كلوبيستاد 75 ملغ ستيلا يمنع تجلط الدم الشرياني (3 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات كلوبيدوقرل
المكوّن تصلب الشرايين، السكتة الدماغية، احتشاء عضلة القلب، الصدفية، مرض الشريان المحيطي، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كلوبيدوقرل	75 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى دواء كلوبيستاد في الحالات التالية:

الوقاية من تجلط الدم الشرياني:

تم إثبات إصابة المرضى الأكبر سنًا باحتشاء عضلة القلب (من بضعة أيام إلى أقل من 35 يومًا)، أو السكتة الدماغية بسبب نقص التروية (من 7 أيام إلى أقل من 6 أشهر) أو مرض الشريان المحيطي.

المرضى كبار السن الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة

لا يوجد اختلاف في متلازمة الشريان التاجي الحادة في شريحة ST (الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب بدون Q)، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من قسطرة الشريان التاجي (الدعامة) أثناء تدخل الشريان التاجي الجلدي، المستخدم مع الأسبرين.

يختلف احتشاء عضلة القلب الحاد عند تناوله مع الأسبرين لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج الطبي والعلاج بالأدوية الحالة للخثرة.

الوقاية من تجلط الشرايين والأوعية الدموية في الرجفان الأذيني

في المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من الرجفان الأذيني، يوجد عامل خطر واحد على الأقل لأحداث الأوعية الدموية، غير مناسب للأدوية المضادة لفيتامين K (VKA) وأولئك المعرضين لخطر النزيف المنخفض، يشار إلى عقار كلوبيدوجريل بالاشتراك مع الأسبرين لمنع تجلط الدم الشرياني والأوعية الدموية، بما في ذلك السكتة الدماغية.

علم الأدوية

كلوبيدوجريل هو مثبط انتقائي لثنائي فوسفات الأدينوسين (ADP) لوظيفته. مستقبل في الصفائح الدموية ويؤدي إلى النشاط من خلال وسطاء ADP لمجمع البروتين السكري GPIIB/IIIA، بحيث يتم تثبيط عدوان الصفائح الدموية. إن استقلاب كلوبيدوقرل ضروري لتثبيط الصفائح الدموية، ولكن لم يتم عزل المستقلبات النشطة للدواء.

يمنع عقار كلوبيدوجريل أيضًا إيقاف الصفائح الدموية عن طريق اتفاقيات أخرى من ADP عن طريق منع عملية تنشيط الصفائح الدموية من إطلاق ADP.

لا يثبط عقار كلوبيدوقرل نشاط إنزيم الفوسفوديستراز.

يتأثر عقار كلوبيدوجريل بعدم استعادة الصفائح الدموية ADP. ونتيجة لذلك، سيؤثر عقار كلوبيدوجريل المثبت على الصفائح الدموية على المرحلة اللاحقة من عمر الصفائح الدموية.

يعتمد تثبيط الصفائح الدموية على الجرعة، ويمكن ملاحظة ذلك بعد ساعتين من الجرعة الواحدة. الجرعة المتكررة من عقار كلوبيدوقرل 75 ملغ يوميا تمنع بشكل كبير تراكم الصفائح الدموية بسبب الـ ADP في اليوم الأول ويصل هذا المثبط إلى مستوى مستقر في اليومين الثالث والسابع.

بعد الوصول إلى الاستقرار، يبلغ متوسط مستوى المانع عند جرعة 75 ملغ/يوم حوالي 40-60%. يعود تجميع الصفائح الدموية ووقت النزف تدريجيًا إلى القيمة الأساسية، عادةً خلال 5 أيام تقريبًا بعد العلاج.

حركية الدواء

الامتصاص: يمتص كلوبيدوقرل بسرعة ولكن ليس بشكل كامل بعد الشرب، ويكون الامتصاص 50% على الأقل.

التوزيع: يرتبط كلوبيدوقرل ومشتقات حمض الكربوكسيل مع بروتينات البلازما.

الاستقلاب: كلوبيدوجريل هو مادة طليعة ويتم استقلابه في الكبد، بشكل رئيسي إلى مشتق حمض الكربوكسيل غير النشط. المادة الأيضية النشطة هي مشتقة من الثيول ولكنها غير موجودة في البلازما.

الاستخلاص: يتم طرح عقار كلوبيدوجريل ومستقلباته عن طريق البول والبراز، وبعد تناوله عن طريق الفم يتم طرح حوالي 50% من الجرعة عن طريق البول، وحوالي 46% يتم طرحها في البراز.

قبل اتخاذ كلوبيستاد 75 ملغ ستيلا يمنع تجلط الدم الشرياني (3 شرائط × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم كلوبيستاد عن طريق الفم بغض النظر عن الوجبات.

الجرعة

البالغون وكبار السن:

يوصى باستخدام عقار كلوبيدوقرل بجرعة وحيدة قدرها 75 ملغ/يوم.

في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة:

لا يوجد اختلاف في متلازمة الشريان التاجي الحادة في مقطع ST (الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب بدون q):

يجب أن يبدأ العلاج بالكلوبيدوغريل بجرعات هجومية 300 ملغ فقط ثم يستمر بجرعة 75 ملغ مرة واحدة في اليوم (مع الأسبرين 75 - 325 ملغ في اليوم). تدعم بيانات الاختبار السريري الاستخدام لمدة تصل إلى 12 شهرًا ويتم تسجيل أقصى فائدة بدءًا من الشهر الثالث.

يجب أن يبدأ العلاج بالكلوبيدوغريل بجرعة هجومية قدرها 300 ملغ مع الأسبرين ولها أو ليس لها سبب لقابلية ذوبان الألياف، تليها جرعة واحدة قدرها 75 ملغ / يوم. يجب البدء بالعلاج المركب في أقرب وقت ممكن بعد بداية الأعراض والاستمرار عليه لمدة 4 أسابيع على الأقل.

يوصى باستخدام عقار كلوبيدوقرل بجرعة وحيدة قدرها 75 ملغ/يوم. يجب البدء والاستمرار بالتنسيق مع الأسبرين (75 - 100 ملغ/يوم).

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ وفي حالة النزيف يجب تطبيق العلاجات المناسبة.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

لا يوجد ترياق فعال للكلوبيدوجريل. إذا كان من الضروري ضبط ظاهرة إطالة مدة النزيف بسرعة، فقد يؤدي انتقال الصفائح الدموية إلى ظهور تأثير عقار كلوبيدوقرل.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

الآثار غير المرغوب فيها التي قد تواجهك عند استخدام كلوبيستاد.

شائع، ADR> 1/100

الأوعية الدموية: ورم دموي.

الجهاز الهضمي: نزيف الجهاز الهضمي، الإسهال، آلام البطن، عسر الهضم.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: كدمات. أخرى: نزيف في الأنف.

غير شائع، 1/1000

الدم والليمف: انخفاض الصفائح الدموية، قلة الكريات البيض، كثرة اليوزينيات مثل اليوزين.

أمراض الأعصاب: نزيف في الجمجمة، صداع، تنمل، دوخة. العين: نزيف العين (الملتحمة، مقلة العين، شبكية العين). الجهاز الهضمي: قرحة هضمية، التهاب المعدة، غثيان، قيء، إمساك، انتفاخ البطن.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، نزيف في الجلد (نزيف). الكلى والبول: البول.

أخرى: إطالة مدة النزيف، قلة العدلات، تقليل عدد الصفائح الدموية.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية كلوبيستاد في الحالات التالية:

فرط الحساسية للكلوبيدوجريل أو أي من مكونات الدواء.

وجود نزيف مرضي مثل قرحة الجهاز الهضمي، نزيف داخل الجمجمة. فشل الكبد الشديد.

يجب الحذر عند الاستخدام

نظرًا لخطر النزيف والتأثيرات غير المرغوب فيها على أمراض الدم، لذلك أثناء عملية العلاج، إذا كانت هناك أعراض تشير إلى نزيف سريري، فيجب إجراء تعداد خلايا الدم بسرعة و/أو إجراء الاختبارات المناسبة.

كما هو الحال مع مضادات الصفائح الدموية الأخرى، استخدم عقار كلوبيدوجريل بحذر في المرضى المعرضين لخطر النزيف مثل الإصابة أو الجراحة أو الحالات المرضية الأخرى.

يجب مراقبة المرضى بعناية لأي علامات نزف بما في ذلك النزيف الخفي، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج و/أو بعد إجراء إجراءات جراحية في القلب أو الجراحة.

لا ينصح باستخدام عقار كلوبيدوجريل مع الأدوية المضادة للتخثر التي يمكن أن تزيد النزيف.

إذا كان المريض لديه خطة جراحية ولا يحتاج إلى تأثير مقاومة الصفائح الدموية، فيجب إيقاف عقار كلوبيدوجريل قبل 7 أيام من الجراحة.

قبل التخطيط للعملية الجراحية وقبل تناول أي دواء جديد، يجب على المريض إخطار الصيدلي وطبيب الأسنان بأنهم يتناولون عقار كلوبيدوقرل.

يعمل عقار كلوبيدوجريل على إطالة فترة النزيف ويجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من تلف يميل إلى النزف (خاصة نزيف الجهاز الهضمي ونزيف داخل العين).

يجب أن يعلم المرضى أن الإرقاء قد يستمر لفترة أطول من المعتاد عند استخدام عقار كلوبيدوجريل (منفصل أو مع الأسبرين) ويجب إبلاغ الطبيب عند حدوث أي نزيف غير طبيعي.

تم تسجيل نزيف في الصفائح الدموية ولكنه نادر جدًا بعد استخدام عقار كلوبيدوجريل، وأحيانًا فقط بعد فترة قصيرة من تناول الدواء. وتتجلى هذه الظاهرة بانخفاض عدد الصفائح الدموية وفقر الدم بخلايا الدم الصغيرة المصحوب بمظاهر عصبية أو خلل في الكلى أو حمى. يعد نزيف الصفائح الدموية حالة تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا بما في ذلك طرق استخراج البلازما.

بسبب نقص البيانات، لا ينصح باستخدام عقار كلوبيدوجريل في الأيام السبعة الأولى بعد الإصابة بفقر الدم الحاد.

ليس لدي خبرة كبيرة في استخدام عقار كلوبيدوقرل في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. لذلك يجب الحذر عند استخدام عقار كلوبيدوقرل لهؤلاء المرضى.

لا توجد خبرة كبيرة في استخدام عقار كلوبيدوقرل في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والأشخاص الذين يعانون من أعضاء متعددة. لذلك يجب الحذر عند استخدام عقار كلوبيدوقرل لهؤلاء المرضى.

يحتوي كلوبيستاد على سواغات اللاكتوز. لا ينبغي استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة، مثل عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص إنزيم اللاكتاز الكلي أو سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

تم الإبلاغ عن تأثيرات غير مرغوب فيها مثل الصداع، والدوخة، ونزيف العين (أقل شيوعًا) والدوخة (نادرًا ما يحدث) عند استخدام عقار كلوبيدوقرل. يجب على المرضى الذين يعانون من هذه الآثار غير المرغوب فيها عدم القيادة أو تشغيل الآلات.

أثناء الحمل

لم تكن هناك أبحاث كافية ومراقبة بشكل جيد على النساء الحوامل، ويستخدم عقار كلوبيدوقرل أثناء الحمل فقط عندما يكون ذلك ضروريًا حقًا.

فترة الرضاعة

سواء خرج الدواء عن طريق حليب الأم أم لا. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء لأن خطر رد الفعل خطير على الأطفال.

الأدوية التفاعلية

يجب استخدام عقار كلوبيدوجريل بحذر عند المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تزيد من خطر النزيف، بما في ذلك مضادات التخثر ومضادات التخثر الأخرى ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يمكن أن يثبط عقار كلوبيدوجريل السيتوكروم P450 ISOENZYM CYP2C9 ويتفاعل نظريًا مع هذا الدواء الأيضي بواسطة هذا الإنزيم. يمكن أن يثبط عقار كلوبيدوجريل أيضًا CYP2B6.

مضادات الفطريات: يقلل الكيتوكونازول من تركيز المستقلبات في البلازما مع نشاط كلوبيدوجريل. كما انخفض أيضًا مثبط الصفائح الدموية.

البوبروبيون: يقلل كلوبيدوجريل من تحويل البوبروبيون إلى مستقلبات نشطة، مما يدل على أن كلوبيدوجريل يثبط سيتوكروم P450 ISOENZYM CYP2B6.

سيكلوسبورين، ستاتين:

كانت هناك تقارير عن تفاقم العضلات والإخراج لدى المرضى عند استخدام عقار كلوبيدوجريل مع السيكلوسبورين والستاتين (أتورفاستاتين، لوفاستاتين أو سيمفاستاتين). لا يوجد أي حادث وتطور للعضلات وإفراز بعد 1-3 أسابيع من البدء باستخدام عقار كلوبيدوقرل. على الرغم من فكرة أن الستاتين يمكن أن يقلل من تأثير عقار كلوبيدوجريل المضاد للصفائح الدموية، إلا أن الأدلة على هذا التفاعل لا تزال موضع نقاش وارتباطات سريرية غير مسبوقة. لي>

التخزين

في عبوة مغلقة، في مكان جاف. ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.