Clopistad 75 mg Stella zabraňuje arteriální trombóze (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace clopidogrel
Složka Ateroskleróza, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, psoriáza, onemocnění periferních tepen, angina pectoris

Složka

Informace o složení	Obsah
clopidogrel	75 mg

Použití

indikace

Lék Clopistad je indikován v následujících případech:

Prevence arteriální trombózy:

Starší pacienti s infarktem myokardu (od několika dnů do méně než 35 dnů), cévní mozkovou příhodou způsobenou ischemií (od 7 dnů do méně než 6 měsíců) nebo onemocněním periferních tepen.

Starší pacienti s akutním koronárním syndromem

Akutní koronární syndrom nemá rozdíl v segmentu ST (nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu bez Q), včetně pacientů s koronárním katétrem (stentem) při kožním zásahu do koronárních tepen, používaným v kombinaci s aspirinem.

Akutní infarkt myokardu má rozdíl v kombinaci s aspirinem u pacientů s léčbou a terapií trombolytickými léky.

Prevence arteriální trombózy a krevních cév při fibrilaci síní

U starších pacientů s fibrilací síní existuje alespoň jeden rizikový faktor pro cévní příhody, které nejsou vhodné pro podávání antagonistů vitaminu K (VKA) au pacientů s rizikem nízkého krvácení je klopidogrel indikován v kombinaci s aspirinem k prevenci arteriální trombózy a krevních cév, včetně cévní mozkové příhody.

Farmakologie

Clopidogrel je selektivním inhibitorem adenosinP a difosfátu jeho receptoru aktivitu přes zprostředkovatele ADP komplexu glykoprotein GPIIB/IIIA, takže inhibice agrese krevních destiček. Metabolismus klopidogrelu je nutný pro inhibici krevních destiček, ale aktivní metabolity léku nebyly izolovány.

Clopidogrel také inhibuje zastavování krevních destiček jinými dohodami z ADP tím, že blokuje proces aktivace krevních destiček z uvolňování ADP.

Klopidogrel neinhibuje aktivitu fosfodiesterázy.

Clopidogrel je ovlivněn tím, že se neobnovení ADP destiček obnoví. V důsledku toho klopidogrel nasazený na krevní destičky ovlivní pozdější fázi života krevních destiček.

Inhibice krevních destiček závisí na dávce, lze ji pozorovat po 2 hodinách jednorázové dávky. Opakovaná dávka Clopidogrelu 75 mg denně významně inhibuje agregaci krevních destiček díky ADP v prvním dni a tento inhibitor dosahuje stabilní hladiny ve 3. a 7. dni.

Po dosažení stability je průměrná hladina inhibitoru v dávce 75 mg/den asi 40-60 %. Doba odběru krevních destiček a doba krvácení se postupně vrací na základní hodnotu, obvykle asi 5 dní po léčbě.

Farmakokinetika

absorpce: Klopidogrel se po vypití rychle vstřebává, ale ne úplně, absorpce je minimálně 50 %.

Distribuce: Klopidogrel a derivát vazby karboxylové kyseliny s plazmatickými proteiny.

Metabolismus: Clopidogrel je prekurzor a je metabolizován v játrech, hlavně na derivát karboxylové kyseliny, který není aktivní. Aktivní metabolická látka je derivátem Thiolu, ale není detekována v plazmě.

Extrakce: Klopidogrel a jeho metabolity jsou vylučovány močí a stolicí, po perorálním podání je asi 50 % dávky vyloučeno močí, asi 46 % je vyloučeno stolicí.

Před odběrem Clopistad 75 mg Stella zabraňuje arteriální trombóze (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Clopistad se užívá perorálně bez ohledu na jídlo.

Dávkování

Dospělí a starší lidé:

Clopidogrel se doporučuje v jedné dávce 75 mg/den.

U pacientů s akutním koronárním syndromem:

Akutní koronární syndrom nemá rozdíl v segmentu ST (nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu bez q):

by měl zahájit léčbu klopidogrelem pouze útočnými dávkami 300 mg a poté pokračovat dávkou 75 mg 1krát/den (v kombinaci s Aspirinem 75 – 325 mg/den). Údaje z klinických testů podporují užívání po dobu až 12 měsíců a maximální přínos je zaznamenáván od 3. měsíce.

Měl by zahájit léčbu klopidogrelem útočnou dávkou 300 mg v kombinaci s aspirinem a měl by mít nebo nemá žádnou příčinu rozpustnosti vlákniny, následovanou jednou dávkou 75 mg/den. Kombinovaná léčba by měla být zahájena co nejdříve po začátku příznaků a měla by pokračovat po dobu nejméně 4 týdnů.

Clopidogrel se doporučuje v jedné dávce 75 mg/den. Měli byste začít a pokračovat v koordinaci s aspirinem (75 – 100 mg/den).

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? V případě krvácení použijte vhodnou terapii.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Neexistuje žádné aktivní antidotum klopidogrelu. Pokud je nutné rychle upravit fenomén prodloužené doby krvácení, může účinek klopidogrelu způsobit přenos krevních destiček.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Nežádoucí efekty při používání Clopistad, se kterými se můžete setkat.

Běžné, ADR> 1/100

Krevní cévy: hematom.

zažívání: gastrointestinální krvácení, průjem, bolesti břicha, poruchy trávení.

Kůže a podkožní tkáň: modřiny. Jiné: krvácení z nosu.

Méně časté, 1/1000

Krev a lymfa: snížení počtu krevních destiček, leukopenie, eozinofilie jako eosin.

Neurologie: Krvácení z lebky, bolest hlavy, parestézie, závratě. Oko: Krvácení do oka (spojivka, oční bulva, sítnice). zažívání: peptický vřed, gastritida, nevolnost, zvracení, zácpa, plynatost.

Kůže a podkožní tkáň: Vyrážka, kožní krvácení (krvácení). ledviny a močové cesty: moč.

Jiné: prodloužení doby krvácení, neutropenie, snížení počtu krevních destiček.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Léky Clopistad jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na klopidogrel nebo kteroukoli složku přípravku.

Dochází k patologickému krvácení, jako jsou trávicí vředy, intrakraniální krvácení. Závažné selhání jater.

Opatrnost při používání

Vzhledem k riziku krvácení a nežádoucím účinkům na hematologii, takže pokud se během procesu léčby objeví příznaky klinického krvácení naznačující, musí rychle provést krevní obraz a/nebo provést příslušné testy.

Stejně jako ostatní antiagregancia používejte klopidogrel opatrně u pacientů s rizikem krvácení, jako je úraz, operace nebo jiné patologické stavy.

Pacienti by měli být pečlivě sledováni jakékoli známky krvácení, včetně skrytého krvácení, zejména v prvních týdnech léčby a/nebo po provedení invazivních zákroků na srdci nebo chirurgickém zákroku.

Nedoporučuje se užívat klopidogrel, který může zvýšit antikoagulační krvácení

Pokud má pacient chirurgický plán a nepotřebuje účinek na rezistenci krevních destiček, měl by být Clopidogrel vysazen 7 dní před operací.

Před plánováním operace a před užitím jakéhokoli nového léku musí pacient oznámit lékárníkovi a zubaři, že užívá klopidogrel.

Klopidogrel prodlužuje dobu krvácení a měl by být používán opatrně u pacientů s poškozením a sklonem ke krvácení do gastrointestinálního traktu (zejména gastrointestinálnímu krvácení do oka).

Pacienti by měli vědět, že hemostáza může při užívání klopidogrelu (samostatně nebo v kombinaci s aspirinem) trvat déle než obvykle, a měli by informovat lékaře, pokud dojde k abnormálnímu krvácení.

Krvácení krevních destiček bylo zaznamenáno, ale velmi vzácně po použití klopidogrelu, někdy pouze po krátké době medikace. Tento jev se projevuje snížením počtu krevních destiček a anémií malých krvinek doprovázenou nervovými projevy, poruchou funkce ledvin nebo horečkou. Krvácení krevních destiček je život ohrožující situace, která vyžaduje okamžitou léčbu včetně metod extrakce plazmy.

Kvůli nedostatku údajů se klopidogrel nedoporučoval v prvních 7 dnech po akutní anémii cévní mozkové příhody.

S použitím klopidogrelu u pacientů se selháním ledvin není mnoho zkušeností. Proto buďte opatrní při používání klopidogrelu u těchto pacientů.

S použitím klopidogrelu u pacientů s onemocněním jater au lidí s více orgány není mnoho zkušeností. Proto buďte opatrní při používání klopidogrelu u těchto pacientů.

Clopistad obsahuje pomocné látky laktózy. Tento lék by neměl být podáván pacientům se vzácnými genetickými problémy intolerancí galaktózy, úplným nedostatkem enzymu laktázy nebo špatně vstřebanou glukózo-galaktózou.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Při užívání klopidogrelu byly hlášeny nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, závratě a krvácení do očí (méně častá frekvence) a závratě (vzácná frekvence). Pacienti pociťují tyto nežádoucí účinky, neměli by řídit ani obsluhovat stroje.

Během těhotenství

Nebyl proveden žádný adekvátní a dobře kontrolovaný výzkum na těhotných ženách, Clopidogrel se během těhotenství používal pouze tehdy, když to bylo opravdu nutné.

Období kojení

bez ohledu na to, zda je lék vylučován do mateřského mléka nebo ne. Měli byste přestat kojit nebo přestat užívat lék, protože riziko reakce je pro děti závažné.

Interaktivní léky

by měli klopidogrel používat opatrně u pacientů, kteří užívají jiné léky zvyšující riziko krvácení, včetně antikoagulancií, jiných antikonstrukcí a NSAID.

Klopidogrel může inhibovat Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2C9 a teoreticky interagovat s tímto metabolickým lékem prostřednictvím tohoto izoenzymu; Klopidogrel může také inhibovat CYP2B6.

Antivopedici: Ketokonazol snižuje plazmatickou koncentraci metabolitů účinkem klopidogrelu; Inhibitor krevních destiček se také snížil.

bupropion: Clopidogrel snižuje přeměnu bupropionu na aktivní metabolity, což ukazuje, že klopidogrel inhibuje Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2B6.

cyklosporin, statin:

U pacientů užívajících klopidogrel spolu s cyklosporinem a statinem (Atorvastatin, lovastatin nebo simvastatin) byly hlášeny případy progrese svalů a jejich eliminace. Nedochází k žádnému incidentu a progresi svalů a eliminaci po 1-3 týdnech začněte užívat klopidogrel. Navzdory myšlence, že statin může snižovat účinek klopidogrelu proti krevním destičkám, důkazy o této interakci jsou stále diskutovány a klinické asociace nejsou předkládány.

Skladování

V uzavřeném obalu na suchém místě. Teplota nepřesahuje 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.