Clopistad 75mg Stella previene la trombosi arteriosa (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Clopidogrel
Ingrediente Aterosclerosi, ictus, infarto miocardico, psoriasi, malattia delle arterie periferiche, angina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Clopidogrel	75 mg

Usi

indicazioni

Farmaco Clopistad indicato nei seguenti casi:

Prevenzione della trombosi arteriosa:

Pazienti anziani con infarto miocardico (da pochi giorni a meno di 35 giorni), ictus dovuto a ischemia (da 7 giorni a meno di 6 mesi) o malattia delle arterie periferiche.

Pazienti anziani con sindrome coronarica acuta

La sindrome coronarica acuta non presenta differenze nel segmento ST (angina instabile o infarto miocardico senza Q), compresi i pazienti con catetere coronarico (stent) durante l'intervento cutaneo sull'arteria coronaria, utilizzato in combinazione con aspirina.

L'infarto miocardico acuto presenta una differenza in combinazione con l'aspirina nei pazienti in trattamento medico e in terapia con farmaci trombolitici.

Prevenzione della trombosi arteriosa e dei vasi sanguigni nella fibrillazione atriale

Nei pazienti anziani con fibrillazione atriale, esiste almeno un fattore di rischio per eventi vascolari, non adatti per i farmaci antagonisti della vitamina K (AVK) e in quelli a rischio di basso sanguinamento, clopidogrel è indicato in combinazione con l'aspirina per prevenire la trombosi arteriosa e i vasi sanguigni, compreso l'ictus.

Farmacologia

Clopidogrel è un inibitore selettivo dell'adenosina difosfato (ADP) sul suo recettore nelle piastrine e porta all'attività attraverso la Intermediari ADP del complesso glicoproteina GPIIB/IIIA, in modo che l'inibizione dell'aggressione piastrinica. Il metabolismo di clopidogrel è necessario per l'inibizione delle piastrine, ma i metaboliti attivi del farmaco non sono stati isolati.

Clopidogrel inibisce anche l'arresto delle piastrine mediante altri accordi dell'ADP bloccando il processo di attivazione piastrinica dal rilascio di ADP.

Clopidogrel non inibisce l'attività della fosfodiesterasi.

Clopidogrel è influenzato dal mancato recupero del recupero piastrinico dell'ADP. Di conseguenza, il clopidogrel montato sulle piastrine influenzerà la fase successiva della vita piastrinica.

L'inibizione delle piastrine dipende dalla dose, può essere osservata dopo 2 ore dalla dose singola. La dose ripetuta di Clopidogrel 75 mg al giorno inibisce significativamente l'aggregazione piastrinica dovuta all'ADP nel primo giorno e questo inibitore raggiunge un livello stabile nel 3° e 7° giorno.

Dopo aver raggiunto la stabilità, il livello medio di inibitore alla dose di 75 mg/giorno è di circa il 40-60%. La raccolta piastrinica e il tempo di sanguinamento ritornano gradualmente al valore base, solitamente entro circa 5 giorni dal trattamento.

Farmacocinetica

assorbimento: Clopidogrel viene assorbito rapidamente ma non completamente dopo averlo bevuto, l'assorbimento è almeno del 50%.

Distribuzione: Clopidogrel e il derivato del legame dell'acido carbossilico con le proteine plasmatiche.

Metabolismo: Clopidogrel è un precursore ed è metabolizzato nel fegato, principalmente nel derivato dell'acido carbossilico che non è attivo. La sostanza metabolica attiva è un derivato del tiolo ma non viene rilevato nel plasma.

Estrazione: Clopidogrel e metaboliti vengono eliminati attraverso le urine e le feci, dopo la somministrazione orale, circa il 50% della dose viene eliminato attraverso le urine, circa il 46% viene eliminato nelle feci.

Prima di prendere Clopistad 75mg Stella previene la trombosi arteriosa (3 blister x 10 compresse)

Come usare

Clopistad viene utilizzato per via orale indipendentemente dai pasti.

Dosaggio

Adulti e anziani:

Clopidogrel è raccomandato in una singola dose di 75 mg/giorno.

Nei pazienti con sindrome coronarica acuta:

La sindrome coronarica acuta non presenta differenze nel segmento ST (angina instabile o infarto miocardico senza q):

deve iniziare il trattamento con clopidogrel solo con dosi offensive di 300 mg e poi continuare con una dose di 75 mg, 1 volta/giorno (in combinazione con Aspirina 75 - 325 mg/giorno). I dati dei test clinici supportano l'utilizzo fino a 12 mesi e il massimo beneficio viene registrato a partire dal 3° mese.

Dovrebbe iniziare il trattamento con clopidogrel con una dose di attacco di 300 mg in combinazione con aspirina e avere o non avere causa di solubilità delle fibre, seguito da una dose singola di 75 mg/die. La terapia combinata deve essere iniziata il prima possibile dopo l'inizio dei sintomi e continuata per almeno 4 settimane.

Clopidogrel è raccomandato in una dose singola di 75 mg/die. Dovrebbe iniziare e continuare a coordinarsi con l'aspirina (75 - 100 mg/giorno).

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? In caso di sanguinamento occorre applicare terapie adeguate.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Non esiste un antidoto attivo per clopidogrel. Se è necessario correggere rapidamente il fenomeno del tempo di sanguinamento prolungato, la trasmissione piastrinica può causare l'effetto di clopidogrel.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Effetti indesiderati che potresti riscontrare durante l'utilizzo di Clopistad.

Comune, ADR> 1/100

Vasi sanguigni: ematoma.

digestivo: sanguinamento gastrointestinale, diarrea, dolore addominale, indigestione.

Pelle e tessuto sottocutaneo: lividi. Altro: sangue dal naso.

Non comune, 1/1000

Sangue e linfa: riduzione delle piastrine, leucopenia, eosinofilia come l'eosina.

Neurologia: sanguinamento del cranio, mal di testa, parestesie, vertigini. Occhio: sanguinamento oculare (congiuntiva, bulbo oculare, retina). digestivo: ulcera peptica, gastrite, nausea, vomito, stitichezza, flatulenza.

Pelle e tessuto sottocutaneo: eruzioni cutanee, sanguinamento cutaneo (sanguinamento). reni e vie urinarie: urina.

Altro: prolungamento del tempo di sanguinamento, neutropenia, riduzione del numero delle piastrine.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Farmaci Clopistad controindicati nei seguenti casi:

Ipersensibilità al clopidogrel o a qualsiasi ingrediente del farmaco.

Sono presenti sanguinamenti patologici come ulcere digestive, emorragia intracranica. Grave insufficienza epatica.

Attenzione durante l'uso

A causa del rischio di sanguinamento e di effetti indesiderati sull'ematologia, quindi durante il processo di trattamento, se ci sono sintomi di emorragia clinica che suggeriscono, è necessario eseguire rapidamente il conteggio delle cellule del sangue e/o fare test appropriati.

Come altri antipiastrinici, usare con cautela clopidogrel in pazienti a rischio di sanguinamento come lesioni, interventi chirurgici o altri stati patologici.

I pazienti devono essere attentamente monitorati per eventuali segni di emorragia incluso sanguinamento nascosto, soprattutto nelle prime settimane di trattamento e/o dopo aver eseguito procedure invasive a livello cardiaco o interventi chirurgici.

Non è raccomandato l'uso di Clopidogrel con farmaci anticoagulanti che possono aumentare il sanguinamento.

Se il paziente ha un piano chirurgico e non necessita di un effetto di resistenza piastrinica, Clopidogrel deve essere sospeso 7 giorni prima dell'intervento.

Prima di pianificare un intervento chirurgico e prima di assumere qualsiasi nuovo medicinale, il paziente deve informare il farmacista e il dentista che sta assumendo clopidogrel.

Clopidogrel prolunga il tempo di sanguinamento e deve essere usato con cautela nei pazienti con danni che tendono a sanguinare (in particolare sanguinamento gastrointestinale e intraoculare).

I pazienti devono sapere che l'emostasi può durare più a lungo del solito quando usano clopidogrel (separato o combinato con l'aspirina) e devono informare il medico in caso di sanguinamento anomalo.

È stata registrata un'emorragia piastrinica, ma molto rara dopo l'uso di clopidogrel, a volte solo dopo un breve periodo di trattamento. Questo fenomeno si manifesta con una diminuzione del numero delle piastrine e un'anemia delle piccole cellule del sangue accompagnata da manifestazioni nervose, disfunzioni renali o febbre. L'emorragia piastrinica è una situazione pericolosa per la vita che richiede un trattamento immediato, inclusi metodi di estrazione del plasma.

A causa della mancanza di dati, Clopidogrel non è raccomandato nei primi 7 giorni dopo un ictus con anemia acuta.

Non c'è molta esperienza nell'uso di clopidogrel in pazienti con insufficienza renale. Pertanto, prestare attenzione quando si utilizza clopidogrel per questi pazienti.

Non c'è molta esperienza nell'uso di clopidogrel in pazienti con malattie epatiche e persone con più organi. Pertanto, prestare attenzione quando si utilizza clopidogrel per questi pazienti.

Clopistad contiene eccipienti lattosio. Questo farmaco non deve essere utilizzato in pazienti con rari problemi genetici, intolleranza al galattosio, deficit totale dell'enzima lattasi o glucosio-galattosio scarsamente assorbito.

Capacità di guidare e utilizzare macchinari

Durante l'uso di clopidogrel sono stati segnalati effetti indesiderati come mal di testa, vertigini e sanguinamento oculare (frequenza meno comune) e vertigini (frequenza rara). I pazienti che riscontrano questi effetti indesiderati non devono guidare o utilizzare macchinari.

Durante la gravidanza

Non esistevano ricerche adeguate e ben controllate sulle donne in gravidanza, Clopidogrel è stato utilizzato durante la gravidanza solo quando realmente necessario.

Il periodo dell'allattamento al seno

se il farmaco viene escreto attraverso il latte umano o meno. Dovrebbe smettere di allattare o sospendere l'assunzione del farmaco perché il rischio di reazione è grave per i bambini.

I farmaci interattivi

devono usare clopidogrel con cautela nei pazienti che assumono altri farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento, inclusi anticoagulanti, altri anti-ictus e FANS.

Clopidogrel può inibire il citocromo P450 ISOENZYM CYP2C9 e teoricamente interagire con questo farmaco metabolico mediante questo isoenzima; Clopidogrel può anche inibire il CYP2B6.

Antivopeder: il ketoconazolo riduce la concentrazione plasmatica dei metaboliti con l'attività di clopidogrel; Anche l'inibitore piastrinico è diminuito.

bupropione: Clopidogrel riduce la conversione del bupropione in metaboliti attivi, dimostrando che Clopidogrel inibisce il citocromo P450 ISOENZYM CYP2B6.

ciclosporina, statina:

Sono stati segnalati casi di progressiva eliminazione muscolare ed eliminazione nei pazienti che utilizzavano clopidogrel insieme a ciclosporina e statina (atorvastatina, lovastatina o simvastatina). Non si verificano incidenti e progressione della massa muscolare e l'eliminazione dopo 1-3 settimane dall'inizio dell'uso di clopidogrel. Nonostante l'idea che la statina possa ridurre l'effetto anti-piastrinico del clopidogrel, l'evidenza di questa interazione è ancora dibattuta e non è stata dimostrata alcuna associazione clinica.

Conservazione

In confezione chiusa, luogo asciutto. La temperatura non supera i 30 ° C.

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