Clopistad 75 mg Stella voorkomt arteriële trombose (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Clopidogrel
Ingrediënt Atherosclerose, beroerte, hartinfarct, psoriasis, perifere vaatziekte, angina pectoris

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Clopidogrel	75mg

Toepassingen

indicaties

Clopistad-medicijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Preventie van arteriële trombose:

Oudere patiënten met een hartinfarct (van een paar dagen tot minder dan 35 dagen), een beroerte als gevolg van ischemie (van 7 dagen tot minder dan 6 maanden) of er is een perifeer vaatlijden vastgesteld.

Oudere patiënten met acuut coronair syndroom

Acuut coronair syndroom heeft geen verschil in ST-segment (onstabiele angina of hartinfarct zonder Q), inclusief patiënten met coronaire katheter (stent) tijdens de huid van coronaire interventie, gebruikt in combinatie met aspirine.

Acuut myocardinfarct maakt verschil in combinatie met aspirine bij patiënten met medische behandeling en therapie met trombolytica.

Preventie van arteriële trombose en bloedvaten bij boezemfibrilleren

Bij oudere patiënten met atriumfibrilleren is er minstens één risicofactor voor bloedvatgebeurtenissen, die niet geschikt zijn voor vitamine K-antagonistische medicatie (VKA) en bij patiënten met een risico op lage bloedingen. Clopidogrel is geïndiceerd in combinatie met aspirine om arteriële trombose en bloedvaten, inclusief beroerte, te voorkomen.

Farmacologie

Clopidogrel is een selectieve remmer van adenosinedifosfaat (ADP) op zijn receptor in bloedplaatjes en leidt tot de activiteit door de ADP-tussenpersonen van het glycoproteïne GPIIB/IIIA-complex, zodat de agressie van bloedplaatjes wordt geremd. Het metabolisme van Clopidogrel is nodig voor de remming van bloedplaatjes, maar de actieve metabolieten van het medicijn zijn niet geïsoleerd.

Clopidogrel remt ook het stoppen van bloedplaatjes door andere overeenkomsten van ADP door het activeringsproces van bloedplaatjes door de afgifte van ADP te blokkeren.

Clopidogrel remt de activiteit van fosfodiësterase niet.

Clopidogrel wordt beïnvloed doordat het herstel van ADP-bloedplaatjes niet herstelt. Als gevolg hiervan zal clopidogrel in de bloedplaatjes de latere levensfase van de bloedplaatjes beïnvloeden.

De remming van bloedplaatjes is afhankelijk van de dosis en kan worden waargenomen na 2 uur enkelvoudige dosis. De herhaalde dosis Clopidogrel 75 mg per dag remt de bloedplaatjesaggregatie aanzienlijk als gevolg van de ADP op de eerste dag en deze remmer bereikt een stabiel niveau op de derde en zevende dag.

Nadat een stabiliteit is bereikt, bedraagt het gemiddelde niveau van remmers bij een dosis van 75 mg/dag ongeveer 40-60%. De verzameling en bloedingstijd van bloedplaatjes keren geleidelijk terug naar de basiswaarde, meestal ongeveer 5 dagen na de behandeling.

Farmacokinetiek

resorptie: Clopidogrel wordt snel geabsorbeerd maar niet volledig na het drinken, de absorptie is minimaal 50%.

Distributie: Clopidogrel en derivaat van carbonzuur binden zich aan plasma-eiwitten.

Metabolisme: Clopidogrel is een precursor en wordt in de lever gemetaboliseerd, voornamelijk tot het derivaat van carbonzuur dat niet actief is. De actieve metabolische stof is een derivaat van Thiol, maar wordt niet gedetecteerd in plasma.

Extractie: Clopidogrel en metabolieten worden via de urine en de ontlasting geëlimineerd. Na orale toediening wordt ongeveer 50% van de dosis via de urine geëlimineerd, ongeveer 46% via de ontlasting.

Voordat u neemt Clopistad 75 mg Stella voorkomt arteriële trombose (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Clopistad wordt oraal gebruikt, ongeacht de maaltijd.

Dosering

Volwassenen en ouderen:

Clopidogrel wordt aanbevolen in een enkele dosis van 75 mg/dag.

Bij patiënten met acuut coronair syndroom:

Acuut coronair syndroom heeft geen verschil in ST-segment (onstabiele angina of hartinfarct zonder q):

moet de behandeling met clopidogrel starten met uitsluitend een offensieve dosis van 300 mg en daarna doorgaan met een dosis van 75 mg, 1 keer per dag (gecombineerd met aspirine 75 - 325 mg/dag). Klinische testgegevens ondersteunen het gebruik van maximaal 12 maanden en het maximale voordeel wordt geregistreerd vanaf de derde maand.

Moet de behandeling met clopidogrel starten met een aanvalsdosis van 300 mg gecombineerd met aspirine en al dan niet een oorzaak hebben voor vezeloplosbaarheid, gevolgd door een enkele dosis van 75 mg/dag. De gecombineerde therapie moet zo snel mogelijk na het begin van de symptomen worden gestart en gedurende ten minste 4 weken worden voortgezet.

Clopidogrel wordt aanbevolen in een enkele dosis van 75 mg/dag. Moet beginnen en doorgaan met aspirine (75 - 100 mg/dag).

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? Bij bloedingen moeten passende therapieën worden toegepast.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Er bestaat geen actief tegengif voor clopidogrel. Als het nodig is om het fenomeen van verlengde bloedingstijd snel aan te passen, kan de overdracht van bloedplaatjes het effect van clopidogrel veroorzaken.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Ongewenste effecten die u bij het gebruik van Clopistad kunt tegenkomen.

Vaak, ADR> 1/100

Bloedvaten: hematoom.

spijsvertering: gastro-intestinale bloedingen, diarree, buikpijn, indigestie.

Huid en onderhuids weefsel: blauwe plekken. Anders: bloedneuzen.

Soms, 1/1000

Bloed en lymfe: vermindering van bloedplaatjes, leukopenie, eosinofilie zoals eosine.

Neurologie: Schedelbloeding, hoofdpijn, paresthesie, duizeligheid. Oog: oogbloeding (conjunctiva, oogbol, netvlies). spijsvertering: maagzweer, gastritis, misselijkheid, braken, obstipatie, winderigheid.

Huid en onderhuids weefsel: uitslag, huidbloeding (bloeding). nieren en urinewegen: urine.

Andere: verlenging van de bloedingstijd, neutropenie, vermindering van het aantal bloedplaatjes.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Clopistad-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor clopidogrel of voor enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Er zijn pathologische bloedingen zoals maagzweren en intracraniale bloedingen. Ernstig leverfalen.

Voorzichtigheid bij gebruik

Vanwege het risico op bloedingen en ongewenste effecten op de hematologie, dus als er tijdens het behandelingsproces symptomen zijn die op een klinische bloeding duiden, moet er snel een bloedceltelling worden uitgevoerd en/of de juiste tests worden uitgevoerd.

Net als andere bloedplaatjesaggregatieremmers moet clopidogrel voorzichtig worden gebruikt bij patiënten die risico lopen op bloedingen, zoals letsel, een operatie of andere pathologische toestanden.

Patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op eventuele tekenen van bloeding, inclusief verborgen bloedingen, vooral in de eerste paar weken van de behandeling en/of na het uitvoeren van invasieve procedures aan het hart of een operatie.

Het wordt niet aanbevolen om Clopidogrel te gebruiken met anticoagulantia die de bloeding kunnen vergroten.

Als de patiënt een operatieplan heeft en geen bloedplaatjesresistentie-effect nodig heeft, moet Clopidogrel 7 dagen vóór de operatie worden stopgezet.

Voordat de operatie wordt gepland en voordat een nieuw geneesmiddel wordt ingenomen, moet de patiënt de apotheker en de tandarts op de hoogte stellen dat zij clopidogrel gebruiken.

Clopidogrel verlengt de bloedingstijd en moet voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met schade die de neiging heeft tot bloeden (vooral gastro-intestinale bloedingen en intraoculaire ogen).

Patiënten moeten weten dat de hemostase langer kan aanhouden dan normaal bij gebruik van clopidogrel (afzonderlijk of in combinatie met aspirine) en moeten de arts op de hoogte stellen als er sprake is van abnormale bloedingen.

Bloedingen van bloedplaatjes zijn waargenomen, maar zeer zeldzaam na gebruik van clopidogrel, soms pas na een korte medicatieperiode. Dit fenomeen manifesteert zich door een afname van het aantal bloedplaatjes en bloedarmoede in de kleine bloedcellen, gepaard gaande met zenuwuitingen, nierstoornissen of koorts. Bloedplaatjesbloedingen zijn een levensbedreigende situatie die onmiddellijke behandeling vereist, inclusief plasma-extractiemethoden.

Vanwege gebrek aan gegevens wordt Clopidogrel niet aanbevolen in de eerste 7 dagen na een acute bloedarmoede.

Er is niet veel ervaring met het gebruik van clopidogrel bij patiënten met nierfalen. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van clopidogrel bij deze patiënten.

Er is niet veel ervaring met het gebruik van clopidogrel bij patiënten met een leverziekte en mensen met meerdere organen. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van clopidogrel bij deze patiënten.

Clopistad bevat lactose-hulpstoffen. Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij patiënten met zeldzame genetische problemen, galactose-intolerantie, totale lactasedeficiëntie of slecht geabsorbeerde glucose-galactose.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Ongewenste effecten zoals hoofdpijn, duizeligheid en oogbloedingen (minder vaak voorkomende frequentie) en duizeligheid (zelden voorkomende frequentie) zijn gemeld bij gebruik van clopidogrel. Patiënten die deze ongewenste effecten ervaren, mogen niet autorijden of machines bedienen.

Tijdens de zwangerschap

Er was geen adequaat en goed gecontroleerd onderzoek bij zwangere vrouwen. Clopidogrel werd alleen tijdens de zwangerschap gebruikt als het echt nodig was.

De periode van borstvoeding

ongeacht of het geneesmiddel via de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. Moet stoppen met het geven van borstvoeding of het stoppen van het medicijn, omdat het risico op een reactie ernstig is voor kinderen.

Interactieve geneesmiddelen

moeten clopidogrel voorzichtig gebruiken bij patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken die het risico op bloedingen verhogen, waaronder antistollingsmiddelen, andere anticonvulsies en NSAID's.

Clopidogrel kan Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2C9 remmen en theoretisch een interactie aangaan met dit metabolische medicijn door dit iso-enzym; Clopidogrel kan ook CYP2B6 remmen.

Antivopeders: Ketoconazol verlaagt de plasmaconcentratie van metabolieten met de activiteit van clopidogrel; Bloedplaatjesremmer nam ook af.

bupropion: Clopidogrel vermindert de omzetting van bupropion in actieve metabolieten, wat aantoont dat Clopidogrel Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2B6 remt.

ciclosporine, statine:

Er zijn meldingen geweest van progressieve spiergroei en eliminatie bij patiënten die clopidogrel gebruikten in combinatie met ciclosporine en statines (atorvastatine, lovastatine of simvastatine). Er is geen incident en progressie van de spieren en eliminatie na 1-3 weken. Start met het gebruik van clopidogrel. Ondanks het idee dat de statine het bloedplaatjes-anti-bloedplaatjeseffect van clopidogrel kan verminderen, wordt er nog steeds gedebatteerd over het bewijs voor deze interactie en zijn er onbetwiste klinische associaties.

Bewaring

In gesloten verpakking, op een droge plaats. De temperatuur komt niet boven de 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.