Clopistad 75mg Stella zapobiega zakrzepicy tętniczej (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Klopidogrel
Składnik Miażdżyca, udar, zawał mięśnia sercowego, łuszczyca, choroba tętnic obwodowych, dławica piersiowa

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Klopidogrel	75 mg

Używa

wskazania

Clopistad lek wskazany w następujących przypadkach:

Zapobieganie zakrzepicy tętniczej:

Stwierdzono, że starsi pacjenci z zawałem mięśnia sercowego (od kilku dni do mniej niż 35 dni), udarem spowodowanym niedokrwieniem (od 7 dni do mniej niż 6 miesięcy) lub chorobą tętnic obwodowych.

Starsi pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym

W ostrym zespole wieńcowym nie ma różnicy odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez Q), w tym u pacjentów z cewnikiem wieńcowym (stentem) podczas interwencji skórnej w tętnicy wieńcowej, stosowanych w skojarzeniu z aspiryną.

Ostry zawał mięśnia sercowego różni się w leczeniu skojarzonym aspiryną u pacjentów poddawanych leczeniu farmakologicznemu i terapii lekami trombolitycznymi.

Zapobieganie zakrzepicy tętniczej i naczyń krwionośnych w migotaniu przedsionków

U starszych pacjentów z migotaniem przedsionków istnieje co najmniej jeden czynnik ryzyka zdarzeń naczyniowych, nieodpowiednich dla leków antagonistów witaminy K (VKA) oraz u pacjentów z ryzykiem niskiego krwawienia, klopidogrel jest wskazany w skojarzeniu z aspiryną w celu zapobiegania zakrzepicy tętniczej i naczyń krwionośnych, w tym udarowi.

Farmakologia

Klopidogrel jest selektywnym inhibitorem difosforanu adenozyny (ADP) jego receptora w płytkach krwi i prowadzi do aktywności poprzez pośredników ADP kompleksu glikoproteiny GPIB/IIIA, tak że hamowanie agresji płytek krwi. Metabolizm klopidogrelu jest niezbędny do hamowania płytek krwi, ale aktywne metabolity leku nie zostały wyizolowane.

Klopidogrel hamuje także zatrzymanie płytek krwi na skutek innych porozumień z ADP, blokując proces aktywacji płytek krwi przed uwolnieniem ADP.

Klopidogrel nie hamuje aktywności fosfodiesterazy.

Na klopidogrel wpływa brak odzyskiwania poziomu płytek krwi ADP. W rezultacie klopidogrel osadzony w płytkach krwi będzie miał wpływ na późniejszy etap życia płytek krwi.

Hamowanie płytek krwi zależy od dawki i można je zaobserwować po 2 godzinach od podania pojedynczej dawki. Powtarzana dawka klopidogrelu 75 mg na dzień znacząco hamuje agregację płytek krwi pod wpływem ADP w pierwszym dniu i poziom tego inhibitora osiąga stabilny poziom w 3. i 7. dniu.

Po osiągnięciu stabilności średni poziom inhibitora przy dawce 75 mg/dzień wynosi około 40-60%. Zbiór płytek krwi i czas krwawienia stopniowo wracają do wartości podstawowych, zwykle po około 5 dniach od zakończenia leczenia.

Farmakokinetyka

wchłanianie: Po wypiciu klopidogrel wchłania się szybko, ale nie całkowicie, wchłanianie wynosi co najmniej 50%.

Dystrybucja: Klopidogrel i pochodna wiązania kwasu karboksylowego z białkami osocza.

Metabolizm: Klopidogrel jest prekursorem i jest metabolizowany w wątrobie, głównie do nieaktywnej pochodnej kwasu karboksylowego. Aktywna substancja metaboliczna jest pochodną tiolu, ale nie jest wykrywana w osoczu.

Ekstrakcja: Klopidogrel i jego metabolity są wydalane z moczem i kałem. Po podaniu doustnym około 50% dawki jest wydalane z moczem, około 46% z kałem.

Przed wzięciem Clopistad 75mg Stella zapobiega zakrzepicy tętniczej (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Clopistad stosuje się doustnie, niezależnie od posiłków.

Dawkowanie

Dorośli i osoby starsze:

Zaleca się stosowanie klopidogrelu w pojedynczej dawce 75 mg/dzień.

U pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym:

W ostrym zespole wieńcowym nie ma różnicy w odcinku ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez q):

powinien rozpocząć leczenie klopidogrelem wyłącznie od ofensywnych dawek 300 mg, a następnie kontynuować w dawce 75 mg 1 raz/dobę (w połączeniu z aspiryną w dawce 75–325 mg/dobę). Dane z badań klinicznych potwierdzają stosowanie do 12 miesięcy, a maksymalne korzyści odnotowuje się od 3 miesiąca.

Leczenie klopidogrelem należy rozpocząć od dawki ataku wynoszącej 300 mg w połączeniu z aspiryną, przy stwierdzeniu lub braku rozpuszczalności błonnika, a następnie podać pojedynczą dawkę 75 mg/dobę. Leczenie skojarzone należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów i kontynuować przez co najmniej 4 tygodnie.

Zaleca się stosowanie klopidogrelu w pojedynczej dawce 75 mg/dobę. Należy rozpocząć i kontynuować podawanie aspiryny (75–100 mg/dzień).

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania? W przypadku krwawienia należy zastosować odpowiednie leczenie.

W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Nie ma aktywnego antidotum na klopidogrel. Jeżeli konieczne jest szybkie skorygowanie zjawiska wydłużonego czasu krwawienia, przenoszenie płytek krwi może wywołać działanie klopidogrelu.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Niepożądane efekty, które możesz napotkać podczas stosowania Clopistadu.

Często, ADR> 1/100

Naczynia krwionośne: krwiak.

trawienny: krwawienie z przewodu pokarmowego, biegunka, ból brzucha, niestrawność.

Skóra i tkanka podskórna: zasinienie. Inne: krwawienia z nosa.

Niezbyt często, 1/1000

Krew i limfa: redukcja płytek krwi, leukopenia, eozynofilia podobna do eozyny.

Neurologia: Krwawienie w czaszce, ból głowy, parestezje, zawroty głowy. Oko: krwawienie z oka (spojówka, gałka oczna, siatkówka). trawienny: wrzód trawienny, zapalenie błony śluzowej żołądka, nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia.

Skóra i tkanka podskórna: Wysypki, krwawienie skórne (krwawienie). nerki i mocz: mocz.

Inne: wydłużenie czasu krwawienia, neutropenia, zmniejszenie liczby płytek krwi.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Leki Clopistad są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na klopidogrel lub którykolwiek składnik leku.

Występują patologiczne krwawienia, takie jak wrzody trawienne, krwotok śródczaszkowy. Ciężka niewydolność wątroby.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Ze względu na ryzyko krwawienia i niepożądanego wpływu na hematologię, dlatego w trakcie leczenia, jeśli pojawią się objawy kliniczne sugerujące krwotok, należy szybko wykonać morfologię krwi i/lub wykonać odpowiednie badania.

Podobnie jak inne leki przeciwpłytkowe, należy zachować ostrożność podczas stosowania klopidogrelu u pacjentów z ryzykiem krwawienia, takim jak uraz, operacja lub inne stany patologiczne.

Należy uważnie monitorować pacjentów pod kątem wszelkich objawów krwotoku, w tym krwawienia ukrytego, szczególnie w pierwszych kilku tygodniach leczenia i/lub po wykonaniu inwazyjnych zabiegów na sercu lub operacji.

Nie zaleca się stosowania klopidogrelu z lekami przeciwzakrzepowymi, które mogą zwiększać krwawienie.

Jeśli pacjent ma plan chirurgiczny i nie wymaga efektu oporności płytek krwi, klopidogrel należy odstawić na 7 dni przed operacją.

Przed planowaniem operacji i przed zastosowaniem nowego leku pacjent musi poinformować farmaceutę i dentystę o przyjmowaniu klopidogrelu.

Klopidogrel wydłuża czas krwawienia i należy go stosować ostrożnie u pacjentów z uszkodzeniami skłonnymi do krwawień (zwłaszcza z krwawieniem z przewodu pokarmowego i okiem wewnątrzgałkowym).

Pacjenci powinni wiedzieć, że hemostaza może utrzymywać się dłużej niż zwykle w przypadku stosowania klopidogrelu (oddzielnie lub w połączeniu z aspiryną) i powinni powiadomić lekarza w przypadku wystąpienia jakiegokolwiek nieprawidłowego krwawienia.

Odnotowano krwotoki płytkowe, ale bardzo rzadko po zastosowaniu klopidogrelu, czasami dopiero po krótkim czasie leczenia. Zjawisko to objawia się zmniejszeniem liczby płytek krwi i niedokrwistością drobnokrwinkową, której towarzyszą objawy nerwowe, zaburzenia czynności nerek lub gorączka. Krwotok płytkowy to sytuacja zagrażająca życiu, wymagająca natychmiastowego leczenia, w tym metod ekstrakcji osocza.

Ze względu na brak danych nie zaleca się stosowania klopidogrelu w ciągu pierwszych 7 dni po udarze z ostrą niedokrwistością.

Niewielkie doświadczenie w stosowaniu klopidogrelu u pacjentów z niewydolnością nerek. Dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania klopidogrelu u tych pacjentów.

Niewielkie doświadczenie w stosowaniu klopidogrelu u pacjentów z chorobami wątroby i osób z wieloma narządami. Dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania klopidogrelu u tych pacjentów.

Clopistad zawiera substancję pomocniczą: laktozę. Leku tego nie należy stosować u pacjentów z rzadką chorobą genetyczną, nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem enzymu laktazy lub słabo wchłanianą glukozą-galaktozą.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Podczas stosowania klopidogrelu zgłaszano niepożądane działania, takie jak ból głowy, zawroty głowy i krwawienie do oczu (rzadziej) oraz zawroty głowy (rzadko). Pacjenci, u których wystąpią te działania niepożądane, nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Podczas ciąży

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań z udziałem kobiet w ciąży. Klopidogrel stosowano w czasie ciąży tylko wtedy, gdy było to naprawdę konieczne.

Okres karmienia piersią

niezależnie od tego, czy lek przenika do mleka kobiecego, czy nie. Należy przerwać karmienie piersią lub zaprzestać stosowania leku, ponieważ ryzyko reakcji u dzieci jest poważne.

Leki interaktywne

powinni zachować ostrożność podczas stosowania klopidogrelu u pacjentów przyjmujących inne leki zwiększające ryzyko krwawienia, w tym leki przeciwzakrzepowe, inne leki przeciwudarowe i NLPZ.

Klopidogrel może hamować cytochrom P450 ISOENZYM CYP2C9 i teoretycznie oddziaływać z tym lekiem metabolicznym za pośrednictwem tego izoenzymu; Klopidogrel może również hamować CYP2B6.

Leki przeciwbólowe: Ketokonazol zmniejsza stężenie metabolitów w osoczu pod wpływem klopidogrelu; Zmniejszył się także poziom inhibitora płytek krwi.

bupropion: Klopidogrel zmniejsza konwersję bupropionu do aktywnych metabolitów, co pokazuje, że klopidogrel hamuje cytochrom P450 ISOENZYM CYP2B6.

cyklosporyna, statyna:

Istnieją doniesienia o postępie mięśni i eliminacji u pacjentów stosujących klopidogrel w skojarzeniu z cyklosporyną i statyną (atorwastatyną, lowastatyną lub symwastatyną). Nie ma żadnych incydentów ani progresji mięśni i ich eliminacji. Po 1-3 tygodniach należy rozpocząć stosowanie klopidogrelu. Pomimo poglądu, że statyna może zmniejszać przeciwpłytkowe działanie klopidogrelu na płytki krwi, dowody na tę interakcję są nadal przedmiotem dyskusji i powiązań klinicznych, które nie są jeszcze potwierdzone.

Przechowywanie

W zamkniętym opakowaniu, w suchym miejscu. Temperatura nie przekracza 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.