Клопистад 75 мг Стелла предотвращает артериальный тромбоз (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Клопидогрель
Состав Атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда, псориаз, заболевания периферических артерий, стенокардия

Состав

Информация о составе	Содержание
Клопидогрель	75мг

Использование

Показания

Препарат Клопистад показан в следующих случаях:

Профилактика артериального тромбоза:

У пожилых пациентов с инфарктом миокарда (от нескольких дней до менее 35 дней), инсультом вследствие ишемии (от 7 дней до менее 6 месяцев) или заболеванием периферических артерий.

Пациенты пожилого возраста с острым коронарным синдромом

Острый коронарный синдром не имеет различия сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без Q), в том числе у больных с коронарным катетером (стентом) во время кожного вмешательства на коронарных артериях, применяемым в сочетании с аспирином.

Острый инфаркт миокарда имеет разницу в сочетании с аспирином у пациентов, получающих медикаментозное лечение и терапию тромболитическими препаратами.

Профилактика тромбозов артерий и сосудов при мерцательной аритмии

У пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий существует по крайней мере один фактор риска развития событий со стороны кровеносных сосудов, не подходит для приема антагонистов витамина К (АВК) и у пациентов с риском низкой кровоточивости клопидогрел показан в сочетании с аспирином для предотвращения тромбоза артерий и кровеносных сосудов, включая инсульт.

Фармакология

Клопидогрель является селективным ингибитором аденозиндифосфата (АДФ) к его рецептору в тромбоцитов и приводит к активности через АДФ-посредники гликопротеинового комплекса GPIIB/IIIA, что приводит к ингибированию агрессии тромбоцитов. Метаболизм клопидогрела необходим для ингибирования тромбоцитов, но активные метаболиты препарата не выделены.

Клопидогрел также ингибирует остановку тромбоцитов другими соглашениями с АДФ, блокируя процесс активации тромбоцитов за счет высвобождения АДФ.

Клопидогрел не ингибирует активность фосфодиэстеразы.

На клопидогрель влияет невосстановление АДФ-тромбоцитов. В результате клопидогрель, содержащийся в тромбоцитах, влияет на более позднюю стадию жизни тромбоцитов.

Ингибирование тромбоцитов зависит от дозы и может наблюдаться через 2 часа после однократного приема. Повторный прием клопидогреля 75 мг в день значительно ингибирует агрегацию тромбоцитов за счет АДФ в первый день, и этот ингибитор достигает стабильного уровня на 3-й и 7-й дни.

После достижения стабильности средний уровень ингибитора в дозе 75 мг/сут составляет около 40-60%. Сбор тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному значению, обычно примерно через 5 дней после лечения.

Фармакокинетика

Всасывание: Клопидогрел после употребления быстро всасывается, но не полностью, всасывание составляет не менее 50%.

Распределение: клопидогрель и производное карбоновой кислоты связываются с белками плазмы.

Метаболизм: Клопидогрель является предшественником и метаболизируется в печени, главным образом, в неактивное производное карбоновой кислоты. Активное метаболическое вещество является производным тиола, но не обнаруживается в плазме.

Экстракция: клопидогрель и его метаболиты выводятся через мочу и кал, после приема внутрь около 50% дозы выводится через мочу, около 46% выводится с калом.

Прежде чем принимать Клопистад 75 мг Стелла предотвращает артериальный тромбоз (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Клопистад применяют внутрь независимо от еды.

Дозировка

Взрослые и пожилые люди:

Клопидогрел рекомендуется однократно в дозе 75 мг/день.

У пациентов с острым коронарным синдромом:

Острый коронарный синдром не имеет различия сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без q):

следует начинать лечение клопидогрелом только с агрессивных доз 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз/день (в сочетании с аспирином 75–325 мг/день). Данные клинических испытаний подтверждают возможность применения до 12 месяцев, а максимальная польза фиксируется с 3-го месяца.

Следует начинать лечение клопидогрелом с атакующей дозы 300 мг в сочетании с аспирином при наличии или отсутствии причины растворимости клетчатки с последующим однократным приемом 75 мг/день. Комбинированную терапию следует начинать как можно скорее после появления симптомов и продолжать в течение не менее 4 недель.

Клопидогрел рекомендуется в разовой дозе 75 мг/сут. Следует начать и продолжать координировать прием аспирина (75–100 мг/сут).

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? При кровотечениях следует применять соответствующие методы лечения.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Активного антидота клопидогреля не существует. Если необходимо быстро купировать явление удлинения времени кровотечения, тромбоцитарная трансмиссия может вызвать эффект клопидогреля.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты при использовании Клопистада, с которыми вы можете столкнуться.

Обыкновенный, ADR>1/100

Кровеносные сосуды: Гематома.

пищеварительная: желудочно-кишечное кровотечение, диарея, боль в животе, расстройство желудка.

Кожа и подкожная клетчатка: гематомы. Прочее: носовые кровотечения.

Необычный, 1/1000

Кровь и лимфа: снижение тромбоцитов, лейкопения, эозинофилия, подобная эозину.

Неврология: Кровоизлияние в череп, головная боль, парестезии, головокружение. Глаза: Кровоточивость глаз (конъюнктива, глазное яблоко, сетчатка). Пищеварительная система: язвенная болезнь, гастрит, тошнота, рвота, запор, метеоризм.

Кожа и подкожная клетчатка: Сыпь, кожные кровотечения (кровотечения). Почки и мочевыводящие пути: моча.

Прочие: удлинение времени кровотечения, нейтропения, снижение количества тромбоцитов.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказано

Препараты Клопистад противопоказаны в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к клопидогрелю или любому ингредиенту препарата.

Имеются патологические кровотечения типа язвы пищеварительного тракта, внутричерепные кровоизлияния. Тяжелая печеночная недостаточность.

Осторожность при использовании

Из-за риска кровотечения и нежелательного воздействия на гематологию, поэтому в процессе лечения, если появляются симптомы, указывающие на клиническое кровотечение, необходимо быстро выполнить подсчет клеток крови и/или сделать соответствующие анализы.

Как и другие антитромбоцитарные препараты, клопидогрел следует с осторожностью применять у пациентов с риском кровотечения, например, в результате травмы, хирургического вмешательства или других патологических состояний.

Пациентов следует тщательно контролировать при любых признаках кровотечения, включая скрытое кровотечение, особенно в первые несколько недель лечения и/или после выполнения инвазивных процедур на сердце или хирургического вмешательства.

Не рекомендуется применять клопидогрел с антикоагулянтными препаратами, которые могут усилить кровотечение.

Если у пациента есть план хирургического вмешательства и нет необходимости в эффекте резистентности тромбоцитов, прием клопидогреля следует прекратить за 7 дней до операции.

Перед планированием операции и перед приемом любого нового лекарства пациент должен уведомить фармацевта и стоматолога о том, что он принимает клопидогрел.

Клопидогрел удлиняет время кровотечения, и его следует применять с осторожностью у пациентов с повреждениями, склонными к кровотечениям (особенно желудочно-кишечными кровотечениями и внутриглазными кровотечениями).

Пациенты должны знать, что гемостаз может длиться дольше, чем обычно, при применении клопидогрела (отдельно или в сочетании с аспирином) и должны уведомлять врача при возникновении аномального кровотечения.

Тромбоцитарные кровоизлияния регистрировались, но очень редко, после применения клопидогрела, иногда только после непродолжительного приема препарата. Это явление проявляется снижением количества тромбоцитов и мелкоклеточной анемией крови, сопровождающейся нервными проявлениями, нарушением функции почек или лихорадкой. Тромбоцитарное кровотечение представляет собой опасную для жизни ситуацию, требующую немедленного лечения, включая методы экстракции плазмы.

Из-за отсутствия данных клопидогрел не рекомендуется в первые 7 дней после острого анемического инсульта.

Опыт применения клопидогреля у пациентов с почечной недостаточностью невелик. Поэтому будьте осторожны при применении клопидогрела у таких пациентов.

Опыт применения клопидогрела у пациентов с заболеваниями печени и людей с несколькими органами невелик. Поэтому будьте осторожны при применении клопидогрела у таких пациентов.

Клопистад содержит вспомогательные вещества лактозу. Этот препарат не следует применять пациентам с редкими генетическими проблемами непереносимости галактозы, общей недостаточностью фермента лактазы или плохой абсорбцией глюкозы-галактозы.

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

При применении клопидогрела сообщалось о таких нежелательных эффектах, как головная боль, головокружение и кровотечение из глаз (менее распространенная частота) и головокружение (редкая частота). Пациентам, испытывающим эти нежелательные эффекты, не следует водить машину или работать с механизмами.

Во время беременности

Аккуратных и четко контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось, клопидогрел применяли только во время беременности в случае крайней необходимости.

Период грудного вскармливания

независимо от того, выделяется ли препарат с грудным молоком или нет. Следует прекратить грудное вскармливание или прекратить прием препарата, поскольку риск реакции серьезен для детей.

Интерактивные препараты

Следует с осторожностью применять клопидогрел у пациентов, принимающих другие препараты, повышающие риск кровотечений, включая антикоагулянты, другие антиконструктивные средства и НПВП.

Клопидогрел может ингибировать изофермент CYP2C9 цитохрома P450 и теоретически взаимодействовать с этим метаболическим препаратом посредством этого изофермента; Клопидогрел также может ингибировать CYP2B6.

Противопедеры: кетоконазол снижает концентрацию метаболитов в плазме с активностью клопидогреля; Ингибитор тромбоцитов также снизился.

бупропион: клопидогрел снижает превращение бупропиона в активные метаболиты, показывая, что клопидогрел ингибирует изофермент CYP2B6 цитохрома P450.

циклоспорин, статин:

Сообщалось о прогрессировании мышечной массы и выведении у пациентов при использовании клопидогрела вместе с циклоспорином и статинами (аторвастатином, ловастатином или симвастатином). Никаких инцидентов и прогрессирования мышц и элиминации не наблюдается через 1-3 недели начала применения клопидогреля. Несмотря на идею о том, что статин может снижать тромбоцитарный антиагрегантный эффект клопидогрела, доказательства этого взаимодействия все еще обсуждаются и не подтверждаются клиническими ассоциациями.

Хранение

В закрытой упаковке, сухом месте. Температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.