Clozapyl 100 torrent léky na chronickou schizofrenii (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace klozapin
Složka Schizofrenie

Složka

Informace o složení	Obsah
klozapin	100 mg

Použití

indikace

Clozapyl - 100 léků je indikováno v následujících případech:

Léčba protidrogové schizofrenie nebo v toleranci klasických léků.

Farmakologie

Klozapin je klasifikován jako netypické mentální inhibitory, protože lék má schopnost vázat se na dopaminový receptor a lék má mnoho dalších účinků s typičtějšími nervovými inhibitory na mnoho reakcí těla závislých na dopaminu.

Konkrétně, ačkoli klozapin působí tak, že zabraňuje spojení dopaminu na receptorech D1, D2, D3 a D5 a má vysokou afinitu k receptoru D4, nezpůsobuje polohu k udržení pozice a neinhibuje opakované chování jako při léčbě apomorfinem. To je v souladu s názorem, že klozapin upřednostňuje účinky na receptory dopaminu v limbické oblasti spíše než receptory v oblasti vzoru, a proto může pomoci vysvětlit, proč má klozapin malé účinky cizí věže.

Klozapin také působí jako antagonista adrenergních receptorů, cholinergních, histaminergních a serotonergních.

Farmakokinetika

absorpce

U lidí mají tablety klozapylu (25 mg a 100 mg) biologickou dostupnost ekvivalentní typu roztoku klozapinu. Při dávce 100 mg x 2x/den má vrcholová koncentrace stabilního stavu v plazmě průměrnou hodnotu 319 ng/ml (rozsah oscilace je 102 - 771 ng/ml), této koncentrace je dosaženo v průměru po cca 2,5 hodinách (asi 1 - 6 hodinách) po užití léku.

Také při této dávce je minimální koncentrace stabilního stavu v plazmě průměrná hodnota 122 ng/ml (rozsah oscilace je 41 - 343 ng/ml) 100 mg x 2x/den. Jídlo neovlivňuje biologickou dostupnost klozapylu, takže lék můžete užívat během jídla nebo mimo něj.

Distribuce

asi 97 % klozapinu se váže na sérový protein. Interakce mezi klozapylem a velkými léky s proteinem nebyla plně vyhodnocena, ale může být velmi důležitá.

Metabolismus

Klozapin je před vyloučením téměř úplně metabolizován a bylo zjištěno, že jeho neprokázaná forma ve formě skvrn ve stolici a moči. Asi 50 % použitého léku se vylučuje močí a 30 % stolicí.

Demethyl chemické, hydroxylace a n - oxidační deriváty léčiv jsou hlavními složkami detekovanými jak v moči, tak ve stolici. Farmakologické testování prokázalo, že chemické metabolity demethylu mají jen velmi malý účinek a metabolity hydroxylace a n-oxidace jsou absolutně neúčinné.

Eliminace

Pokud jde pouze o jednorázovou dávku 75 mg, je průměrná doba prodeje klozapinu 8 hodin (rozmezí 4 až 12 hodin), při použití dávky 100 mg 2x/den po dosažení průměrné stability prodejní doby léku 12 hodin (rozsah oscilace je 4 - 66 hodin).

Test porovnávající použití klozapinu v jedné dávce a více dávek ukázal, že doba prodeje se prodlužuje při použití klozapinu ve více dávkách ve srovnání s použitím jednorázové dávky, což prokazuje, že schopnost farmakokinetiky léku je závislá na koncentraci. Při hladinách dávek 37,5 mg, 75 mg a 150 mg x 2krát/den po dosažení stabilního stavu se zjistí AUC (plocha pod křivkou), maximální koncentrace a minimální koncentrace v poměru plazmatického poměru k dávce.

Před odběrem Clozapyl 100 torrent léky na chronickou schizofrenii (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

používat ústně.

Dávkování

Dospělí

Počáteční dávka: 12,5 – 25 mg/den.

Zvyšte dávku: 25–50 mg denně, dokud nedosáhnete 300–450 mg/den po dobu 14 dnů.

(Poznámka: Při hladinách dávek

Maximální dávka: Někteří pacienti jsou léčeni vyššími dávkami, než je výše uvedená dávka, a nejvyšší povolená dávka je 900 mg/den. Nežádoucí účinky však mají tendenci narůstat, když pacient užívá dávku vyšší než 450 mg/den.

Děti

Lék se nedoporučuje pro děti.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Příznaky

Osud, spánek, kóma, ztráta reflexů, zmatenost, neklid, intenzivní reflexy, delirium, křeče, zvýšená sekrece slin, zorničky, rozmazané vidění, netolerantní srdeční frekvence, hypotenze, deprese, arytmie a respirační selhání.

Předávkování

Zahrnuje výplach žaludku, aby pacienti vypili aktivní uhlí, symptomatickou léčbu kombinovanou s nepřetržitým sledováním kardiovaskulárních a respiračních funkcí, kontrolou elektrolytů a acidobazickou rovnováhou. Adrenalin by se neměl používat stejně jako jeho deriváty k léčbě příznaků hypotenze a pravděpodobně se objeví „zvrat účinku adrenalinu“. Pacienti také potřebují být pečlivě sledováni po dobu nejméně 4 dnů, aby se zabránilo pozdnímu protiútoku.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Clozapyl - 100 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Závratě a únava jsou nejčastějším vedlejším účinkem při užívání léku. Další nežádoucí účinky léku na centrální nervový systém jsou epilepsie, závratě a bolest hlavy.

Příznaky způsobené drogami jsou způsobeny drogami, včetně: třesu, neklidného a ztuhlého sezení. Všechny tyto efekty jsou lehké a přechodné.

Při užívání léku byly hlášeny příznaky jako sucho v ústech, poruchy pocení a regulace tělesné teploty.

Nežádoucí účinky léku na kardiovaskulární systém tachykardie, hypotenze se zvláštním držením těla se často objevují v prvních týdnech léčebného procesu.

Ačkoli je to velmi vzácné, bylo také hlášeno selhání krevního oběhu doprovázené selháním dýchání v důsledku užívání drog.

Na trávicím traktu se mohou vyskytnout také vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení a zácpa. Je také možné se setkat s případem zvýšení jaterních enzymů a ve velmi málo případech může dojít k obstrukci žlučových cest.

Pokyny, jak zacházet s ADR

ADR je z velké části způsobeno farmakologickým účinkem klozapinu, s výjimkou granulocytů. Kvůli tomuto riziku je přípravek Clozapin určen pouze k léčbě schizofrenie, která nereaguje na jiné léky, a psychóz, které se objevují během léčby Parkinsonovy choroby. I když se některé nežádoucí účinky často objevují po snížení nebo ukončení dávky, některé další nežádoucí účinky se nemusí obnovit a mohou být vzácné. Vzhledem k obilné leukémii je kvůli klozapinu skutečné riziko, které může přetrvávat po celou dobu léčby a dokonce i po vysazení léku a může být smrtelné, pokud není včas odhaleno a lék vysazen včas, takže před, během a po léčbě klozapinem je nutné mít podmínky pro testování počtu bílých krvinek a absolutního množství bílých krvinek.

Pokud je počet 2 mm absolutní počet leukocytů/3 neutrofilů je

Pokud se počet eozinofilií zvýší > 4000 buněk/mm3, musí být dočasné pozastavení klozapinu dočasně zastaveno, dokud počet eozinofilie neklesne na

Klozapinové křeče mohou souviset s příliš rychlým zvýšením dávky léku, zejména u lidí s epilepsií v anamnéze nebo současně užívajících léky, které zvyšují koncentraci klozapinu v plazmě. Pokud se zdá, že křeče nebo křeče snižují dávku klozapinu a v případě potřeby použijte antikonvulze.

Ospalost se obvykle objevuje během léčby klozapinem, ale obvykle postupně klesá po 1-4 týdnech léčby a obvykle vymizí, pokud léčba trvá dlouhou dobu. K překonání může být droga použita před spaním.

Náhlé vysazení léku (jako v případě leukopenie nebo leukocytózy) může znovu vyvolat příznaky psychózy. Dá se překonat užíváním jiného antipsychotického léku. Horečka> 38 °C v prvních 3 týdnech, obvykle se objeví uprostřed 5 - 20 ošetření.

Horečka je obvykle benigní a vlastní. Je však nutné dávat pozor na odlišení od horečky v důsledku infekce a pečlivě kontrolovat krevní obraz. Tachykardie, hypotenze s vertikální nebo neprovázenou mdlobou, se může objevit zejména v prvních týdnech léčby, často v důsledku rychlého zvýšení a silné dávky klozapinu. Riziko hypotenze se může snížit nízkými dávkami a poté postupně zvyšovat dávku v mírných úrovních.

Tachykardie může trvat po celou dobu léčby, ale pokud zrychlený srdeční tep trvá nepřetržitě v době klidu, doprovázený bušením na hrudi, arytmií, bolestí na hrudi, idiopatickou únavou, dušností, zrychleným dýcháním, horečkou, je nutné myslet na klozapinovou myokarditidu a lék je nutné okamžitě vysadit.

Během léčby se může objevit nárůst hmotnosti. Je třeba řídit dietu a cvičební režim pacientů během léčby.

Zvýšení slinění, normální reakce na lék, obvykle na několik týdnů klesající. Zácpa, pokud je často symptomatická léčba.

Nepoužívejte meclopramid k léčbě zvracení, pokud se objeví během léčby kvůli riziku Parkinsonova syndromu a pozdní dysfunkce.

Vzhledem k riziku těžké hyperglykémie, někdy kombinované s ketonovým kómatem, zvýšeným absorpčním tlakem u pacientů užívajících klozapin, se doporučuje, aby pacienti s diabetem nebo lidé s rizikem diabetu před (obezitou, rodinnou anamnézou diabetu) museli kontrolovat hladinu cukru v krvi během léčby clozapinem a klozapinem. léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se dostavit k včasnému ošetření do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Lék Clozapyl – 100 kontraindikován v následujících případech:

Pacienti s přecitlivělostí na složky léku.

Pacienti s anamnézou obilné leukémie nebo poruchami krvácení v kostní dřeni.

Pacienti s duševními poruchami způsobenými alkoholismem nebo toxicitou, pacienti s otravou drogami, v kómatu a těžkou centrální neurastenií, pacienti se závažným onemocněním jater a jater.

Buďte opatrní při používání

klozapyl může způsobit leukocyty zrna. Před zahájením léčby pacientem s klozapylem by měl být pacient testován, aby se zjistil počet a vzorec bílých krvinek. Stanovení počtu bílých krvinek by mělo být prováděno během léčebného období a musí pokračovat i po ukončení léčby, počet bílých krvinek je třeba testovat týdně po dobu 4 měsíců a poté každých půl měsíce až do konce 4 týdnů po ukončení léčby.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

by měla být opatrná při řízení předmětů a obsluze strojů.

Těhotenství

Dosud nebyla bezpečnost klozapinu pro těhotné ženy prokázána, takže lék nebyl pro tyto subjekty doporučen.

Období kojení

Studie na zvířatech ukazují, že klozapin se vylučuje do mléka, takže matky léčené klozapinem by neměly kojit.

Lékové interakce

klozapyl může zvýšit účinek na centrální nervový systém: alkohol, inhibitory enzymů, centrální neurologické inhibitory, jako jsou návykové léky proti bolesti, benzodiazepiny a H1 antihistaminika. Při užívání klozapylu je třeba opatrnosti u pacientů, kteří (nebo právě) užívají benzodiazepiny, protože kombinace léků může zvýšit riziko oběhového selhání s respiračním selháním.

Kvůli nežádoucím účinkům je také nutné používat ledviny při současném užívání klozapylu s léky, které mají anticholinergní účinky, snižují krevní tlak nebo inhibitory dýchání. Některé další léky mající vliv na zhoršenou funkci kostní dřeně (například: karbamazin, kaptopril a propylthiouracil) mohou zvýšit riziko granulocytů, pokud jsou užívány současně s klozapinem.

Skladování

Skladujte při teplotách pod 30 °C. Chraňte před světlem.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.