Clozapyl 100 Torrent-Medikamente gegen chronische Schizophrenie (10 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 10 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Clozapin
Inhaltsstoff Schizophrenie

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Clozapin	100 mg

Verwendet

Indikationen

Clozapyl – 100 Medikamente sind in folgenden Fällen angezeigt:

Behandlung der Anti-Drogen-Schizophrenie oder der Toleranz gegenüber klassischen Arzneimitteln.

Pharmakokologie

Clozapin wird nicht als typische mentale Hemmstoffe eingestuft, da das Medikament die Fähigkeit besitzt, sich an den Dopaminrezeptor zu binden, und das Medikament neben typischeren Nervenhemmern viele andere Wirkungen auf viele Dopamin-abhängige Reaktionen des Körpers hat.

Obwohl Clozapin die Verbindung von Dopamin an den Rezeptoren D1, D2, D3 und D5 verhindert und eine hohe Affinität zum D4-Rezeptor aufweist, führt es nicht dazu, dass die Haltung beibehalten wird, und hemmt nicht das sich wiederholende Verhalten wie bei der Behandlung mit Apomorphin. Dies steht im Einklang mit der Ansicht, dass Clozapin die Auswirkungen auf die Rezeptoren von Dopamin in der limbischen Region und nicht auf die Rezeptoren im Musterbereich priorisiert und daher erklären kann, warum Clozapin nur geringe Auswirkungen auf den Fremdkörper hat.

Clozapin wirkt auch als Antagonist an adrenergen Rezeptoren, cholinergen, histaminergen und serotonergen Rezeptoren.

Pharmakokinetik

Absorption

Beim Menschen haben Clozapyl-Tabletten (25 mg und 100 mg) eine Bioverfügbarkeit, die der Art von Clozapin-Lösung entspricht. Bei einer Dosis von 100 mg x 2 Mal pro Tag beträgt die Spitzenkonzentration eines stabilen Zustands im Plasma einen durchschnittlichen Wert von 319 ng/ml (der Schwankungsbereich liegt zwischen 102 und 771 ng/ml). Diese Konzentration wird durchschnittlich etwa 2,5 Stunden (etwa 1 bis 6 Stunden) nach der Einnahme des Arzneimittels erreicht.

Auch bei dieser Dosis liegt die minimale Konzentration im stabilen Zustand im Plasma bei einem durchschnittlichen Wert von 122 ng/ml (der Schwankungsbereich liegt zwischen 41 und 343 ng/ml), 100 mg x 2 Mal pro Tag. Nahrungsmittel haben keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Clozapyl, sodass Sie das Arzneimittel während oder außerhalb der Mahlzeit einnehmen können.

Verteilung

Etwa 97 % von Clozapin binden an Serumprotein. Die Wechselwirkung zwischen Clozapyl und großen Arzneimitteln mit Protein wurde noch nicht vollständig untersucht, könnte aber sehr wichtig sein.

Stoffwechsel

Clozapin wird fast vollständig metabolisiert, bevor es ausgeschieden wird, und es wird festgestellt, dass die unbewiesene Form des Arzneimittels in Form von Flecken im Kot und Urin auftritt. Etwa 50 % des verwendeten Arzneimittels werden über den Urin und 30 % über den Kot ausgeschieden.

Demethylchemikalien, Hydroxylierungs- und N-Oxidationsmittel-Derivate sind die Hauptbestandteile, die sowohl im Urin als auch im Kot nachgewiesen werden. Pharmakologische Tests haben gezeigt, dass die chemischen Metaboliten Demethyl nur eine sehr geringe Wirkung haben und die Metaboliten der Hydroxylierung und N-Oxidation überhaupt keine Wirkung haben.

Eliminierung

Bei nur einer Einzeldosis von 75 mg beträgt die durchschnittliche Verkaufszeit von Clozapin 8 Stunden (der Bereich liegt zwischen 4 und 12 Stunden), während bei Verwendung der Dosis von 100 mg x 2 Mal pro Tag nach Erreichen der durchschnittlichen Stabilität des Arzneimittels die Verkaufszeit 12 Stunden beträgt (der Bereich der Schwankung liegt zwischen 4 und 66 Stunden).

Ein Test, der die Verwendung von Clozapin als Einzeldosis und als Mehrfachdosis vergleicht, hat gezeigt, dass sich die Verkaufszeit bei Verwendung als Mehrfachdosis von Clozapin im Vergleich zur Verwendung als Einzeldosis verlängert, was beweist, dass die Wirksamkeit der Pharmakokinetik des Arzneimittels von der Konzentration abhängt. Bei den Dosierungen 37,5 mg, 75 mg und 150 mg x 2 mal pro Tag nach Erreichen eines stabilen Zustands wird die AUC (Fläche unter der Kurve), die Spitzenkonzentration und die minimale Konzentration im Plasma im Verhältnis zur Dosis ermittelt.

Vor der Einnahme Clozapyl 100 Torrent-Medikamente gegen chronische Schizophrenie (10 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Orale Verwendung.

Dosierung

Erwachsene

Anfangsdosis: 12,5 – 25 mg/Tag.

Erhöhen Sie die Dosis: 25–50 mg täglich, bis 14 Tage lang 300–450 mg/Tag erreicht sind.

(Hinweis: Bei den Dosisstufen

Maximale Dosis: Einige Patienten werden mit höheren Dosen als der oben genannten Dosisstufe behandelt und die höchste zulässige Dosis beträgt 900 mg/Tag. Allerdings nehmen die unerwünschten Wirkungen tendenziell zu, wenn der Patient eine Dosis von mehr als 450 mg/Tag einnimmt.

Kinder

Das Medikament wird für Kinder nicht empfohlen.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung?

Symptome

Schicksal, Schlaf, Koma, Reflexverlust, Verwirrtheit, Unruhe, intensive Reflexe, Delirium, Krämpfe, erhöhte Speichelsekretion, Pupillen, verschwommenes Sehen, intolerante Herzfrequenz, Hypotonie, Depression, Herzrhythmusstörungen und Atemversagen.

Überdosis

Beinhaltet eine Magenspülung, die den Patienten anschließend das Trinken von Aktivkohle ermöglicht, eine symptomatische Behandlung in Kombination mit einer kontinuierlichen Überwachung der Herz-Kreislauf- und Atmungsfunktion, der Elektrolytkontrolle und des Säure-Basen-Gleichgewichts. Adrenalin und seine Derivate sollten nicht zur Behandlung von Hypotonie-Symptomen eingesetzt werden, da sie wahrscheinlich „die Wirkung von Adrenalin umkehren“. Die Patienten müssen außerdem mindestens 4 Tage lang engmaschig überwacht werden, um einen späten Gegenangriff zu verhindern.

Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Clozapyl - 100 können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.

Schwindel und Müdigkeit sind die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels. Die anderen unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem sind Epilepsie, Schwindel und Kopfschmerzen.

Durch Medikamente verursachte Symptome, darunter: Zittern, unruhiges und steifes Sitzen. Alle diese Effekte sind leicht und vorübergehend.

Es wurde über das Auftreten von Symptomen wie Mundtrockenheit, Schweißstörungen und Regulierung der Körpertemperatur bei der Einnahme des Arzneimittels berichtet.

Nebenwirkungen des Medikaments auf das Herz-Kreislauf-System, Tachykardie, Hypotonie mit Sonderhaltung treten häufig in den ersten Wochen des Behandlungsprozesses auf.

Obwohl sehr selten, wurde auch über Kreislaufversagen, begleitet von Atemversagen aufgrund von Drogenkonsum, berichtet.

Auch im Verdauungstrakt können Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung auftreten. Es kann auch zu einem Anstieg der Leberenzyme und in sehr wenigen Fällen zu einem Gallenstau kommen.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Die UAW ist größtenteils auf die pharmakologische Wirkung von Clozapin zurückzuführen, mit Ausnahme von Granulozyten. Aufgrund dieses Risikos eignet sich Clozapin nur zur Behandlung von Schizophrenie, die nicht auf andere Medikamente anspricht, und von Psychosen, die während der Behandlung der Parkinson-Krankheit auftreten. Obwohl einige UAW häufig auftreten, wenn die Dosis reduziert oder abgesetzt wird, heilen andere UAW möglicherweise nicht ab und treten selten auf. Getreideleukämie stellt aufgrund von Clozapin ein echtes Risiko dar, das während der gesamten Behandlungsdauer und auch nach Absetzen des Medikaments anhalten kann und tödlich sein kann, wenn es nicht frühzeitig erkannt und das Medikament nicht rechtzeitig abgesetzt wird. Daher müssen vor, während und nach der Behandlung mit Clozapin die Bedingungen erfüllt sein, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die absolute Menge an weißen Blutkörperchen zu testen.

Wenn die Anzahl der Leukozyten

Wenn die Anzahl der Eosinophilie auf > 4000 Zellen/mm3 ansteigt, muss die vorübergehende Aussetzung von Clozapin vorübergehend gestoppt werden, bis die Anzahl der Eosinophilie auf

Clozapin-Krämpfe können mit einem zu schnellen Anstieg des Arzneimittels zusammenhängen, insbesondere bei Menschen mit Epilepsie in der Vorgeschichte oder bei gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln, die die Konzentration von Clozapin im Plasma erhöhen. Wenn Krämpfe oder Konvulsionen auftreten, reduzieren Sie die Clozapin-Dosis und verwenden Sie gegebenenfalls Antikonvulsionen.

Schläfrigkeit tritt in der Regel während der Behandlung mit Clozapin auf, nimmt jedoch in der Regel nach 1–4 Behandlungswochen allmählich ab und verschwindet normalerweise, wenn die Behandlung über einen längeren Zeitraum anhält. Zur Linderung kann das Medikament vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels (wie im Fall einer Leukopenie oder Leukozytose) kann erneut Symptome einer Psychose hervorrufen. Kann durch die Einnahme eines anderen Antipsychotikums überwunden werden. Fieber > 38 °C in den ersten 3 Wochen, tritt meist in der Mitte der 5. – 20. Behandlung auf.

Fieber ist normalerweise gutartig und selbständig. Allerdings ist zur Abgrenzung vom infektionsbedingten Fieber und einer genauen Kontrolle des Blutbildes Vorsicht geboten. Tachykardie, Hypotonie mit vertikaler oder nicht von Ohnmacht begleiteter Hypotonie können insbesondere in den ersten Behandlungswochen auftreten, häufig aufgrund eines schnellen Anstiegs und einer hohen Clozapin-Dosis. Das Risiko einer Hypotonie kann durch niedrige Dosen verringert und die Dosis dann in moderaten Mengen schrittweise erhöht werden.

Die Tachykardie kann während der gesamten Behandlungsdauer anhalten, aber wenn der schnelle Herzschlag in der Ruhephase kontinuierlich anhält und von Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen, idiopathischer Müdigkeit, Kurzatmigkeit, schneller Atmung und Fieber begleitet wird, muss an eine Clozapin-Myokarditis gedacht und das Medikament sofort abgesetzt werden.

Während der Behandlung kann es zu einer Gewichtszunahme kommen. Notwendigkeit, den Patienten während der Einnahme von Medikamenten eine Anleitung zur Ernährung und körperlichen Betätigung zu geben.

Erhöhter Speichelfluss, eine normale Reaktion des Arzneimittels, der normalerweise für einige Wochen abnimmt. Bei Verstopfung kommt es häufig zu symptomatischer Behandlung.

Verwenden Sie Meclopramid nicht zur Behandlung von Erbrechen, wenn es während der Behandlung auftritt, da das Risiko eines Parkinson-Syndroms und später Funktionsstörungen besteht.

Aufgrund des Risikos einer schweren Hyperglykämie, manchmal verbunden mit Ketonkoma und erhöhtem Absorptionsdruck bei Patienten, die Clozapin anwenden, wird empfohlen, dass Patienten mit Diabetes oder Personen mit einem Diabetesrisiko (Fettleibigkeit, Diabetes in der Familienanamnese) vor und während der Behandlung mit Clozapin den Blutzuckerspiegel bei Hunger kontrollieren müssen.

Wenn Nebenwirkungen auftreten Wenn Sie ein Medikament einnehmen, ist es notwendig, die Einnahme abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich für eine rechtzeitige Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Clozapyl-Medikament - 100 in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Patienten mit Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Patienten mit einer Vorgeschichte von Getreideleukämie oder Blutungsstörungen im Knochenmark.

Patienten mit psychischen Störungen aufgrund von Alkoholismus oder Toxizität, Patienten mit Arzneimittelvergiftung, im Koma und schwerer zentraler Neurasthenie, Patienten mit schwerer Leber- und Lebererkrankung.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Clozapyl kann Getreideleukozyten verursachen. Vor Beginn der Behandlung mit Clozapyl sollte der Patient untersucht werden, um die Anzahl und die Formel der weißen Blutkörperchen zu bestimmen. Die Bestimmung der Anzahl der weißen Blutkörperchen sollte während des Behandlungszeitraums durchgeführt werden und muss auch nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt werden. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen muss 4 Monate lang wöchentlich und dann alle halben Monate bis zum Ende von 4 Wochen nach Beendigung der Behandlung getestet werden.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

sollten beim Fahren von Gegenständen und beim Bedienen von Maschinen vorsichtig sein.

Schwangerschaft

Bisher wurde die Sicherheit von Clozapin für schwangere Frauen nicht nachgewiesen, sodass das Medikament für diese Personen nicht empfohlen wurde.

Stillzeit

Tierversuche zeigen, dass Clozapin in die Muttermilch übergeht, daher sollten Mütter, die mit Clozapin behandelt werden, nicht stillen.

Arzneimittelinteraktion

Clozapyl kann die Wirkung auf das Zentralnervensystem verstärken: Alkohol, Enzyminhibitoren, zentrale neurologische Inhibitoren wie süchtig machende Schmerzmittel, Benzodiazepine und H1-Antihistaminika. Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Clozapyl bei Patienten, die Benzodiazepine einnehmen (oder nur einnehmen), da durch die Arzneimittelkombination das Risiko eines Kreislaufversagens mit Atemversagen erhöht sein kann. Aufgrund von Nebenwirkungen ist es auch erforderlich, die Nieren zu schonen, wenn Clozapyl gleichzeitig mit Arzneimitteln angewendet wird, die anticholinerg wirken, den Blutdruck senken oder die Atemwege hemmen. Einige andere Arzneimittel haben eine beeinträchtigte Funktion des Knochenmarks (z. B. Carbamazin, Captopril und Propylthiouracil) und können das Risiko von Granulozyten erhöhen, wenn sie gleichzeitig mit Clozapin angewendet werden.

Lagerung

Bei Temperaturen unter 30 °C lagern. Licht vermeiden.

Andere Drogen

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