Clozapyl 100 médicaments torrent pour la schizophrénie chronique (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Clozapine
Ingrédient Schizophrénie

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Clozapine	100mg

Les usages

indications

Clozapyl - 100 médicaments sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement de la schizophrénie anti-drogue ou en tolérance aux médicaments classiques.

Pharmacocologie

La clozapine est classée parmi les inhibiteurs mentaux non typiques car le médicament a la capacité de se lier au récepteur de la dopamine et le médicament a de nombreux autres effets avec des inhibiteurs nerveux plus typiques sur de nombreuses réactions du corps dépendantes de la dopamine.

Plus précisément, bien que la clozapine agit pour empêcher la connexion de la dopamine au niveau des récepteurs D1, D2, D3 et D5 et ait une grande affinité avec le récepteur D4, elle n'entraîne pas le maintien de la posture et n'inhibe pas le comportement répétitif comme lorsqu'elle est traitée avec l'apomorphine. Ceci est cohérent avec l'idée selon laquelle la clozapine donne la priorité aux effets sur les récepteurs de la dopamine dans la région limbique plutôt que sur les récepteurs dans la zone de configuration et peut donc aider à expliquer pourquoi la clozapine a peu d'effets de tour étrangère.

La clozapine agit également comme un antagoniste des récepteurs adrénergiques, cholinergiques, histaminergiques et sérotoninergiques.

Pharmacocinétique

absorption

Chez l'homme, les comprimés de clozapyl (25 mg et 100 mg) ont une biodisponibilité équivalente au type de solution de clozapine. Avec une dose de 100 mg x 2 fois/jour, la concentration maximale d'un état stable dans le plasma a une valeur moyenne de 319 ng/ml (la plage d'oscillation est de 102 à 771 ng/ml), cette concentration est atteinte après une moyenne d'environ 2,5 heures (environ 1 à 6 heures) après l'utilisation du médicament.

Également à cette dose, la concentration minimale à l'état stable dans le plasma est une valeur moyenne de 122 ng/ml (la plage d'oscillation est de 41 à 343 ng/ml) 100 mg x 2 fois/jour. La nourriture n'affecte pas la biodisponibilité du clozapyl, vous pouvez donc prendre le médicament pendant ou en dehors du repas.

Distribution

environ 97 % de la clozapine se lie aux protéines sériques. L'interaction entre le clozapyl et les médicaments de grande taille contenant des protéines n'a pas été entièrement évaluée mais peut être très importante.

Métabolisme

La clozapine est métabolisée presque complètement avant d'être éliminée et on constate que la forme non prouvée du médicament se présente sous forme de taches dans les selles et l'urine. Environ 50 % du médicament utilisé est excrété dans l'urine et 30 % dans les selles.

Les dérivés chimiques déméthylés, d'hydroxylation et de médicaments n-oxydants sont les principaux ingrédients détectés dans l'urine et les selles. Les tests pharmacologiques ont montré que les métabolites chimiques déméthylés n'ont que très peu d'effet et que les métabolites d'hydroxylation et de n-oxydation ne sont absolument pas efficaces.

Élimination

S'il n'y a qu'une dose unique de 75 mg, le délai de vente moyen de clozapine est de 8 heures (la plage est de 4 à 12 heures), tandis que si l'on utilise la dose de 100 mg x 2 fois/jour, après avoir atteint la stabilité moyenne du temps de vente du médicament de 12 heures (la plage d'oscillation est de 4 à 66 heures).

Un test comparant l'utilisation de la clozapine en dose unique et en dose multiple a montré que le délai de vente augmente lors de l'utilisation de la clozapine en dose multiple par rapport à l'utilisation en dose unique, prouvant que la capacité pharmacocinétique du médicament dépend de la concentration. Aux doses de 37,5 mg, 75 mg et 150 mg x 2 fois/jour, après avoir atteint un état stable, on trouve l'ASC (aire sous la courbe), la concentration maximale et la concentration minimale dans le rapport plasmatique à la dose.

Avant de prendre Clozapyl 100 médicaments torrent pour la schizophrénie chronique (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

utiliser par voie orale.

Posologie

Adultes

Dose initiale : 12,5 à 25 mg/jour.

Augmenter la dose : 25 à 50 mg par jour jusqu'à atteindre 300 à 450 mg/jour pendant 14 jours.

(Remarque : avec des niveaux de dose

Dose maximale : Certains patients sont traités à des doses plus élevées que la dose mentionnée ci-dessus et la dose la plus élevée autorisée est de 900 mg/jour. Cependant, les effets indésirables ont tendance à augmenter lorsque le patient utilise une dose supérieure à 450 mg/jour.

Enfants

Le médicament n'est pas recommandé pour les enfants.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

Destin, sommeil, coma, perte de réflexes, confusion, agitation, réflexes intenses, délire, convulsions, augmentation de la sécrétion de salive, pupilles, vision floue, fréquence cardiaque non tolérante, hypotension, dépression, arythmie et insuffisance respiratoire.

Surdose

Comprend un lavage gastrique puis la consommation de charbon actif par les patients, un traitement symptomatique associé à une surveillance continue de la fonction cardiovasculaire et respiratoire, un contrôle électrolytique et un équilibre acido-basique. L'adrénaline ne doit pas être utilisée ainsi que ses dérivés pour traiter les symptômes de l'hypotension et sont susceptibles d'apparaître comme "inversant l'effet de l'adrénaline". Les patients doivent également être étroitement surveillés pendant au moins 4 jours pour éviter une contre-attaque tardive.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Clozapyl - 100, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Les étourdissements et la fatigue sont les effets secondaires les plus courants lors de la prise de ce médicament. Les autres effets indésirables du médicament sur le système nerveux central sont l'épilepsie, les étourdissements et les maux de tête.

Les symptômes provoqués par les médicaments sont provoqués par les médicaments, notamment : tremblements, position assise agitée et raide. Tous ces effets sont légers et transitoires.

Des rapports ont fait état de symptômes tels que bouche sèche, troubles de la transpiration et régulation de la température corporelle lors de la prise du médicament.

Les effets secondaires du médicament sur la tachycardie du système cardiovasculaire, l'hypotension avec une posture particulière apparaissent souvent au cours des premières semaines du processus de traitement.

Bien que très rare, l'insuffisance circulatoire accompagnée d'une insuffisance respiratoire due à la consommation de drogues a également été rapportée.

Au niveau du tube digestif, des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements et de la constipation peuvent également survenir. Il est également possible de rencontrer des cas d'augmentation des enzymes hépatiques et, dans de très rares cas, d'obstruction biliaire.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

L'effet indésirable est dû en grande partie à l'effet pharmacologique de la clozapine, à l'exception des granulocytes. En raison de ce risque, Clozapin est uniquement destiné au traitement de la schizophrénie qui ne répond pas aux autres médicaments et de la psychose qui apparaît pendant le traitement de la maladie de Parkinson. Bien que certains effets indésirables apparaissent souvent lorsque la dose est réduite ou arrêtée, certains autres effets indésirables peuvent ne pas se rétablir et peuvent être rares. En raison de la leucémie des grains, il existe un risque réel dû à la clozapine, qui peut durer tout au long de la période de traitement et même lorsque le médicament est arrêté, et peut être mortel s'il n'est pas détecté tôt et arrêter le médicament à temps, donc avant, pendant et après le traitement par la clozapine, il est nécessaire d'avoir les conditions nécessaires pour tester le nombre de globules blancs et la quantité absolue de globules blancs.

Si le nombre de leucocytes

Si le nombre d'éosinophilie augmente > 4 000 cellules/mm3, la suspension temporaire de clozapine doit être temporairement arrêtée jusqu'à ce que le nombre d'éosinophilie diminue à

Les convulsions de clozapine peuvent être liées à une augmentation trop rapide du médicament, en particulier chez les personnes ayant des antécédents d'épilepsie ou qui utilisent simultanément des médicaments qui augmentent la concentration de clozapine dans le plasma. Si des convulsions ou des convulsions apparaissent, réduisez la dose de clozapine et utilisez des anti-convulsions si nécessaire.

La somnolence survient généralement pendant le traitement par clozapine, mais diminue généralement progressivement après 1 à 4 semaines de traitement et disparaît généralement si le traitement dure longtemps. Pour surmonter, le médicament peut être utilisé avant d'aller au lit.

L'arrêt soudain du médicament (comme dans le cas d'une leucopénie ou d'une leucocytose) peut provoquer à nouveau des symptômes de psychose. Peut être surmonté en prenant un autre médicament antipsychotique. Fièvre > 38°C au cours des 3 premières semaines, apparaît généralement au milieu de 5 à 20 traitements.

La fièvre est généralement bénigne et spontanée. Il faut cependant faire attention à distinguer la fièvre due à l’infection et vérifier attentivement la formule sanguine. La tachycardie, l'hypotension verticale ou non accompagnée d'évanouissements, peuvent apparaître surtout dans les premières semaines de traitement, souvent en raison d'une augmentation rapide et d'une forte dose de clozapine. Le risque d'hypotension peut diminuer à faibles doses, puis augmenter progressivement la dose à des niveaux modérés.

La tachycardie peut durer tout au long de la période de traitement, mais si le rythme cardiaque rapide dure de manière continue au moment du repos, accompagné de tambours thoraciques, d'arythmie, de douleurs thoraciques, de fatigue idiopathique, d'essoufflement, de respiration rapide, de fièvre, il faut penser à une myocardite à clozapine et arrêter immédiatement le médicament.

Une prise de poids peut apparaître pendant le traitement. Nécessité de guider le régime alimentaire et le régime d'exercice des patients pendant la prise du traitement.

Augmente la salivation, une réaction normale au médicament, qui diminue généralement pendant quelques semaines. Constipation s'il y a souvent un traitement symptomatique.

Ne pas utiliser le méclopramide pour traiter les vomissements s'ils apparaissent pendant le traitement en raison du risque de syndrome de Parkinson et de dysfonctionnement tardif.

En raison du risque d'hyperglycémie sévère, parfois associée à un coma cétonique, d'augmentation de la pression absorbante chez les patients utilisant la clozapine, il est recommandé aux patients diabétiques ou aux personnes à risque de diabète (obésité, antécédents familiaux de diabète) de vérifier leur glycémie à la faim avant et pendant le traitement par clozapine.

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter utilisez et informez le médecin ou rendez-vous à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Médicament Clozapyl - 100 contre-indiqué dans les cas suivants :

Patients présentant une hypersensibilité aux ingrédients du médicament.

Patients ayant des antécédents de leucémie des grains ou de troubles hémorragiques de la moelle osseuse.

Patients souffrant de troubles mentaux dus à l'alcoolisme ou à la toxicité, patients présentant une intoxication médicamenteuse, dans le coma et une neurasthénie centrale sévère, patients atteints d'une maladie grave du foie et du foie.

Soyez prudent lorsque vous utilisez

le clozapyl peut provoquer des leucocytes des grains. Avant de commencer le traitement par Clozapyl, le patient doit être testé pour déterminer le nombre et la formule des globules blancs. La détermination du nombre de globules blancs doit être effectuée pendant la période de traitement et doit même être poursuivie après la fin du traitement, le nombre de globules blancs doit être testé chaque semaine pendant 4 mois, puis tous les deux mois jusqu'à la fin des 4 semaines après l'arrêt du traitement.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

doit être prudente lorsqu'elle est utilisée pour conduire des objets et faire fonctionner des machines.

Grossesse

Jusqu'à présent, l'innocuité de la clozapine pour les femmes enceintes n'a pas été prouvée et le médicament n'a donc pas été recommandé pour ces sujets.

Période d'allaitement

Des études animales montrent que la clozapine est excrétée dans le lait. Les mères traitées par clozapine ne doivent donc pas allaiter.

Interaction médicinale

le clozapyl peut augmenter l'effet sur le système nerveux central : alcool, inhibiteurs d'enzymes, inhibiteurs neurologiques centraux tels que les analgésiques addictifs, les benzodiazépines et les antihistaminiques H1. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du clozapyl chez les patients qui utilisent (ou simplement) des benzodiazépines, car l'association de médicaments peut augmenter le risque d'insuffisance circulatoire avec insuffisance respiratoire.

En raison des effets secondaires, il est également nécessaire d'utiliser les reins lors de l'utilisation simultanée de clozapyl avec des médicaments ayant des effets anticholinergiques, une baisse de la tension artérielle ou des inhibiteurs respiratoires. Certains autres médicaments ont pour effet d'altérer la fonction de la moelle osseuse (par exemple : la carbamazine, le captopril et le propylthiouracile) et peuvent augmenter le risque de formation de granulocytes s'ils sont utilisés simultanément avec la clozapine.

Conservation

Conserver à des températures inférieures à 30°C. Eviter la lumière.

Autres médicaments

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