Clozapyl 100 Obat Torrent untuk Skizofrenia Kronis (10 Blister X 10 Tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Klozapin
Komposisi Skizofrenia

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Klozapin	100mg

Kegunaan

indikasi

Clozapyl - 100 obat diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan skizofrenia anti-obat atau toleransi obat klasik.

Farmakologi

Klozapin diklasifikasikan sebagai penghambat mental yang tidak khas karena obat tersebut memiliki kemampuan untuk berikatan dengan reseptor Dopamin dan obat tersebut memiliki banyak efek lain dengan penghambat saraf yang lebih khas pada banyak reaksi tubuh yang bergantung pada Dopamin.

Secara khusus, meskipun clozapine bekerja mencegah koneksi dopamin pada reseptor D1, D2, D3 dan D5 dan memiliki afinitas tinggi dengan reseptor D4, namun tidak menyebabkan posisi menjaga postur dan tidak menghambat perilaku berulang seperti ketika diobati dengan apomorphine. Hal ini konsisten dengan pandangan bahwa clozapine memprioritaskan efek pada reseptor dopamin di wilayah limbik dibandingkan reseptor di area pola dan oleh karena itu dapat membantu menjelaskan mengapa clozapine memiliki sedikit efek menara asing.

Klozapin juga berperan sebagai antagonis pada reseptor adrenergik, kolinergik, histaminergik, dan serotonergik.

Farmakokinetik

penyerapan

Pada manusia, tablet clozapyl (25 mg dan 100 mg) memiliki bioavailabilitas yang setara dengan jenis larutan clozapine. Dengan dosis 100 mg x 2 kali/hari, konsentrasi puncak keadaan stabil dalam plasma memiliki nilai rata-rata 319 ng/ml (kisaran osilasi 102 - 771 ng/ml), konsentrasi ini dicapai rata-rata sekitar 2,5 jam (sekitar 1 - 6 jam) setelah penggunaan obat.

Juga pada dosis ini, konsentrasi minimum keadaan stabil dalam plasma adalah nilai rata-rata 122 ng/ml (kisaran osilasi dari 41 - 343 ng/ml) 100 mg x 2 kali/hari. Makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas clozapyl sehingga Anda dapat meminum obat selama atau di luar makan.

Distribusi

sekitar 97% clozapine berikatan dengan protein serum. Interaksi antara clozapyl dan obat berukuran besar dengan protein belum sepenuhnya dievaluasi tetapi mungkin sangat penting.

Metabolisme

Klozapin dimetabolisme hampir seluruhnya sebelum dieliminasi dan ditemukan bentuk obat yang tidak terbukti berupa noda pada tinja dan urin. Sekitar 50% obat yang digunakan diekskresikan melalui urin dan 30% melalui feses.

Bahan kimia demetil, hidroksilasi, dan turunan obat n - oksidan merupakan bahan utama yang terdeteksi baik dalam urin maupun feses. Uji farmakologi menunjukkan bahwa metabolit kimia demetil hanya berpengaruh sangat kecil dan metabolit hidroksilasi dan n - oksidasi sama sekali tidak efektif.

Eliminasi

Jika hanya dosis tunggal 75 mg, rata-rata waktu jual clozapine adalah 8 jam (kisaran 4 hingga 12 jam) sedangkan jika menggunakan dosis 100 mg x 2 kali/hari, setelah mencapai kestabilan rata-rata waktu jual obat 12 jam (kisaran osilasi 4 - 66 jam).

Uji perbandingan penggunaan clozapine dengan dosis tunggal dan multidosis menunjukkan bahwa waktu penjualan lebih lama bila menggunakan clozapine dalam multidosis dibandingkan bila digunakan dengan dosis tunggal, membuktikan bahwa kemampuan farmakokinetik obat bergantung pada konsentrasi. Pada kadar dosis 37,5 mg, 75 mg, dan 150 mg x 2 kali/hari setelah mencapai keadaan stabil, ditemukan AUC (area di bawah kurva), konsentrasi puncak dan konsentrasi minimum dalam plasma rasio rasio terhadap dosis.

Sebelum mengambil Clozapyl 100 Obat Torrent untuk Skizofrenia Kronis (10 Blister X 10 Tablet)

Cara penggunaan

digunakan secara oral.

Dosis

Dewasa

Dosis awal: 12,5 - 25 mg/hari.

Tingkatkan dosis: 25 - 50 mg setiap hari hingga mencapai 300 - 450 mg/hari selama 14 hari.

(Catatan: Dengan kadar dosis

Dosis maksimum: Beberapa pasien dirawat dengan dosis yang lebih tinggi dari tingkat dosis yang disebutkan di atas dan dosis tertinggi yang diperbolehkan untuk digunakan adalah 900 mg/hari. Namun efek yang tidak diinginkan cenderung meningkat bila pasien menggunakan dosis lebih dari 450 mg/hari.

Anak-anak

Obat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Takdir, tidur, koma, kehilangan refleks, kebingungan, agitasi, refleks intens, delirium, kejang, peningkatan sekresi air liur, pupil, penglihatan kabur, detak jantung tidak toleran, hipotensi, depresi, aritmia, dan gagal napas.

Overdosis

Termasuk lavage lambung kemudian pasien meminum karbon aktif, pengobatan simtomatik dikombinasikan dengan pemantauan terus menerus terhadap fungsi kardiovaskular dan pernafasan, kontrol elektrolit dan keseimbangan asam basa. Adrenalin tidak boleh digunakan serta turunannya untuk mengobati gejala hipotensi dan kemungkinan besar akan muncul "membalikkan efek adrenalin". Pasien juga perlu diawasi secara ketat setidaknya selama 4 hari untuk mencegah serangan balik yang terlambat.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Clozapyl - 100, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Pusing dan kelelahan adalah efek samping paling umum saat mengonsumsi obat. Efek obat yang tidak diinginkan lainnya pada sistem saraf pusat adalah epilepsi, pusing, dan sakit kepala.

Gejala akibat narkoba yang ditimbulkan antara lain : gemetar, duduk gelisah dan kaku. Semua efek ini bersifat ringan dan sementara.

Ada laporan munculnya gejala seperti mulut kering, gangguan berkeringat, dan pengaturan suhu tubuh saat mengonsumsi obat.

Efek samping obat pada sistem kardiovaskular takikardia, hipotensi dengan postur khusus sering muncul pada minggu-minggu pertama proses pengobatan.

Meski sangat jarang, kegagalan peredaran darah disertai gagal napas akibat penggunaan narkoba juga pernah dilaporkan.

Pada saluran pencernaan, efek samping seperti mual, muntah, dan sembelit juga dapat terjadi. Mungkin juga terjadi peningkatan enzim hati dan dalam beberapa kasus mungkin mengalami penyumbatan saluran empedu.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

ADR sebagian besar disebabkan oleh efek farmakologis clozapin, kecuali granulosit. Karena risiko ini, Clozapin hanya untuk pengobatan skizofrenia yang tidak merespons obat lain dan psikosis yang muncul selama pengobatan penyakit Parkinson. Meskipun beberapa ADR sering muncul ketika dosis dikurangi atau dihentikan, beberapa ADR lainnya mungkin tidak pulih dan mungkin jarang terjadi. Karena leukemia butir merupakan risiko nyata akibat clozapin, yang dapat bertahan selama masa pengobatan dan bahkan ketika obat dihentikan, dan dapat berakibat fatal jika tidak terdeteksi dini dan menghentikan obat pada waktunya, sehingga sebelum, selama dan setelah pengobatan dengan clozapine, diperlukan kondisi untuk menguji jumlah sel darah putih dan jumlah absolut sel darah putih.

Jika jumlah leukosit

Jika jumlah eosinofilia meningkat > 4000 sel/mm3, maka suspensi sementara clozapin harus dihentikan sementara hingga jumlah eosinofilia menurun hingga

Kejang clozapin mungkin berhubungan dengan peningkatan obat yang terlalu cepat, terutama pada orang dengan riwayat epilepsi atau menggunakan obat secara bersamaan yang meningkatkan konsentrasi clozapin dalam plasma. Jika muncul kejang atau kejang kurangi dosis clozapin dan gunakan obat anti kejang bila perlu.

Rasa kantuk biasanya terjadi selama pengobatan clozapin namun biasanya berangsur-angsur berkurang setelah 1-4 minggu pengobatan dan biasanya hilang jika pengobatan berlangsung lama. Untuk mengatasinya, obat bisa digunakan sebelum tidur.

Penghentian obat secara tiba-tiba (seperti pada kasus leukopenia atau leukositosis) dapat menyebabkan gejala psikosis lagi. Dapat diatasi dengan mengonsumsi obat anti psikotik lain. Demam >38°C pada 3 minggu pertama, biasanya muncul pada pertengahan 5 - 20 pengobatan.

Demam biasanya bersifat jinak dan mandiri. Namun, perlu berhati-hati untuk membedakan demam akibat infeksi dan memeriksa jumlah darah dengan cermat. Takikardia, hipotensi dengan vertikal atau tidak disertai pingsan, terutama mungkin muncul pada minggu-minggu pertama pengobatan, seringkali karena peningkatan yang cepat dan dosis clozapin yang kuat. Risiko hipotensi dapat menurun dengan dosis rendah dan kemudian meningkatkan dosis secara bertahap dalam tingkat sedang.

Takikardia dapat berlangsung selama masa pengobatan, namun jika detak jantung cepat berlangsung terus menerus pada saat istirahat, disertai gendang dada, aritmia, nyeri dada, kelelahan idiopatik, sesak napas, napas cepat, demam, maka perlu dipikirkan miokarditis clozapine dan harus segera menghentikan obat.

Kenaikan berat badan mungkin muncul selama pengobatan. Perlu memandu pola makan dan olahraga untuk pasien selama pengobatan.

Peningkatan air liur, reaksi normal terhadap obat, biasanya menurun selama beberapa minggu. Sembelit jika sering terjadi pengobatan simtomatik.

Jangan gunakan meclopramid untuk mengobati muntah jika muncul selama pengobatan karena risiko sindrom Parkinson dan disfungsi lanjut.

Karena risiko hiperglikemia parah, kadang dikombinasikan dengan koma keton, peningkatan tekanan penyerap pada pasien yang menggunakan clozapine, disarankan agar pasien diabetes, atau orang yang berisiko diabetes (obesitas, riwayat keluarga diabetes) harus memeriksa gula darah saat lapar sebelum dan selama pengobatan clozapine.

Jika mengalami efek samping obat, perlu untuk berhenti menggunakan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan perawatan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat Clozapyl - 100 dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap ramuan obat.

Pasien dengan riwayat leukemia butir atau kelainan perdarahan di sumsum tulang.

Pasien dengan gangguan mental akibat alkoholisme atau keracunan, pasien dengan keracunan obat, dalam keadaan koma dan neurasthenia sentral yang parah, pasien dengan penyakit hati dan hati yang parah.

Hati-hati saat menggunakan

clozapyl dapat menyebabkan butiran leukosit. Sebelum pasien memulai pengobatan dengan clozapyl, pasien harus menjalani tes untuk mengetahui jumlah dan formula sel darah putih. Penentuan jumlah sel darah putih sebaiknya dilakukan selama masa pengobatan dan bahkan harus dilanjutkan setelah pengobatan berakhir, jumlah sel darah putih perlu diperiksa setiap minggu selama 4 bulan dan kemudian setiap setengah bulan sampai akhir 4 minggu setelah pengobatan dihentikan.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

harus berhati-hati saat digunakan untuk mengemudikan benda dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Sejauh ini, keamanan clozapine untuk ibu hamil belum terbukti sehingga obat tersebut belum direkomendasikan untuk subjek tersebut.

Masa menyusui

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa clozapine diekskresikan ke dalam susu, jadi ibu yang sedang diobati dengan clozapine sebaiknya tidak menyusui.

Interaksi obat

clozapyl dapat meningkatkan efek pada sistem saraf pusat: alkohol, penghambat enzim, penghambat neurologis sentral seperti obat penghilang rasa sakit yang membuat ketagihan, benzodiazepin dan obat anti-histamin H1. Perhatian harus digunakan saat menggunakan clozapyl pada pasien yang sedang (atau baru) menggunakan benzodiazepin karena kombinasi obat dapat meningkatkan risiko kegagalan peredaran darah dengan gagal napas.

Karena efek sampingnya, perlu juga menggunakan ginjal saat menggunakan clozapyl bersamaan dengan obat yang memiliki efek anti kolinergik, penurun tekanan darah atau penghambat pernafasan. Beberapa obat lain yang memiliki efek gangguan fungsi sumsum tulang (misalnya: karbamazin, kaptopril, dan propiltiourasil) dapat meningkatkan risiko granulosit jika digunakan bersamaan dengan clozapine.

Penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 30 ° C. Hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.