Clozapyl 100 farmaci torrent per la schizofrenia cronica (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Clozapina
Ingrediente Schizofrenia

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Clozapina	100 mg

Usi

indicazioni

Clozapyl - 100 farmaci sono indicati nei seguenti casi:

Trattamento della schizofrenia antifarmaco o in tolleranza ai farmaci classici.

Farmacologia

La clozapina è classificata come inibitori mentali non tipici perché il farmaco ha la capacità di collegarsi al recettore della dopamina e il farmaco ha molti altri effetti con inibitori nervosi più tipici su molte reazioni del corpo dipendenti dalla dopamina.

Nello specifico, sebbene la clozapina agisca per impedire la connessione della dopamina ai recettori D1, D2, D3 e D5 e abbia un'elevata affinità con il recettore D4, non induce la posizione a mantenere la postura e non inibisce il comportamento ripetitivo come quando viene trattata con apomorfina. Ciò è coerente con l'ipotesi secondo cui la clozapina dà priorità agli effetti sui recettori della dopamina nella regione limbica piuttosto che sui recettori nell'area del pattern e quindi può aiutare a spiegare perché la clozapina ha scarsi effetti di torre estranea.

La clozapina agisce anche come antagonista sui recettori adrenergici, colinergici, istaminergici e serotoninergici.

Farmacocinetica

assorbimento

Nell'uomo, le compresse di clozapyl (25 mg e 100 mg) hanno una biodisponibilità equivalente al tipo di soluzione di clozapina. Con una dose di 100 mg x 2 volte al giorno, la concentrazione di picco di uno stato stabile nel plasma ha un valore medio di 319 ng/ml (l'intervallo di oscillazione è compreso tra 102 e 771 ng/ml), questa concentrazione viene raggiunta dopo una media di circa 2,5 ore (circa 1 - 6 ore) dall'uso del farmaco.

Anche a questa dose, la concentrazione minima allo stato stabile nel plasma è un valore medio di 122 ng/ml (l'intervallo di oscillazione è compreso tra 41 e 343 ng/ml) 100 mg x 2 volte al giorno. Il cibo non influisce sulla biodisponibilità di clozapyl, quindi puoi assumere medicinali durante o fuori pasto.

Distribuzione

circa il 97% della clozapina si lega alle proteine sieriche. L'interazione tra clozapyl e farmaci di grandi dimensioni con le proteine non è stata completamente valutata ma potrebbe essere molto importante.

Metabolismo

La clozapina viene metabolizzata quasi completamente prima di essere eliminata e si è riscontrato che la forma non provata del farmaco sotto forma di macchie nelle feci e nelle urine. Circa il 50% del farmaco utilizzato viene escreto nelle urine e il 30% nelle feci.

Demetilchimici, idrossilazione e derivati farmaceutici n-ossidanti sono i principali ingredienti rilevati sia nelle urine che nelle feci. Test farmacologici hanno dimostrato che i metaboliti demetilchimici hanno solo un effetto minimo e che i metaboliti dell'idrossilazione e dell'n-ossidazione non sono assolutamente efficaci.

Eliminazione

Se si utilizza una sola dose da 75 mg, il tempo medio di vendita della clozapina è di 8 ore (l'intervallo va da 4 a 12 ore) mentre se si utilizza la dose di 100 mg x 2 volte al giorno, dopo aver raggiunto la stabilità media del tempo di vendita del farmaco è di 12 ore (l'intervallo di oscillazione va da 4 a 66 ore).

Test di confronto tra l'uso della clozapina in dose singola e multidose hanno dimostrato che il tempo di vendita aumenta quando si utilizza la clozapina in dose multipla rispetto a quando viene utilizzata in dose singola, dimostrando che l'abilità farmacocinetica del farmaco dipende dalla concentrazione. Ai livelli di dose di 37,5 mg, 75 mg e 150 mg x 2 volte/giorno, dopo aver raggiunto uno stato stabile, si riscontra il rapporto AUC (area sotto la curva), concentrazione di picco e concentrazione minima nel plasma rispetto alla dose.

Prima di prendere Clozapyl 100 farmaci torrent per la schizofrenia cronica (10 blister x 10 compresse)

Come usare

usare per via orale.

Dosaggio

Adulti

Dose iniziale: 12,5 - 25 mg/giorno.

Aumentare la dose: 25 - 50 mg al giorno fino a raggiungere 300 - 450 mg/giorno per 14 giorni.

(Nota: con i livelli di dose

Dose massima: alcuni pazienti vengono trattati a dosi più elevate rispetto al livello di dose sopra menzionato e la dose massima consentita è 900 mg/giorno. Tuttavia, gli effetti indesiderati tendono ad aumentare quando il paziente utilizza una dose superiore a 450 mg/giorno.

Bambini

Il farmaco non è raccomandato per i bambini.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

Destino, sonno, coma, perdita di riflessi, confusione, agitazione, riflessi intensi, delirio, convulsioni, aumento della secrezione di saliva, pupille, visione offuscata, frequenza cardiaca non tollerante, ipotensione, depressione, aritmia e insufficienza respiratoria.

Overdose

Prevede la lavanda gastrica quindi l'assunzione di carbone attivo da parte dei pazienti, il trattamento sintomatico abbinato al monitoraggio continuo della funzionalità cardiovascolare e respiratoria, il controllo degli elettroliti e dell'equilibrio acido-base. L'adrenalina non deve essere utilizzata così come i suoi derivati per trattare i sintomi dell'ipotensione ed è probabile che appaiano "invertendo l'effetto dell'adrenalina". I pazienti devono inoltre essere attentamente monitorati per almeno 4 giorni per prevenire contrattacchi tardivi.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Clozapyl - 100, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Vertigini e affaticamento sono gli effetti collaterali più comuni durante l'assunzione del farmaco. Gli altri effetti indesiderati del farmaco sul sistema nervoso centrale sono epilessia, vertigini e mal di testa.

I sintomi causati dai farmaci sono causati dai farmaci, tra cui: tremore, seduta irrequieta e rigida. Tutti questi effetti sono leggeri e transitori.

Sono stati segnalati sintomi come secchezza delle fauci, disturbi della sudorazione e regolazione della temperatura corporea durante l'assunzione del farmaco.

Gli effetti collaterali del farmaco sul sistema cardiovascolare, tachicardia e ipotensione con posture particolari, compaiono spesso nelle prime settimane del processo di trattamento.

Sebbene molto raro, è stata segnalata anche insufficienza circolatoria accompagnata da insufficienza respiratoria dovuta all'uso di droghe.

Sul tratto digestivo possono verificarsi anche effetti collaterali come nausea, vomito e stitichezza. È anche possibile riscontrare casi di aumento degli enzimi epatici e in pochissimi casi si può avere un'ostruzione biliare.

Istruzioni su come gestire l'ADR

L'ADR è in gran parte dovuta all'effetto farmacologico della clozapina, ad eccezione dei granulociti. A causa di questo rischio, Clozapin è indicato solo per il trattamento della schizofrenia che non risponde ad altri farmaci e della psicosi che si manifesta durante il trattamento del morbo di Parkinson. Sebbene alcune ADR si manifestino spesso quando la dose viene ridotta o interrotta, alcune altre ADR potrebbero non guarire e potrebbero essere rare. A causa della leucemia da cereali, esiste un rischio reale dovuto alla clozapina, che può durare per tutto il periodo di trattamento e anche quando il farmaco viene interrotto, e può essere fatale se non viene diagnosticato precocemente e interrotto il farmaco in tempo, quindi prima, durante e dopo il trattamento con clozapina, è necessario avere le condizioni per testare il numero di globuli bianchi e la quantità assoluta di globuli bianchi.

Se il numero di leucociti

Se il numero di eosinofilia aumenta> 4000 cellule/mm3, la sospensione temporanea di clozapina deve essere temporaneamente interrotta fino a quando il numero di eosinofilia non diminuisce a

Le convulsioni da clozapina possono essere correlate all'aumento troppo rapido del farmaco, soprattutto nelle persone con una storia di epilessia o che utilizzano contemporaneamente farmaci che aumentano la concentrazione di clozapina nel plasma. Se compaiono convulsioni o convulsioni, ridurre la dose di clozapina e utilizzare anticonvulsivanti se necessario.

La sonnolenza di solito si verifica durante il trattamento con clozapina, ma di solito diminuisce gradualmente dopo 1-4 settimane di trattamento e di solito si esaurisce se il trattamento dura a lungo. Per superare il problema, il farmaco può essere utilizzato prima di andare a letto.

L'interruzione improvvisa del farmaco (come nel caso di leucopenia o leucocitosi) può causare nuovamente sintomi di psicosi. Può essere superato assumendo un altro farmaco antipsicotico. Febbre> 38 ° C nelle prime 3 settimane, di solito compare a metà dei 5 - 20 trattamenti.

La febbre è solitamente benigna e spontanea. Bisogna però fare attenzione a distinguere dalla febbre dovuta all'infezione e controllare attentamente l'emocromo. La tachicardia, l'ipotensione verticale o non accompagnata da svenimento, possono comparire soprattutto nelle prime settimane di trattamento, spesso a causa del rapido aumento e della forte dose di clozapina. Il rischio di ipotensione può diminuire con dosi basse e quindi aumentare gradualmente la dose a livelli moderati.

La tachicardia può durare per tutto il periodo di trattamento, ma se il battito cardiaco accelerato persiste ininterrottamente durante il riposo, accompagnato da tamburi toracici, aritmia, dolore toracico, stanchezza idiopatica, respiro corto, respiro accelerato, febbre, è necessario pensare a miocardite da clozapina e interrompere immediatamente il farmaco.

Durante il trattamento può verificarsi un aumento di peso. Necessità di guidare la dieta e il regime di esercizio fisico per i pazienti durante il trattamento.

Aumenta la salivazione, una reazione normale al farmaco, che di solito diminuisce per alcune settimane. Stitichezza se c'è spesso un trattamento sintomatico.

Non utilizzare meclopramid per trattare il vomito se compare durante il trattamento a causa del rischio di sindrome di Parkinson e disfunzioni tardive.

A causa del rischio di iperglicemia grave, talvolta combinata con coma chetonico, aumento della pressione assorbente nei pazienti che usano clozapina, si raccomanda che i pazienti con diabete o le persone a rischio di diabete (obesità, storia familiare di diabete) debbano controllare la glicemia a fame prima e durante il trattamento con clozapina.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è consigliabile necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Farmaco Clozapyl - 100 controindicato nei seguenti casi:

Pazienti con ipersensibilità agli ingredienti del farmaco.

Pazienti con una storia di leucemia da grano o disturbi emorragici nel midollo osseo.

Pazienti con disturbi mentali dovuti ad alcolismo o tossicità, pazienti con avvelenamento da farmaci, in coma e grave nevrastenia centrale, pazienti con grave malattia epatica e epatica.

Sii cauto quando usi

clozapyl può causare leucociti del grano. Prima di iniziare il trattamento con clozapyl, il paziente deve essere sottoposto a test per determinare il numero e la formula dei globuli bianchi. La determinazione del numero di globuli bianchi deve essere effettuata durante il periodo di trattamento e deve essere continuata anche dopo la fine del trattamento. Il numero di globuli bianchi deve essere testato settimanalmente per 4 mesi e poi ogni metà mese fino alla fine di 4 settimane dopo l'interruzione del trattamento.

È necessario prestare attenzione alla capacità di guidare e utilizzare macchinari

quando si utilizza per guidare oggetti e utilizzare macchinari.

Gravidanza

Finora la sicurezza della clozapina per le donne in gravidanza non è stata dimostrata, pertanto il farmaco non è stato raccomandato per questi soggetti.

Periodo dell'allattamento al seno

Studi sugli animali mostrano che la clozapina viene escreta nel latte, quindi le madri in trattamento con clozapina non devono allattare.

Interazione medicinale

clozapyl può aumentare l'effetto sul sistema nervoso centrale: alcol, inibitori enzimatici, inibitori neurologici centrali come antidolorifici che creano dipendenza, benzodiazepine e farmaci antistaminici H1. Si deve usare cautela quando si usa clozapyl in pazienti che usano (o semplicemente) benzodiazepine perché la combinazione di farmaci può aumentare il rischio di insufficienza circolatoria con insufficienza respiratoria.

A causa degli effetti collaterali, è anche necessario utilizzare i reni mentre si usa clozapyl contemporaneamente a farmaci che hanno effetti anticolinergici, abbassano la pressione sanguigna o inibitori respiratori. Alcuni altri farmaci che hanno l'effetto di alterare la funzionalità del midollo osseo (ad esempio: carbamazina, captopril e propiltiouracile) possono aumentare il rischio di granulociti se usati contemporaneamente alla clozapina.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30 ° C. Evitare la luce.

Altri farmaci

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