Clozapyl 100 ubat torrent untuk skizofrenia kronik (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Clozapine
Kandungan Skizofrenia

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Clozapine	100mg

Kegunaan

petunjuk

Clozapyl - 100 ubat ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan skizofrenia anti-dadah atau dalam toleransi ubat-ubatan klasik.

Farmakokologi

Clozapine diklasifikasikan sebagai bukan perencat mental biasa kerana ubat tersebut mempunyai keupayaan untuk menghubungkan kepada reseptor Dopamine dan ubat tersebut mempunyai banyak kesan lain dengan perencat saraf yang lebih tipikal pada banyak tindak balas badan yang bergantung kepada Dopamin.

Secara khusus, walaupun clozapine berfungsi untuk menghalang sambungan dopamin pada reseptor D1, D2, D3 dan D5 dan mempunyai pertalian tinggi dengan reseptor D4, ia tidak menyebabkan kedudukan mengekalkan postur dan tidak menghalang tingkah laku berulang seperti apabila dirawat dengan apomorphine. Ini selaras dengan pandangan bahawa clozapine mengutamakan kesan pada reseptor dopamin di kawasan limbik berbanding reseptor di kawasan corak dan oleh itu boleh membantu menjelaskan mengapa clozapine mempunyai sedikit kesan menara asing.

Clozapine juga bertindak sebagai antagonis pada reseptor adrenergik, kolinergik, histaminergic dan serotonergik.

Farmakokinetik

penyerapan

Pada manusia, tablet clozapyl (25 mg dan 100 mg) mempunyai bioavailabiliti yang setara dengan jenis larutan clozapine. Dengan dos 100 mg x 2 kali/hari, kepekatan puncak keadaan stabil dalam plasma mempunyai nilai purata 319 ng/ml (julat ayunan adalah dari 102 - 771 ng/ml), kepekatan ini dicapai selepas purata kira-kira 2.5 jam (kira-kira 1 - 6 jam) selepas menggunakan ubat.

Juga pada dos ini, kepekatan minimum keadaan stabil dalam plasma ialah nilai purata 122 ng/ml (julat ayunan adalah dari 41 - 343 ng/ml) 100 mg x 2 kali/hari. Makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti clozapyl supaya anda boleh mengambil ubat semasa atau di luar makan.

Pengagihan

kira-kira 97% clozapine mengikat protein serum. Interaksi antara clozapyl dan ubat bersaiz besar dengan protein belum dinilai sepenuhnya tetapi mungkin sangat penting.

Metabolisme

Clozapine dimetabolismekan hampir sepenuhnya sebelum disingkirkan dan didapati bahawa bentuk ubat yang tidak terbukti dalam bentuk kotoran dalam najis dan air kencing. Kira-kira 50% daripada ubat yang digunakan dikumuhkan dalam air kencing dan 30% dalam najis.

Derivatif dadah kimia demetil, hidroksilasi dan n - oksidan adalah bahan utama yang dikesan dalam air kencing dan najis. Ujian farmakologi telah menunjukkan bahawa metabolit kimia demetil hanya mempunyai kesan yang sangat kecil dan metabolit hidroksilasi dan n - pengoksidaan sama sekali tidak berkesan.

Penghapusan

Jika hanya satu dos 75 mg, purata masa jualan clozapine ialah 8 jam (julat adalah dari 4 hingga 12 jam) manakala jika menggunakan dos 100 mg x 2 kali/hari, selepas mencapai purata kestabilan masa jualan ubat selama 12 jam (julat ayunan adalah dari 4 - 66 jam).

Ujian membandingkan penggunaan clozapine dengan dos tunggal dan berbilang dos telah menunjukkan bahawa masa jualan meningkat apabila menggunakan clozapine dalam dos berbilang berbanding apabila digunakan dengan dos tunggal, membuktikan bahawa keupayaan farmakokinetik ubat adalah bergantung kepada kepekatan. Pada tahap dos 37.5 mg, 75 mg dan 150 mg x 2 kali/hari selepas mencapai keadaan stabil, AUC didapati (kawasan di bawah lengkung), kepekatan puncak dan kepekatan minimum dalam nisbah nisbah plasma kepada dos.

Sebelum mengambil Clozapyl 100 ubat torrent untuk skizofrenia kronik (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

digunakan secara lisan.

Dos

Dewasa

Dos permulaan: 12.5 - 25 mg/hari.

Tingkatkan dos: 25 - 50 mg setiap hari sehingga mencapai 300 - 450 mg/hari selama 14 hari.

(Nota: Dengan tahap dos

Dos maksimum: Sesetengah pesakit dirawat pada dos yang lebih tinggi daripada tahap dos yang disebutkan di atas dan dos tertinggi yang dibenarkan untuk digunakan ialah 900 mg/hari. Walau bagaimanapun, kesan yang tidak diingini cenderung meningkat apabila pesakit menggunakan dos lebih daripada 450 mg/hari.

Kanak-kanak

Ubat tidak disyorkan untuk kanak-kanak.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Takdir, tidur, koma, kehilangan refleks, kekeliruan, pergolakan, refleks yang kuat, kecelaruan, sawan, peningkatan rembesan air liur, anak mata, penglihatan kabur, kadar denyutan jantung tidak bertolak ansur, hipotensi, kemurungan, aritmia dan kegagalan pernafasan.

Terlebih dos

Termasuk lavage gastrik kemudian untuk pesakit minum karbon teraktif, rawatan simptomatik digabungkan dengan pemantauan berterusan fungsi kardiovaskular dan pernafasan, kawalan elektrolit dan keseimbangan asid-bes. Adrenalin tidak boleh digunakan serta derivatifnya untuk merawat gejala hipotensi dan mungkin kelihatan "membalikkan kesan adrenalin". Pesakit juga perlu dipantau dengan teliti selama sekurang-kurangnya 4 hari untuk mengelakkan serangan balas lewat.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Clozapyl - 100, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Pening dan keletihan adalah kesan sampingan yang paling biasa apabila mengambil ubat. Kesan lain yang tidak diingini ubat pada sistem saraf pusat ialah epilepsi, pening dan sakit kepala.

Gejala yang disebabkan oleh dadah adalah disebabkan oleh dadah, termasuk: menggeletar, duduk gelisah dan kaku. Kesemua kesan ini adalah ringan dan sementara.

Terdapat laporan mengenai kemunculan gejala seperti mulut kering, gangguan berpeluh dan mengawal suhu badan apabila mengambil ubat.

Kesan sampingan ubat pada takikardia sistem kardiovaskular, hipotensi dengan postur khas sering muncul pada minggu pertama proses rawatan.

Walaupun sangat jarang berlaku, kegagalan peredaran darah yang disertai dengan kegagalan pernafasan akibat penggunaan dadah juga telah dilaporkan.

Pada saluran penghadaman, kesan sampingan seperti loya, muntah dan sembelit juga boleh berlaku. Ia juga mungkin menghadapi kes peningkatan enzim hati dan dalam kes yang sangat sedikit mungkin mengalami halangan hempedu.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

ADR sebahagian besarnya disebabkan oleh kesan farmakologi clozapin, kecuali granulosit. Disebabkan oleh risiko ini, Clozapin hanya untuk rawatan skizofrenia yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain dan psikosis yang muncul semasa rawatan penyakit Parkinson. Walaupun sesetengah ADR sering muncul apabila dos dikurangkan atau dihentikan, beberapa ADR lain mungkin tidak pulih dan mungkin jarang berlaku. Disebabkan oleh leukemia bijirin adalah risiko sebenar akibat clozapin, yang boleh bertahan sepanjang tempoh rawatan dan walaupun ubat dihentikan, dan boleh membawa maut jika tidak dikesan awal dan menghentikan ubat dalam masa, jadi sebelum, semasa dan selepas rawatan dengan clozapine, ia dikehendaki mempunyai syarat untuk menguji bilangan sel darah putih dan jumlah mutlak sel darah putih.

Jika bilangan sel darah putih mutlak/2mm00cytes/2mm00cytes. neutrofil adalah

Jika bilangan eosinofilia meningkat> 4000 sel/mm3, penggantungan sementara clozapin mesti dihentikan buat sementara waktu sehingga bilangan eosinofilia berkurangan kepada

Kejang clozapin mungkin berkaitan dengan peningkatan ubat terlalu cepat, terutamanya pada orang yang mempunyai sejarah epilepsi atau menggunakan ubat secara serentak yang meningkatkan kepekatan clozapin dalam plasma. Jika sawan atau sawan kelihatan mengurangkan dos clozapin dan gunakan anti-kejang jika perlu.

Rasa mengantuk biasanya berlaku semasa rawatan clozapin tetapi biasanya beransur-ansur berkurangan selepas 1-4 minggu rawatan dan biasanya akan habis jika rawatan berlangsung lama. Untuk mengatasinya, ubat tersebut boleh digunakan sebelum tidur.

Penghentian dadah secara tiba-tiba (seperti dalam kes leukopenia atau leukositosis) boleh menyebabkan gejala psikosis semula. Boleh diatasi dengan mengambil ubat anti-psikotik yang lain. Demam> 38 ° C dalam 3 minggu pertama, biasanya muncul pada pertengahan 5 - 20 rawatan.

Demam biasanya tidak berbahaya dan sendiri. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berhati-hati untuk membezakan daripada demam akibat jangkitan dan memeriksa kiraan darah dengan teliti. Tachycardia, hipotensi dengan menegak atau tidak disertai dengan pengsan, terutamanya mungkin muncul pada minggu pertama rawatan, selalunya disebabkan oleh peningkatan pesat dan dos clozapin yang kuat. Risiko hipotensi boleh berkurangan dengan dos yang rendah dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos dalam tahap sederhana.

Takikardia mungkin berlarutan sepanjang tempoh rawatan, tetapi jika degupan jantung yang cepat berterusan pada masa rehat, disertai dengan gendang dada, aritmia, sakit dada, keletihan idiopatik, sesak nafas, pernafasan yang cepat, demam, adalah perlu untuk memikirkan miokarditis clozapine dan mesti menghentikan ubat dengan serta-merta.

Pertambahan berat badan mungkin muncul semasa rawatan. Perlu membimbing rejim diet dan senaman untuk pesakit semasa mengambil ubat.

Meningkatkan air liur, tindak balas normal ubat, biasanya berkurangan selama beberapa minggu. Sembelit jika selalu ada rawatan simptomatik.

Jangan gunakan meclopramid untuk merawat muntah jika muncul semasa rawatan kerana risiko sindrom Parkinson dan disfungsi lewat.

Disebabkan oleh risiko hiperglisemia yang teruk, kadang-kadang digabungkan dengan koma keton, peningkatan tekanan penyerap pada pesakit yang menggunakan clozapin, adalah disyorkan bahawa pesakit diabetes atau orang yang berisiko menghidap diabetes (obesiti, sejarah keluarga yang menghidap diabetes) mesti menjalani pemeriksaan sebelum menjalani rawatan dan mengalami clozapin. kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

dikontraindikasikan

Ubat Clozapyl - 100 dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pesakit hipersensitiviti kepada ramuan ubat.

Pesakit yang mempunyai sejarah leukemia bijirin atau gangguan pendarahan dalam sumsum tulang.

Pesakit dengan gangguan mental akibat alkohol atau ketoksikan, pesakit keracunan dadah, koma dan neurasthenia pusat yang teruk, pesakit dengan penyakit hati dan hati yang teruk.

Berhati-hati apabila menggunakan

clozapyl boleh menyebabkan leukosit bijirin. Sebelum memulakan rawatan dengan pesakit clozapyl, pesakit perlu diuji untuk menentukan bilangan dan formula sel darah putih. Penentuan bilangan sel darah putih perlu dijalankan semasa tempoh rawatan malah mesti diteruskan selepas rawatan tamat, bilangan sel darah putih perlu diuji setiap minggu selama 4 bulan dan kemudian setiap setengah bulan sehingga tamat 4 minggu selepas rawatan dihentikan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

harus berhati-hati apabila digunakan untuk memandu objek dan mengendalikan jentera.

Kehamilan

setakat ini, keselamatan clozapine untuk wanita hamil belum terbukti jadi ubat tidak disyorkan untuk subjek ini.

Tempoh penyusuan

Kajian haiwan menunjukkan bahawa clozapine dikumuhkan ke dalam susu, jadi ibu yang dirawat dengan clozapine tidak sepatutnya menyusu.

Interaksi perubatan

clozapyl boleh meningkatkan kesan pada sistem saraf pusat: alkohol, perencat enzim, perencat saraf pusat seperti ubat penahan sakit ketagihan, benzodiazepin dan ubat anti-histamin H1. Berhati-hati harus digunakan apabila menggunakan clozapyl pada pesakit yang (atau hanya) menggunakan benzodiazepine kerana gabungan ubat boleh meningkatkan risiko kegagalan peredaran darah dengan kegagalan pernafasan.

Disebabkan oleh kesan sampingan, ia juga perlu menggunakan buah pinggang semasa menggunakan clozapyl serentak dengan ubat yang mempunyai kesan anti-kolinergik, tekanan darah rendah atau perencat pernafasan. Sesetengah ubat lain mempunyai kesan gangguan fungsi sumsum tulang (contohnya: carbamazine, captopril dan propylthiouracil) boleh meningkatkan risiko granulosit jika digunakan serentak dengan clozapine.

Penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 30 ° C. Elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.