Clozapyl 100 torrent-medicijnen voor chronische schizofrenie (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Clozapine
Ingrediënt Schizofrenie

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Clozapine	100mg

Toepassingen

indicaties

Clozapyl - 100 geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling van anti-medicamenteuze schizofrenie of bij tolerantie voor klassieke medicijnen.

Farmacokologie

Clozapine wordt geclassificeerd als niet-typische mentale remmers omdat het medicijn het vermogen heeft om zich te verbinden met de dopaminereceptor en het medicijn vele andere effecten heeft met meer typische zenuwremmers op veel dopamine-afhankelijke reacties van het lichaam.

Hoewel clozapine werkt om de verbinding van dopamine met de receptoren D1, D2, D3 en D5 te voorkomen en een hoge affiniteit heeft met de D4-receptor, zorgt het er niet voor dat de positie de houding behoudt en remt het het repetitieve gedrag niet zoals bij behandeling met apomorfine. Dit komt overeen met de opvatting dat clozapine prioriteit geeft aan de effecten op de receptoren van dopamine in het limbisch gebied in plaats van aan de receptoren in het patroongebied en kan daarom helpen verklaren waarom clozapine weinig effecten heeft op buitenlandse torens.

Clozapine werkt ook als antagonist op adrenerge receptoren, cholinerge, histaminerge en serotonerg.

Farmacokinetiek

absorptie

Bij mensen hebben clozapyltabletten (25 mg en 100 mg) een biologische beschikbaarheid die equivalent is aan het type clozapine-oplossing. Met een dosis van 100 mg x 2 maal/dag heeft de piekconcentratie van een stabiele toestand in plasma een gemiddelde waarde van 319 ng/ml (het oscillatiebereik is van 102 - 771 ng/ml), deze concentratie wordt bereikt na gemiddeld ongeveer 2,5 uur (ongeveer 1 - 6 uur) na gebruik van het medicijn.

Ook bij deze dosis is de minimale concentratie van stabiele toestand in plasma een gemiddelde waarde van 122 ng/ml (het oscillatiebereik is van 41 - 343 ng/ml) 100 mg x 2 maal/dag. Voedsel heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van clozapyl, dus u kunt uw medicijnen tijdens of buiten de maaltijd innemen.

Distributie

ongeveer 97% clozapine bindt aan serumeiwit. De interactie tussen clozapyl en grote geneesmiddelen met eiwitten is nog niet volledig geëvalueerd, maar kan zeer belangrijk zijn.

Metabolisme

Clozapine wordt bijna volledig gemetaboliseerd voordat het wordt geëlimineerd en er wordt vastgesteld dat de onbewezen vorm van het medicijn vlekken in de ontlasting en urine bevat. Ongeveer 50% van het gebruikte medicijn wordt uitgescheiden in de urine en 30% in de ontlasting.

Demethylchemicaliën, hydroxylering en n-oxidatiemiddelderivaten zijn de belangrijkste ingrediënten die zowel in de urine als in de ontlasting worden aangetroffen. Farmacologisch onderzoek heeft aangetoond dat de chemische metabolieten van demethyl slechts zeer weinig effect hebben en dat de metabolieten van hydroxylering en n-oxidatie absoluut niet effectief zijn.

Eliminatie

Bij slechts een enkele dosis van 75 mg is de gemiddelde verkooptijd van clozapine 8 uur (het bereik is van 4 tot 12 uur), terwijl bij gebruik van de dosis van 100 mg x 2 keer per dag, na het bereiken van de gemiddelde stabiliteit van de verkooptijd van het medicijn van 12 uur (het bereik van de oscillatie is van 4 - 66 uur).

Uit tests waarbij het gebruik van clozapine in een enkele dosis en in een meervoudige dosis werd vergeleken, is gebleken dat de verkooptijd toeneemt bij gebruik van clozapine in een meervoudige dosis vergeleken met wanneer het in een enkele dosis wordt gebruikt. Dit bewijst dat het vermogen van de farmacokinetiek van het geneesmiddel afhankelijk is van de concentratie. Bij de dosisniveaus van 37,5 mg, 75 mg en 150 mg x 2 maal/dag, na het bereiken van een stabiele toestand, worden de AUC (oppervlakte onder de curve), de piekconcentratie en de minimale plasmaconcentratie in verhouding tot de dosis gevonden.

Voordat u neemt Clozapyl 100 torrent-medicijnen voor chronische schizofrenie (10 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

oraal te gebruiken.

Dosering

Volwassenen

Startdosering: 12,5 - 25 mg/dag.

Verhoog de dosis: 25 - 50 mg per dag tot 300 - 450 mg/dag gedurende 14 dagen.

(Opmerking: bij de dosisniveaus

Maximale dosis: Sommige patiënten worden behandeld met hogere doses dan het bovengenoemde dosisniveau en de hoogste toegestane dosis is 900 mg/dag. De ongewenste effecten hebben echter de neiging toe te nemen wanneer de patiënt een dosis van meer dan 450 mg/dag gebruikt.

Kinderen

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor kinderen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

Symptomen

Lot, slaap, coma, verlies van reflexen, verwarring, opwinding, intense reflexen, delirium, convulsies, verhoogde speekselafscheiding, pupillen, wazig zicht, niet-tolerante hartslag, hypotensie, depressie, aritmie en ademhalingsfalen.

Overdosis

Inclusief maagspoeling, waarna patiënten actieve kool kunnen drinken, symptomatische behandeling gecombineerd met continue monitoring van de cardiovasculaire en ademhalingsfunctie, controle van de elektrolytenbalans en het zuur-base-evenwicht. Adrenaline mag niet zo goed worden gebruikt als zijn derivaten om symptomen van hypotensie te behandelen en het lijkt waarschijnlijk dat het "het effect van adrenaline omkeert". Patiënten moeten ook gedurende ten minste vier dagen nauwlettend worden gevolgd om een late tegenaanval te voorkomen.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Clozapyl - 100 gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Duizeligheid en vermoeidheid zijn de meest voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van het medicijn. De andere ongewenste effecten van het medicijn op het centrale zenuwstelsel zijn epilepsie, duizeligheid en hoofdpijn.

Symptomen veroorzaakt door medicijnen worden veroorzaakt door medicijnen, waaronder: trillen, onrustig en stijf zitten. Al deze effecten zijn licht en van voorbijgaande aard.

Er zijn meldingen geweest over het optreden van symptomen zoals een droge mond, zweetstoornissen en het reguleren van de lichaamstemperatuur tijdens het gebruik van het medicijn.

Bijwerkingen van het medicijn op het cardiovasculaire systeem, tachycardie, hypotensie met een speciale houding verschijnen vaak in de eerste weken van het behandelingsproces.

Hoewel dit zeer zelden voorkomt, is er ook melding gemaakt van circulatoire insufficiëntie die gepaard gaat met respiratoire insufficiëntie als gevolg van drugsgebruik.

Op het spijsverteringskanaal kunnen ook bijwerkingen optreden zoals misselijkheid, braken en constipatie. Het is ook mogelijk dat er sprake is van een verhoogd leverenzymgehalte en dat er in zeer weinig gevallen sprake is van galwegobstructie.

Instructies voor het omgaan met ADR

De bijwerking is grotendeels te wijten aan het farmacologische effect van clozapine, behalve voor granulocyten. Vanwege dit risico is Clozapine uitsluitend bedoeld voor de behandeling van schizofrenie die niet reageert op andere geneesmiddelen en van psychose die optreedt tijdens de behandeling van de ziekte van Parkinson. Hoewel sommige bijwerkingen vaak optreden wanneer de dosis wordt verlaagd of gestopt, is het mogelijk dat sommige andere bijwerkingen niet herstellen en zeldzaam zijn. Vanwege graanleukemie is een reëel risico als gevolg van clozapine, dat kan aanhouden gedurende de gehele behandelingsperiode en zelfs als het medicijn wordt gestopt, en fataal kan zijn als het niet vroeg wordt ontdekt en het medicijn niet op tijd wordt stopgezet. Daarom is het vereist dat vóór, tijdens en na de behandeling met clozapine de omstandigheden aanwezig zijn om het aantal witte bloedcellen en het absolute aantal witte bloedcellen te testen.

Als het aantal leukocyten

Als het aantal eosinofilie toeneemt tot > 4000 cellen/mm3, moet de tijdelijke stopzetting van clozapine tijdelijk worden stopgezet totdat het aantal eosinofilie afneemt tot

Clozapine-convulsies kunnen verband houden met een te snelle toename van het geneesmiddel, vooral bij mensen met een voorgeschiedenis van epilepsie of die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die de concentratie van clozapine in het plasma verhogen. Als convulsies of convulsies lijken, verlaag dan de dosis clozapin en gebruik indien nodig anti-convulsies.

Slaperigheid treedt meestal op tijdens behandeling met clozapine, maar neemt meestal geleidelijk af na 1-4 weken behandeling en verdwijnt meestal als de behandeling lang duurt. Om dit te verhelpen, kan het medicijn worden gebruikt voordat u naar bed gaat.

Plotseling stoppen met het medicijn (zoals in het geval van leukopenie of leukocytose) kan opnieuw psychosesymptomen veroorzaken. Kan worden overwonnen door een ander antipsychoticum te nemen. Koorts> 38 ° C in de eerste 3 weken, verschijnt meestal halverwege de 5 - 20 behandelingen.

Koorts is meestal goedaardig en eigenaardig. Het is echter noodzakelijk om voorzichtig te zijn om de koorts als gevolg van de infectie te onderscheiden en het bloedbeeld nauwkeurig te controleren. De tachycardie, hypotensie met verticale of niet gepaard gaande flauwvallen, kunnen vooral optreden in de eerste weken van de behandeling, vaak als gevolg van een snelle verhoging en een sterke dosis clozapine. Het risico op hypotensie kan afnemen bij lage doses en vervolgens de dosis geleidelijk verhogen in gematigde niveaus.

De tachycardie kan gedurende de hele behandelingsperiode aanhouden, maar als de snelle hartslag tijdens de rustperiode continu aanhoudt, gepaard gaande met borsttrommels, aritmie, pijn op de borst, idiopathische vermoeidheid, kortademigheid, snelle ademhaling, koorts, moet u denken aan clozapine-myocarditis en moet u onmiddellijk stoppen met het medicijn.

Tijdens de behandeling kan gewichtstoename optreden. Noodzaak om het dieet en het bewegingsregime voor patiënten te begeleiden tijdens medicatie.

Verhoogde speekselvloed, een normale reactie van het medicijn, die gewoonlijk gedurende een paar weken afneemt. Constipatie als er vaak symptomatische behandeling is.

Gebruik meclopramid niet om braken te behandelen als dit optreedt tijdens de behandeling vanwege het risico op het syndroom van Parkinson en late dysfunctie.

Vanwege het risico op ernstige hyperglykemie, soms gecombineerd met ketoncoma, verhoogde absorptiedruk bij patiënten die clozapine gebruiken, wordt aanbevolen dat patiënten met diabetes of mensen met een risico op diabetes (obesitas, familiegeschiedenis van diabetes) de bloedsuikerspiegel controleren tijdens de honger vóór en tijdens de behandeling met clozapine.

Wanneer u bijwerkingen van het geneesmiddel ervaart, is het noodzakelijk om stop met het gebruik en breng de arts op de hoogte of ga naar de dichtstbijzijnde medische instelling voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Clozapyl-medicijn - 100 gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Patiënten met overgevoeligheid voor de ingrediënten van het medicijn.

Patiënten met een voorgeschiedenis van graanleukemie of bloedingsstoornissen in het beenmerg.

Patiënten met psychische stoornissen als gevolg van alcoholisme of toxiciteit, patiënten met medicijnvergiftiging, in coma en ernstige centrale neurasthenie, patiënten met ernstige lever- en leverziekte.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

clozapyl kan graanleukocyten veroorzaken. Voordat de behandeling met een clozapyl-patiënt wordt gestart, moet de patiënt worden getest om het aantal en de witte bloedcelformule te bepalen. De bepaling van het aantal witte bloedcellen moet worden uitgevoerd tijdens de behandelingsperiode en moet zelfs worden voortgezet nadat de behandeling is beëindigd. Het aantal witte bloedcellen moet wekelijks worden getest gedurende 4 maanden en vervolgens elke halve maand tot het einde van 4 weken nadat de behandeling is gestopt.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

moet voorzichtig zijn bij het besturen van voorwerpen en het bedienen van machines.

Zwangerschap

tot nu toe is de veiligheid van clozapine voor zwangere vrouwen niet bewezen, dus het medicijn is niet aanbevolen voor deze personen.

Borstvoedingsperiode

Uit dierstudies blijkt dat clozapine in de melk wordt uitgescheiden. Moeders die met clozapine worden behandeld, mogen daarom geen borstvoeding geven.

Medicinale interactie

clozapyl kan het effect op het centrale zenuwstelsel versterken: alcohol, enzymremmers, centrale neurologische remmers zoals verslavende pijnstillers, benzodiazepine en H1-antihistaminegeneesmiddelen. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van clozapyl bij patiënten die (of alleen) benzodiazepine gebruiken, omdat de combinatie van geneesmiddelen het risico op circulatoire insufficiëntie met respiratoire insufficiëntie kan vergroten. Vanwege bijwerkingen is het ook noodzakelijk om de nieren te gebruiken bij gelijktijdig gebruik van clozapyl met geneesmiddelen die anticholinerge effecten hebben, de bloeddruk verlagen of ademhalingsremmers. Sommige andere geneesmiddelen hebben een effect op een verminderde functie van het beenmerg (bijvoorbeeld: carbamazine, captopril en propylthiouracil) en kunnen het risico op granulocyten verhogen als ze gelijktijdig met clozapine worden gebruikt.

Bewaring

Bewaren bij temperaturen onder 30 ° C. Vermijd licht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.