Clozapyl 100 leki torrentowe na przewlekłą schizofrenię (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów x 10 tabletek
Specyfikacja Klozapina
Składnik Schizofrenia

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Klozapina	100 mg

Używa

wskazania

Klozapyl - 100 leków wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie schizofrenii przeciwlekowej lub tolerancji na leki klasyczne.

Farmakologia

Klozapina jest klasyfikowana jako nietypowe inhibitory psychiczne, ponieważ lek ma zdolność łączenia się z receptorem dopaminy, a lek ma wiele innych efektów, podobnie jak bardziej typowe inhibitory układu nerwowego, na wiele reakcji organizmu zależnych od dopaminy.

W szczególności, chociaż klozapina zapobiega łączeniu się dopaminy z receptorami D1, D2, D3 i D5 i ma duże powinowactwo do receptora D4, nie powoduje ona utrzymania postawy w pozycji i nie hamuje powtarzalnych zachowań, jak w przypadku leczenia apomorfiną. Jest to zgodne z poglądem, że klozapina priorytetowo traktuje działanie na receptory dopaminy w obszarze limbicznym, a nie na receptory w obszarze wzorca, i dlatego może pomóc wyjaśnić, dlaczego klozapina ma niewielki wpływ na obcą wieżę.

Klozapina działa również jako antagonista receptorów adrenergicznych, cholinergicznych, histaminergicznych i serotoninergicznych.

Farmakokinetyka

wchłanianie

U ludzi tabletki klozapylu (25 mg i 100 mg) mają biodostępność równoważną rodzajowi roztworu klozapiny. Przy dawce 100 mg x 2 razy/dobę maksymalne stężenie stanu stabilnego w osoczu ma średnią wartość 319 ng/ml (zakres oscylacji wynosi od 102 - 771 ng/ml), stężenie to osiągane jest średnio po około 2,5 godzinach (około 1 - 6 godzin) po zażyciu leku.

Również przy tej dawce minimalne stężenie stanu stabilnego w osoczu wynosi średnio 122 ng/ml (zakres oscylacji wynosi od 41 - 343 ng/ml) 100 mg x 2 razy/dzień. Pożywienie nie wpływa na biodostępność klozapylu, dlatego lek można przyjmować w trakcie posiłku lub poza nim.

Dystrybucja

około 97% klozapiny wiąże się z białkami surowicy. Interakcja między klozapylem i dużymi lekami z białkiem nie została w pełni zbadana, ale może być bardzo ważna.

Metabolizm

Klozapina jest prawie całkowicie metabolizowana przed wyeliminowaniem i stwierdzono, że niesprawdzona postać leku objawia się plamami w kale i moczu. Około 50% użytego leku wydalane jest z moczem, a 30% z kałem.

Substancje demetylowe, hydroksylacje i pochodne leków n-utleniających to główne składniki wykrywane zarówno w moczu, jak i kale. Testy farmakologiczne wykazały, że chemiczne metabolity demetylowe mają bardzo niewielki wpływ, a metabolity hydroksylacji i n-utleniania są całkowicie nieskuteczne.

Eliminacja

W przypadku pojedynczej dawki 75 mg średni czas sprzedaży klozapiny wynosi 8 godzin (zakres od 4 do 12 godzin), natomiast w przypadku stosowania dawki 100 mg x 2 razy dziennie, po osiągnięciu średniej stabilności czasu sprzedaży leku wynoszącej 12 godzin (zakres oscylacji wynosi od 4 - 66 godzin).

Test porównujący zastosowanie klozapiny w dawce pojedynczej i w wielu dawkach wykazał, że czas sprzedaży klozapiny w dawce wielodawkowej wydłuża się w porównaniu do stosowania w dawce pojedynczej, co dowodzi, że właściwości farmakokinetyczne leku zależą od stężenia. Przy poziomach dawek 37,5 mg, 75 mg i 150 mg x 2 razy/dobę po osiągnięciu stanu stabilnego wyznacza się AUC (pole pod krzywą), stężenie maksymalne i minimalne stężenie w osoczu w stosunku do dawki.

Przed wzięciem Clozapyl 100 leki torrentowe na przewlekłą schizofrenię (10 blistrów x 10 tabletek)

Jak używać

doustnie.

Dawkowanie

Dorośli

Dawka początkowa: 12,5–25 mg/dzień.

Zwiększ dawkę: 25–50 mg dziennie aż do osiągnięcia 300–450 mg/dzień przez 14 dni.

(Uwaga: przy poziomach dawek

Dawka maksymalna: Niektórzy pacjenci są leczeni dawkami wyższymi niż podany powyżej poziom dawki, a najwyższa dozwolona dawka to 900 mg/dobę. Jednak niepożądane skutki zwykle nasilają się, gdy pacjent stosuje dawkę większą niż 450 mg/dzień.

Dzieci

Lek nie jest zalecany dla dzieci.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

Los, sen, śpiączka, utrata refleksu, dezorientacja, pobudzenie, intensywne odruchy, majaczenie, drgawki, zwiększone wydzielanie śliny, źrenice, niewyraźne widzenie, nietolerancyjna częstość akcji serca, niedociśnienie, depresja, arytmia i niewydolność oddechowa.

Przedawkowanie

Obejmuje płukanie żołądka, następnie wypicie węgla aktywnego, leczenie objawowe połączone z ciągłym monitorowaniem czynności układu krążenia i oddechowego, kontrolę poziomu elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej. Adrenaliny i jej pochodnych nie należy stosować w leczeniu objawów niedociśnienia, ponieważ może wystąpić „odwrócenie działania adrenaliny”. Należy także ściśle monitorować pacjentów przez co najmniej 4 dni, aby zapobiec późnemu kontratakowi.

W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Clozapyl - 100 mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Zawroty głowy i zmęczenie to najczęstsze skutki uboczne stosowania leku. Inne niepożądane skutki leku na ośrodkowy układ nerwowy to epilepsja, zawroty głowy i ból głowy.

Objawy spowodowane przez narkotyki są spowodowane przez narkotyki, w tym: drżenie, niespokojne siedzenie i sztywność. Wszystkie te efekty są lekkie i przemijające.

Zgłaszano doniesienia o pojawieniu się podczas stosowania leku takich objawów, jak suchość w ustach, zaburzenia pocenia się i regulacji temperatury ciała.

Skutki uboczne leku na układ sercowo-naczyniowy, tachykardia, niedociśnienie przy specjalnej postawie często pojawiają się w pierwszych tygodniach procesu leczenia.

Chociaż bardzo rzadko, zgłaszano również niewydolność krążenia, której towarzyszyła niewydolność oddechowa spowodowana zażywaniem narkotyków.

W przewodzie pokarmowym mogą również wystąpić działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty i zaparcia. Można również spotkać się z przypadkiem zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych, a w bardzo nielicznych przypadkach może wystąpić niedrożność dróg żółciowych.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Działanie niepożądane wynika głównie z działania farmakologicznego klozapiny, z wyjątkiem granulocytów. Ze względu na to ryzyko klozapinę stosuje się wyłącznie w leczeniu schizofrenii, która nie reaguje na inne leki, oraz psychozy pojawiającej się podczas leczenia choroby Parkinsona. Chociaż niektóre działania niepożądane często pojawiają się po zmniejszeniu dawki lub zaprzestaniu stosowania leku, inne mogą nie ustąpić i mogą występować rzadko. Ze względu na białaczkę zbożową istnieje realne ryzyko związane ze stosowaniem klozapiny, które może utrzymywać się przez cały okres leczenia, a nawet po odstawieniu leku i może zakończyć się śmiercią, jeśli nie zostanie wcześnie wykryte i odstawienie leku w porę, dlatego przed, w trakcie i po leczeniu klozapiną wymagane jest posiadanie warunków do badania liczby białych krwinek i bezwzględnej ilości białych krwinek.

Jeśli liczba leukocytów

Jeżeli liczba eozynofilii wzrośnie > 4000 komórek/mm3, należy tymczasowo wstrzymać podawanie klozapiny w zawiesinie do czasu, aż liczba eozynofilii zmniejszy się do

Drgawki klozapiny mogą być związane ze zbyt szybkim zwiększeniem dawki leku, zwłaszcza u osób, które w przeszłości chorowały na padaczkę lub stosowały jednocześnie leki zwiększające stężenie klozapiny w osoczu. Jeśli wystąpią drgawki lub drgawki, należy zmniejszyć dawkę klozapiny i, jeśli to konieczne, zastosować leki przeciwdrgawkowe.

Senność zwykle występuje podczas leczenia klozapiną, ale zwykle stopniowo ustępuje po 1-4 tygodniach leczenia i zwykle ustępuje, jeśli leczenie trwa długo. Aby przezwyciężyć, lek można stosować przed pójściem spać.

Nagłe odstawienie leku (jak w przypadku leukopenii czy leukocytozy) może spowodować ponowne wystąpienie objawów psychozy. Można to pokonać zażywając inny lek przeciwpsychotyczny. Gorączka> 38°C przez pierwsze 3 tygodnie, zwykle pojawia się w połowie 5 - 20 zabiegów.

Gorączka jest zwykle łagodna i samoistna. Należy jednak zachować ostrożność, aby odróżnić gorączkę od infekcji i dokładnie sprawdzić morfologię krwi. Tachykardia, niedociśnienie z pionowym lub niepowiązanym z omdleniem mogą wystąpić szczególnie w pierwszych tygodniach leczenia, często na skutek szybkiego zwiększenia i dużej dawki klozapiny. Ryzyko niedociśnienia można zmniejszyć, stosując małe dawki, a następnie stopniowo zwiększać dawkę w umiarkowanych poziomach.

Tachykardia może utrzymywać się przez cały okres leczenia, ale jeśli szybkie bicie serca utrzymuje się nieprzerwanie w czasie odpoczynku, któremu towarzyszą bębenki w klatce piersiowej, arytmia, ból w klatce piersiowej, idiopatyczne zmęczenie, duszność, przyspieszony oddech, gorączka, należy pomyśleć o zapaleniu mięśnia sercowego klozapiną i natychmiast przerwać stosowanie leku.

Podczas leczenia może wystąpić przyrost masy ciała. Należy kierować dietą i programem ćwiczeń dla pacjentów podczas leczenia.

Zwiększenie wydzielania śliny, normalna reakcja na lek, zwykle zmniejszające się przez kilka tygodni. Zaparcia, jeśli często stosuje się leczenie objawowe.

Nie należy stosować meklopramidu w leczeniu wymiotów, które pojawią się w trakcie leczenia ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Parkinsona i późnej dysfunkcji.

Ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiej hiperglikemii, czasami połączonej ze śpiączką ketonową i zwiększonym ciśnieniem absorpcyjnym u pacjentów stosujących klozapinę, zaleca się, aby u pacjentów chorych na cukrzycę lub osoby zagrożone cukrzycą (otyłość, cukrzyca w rodzinie) przed i w trakcie leczenia klozapiną sprawdzały poziom cukru we krwi w stanie głodu.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku konieczne jest zaprzestać używania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Lek Clozapyl - 100 przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Pacjenci z nadwrażliwością na składniki leku.

Pacjenci z białaczką zbożową lub zaburzeniami krwotocznymi w szpiku kostnym w wywiadzie.

Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi wynikającymi z alkoholizmu lub toksyczności, pacjenci z zatruciem lekami, w śpiączce i ciężkiej neurastenii centralnej, pacjenci z ciężką chorobą wątroby i wątroby.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

klozapyl może powodować powstawanie leukocytów ziarnistych. Przed rozpoczęciem leczenia klozapylem należy zbadać pacjenta w celu określenia liczby i składu krwinek białych. Oznaczanie liczby białych krwinek należy przeprowadzać w trakcie leczenia i kontynuować je nawet po zakończeniu leczenia, liczbę białych krwinek należy badać co tydzień przez 4 miesiące, a następnie co pół miesiąca aż do końca 4 tygodni po zakończeniu leczenia.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Ciąża

jak dotąd nie udowodniono bezpieczeństwa stosowania klozapiny u kobiet w ciąży, dlatego nie zaleca się stosowania leku u tych kobiet.

Okres karmienia piersią

Badania na zwierzętach wykazały, że klozapina przenika do mleka, dlatego matki leczone klozapiną nie powinny karmić piersią.

Interakcja lekowa

klozapyl może nasilać działanie na ośrodkowy układ nerwowy: alkoholu, inhibitorów enzymów, ośrodkowych inhibitorów neurologicznych, takich jak uzależniające leki przeciwbólowe, benzodiazepiny i leki przeciwhistaminowe H1. Należy zachować ostrożność podczas stosowania klozapylu u pacjentów przyjmujących (lub właśnie) benzodiazepiny, ponieważ połączenie leków może zwiększać ryzyko niewydolności krążenia połączonej z niewydolnością oddechową.

Ze względu na działania niepożądane konieczne jest również wykorzystanie nerek podczas stosowania klozapylu jednocześnie z lekami o działaniu przeciwcholinergicznym, obniżającym ciśnienie krwi lub inhibitorami oddechowymi. Niektóre inne leki powodujące zaburzenia czynności szpiku kostnego (np. karbamazyna, kaptopril i propylotiouracyl) mogą zwiększać ryzyko wystąpienia granulocytów, jeśli są stosowane jednocześnie z klozapiną.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C. Unikać światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.