Kronik şizofreni için Clozapyl 100 torrent ilacı (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Klozapin
İçerik Şizofreni

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Klozapin	100mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Clozapyl - 100 ilaç aşağıdaki durumlarda endikedir:

İlaç karşıtı şizofreninin tedavisi veya klasik ilaçlara toleranssızlık.

Farmakoloji

Klozapin, tipik zihinsel inhibitörler olarak sınıflandırılmaz çünkü ilacın Dopamin reseptörüne bağlanma yeteneği vardır ve ilacın vücudun birçok Dopamine bağımlı reaksiyonu üzerinde daha tipik sinir inhibitörleriyle birlikte birçok başka etkisi vardır.

Spesifik olarak, klozapin dopaminin D1, D2, D3 ve D5 reseptörlerindeki bağlantısını engellemek için çalışmasına ve D4 reseptörüne yüksek afiniteye sahip olmasına rağmen, apomorfin ile tedavi edildiğinde olduğu gibi pozisyonun postürü korumasına neden olmaz ve tekrarlayan davranışı engellemez. Bu, klozapinin patern alanındaki reseptörler yerine limbik bölgedeki dopamin reseptörleri üzerindeki etkilere öncelik verdiği görüşüyle tutarlıdır ve bu nedenle klozapinin neden yabancı kule etkisine çok az sahip olduğunu açıklamaya yardımcı olabilir.

Klozapin aynı zamanda kolinerjik, histaminerjik ve serotonerjik adrenerjik reseptörler üzerinde de antagonist olarak görev yapar.

Farmakokinetik

emilim

İnsanlarda klozapil tabletler (25 mg ve 100 mg), klozapin çözeltisinin türüne eşdeğer bir biyoyararlanıma sahiptir. 100 mg x 2 kez/gün dozunda, plazmadaki stabil durumun tepe konsantrasyonu ortalama 319 ng/ml değerine sahiptir (salınım aralığı 102 - 771 ng/ml arasındadır), bu konsantrasyona ilacın kullanımından ortalama yaklaşık 2,5 saat (yaklaşık 1 - 6 saat) sonra ulaşılır.

Ayrıca bu dozda, plazmadaki minimum kararlı durum konsantrasyonu, günde 100 mg x 2 kez olmak üzere ortalama 122 ng/ml (salınım aralığı 41 - 343 ng/ml arasındadır) değerindedir. Yiyecekler klozapilin biyoyararlanımını etkilemediğinden ilacı yemek sırasında veya yemek dışında alabilirsiniz.

Dağıtım

klozapinin yaklaşık %97'si serum proteinine bağlanır. Klozapil ile büyük boyutlu ilaçların protein ile etkileşimi tam olarak değerlendirilmemiştir ancak çok önemli olabilir.

Metabolizma

Klozapin elimine edilmeden hemen hemen tamamen metabolize oluyor ve ilacın kanıtlanmamış formunun dışkı ve idrarda lekeler şeklinde olduğu tespit ediliyor. Kullanılan ilacın yaklaşık %50'si idrarla, %30'u ise dışkıyla atılıyor.

Demetil kimyasalı, hidroksilasyon ve n - oksidan ilaç türevleri hem idrarda hem de dışkıda tespit edilen ana bileşenlerdir. Farmakolojik testler, demetil kimyasal metabolitlerinin çok az etkili olduğunu ve hidroksilasyon ve n - oksidasyon metabolitlerinin kesinlikle etkili olmadığını göstermiştir.

Eleme

Klozapinin 75 mg'lık tek dozda ortalama satış süresi 8 saat (aralık 4 ila 12 saat arası), 100 mg x 2 kez/gün dozda kullanıldığında ilacın satış süresi ortalama 12 saat (salınım aralığı 4 ila 66 saat arası) stabiliteye ulaştıktan sonra satılmaktadır.

Klozapinin tek doz ve çoklu doz kullanımını karşılaştıran test, klozapinin çoklu dozda kullanıldığında satış süresinin tek doz kullanımına kıyasla arttığını göstermiş ve ilacın farmakokinetiğinin yeteneğinin konsantrasyona bağlı olduğunu kanıtlamıştır. 37,5 mg, 75 mg ve 150 mg x 2 kez/gün doz düzeylerinde stabil duruma ulaştıktan sonra, plazmada AUC (eğrinin altındaki alan), pik konsantrasyonu ve minimum konsantrasyonun doza oranı bulunur.

Almadan önce Kronik şizofreni için Clozapyl 100 torrent ilacı (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

sözlü olarak kullanın.

Dozaj

Yetişkinler

Başlangıç dozu: 12,5 - 25 mg/gün.

Dozu artırın: 14 gün boyunca günde 300 - 450 mg'a ulaşana kadar günde 25 - 50 mg.

(Not: 100 mg'ın altındaki doz seviyelerinde 25 mg klozapin veya 50 mg klozapin mokal hücre formunu seçebilirsiniz).

Maksimum doz: Bazı hastalar yukarıda belirtilen doz düzeyinin üzerinde dozlarda tedavi edilmekte olup, kullanılmasına izin verilen en yüksek doz 900 mg/gün'dür. Ancak hasta 450 mg/gün'ün üzerinde doz kullandığında istenmeyen etkiler artma eğilimindedir.

Çocuklar

İlaç çocuklar için önerilmez.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtiler

Kader, uyku, koma, refleks kaybı, konfüzyon, ajitasyon, yoğun refleksler, sayıklama, kasılmalar, tükürük salgısında artış, gözbebekleri, bulanık görme, tolere edilemeyen kalp atım hızı, hipotansiyon, depresyon, aritmi ve solunum yetmezliği.

Doz aşımı

Hastaların aktif karbon içmesi için gastrik lavajı, kardiyovasküler ve solunum fonksiyonlarının sürekli izlenmesiyle birlikte semptomatik tedaviyi, elektrolit kontrolünü ve asit-baz dengesini içerir. Hipotansiyon semptomlarını tedavi etmek için adrenalin ve türevleri kullanılmamalıdır ve muhtemelen "adrenalinin etkisini tersine çeviriyor" gibi görünmektedir. Ayrıca geç karşı saldırıları önlemek için hastaların en az 4 gün boyunca yakından izlenmesi gerekir.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Clozapyl - 100 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Baş dönmesi ve yorgunluk, ilacı alırken en sık görülen yan etkidir. İlacın merkezi sinir sistemi üzerindeki diğer istenmeyen etkileri ise epilepsi, baş dönmesi ve baş ağrısıdır.

Uyuşturucuların neden olduğu semptomlara uyuşturucular neden olur: titreme, huzursuz ve katı oturma. Bu efektlerin tümü hafif ve geçicidir.

İlacı alırken ağız kuruluğu, terleme bozuklukları ve vücut ısısının düzenlenmesi gibi semptomların ortaya çıktığına dair raporlar bulunmaktadır.

İlacın kardiyovasküler sistem üzerindeki yan etkileri taşikardi, özel duruşla birlikte hipotansiyon sıklıkla tedavi sürecinin ilk haftalarında ortaya çıkar.

Çok nadir de olsa ilaç kullanımına bağlı solunum yetmezliğinin eşlik ettiği dolaşım yetmezliği de rapor edilmiştir.

Sindirim sisteminde mide bulantısı, kusma ve kabızlık gibi yan etkiler de ortaya çıkabilir. Ayrıca karaciğer enzimlerinin yükselmesi durumuyla da karşılaşılabilir ve çok az vakada safra yolu tıkanıklığı da yaşanabilir.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

ADR, granülositler dışında büyük ölçüde klozapinin farmakolojik etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu risk nedeniyle Clozapin yalnızca diğer ilaçlara yanıt vermeyen şizofreni tedavisine ve Parkinson hastalığının tedavisi sırasında ortaya çıkan psikoza yöneliktir. Bazı ADR'ler sıklıkla doz azaltıldığında veya durdurulduğunda ortaya çıksa da, diğer bazı ADR'ler düzelmeyebilir ve nadir olabilir. Tahıl lösemisi, klozapine bağlı gerçek bir risk olduğundan, tedavi süresi boyunca ve ilaç kesildiğinde bile devam edebilir ve erken tespit edilip ilacın zamanında kesilmesi durumunda ölümcül olabilir, bu nedenle klozapin tedavisi öncesinde, sırasında ve sonrasında beyaz kan hücrelerinin sayısını ve mutlak beyaz kan hücresi miktarını test edecek koşulların sağlanması gerekir.

Lökosit sayısı

Eozinofili sayısı > 4000 hücre/mm3 artarsa, eozinofili sayısı

Klozapin konvülsiyonları, özellikle epilepsi öyküsü olan veya eş zamanlı olarak plazmada klozapin konsantrasyonunu artıran ilaçlar kullanan kişilerde ilacın çok hızlı artmasına bağlı olabilir. Konvülsiyon veya konvülsiyon ortaya çıkarsa klozapin dozunu azaltın ve gerekirse antikonvülsiyon kullanın.

Uyuşukluk genellikle klozapin tedavisi sırasında ortaya çıkar ancak genellikle tedaviden 1-4 hafta sonra yavaş yavaş azalır ve tedavinin uzun sürmesi durumunda genellikle sona erer. Üstesinden gelmek için ilaç yatmadan önce kullanılabilir.

İlacın aniden kesilmesi (lökopeni veya lökositoz durumunda olduğu gibi) tekrar psikoz belirtilerine neden olabilir. Başka bir anti-psikotik ilaç alarak üstesinden gelinebilir. Ateş ilk 3 haftada > 38°C olup genellikle 5 - 20 tedavinin ortasında ortaya çıkar.

Ateş genellikle iyi huyludur ve kendiliğindendir. Ancak enfeksiyona bağlı ateşten ayırt etmeye dikkat etmek ve kan sayımını yakından kontrol etmek gerekir. Özellikle tedavinin ilk haftalarında, sıklıkla klozapinin hızlı artışına ve güçlü dozuna bağlı olarak taşikardi, vertikal veya bayılmanın eşlik etmediği hipotansiyon ortaya çıkabilir. Düşük dozlarda hipotansiyon riski azalabilir ve daha sonra orta düzeylerde doz kademeli olarak artırılabilir.

Taşikardi tedavi süresi boyunca devam edebilir ancak istirahat halindeyken hızlı kalp atımı sürekli sürüyorsa, buna göğüs davulları, aritmi, göğüs ağrısı, idiyopatik yorgunluk, nefes darlığı, hızlı nefes alma, ateş de eşlik ediyorsa klozapin miyokarditini düşünmek ve ilacı derhal kesmek gerekir.

Tedavi sırasında kilo alımı görülebilir. İlaç tedavisi sırasında hastaların diyet ve egzersiz rejimine rehberlik edilmesi gerekiyor.

İlacın normal bir reaksiyonu olan tükürüğün artması, genellikle birkaç hafta boyunca azalması. Genellikle semptomatik tedavi varsa kabızlık.

Parkinson sendromu ve geç fonksiyon bozukluğu riski nedeniyle tedavi sırasında ortaya çıkan kusmayı tedavi etmek için meklopramid kullanmayın.

Klozapin kullanan hastalarda bazen keton koması, absorban basıncının artmasıyla birlikte görülen ciddi hiperglisemi riski nedeniyle, diyabetli veya diyabet riski taşıyan kişilerin (obezite, ailede diyabet öyküsü) klozapin tedavisi öncesinde ve tedavi sırasında açlıkta kan şekerini kontrol etmesi önerilir.

İlacın yan etkileri görüldüğünde ilacın kesilmesi gerekir. kullanarak doktorunuza haber verin veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gidin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Klozapil ilacı - 100 aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın içeriğindeki maddelere aşırı duyarlılığı olan hastalar.

Tahıl lösemisi veya kemik iliğinde kanama bozukluğu öyküsü olan hastalar.

Alkolizm veya toksisiteye bağlı zihinsel bozuklukları olan hastalar, ilaç zehirlenmesi olan hastalar, komada ve şiddetli santral nevrasteni hastaları, ciddi karaciğer ve karaciğer hastalığı olan hastalar.

klozapil kullanırken dikkatli olun, tahıl lökositlerine neden olabilir. Klozapil hastası ile tedaviye başlamadan önce hastaya beyaz kan hücresi sayısı ve formülünün belirlenmesi için test yapılmalıdır. Beyaz kan hücresi sayısı tespiti tedavi süresince yapılmalı ve hatta tedavi bittikten sonra da devam ettirilmeli, tedavi durdurulduktan sonra 4 ay boyunca haftada bir, daha sonra da tedavi durdurulduktan sonra 4 hafta sonuna kadar her yarım ayda bir beyaz kan hücresi sayısı test edilmelidir.

Araç ve makine kullanma becerisi

nesneleri sürmek ve makineleri çalıştırmak için kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

Gebelik

şu ana kadar klozapinin hamile kadınlar için güvenliği kanıtlanmadığından ilaç bu kişilere önerilmemektedir.

Emzirme dönemi

Hayvan çalışmaları klozapinin süte geçtiğini göstermektedir, bu nedenle klozapin tedavisi gören anneler emzirmemelidir.

Tıbbi etkileşim

Klozapil merkezi sinir sistemi üzerindeki etkiyi artırabilir: alkol, enzim inhibitörleri, bağımlılık yaratan ağrı kesiciler gibi merkezi nörolojik inhibitörler, benzodiazepin ve H1 anti-histamin ilaçları. Benzodiazepin kullanan (veya sadece) hastalarda klozapil kullanılırken dikkatli olunmalıdır çünkü ilaç kombinasyonu solunum yetmezliği ile birlikte dolaşım yetmezliği riskini artırabilir.

Yan etkiler nedeniyle klozapili antikolinerjik etkileri olan, kan basıncını düşüren veya solunum inhibitörleri olan ilaçlarla aynı anda kullanırken böbreklerin de kullanılması gerekir. Kemik iliği fonksiyonunu bozan diğer bazı ilaçlar (örneğin: karbamazin, kaptopril ve propiltiyoürasil) klozapinle eş zamanlı kullanıldığında granülosit riskini artırabilir.

Saklama

30°C'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın. Işıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.