Клозапіл 100 торрент ліки від хронічної шизофренії (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Клозапін
Склад Шизофренія

Склад

Інформація про склад	Зміст
Клозапін	100 мг

Використання

показання

Препарат Клозапіл - 100 показаний у таких випадках:

Лікування антимедикаментозної шизофренії або при толерантності до класичних препаратів.

Фармакологія

Клозапін класифікується як нетиповий розумовий інгібітор, оскільки препарат має здатність зв’язуватися з рецептором дофаміну, і препарат має багато інших ефектів разом із більш типовими нервовими інгібіторами на багато дофамінзалежних реакцій організму.

Зокрема, хоча клозапін запобігає з’єднанню дофаміну з рецепторами D1, D2, D3 і D5 і має високу спорідненість з рецептором D4, він не змушує зберігати позицію та не перешкоджає повторюваній поведінці, як при лікуванні апоморфіном. Це узгоджується з думкою, що клозапін надає перевагу впливу на рецептори дофаміну в лімбічній області, а не на рецептори в зоні візерунка, і тому може допомогти пояснити, чому клозапін має слабкий вплив на чужорідну вежу.

Клозапін також діє як антагоніст на адренергічні рецептори, холінергічні, гістамінергічні та серотонінергічні.

Фармакокінетика

всмоктування

У людей таблетки клозапілу (25 мг і 100 мг) мають біодоступність, еквівалентну типу розчину клозапіну. При дозі 100 мг х 2 рази/добу пікова концентрація стабільного стану в плазмі має середнє значення 319 нг/мл (діапазон коливань від 102 до 771 нг/мл), ця концентрація досягається в середньому приблизно через 2,5 години (приблизно 1 - 6 годин) після застосування препарату.

Також при цій дозі мінімальна концентрація стабільного стану в плазмі становить середнє значення 122 нг/мл (діапазон коливань від 41 до 343 нг/мл) 100 мг х 2 рази/добу. Їжа не впливає на біодоступність клозапілу, тому ви можете приймати ліки під час або поза їжею.

Розповсюдження

приблизно 97% клозапіну зв'язується з білками сироватки крові. Взаємодія між клозапілом і великими ліками з білком не була повністю оцінена, але може бути дуже важливою.

Обмін речовин

Клозапін майже повністю метаболізується перед виведенням, і виявлено, що недоведена форма препарату у вигляді плям у калі та сечі. Близько 50% використаного препарату виводиться із сечею та 30% з калом.

Основними інгредієнтами, виявленими як у сечі, так і в калі, є похідні лікарських засобів деметильного хімічного складу, гідроксилювання та n-окислювача. Фармакологічні випробування показали, що деметилові хімічні метаболіти мають дуже незначний ефект, а метаболіти гідроксилювання та n-окислення абсолютно неефективні.

Усунення

При одноразовій дозі 75 мг середній час реалізації клозапіну становить 8 годин (діапазон від 4 до 12 годин), а при застосуванні дози 100 мг х 2 рази/добу після досягнення середньої стабільності часу реалізації препарату 12 годин (діапазон коливань від 4 до 66 годин).

Тест, у якому порівнювалося використання одноразової та багаторазової дози клозапіну, показав, що час продажу збільшується при застосуванні багаторазової дози клозапіну порівняно з одноразовою дозою, доводячи, що здатність фармакокінетики препарату залежить від концентрації. При дозах 37,5 мг, 75 мг та 150 мг х 2 рази/добу після досягнення стабільного стану визначають AUC (площа під кривою), співвідношення максимальної концентрації та мінімальної концентрації в плазмі до дози.

Перед прийомом Клозапіл 100 торрент ліки від хронічної шизофренії (10 блістерів х 10 таблеток)

Як використовувати

використовувати перорально.

Дозування

Дорослі

Початкова доза: 12,5 - 25 мг/добу.

Збільште дозу: 25–50 мг на день до досягнення 300–450 мг/добу протягом 14 днів.

(Примітка: з дозами

Максимальна доза: деяких пацієнтів лікують дозами, вищими за зазначені вище, а найвища дозволена доза становить 900 мг/добу. Однак небажані ефекти посилюються, коли пацієнт приймає дозу понад 450 мг/добу.

Діти

Препарат не рекомендований дітям.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Доля, сон, кома, втрата рефлексів, сплутаність свідомості, збудження, інтенсивні рефлекси, марення, судоми, підвищене виділення слини, зіниці, затуманення зору, непереносимість серцевого ритму, гіпотонія, депресія, аритмія та дихальна недостатність.

Передозування

Включає промивання шлунка, потім пацієнти повинні пити активоване вугілля, симптоматичне лікування в поєднанні з безперервним моніторингом серцево-судинної та дихальної функції, контролем електролітів і кислотно-лужного балансу. Адреналін не слід використовувати, а також його похідні для лікування симптомів гіпотензії, оскільки, ймовірно, це призведе до «зворотного ефекту адреналіну». Пацієнти також потребують ретельного спостереження протягом принаймні 4 днів, щоб запобігти пізній контратаці.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Клозапілу - 100 можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Запаморочення та втома є найпоширенішим побічним ефектом при прийомі препарату. Іншими небажаними ефектами препарату на центральну нервову систему є епілепсія, запаморочення та головний біль.

Симптоми, викликані наркотиками, викликані наркотиками, зокрема: тремтіння, неспокійне та скуте сидіння. Усі ці ефекти легкі та тимчасові.

Були повідомлення про появу таких симптомів, як сухість у роті, порушення потовиділення та регуляції температури тіла під час прийому препарату.

Побічна дія препарату на серцево-судинну систему тахікардія, гіпотонія з особливою поставою часто проявляються в перші тижні процесу лікування.

Повідомлялося також про недостатність кровообігу, що супроводжується дихальною недостатністю внаслідок вживання наркотиків, хоча це дуже рідко.

З боку шлунково-кишкового тракту також можуть виникнути такі побічні ефекти, як нудота, блювання та запор. Також можливий випадок підвищення рівня печінкових ферментів і в дуже небагатьох випадках можлива обструкція жовчних шляхів.

Інструкції щодо поводження з ADR

Побічні реакції значною мірою зумовлені фармакологічним ефектом клозапіну, за винятком гранулоцитів. Через цей ризик клозапін призначений лише для лікування шизофренії, яка не реагує на інші препарати, і психозу, що виникає під час лікування хвороби Паркінсона. Хоча деякі побічні реакції часто з’являються після зменшення дози або припинення прийому, деякі інші побічні реакції можуть не відновитися та траплятися рідко. Через зерновий лейкоз через клозапін існує реальний ризик, який може тривати протягом усього періоду лікування та навіть після припинення прийому препарату, і може бути фатальним, якщо його не виявити на ранній стадії та вчасно не припинити прийом препарату, тому до, під час і після лікування клозапіном необхідно мати умови для визначення кількості лейкоцитів і абсолютної кількості лейкоцитів.

Якщо кількість лейкоцитів

Якщо кількість еозинофілій зростає > 4000 клітин/мм3, тимчасове припинення застосування клозапіну необхідно тимчасово припинити, доки кількість еозинофілій не знизиться до

Судоми клозапіну можуть бути пов'язані з надто швидким збільшенням препарату, особливо у людей з епілепсією в анамнезі або при одночасному застосуванні препаратів, що підвищують концентрацію клозапіну в плазмі. При появі судом або судом зменшити дозу клозапіну та, якщо необхідно, застосувати протисудомні засоби.

Сонливість зазвичай виникає під час лікування клозапіном, але зазвичай поступово зменшується після 1-4 тижнів лікування та зазвичай зникає, якщо лікування триває тривалий час. Для подолання препарат можна використовувати перед сном.

Раптове припинення прийому препарату (як у випадку лейкопенії або лейкоцитозу) може знову викликати симптоми психозу. Можна подолати, приймаючи інший антипсихотичний препарат. Лихоманка> 38 ° C в перші 3 тижні, зазвичай з'являється в середині 5 - 20 лікування.

Лихоманка зазвичай є доброякісною та самостійною. Однак необхідно бути обережним, щоб відрізнити лихоманку від інфекції та ретельно перевірити аналіз крові. Тахікардія, артеріальна гіпотензія з вертикальною або не супроводжуваною непритомністю, особливо можуть з’явитися в перші тижні лікування, часто внаслідок швидкого збільшення та сильної дози клозапіну. Ризик артеріальної гіпотензії можна зменшити за допомогою низьких доз, а потім поступово збільшувати помірні дози.

Тахікардія може тривати протягом усього періоду лікування, але якщо прискорене серцебиття триває безперервно під час відпочинку, супроводжується барабанними перетинами, аритмією, болем у грудях, ідіопатичною втомою, задишкою, прискореним диханням, лихоманкою, необхідно думати про міокардит клозапіну та негайно припинити прийом препарату.

Під час лікування можливе збільшення ваги. Необхідно керувати дієтою та режимом фізичних вправ для пацієнтів під час лікування.

Збільшення слиновиділення, нормальна реакція на препарат, зазвичай зменшується протягом кількох тижнів. Запор, якщо часто проводиться симптоматичне лікування.

Не використовуйте меклопрамід для лікування блювоти, якщо вона з’являється під час лікування, через ризик розвитку синдрому Паркінсона та пізньої дисфункції.

Через ризик тяжкої гіперглікемії, іноді в поєднанні з кетоновою комою, підвищення абсорбційного тиску у пацієнтів, які застосовують клозапін, рекомендується, щоб пацієнти з діабетом або люди з ризиком діабету (ожиріння, сімейна історія діабету) повинні перевіряти рівень цукру в крові під час голодування до та під час лікування клозапіном.

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарат Клозапіл - 100 протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з підвищеною чутливістю до інгредієнтів препарату.

Пацієнти з зерновим лейкозом в анамнезі або порушеннями крововиливів у кістковий мозок.

Пацієнти з психічними розладами внаслідок алкоголізму або токсикозу, хворі з отруєнням наркотиками, у комі та важкій центральній неврастенії, хворі з тяжкими захворюваннями печінки та печінки.

Будьте обережні, використовуючи

клозапіл може спричинити зернисті лейкоцити. Перед початком лікування пацієнта клозапілом необхідно пройти обстеження для визначення кількості та формули лейкоцитів. Визначення кількості лейкоцитів слід проводити протягом періоду лікування і навіть продовжувати після закінчення лікування, кількість лейкоцитів необхідно перевіряти щотижня протягом 4 місяців, а потім кожні півмісяця до кінця 4 тижнів після припинення лікування.

Уміння керувати автомобілем і працювати з механізмами

слід бути обережним при використанні для керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Вагітність

поки що безпека клозапіну для вагітних жінок не була доведена, тому препарат не рекомендовано для цих суб’єктів.

Період грудного вигодовування

Дослідження на тваринах показують, що клозапін виділяється в молоко, тому матері, які отримують клозапін, не повинні годувати грудьми.

Медикаментозна взаємодія

клозапіл може посилити вплив на центральну нервову систему: алкоголь, інгібітори ферментів, центральні неврологічні інгібітори, такі як болезаспокійливі засоби, що викликають залежність, бензодіазепіни та антигістамінні препарати H1. Слід бути обережними при застосуванні клозапілу пацієнтам, які приймають (або тільки) бензодіазепіни, оскільки комбінація препаратів може збільшити ризик недостатності кровообігу з дихальною недостатністю.

Через побічні ефекти також необхідно використовувати нирки при застосуванні клозапілу одночасно з препаратами, які мають антихолінергічні ефекти, знижують артеріальний тиск або інгібітори дихання. Деякі інші препарати, які мають ефект порушення функції кісткового мозку (наприклад: карбамазин, каптоприл і пропілтіоурацил), можуть підвищувати ризик гранулоцитів при одночасному застосуванні з клозапіном.

Зберігання

Зберігати при температурі нижче 30 ° C. Уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.