Co-Trupril 20mg/12.5mg Getz علاج دوائي لارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط ​​(بثورتان × 14 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات ليزينوبريل، وهيدروكلوروثيازيد
المكوّن شركة جيتز فارم (PVT). المحدودة - الهند

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
ليزينوبريل20 ملغ
هيدروكلوروثيازيد12.5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى الكوتروبريل (ليسينوبريل/هيدروكلوروثيازيد) لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط ​​لدى المرضى غير المتدربين الذين يتلقون علاجًا فرديًا.

فارماكوكيك

هيدروكلوروثيازيد من مدرات البول، يزيد من نشاط اللينين في البلازما، يزيد من إفراز الألدوستيرون ويقلل البوتاسيوم في البلازما. إن استخدام Lisinopril يثبط نظام الرينين-أناليوتنسينالدوستيرون ويميل إلى عكس فقدان البوتاسيوم بسبب مدرات البول. الاستخدام المتزامن لليسينوبريل وهيدروكلوروثيازيد ليس له تأثير يذكر على التوافر البيولوجي لكل دواء. القرص المدمج مع مكونين يعادل المكافئ البيولوجي عند استخدام مكونين فرديين في نفس الوقت.

آلية التأثير

ليسينوبريل

تعمل آلية خفض ضغط الدم في ليسينوبريل بشكل رئيسي على تثبيط نظام رينين-أنوتنسين-ألدوستيرون. انخفاض ضغط الدم ليسينوبريل حتى في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من انخفاض الرينين.

هيدروكلوروثيازيد

آلية علاج ارتفاع ضغط الدم بسبب الثيازيد غير معروفة. عادة لا يؤثر الثيازيد على ضغط الدم الطبيعي. هيدروكلوروثيازيد هو من مدرات البول وعلاج ارتفاع ضغط الدم. يؤثر الثيازيد على آلية إعادة امتصاص الشوارد في الأنابيب الكلوية، مما يزيد بشكل مباشر من إفراز الصوديوم والكلوريد بنفس العدد. إن نشاط هيدروكلوروثيازيد المدر للبول يقلل بشكل غير مباشر من حجم البلازما، ويزيد من نشاط اللينين في البلازما، ويزيد من إفراز الألدوستيرون، ويزيد من إفراز البوتاسيوم عن طريق البول، ويقلل البوتاسيوم في الدم. يتم التحكم في نظام الرينين-لوستوستيرون عن طريق الأنجيوتنسين II، لذا فإن دمجه مع مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II يميل إلى عكس فقدان البوتاسيوم بسبب مدرات البول.

الحركية الدوائية

lisinopril

الامتصاص

يمتص ليسينوبريل ببطء ولا يستخدم بشكل كامل عن طريق الفم. يبلغ متوسط ​​امتصاص ليزينوبريل حوالي 25%، مع اختلاف بين المرضى حوالي 6 - 60%.

التوزيع

يتم الوصول إلى أعلى تركيز للبلازما بعد 7 ساعات. تم الإبلاغ عن عدم ارتباط ليزينوبريل ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم إخراج الدواء على شكل بول غير متغير.

القضاء

تبلغ المدة الفعالة لشبه الإلغاء بسبب تراكم الأدوية 12 ساعة لدى الأشخاص الذين يتمتعون بوظائف الكلى الطبيعية.

هيدروكلوروثيازيد

الامتصاص

يمتص هيدروكلوروثيازيد بسرعة كبيرة من خلال الجهاز الهضمي.

التوزيع

الاستخدام البيولوجي حوالي 65% إلى 70%، ويمر هيدروكلوروثيازيد عبر المشيمة ويوزع في الحليب.

التمثيل الغذائي

يتم إخراج الدواء على شكل بول غير متغير.

القضاء

تم تسجيل زمن شبه الإلغاء في البلازما كتغير من 5 إلى 15 ساعة وله الأولوية في الارتباط بكريات الدم الحمراء.

قبل اتخاذ Co-Trupril 20mg/12.5mg Getz علاج دوائي لارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط ​​(بثورتان × 14 قرصًا)

كيفية الاستخدام

استخدمه عن طريق الفم.

الجرعة

الجرعة المعتادة من Co-Trupril هي قرص واحد مرة واحدة في اليوم، ويجب تناوله في نفس الوقت يوميًا. إذا لم يكن تأثير العلاج كما هو متوقع خلال 2-4 أسابيع بهذه الجرعة، فقد يزيد إلى كبسولتين × مرة واحدة في اليوم.

حالة الفشل الكلوي

يمكن استخدام CO-Trupril للمرضى الذين تزيد تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 وأقل من 80 مل/دقيقة ولكن فقط بعد تقييم محتوى الأدوية في الدم.

المرضى الذين عولجوا بمدرات البول من قبل: التوقف عن تناول مدرات البول قبل 2-3 أيام من بدء العلاج باستخدام كو-تروبريل (ليسينوبريل/هيدروكلوروثيازيد). إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن الممكن البدء باستخدام العلاج الأحادي ليسينوبريل بجرعة 2.5 ملغ.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ تحتاج إلى علاج الأعراض والدعم. يجب إيقاف العلاج بأدوية Co-Trupril (ليسينوبريل + هيدروكلوروثيازيد) ومراقبة المرضى عن كثب.

تشمل التدابير المقترحة القيء أو غسل المعدة، وتحسين الجفاف، وعدم توازن الكهارل، وانخفاض ضغط الدم بسبب تعاطي المخدرات.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام عقار Co-Trupril، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

غالبًا ما يكون تحمل ليزينوبريل/هيدروكلوروثيازيد جيدًا. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة وفي معظم الحالات لا يكون من الضروري إيقاف العلاج.

شائع
  • عصبية: دوخة، صداع، تعب.
    • الجهاز التنفسي: السعال الجاف. القلب والأوعية الدموية: يشمل انخفاض ضغط الدم انخفاض ضغط الدم.

    أخرى: تخفيف الهيموجلوبين وتركيز حجم الدم.

    يحدث بشكل أقل

  • الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء.

    • د: طفح جلدي.

    أخرى: جفاف الفم، الغرفة، تنظيف الصدر، ثقل الصدر، التشنجات، التعب، التنمل، الضعف والعجز. ارتفاع السكر في الدم، فرط حمض يوريك الدم، زيادة أو نقصان البوتاسيوم.

    نادر

    التهاب البنكرياس، سرطان الدم الحبوبي، زيادة إنزيمات الكبد أو البيليروبين في الدم.

    الاختبار

    تم تسجيل إضافة اليوريا ونيتروجين الدم والكرياتينين في الدم لدى المرضى الذين لم تظهر عليهم أي علامات للفشل الكلوي من قبل.

    تم تسجيل تثبيط نخاع العظم، ومظاهر فقر الدم أو نقص الصفيحات ونقص الكريات البيض.

    فرط الحساسية/الوذمة العصبية

  • تم الإبلاغ عن عصاب في الوجه والأطراف والشفتين واللسان و/أو الحنجرة ولكن بشكل قليل جدًا.
  • في بعض الحالات النادرة جدًا، يتم الإبلاغ عن الوذمة الوعائية المعدية المعوية. تم الإبلاغ عن أن الأعراض المعقدة تشمل واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية: الحمى، التهاب الأوعية الدموية، آلام العضلات، آلام المفاصل / التهاب المفاصل، آنا الإيجابية، زيادة ESR، سرطان الدم الحمضي، سرطان الدم العام، الطفح الجلدي، حساسية للضوء أو مظاهر جلدية أخرى.

    • قد تكون هناك أيضًا آثار جانبية أخرى يسببها كل مكون نشط.

    لاحظ الأعراض الجانبية التي تظهر على الطبيب عند تناول الدواء.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    موانع في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء وفي المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة العصبية المرتبطة بالعلاج السابق بمثبطات مينا الأنجيوتنسين، والمرضى الذين يعانون من وذمة وعائية وراثية أو عفوية.

    المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمشتقات السلفوناميد الأخرى.

    يمنع استخدام ليزينوبريل/هيدروكلوروثيازيد في المرضى الذين يعانون من الأوريا.

    يمنع استخدامه للنساء الحوامل، ويجب إيقاف الدواء فورًا في حالة الاشتباه في الحمل.

    الاحتياطات عند استخدام

    انخفاض ضغط الدم وعدم توازن الكهارل/الخلل الوبائي:

  • كما هو الحال مع علاجات ارتفاع ضغط الدم الأخرى، قد تحدث أعراض ضغط الدم لدى بعض المرضى عند استخدام ليزينوبريل/هيدروكلوروثيازيد.

    • يجب إجراء اختبار منتظم لهؤلاء المرضى للتأكد من إلكتروليتات الدم في الأوقات المناسبة.

  • بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم، يجب مراقبتهم عن كثب في بداية العلاج وعند تعديل الجرعة.
  • يجب مراعاة الحذر عند استخدام الأدوية للمرضى الذين يعانون من نقص تروية القلب أو أمراض الأوعية الدموية في الدماغ لأن انخفاض ضغط الدم المفرط سيؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو تضيق الأوعية الدماغية.

    • مرضى وظائف الكلى:

  • غير مناسب لاستخدام الثيازيد لعلاج مدرات البول لدى المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والأدوية التي لا تكون فعالة عندما تكون تصفية الكرياتينين 30 مل / دقيقة أو أقل (على سبيل المثال، في حالة الفشل الكلوي المتوسط ​​والشديد).
  • يجب أن يبدأ العلاج بجرعات منخفضة وتحت إشراف طبي محكم وجرعات دقيقة.

    • يجب مراقبة وظائف الكلى في الأسابيع الأولى من العلاج باستخدام الكوتروبريل.

    المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد: يجب توخي الحذر عند تناول الثيازيد للمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد أو مرض الكبد المتقدم بسبب التغير الطفيف في توازن السوائل والكهارل يمكن أن يسبب غيبوبة الكبد.

    التأثير على عملية التمثيل الغذائي والغدد الصماء.

  • الثيازيد يمكن أن يقلل من إفراز الكالسيوم في البول ويمكن أن يزيد الكالسيوم في البلازما الخفيفة وعلى دفعات. يجب إيقاف الثيازيد قبل إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

    • قد تكون زيادة نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية مرتبطة بالعلاج بمدرات البول الثيازيدية.

    قد يؤدي استخدام الثيازيد إلى زيادة تركيز حمض البوليك في الدم أو يسبب مرض الجذام لدى بعض المرضى. ومع ذلك، قد يزيد ليزينوبريل من حمض البوليك في البول وبالتالي يقلل من السمية الناجمة عن زيادة حمض حمض اليوريك بواسطة هيدروكلوروثيازيد.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    على غرار الأدوية الأخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فإن الجمع بين ليزينوبريل وهيدروكلوروثيازيد يمكن أن يكون له تأثير خفيف إلى متوسط ​​على القيادة وتشغيل الآلات.

    الحمل

    موانع للنساء الحوامل

    يجب إيقاف الدواء فوراً في حالة الاشتباه بالحمل.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    يفرز هيدروكلوروثيازيد في حليب الإنسان، ولكن من غير المعروف ما إذا كان ليزينوبريل سيفرز في حليب الإنسان أم لا. لأن الآثار الجانبية القوية على الطفل لذلك يجب التفكير في إيقاف الدواء أو إيقاف الرضاعة الطبيعية حسب أهمية الدواء للأم.

    التفاعلات الدوائية

    الأدوية التي تزيد من البوتاسيوم في الدم:

  • يقلل ليزينوبريل من فقدان بوتاسيوم الدم الناجم عن مدر البول الثيازيد.

  • يجب استخدام مدر البول البوتاسيوم فقط في حالة نقص بوتاسيوم الدم، ويجب استخدامه بعناية ومراقبة المرضى بشكل متكرر لأنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة كبيرة في البوتاسيوم في الدم.

    • كن حذرًا عند استخدام المواد الملحية التي تحتوي على البوتاسيوم.

    تأثيرات النشاط الودي:

  • كن حذرًا عند استخدام العوامل التي تؤثر على النشاط الودي.
  • تُضاف حاصرات بيتا الأدرينالية إلى علاج ارتفاع ضغط الدم باستخدام ليسينوبريل.

    • الإندوميتاسين: يمكن أن يقلل الإندوميتاسين من تأثير علاج ارتفاع ضغط الدم عند استخدامه بالتزامن مع الليزينوبريل.

    Liti: لا تستخدم الليثيوم في نفس الوقت مع مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEi). يمكن لمدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أن تقلل من تصفية الليتي عبر الكلى وبالتالي تزيد من خطر التسمم بالليتي.

    الكورتيكوستيرويد (ACTH): يزيد من انقطاع التيار الكهربائي، خاصة قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم عند تنسيق العلاج مع مدرات البول الثيازيدية.

    أدوية الستيرويد المضادة للالتهابات: في المرضى الذين يتم علاج وظائف الكلى لديهم بأدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)، فإن الاستخدام المتزامن لليسينوبريل سيزيد من تدمير وظائف الكلى.

    توبوكورارين: يمكن أن يزيد الثيازيد من استجابة توبوكورارين.

    الأنسولين: الثيازيد يمكن أن يقلل من تحمل الجلوكوز. من الضروري تعديل جرعة مرض السكري، بما في ذلك الأنسولين.

    الكحول أو الباربيتورات أو المخدرات: وجود مدرات البول الثيازيدية يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم العمودي.

    الشاحن التوربيني الأميني: يمكن أن يقلل الثيازيد من الاستجابة للشاحن التوربيني الأميني ولكن لا داعي للتوقف عن استخدام الدواء.

    التخزين

    يترك في مكان بارد وجاف، وتجنب الحرارة والضوء والرطوبة، ويخزن في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية