Co-Trupril 20 mg/12,5 mg Getz medikamentózní léčba mírné a střední hypertenze (2 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 14 tablet
Specifikace Lisinopril, hydrochlorothiazid
Složka Getz Pharm (PVT)., Ltd - Indie

Složka

Informace o složení	Obsah
Lisinopril	20 mg
hydrochlorothiazid	12,5 mg

Použití

Indikace

co-trupril (lisinopril/hydrochlorothiazid) je indikován k léčbě mírné a střední hypertenze u nevycvičených pacientů s jednorázovou léčbou.

Farmakické

Hydrochlorothiazid je diuretikum, které zvyšuje aktivitu leninu v plazmě, zvyšuje sekreci aldosteronu a snižuje draslík v plazmě. Užívání lisinoprilu inhibuje renin-analiotensinaldosteronový systém a má tendenci zvrátit ztrátu draslíku způsobenou diuretiky. Současné užívání lisinoprilu a hydrochlorothiazidu nemá malý vliv na biologickou dostupnost každého léku. Tableta v kombinaci se 2 složkami je ekvivalentní biologickému ekvivalentu při současném použití 2 jednotlivých složek.

Mechanismus dopadu

lisinopril

Mechanismus snižování krevního tlaku lisinoprilu spočívá hlavně v inhibici systému Rennin-Anotensin-Aldosteron. Lisinoprilová hypotenze i u pacientů s hypertenzí s nízkou hladinou reninu.

hydrochlorothiazid

Mechanismus léčby hypertenze thiazidy není znám. Thiazid obvykle neovlivňuje normální krevní tlak. Hydrochlorothiazid je diuretikum a léčba hypertenze. Thiazid ovlivňuje mechanismus reabsorpce elektrolytů v renálních tubulech, přímo zvyšuje vylučování sodíku a chloridů ve stejném počtu. Diuretická aktivita hydrochlorothiazidu nepřímo snižuje objem plazmy, zvyšuje aktivitu leninu v plazmě, zvyšuje sekreci aldosteronu, zvyšuje vylučování draslíku močí a snižuje hladinu draslíku v séru. Renin-Lostosteronový systém je řízen angiotenzinem II, takže v kombinaci s antagonistou receptoru angiotenzinu II mají tendenci zvrátit ztráty draslíku způsobené diuretiky.

farmakokinetika

lisinopril

absorpce

Lisinopril se vstřebává pomalu a ne zcela perorálně. Průměrná absorpce lisinoprilu je přibližně 25 %, s odchylkou mezi pacienty přibližně 6 – 60 %.

Distribuce

Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo po 7 hodinách. Bylo hlášeno, že se lisinopril neváže na plazmatické proteiny.

Metabolismus

Lék je vylučován ve formě nezměněné moči.

Eliminace

Efektivní semi-zrušovací čas v důsledku akumulace léků je 12 hodin u lidí s normální funkcí ledvin.

hydrochlorothiazid

absorpce

Hydrochlorothiazid se poměrně rychle vstřebává gastrointestinálním traktem.

Distribuce

Biologické využití je asi 65 % až 70 %, hydrochlorothiazid prochází placentou a distribuuje se do mléka.

Metabolismus

Lék je vylučován ve formě nezměněné moči.

Eliminace

Čas polozrušení v plazmě byl zaznamenán jako změna z 5 na 15 hodin a má prioritu pro vazbu s červenými krvinkami.

Před odběrem Co-Trupril 20 mg/12,5 mg Getz medikamentózní léčba mírné a střední hypertenze (2 blistry x 14 tablet)

Jak používat

Užívejte perorálně.

Dávkování

Obvyklá dávka přípravku Co-Trupril je 1 tableta 1krát denně, měla by se užívat ve stejnou denní dobu. Pokud léčebný účinek není očekávaný za 2–4 týdny při této dávce, může se zvýšit na 2 tobolky x 1krát/den.

Případ selhání ledvin

může CO-Trupril použít u pacientů s clearance kreatininu nad 30 a méně než 80 ml/min, ale pouze po vyhodnocení obsahu léků v krvi.

Pacienti, kteří byli dříve léčeni diuretiky: přestaňte užívat diuretika 2–3 dny před zahájením léčby co-truprilem (lisinopril/hydrochlorothiazid). Pokud ne, je možné začít používat Lisinopril v monoterapii v dávce 2,5 mg.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Potřebujete symptomatickou léčbu a podporu. Léčbu přípravkem Co-Trupril (lisinopril + hydrochlorothiazid) je třeba přerušit a pacienty pečlivě sledovat.

Navrhovaná opatření zahrnují zvracení nebo výplach žaludku a zlepšení dehydratace, nerovnováhy elektrolytů a hypotenze v důsledku užívání drog.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Co-Trupril můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

lisinopril/hydrochlorothiazid je často dobře snášen. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a přechodné a ve většině případů není nutné léčbu ukončit.

Společný

Neurologické: závratě, bolesti hlavy, únava.

Respirační: suchý kašel. Kardiovaskulární: Hypotenze zahrnuje hypotenzi.

Jiné: snížení hladiny hemoglobinu a koncentrovaný objem krve.

Vyskytuje se méně

Trávicí: průjem, nevolnost, zvracení.

DA: vyrážka.

Jiné: sucho v ústech, pokoj, čištění hrudníku, těžký hrudník, křeče, únava, parestézie, slabost a bezmoc. Hyperglykémie, hyperurikémie, zvýšení nebo snížení draslíku.

Vzácné

Pankreatitida, obilná leukémie, zvýšené jaterní enzymy nebo sérový bilirubin.

Testování

Infold s močovinou, krevním dusíkem a sérovým kreatininem byl zaznamenán u pacientů bez známek selhání ledvin dříve.

Byla zaznamenána inhibice kostní dřeně, projevy anémie nebo trombocytopenie a leukopenie.

Hypersenzitivita/nervový edém

Neurosus na obličeji, končetinách, rtech, jazyku a/nebo hrtanu byl hlášen, ale velmi málo.

V některých velmi vzácných případech se objeví gastrointestinální angioedém. Bylo hlášeno, že komplexní symptom zahrnuje jeden nebo více z následujících symptomů: horečka, vaskulitida, bolest svalů, bolest kloubů/artritida, pozitivní ana, zvýšení ESR, kyselá leukémie, obecná leukémie, vyrážka, citlivost na světlo nebo jiné kožní projevy.

Každá účinná látka může mít také další vedlejší účinky.

Všimněte si vedlejších účinků lékaře při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na složky léku a u pacientů s edémem nervů v anamnéze souvisejícím s předchozí léčbou inhibitory angiotenzinové skloviny, u pacientů s genetickým nebo spontánním angioedémem.

Pacienti s přecitlivělostí na jiné sulfonamidové deriváty.

Lisinopril/hydrochlorothiazid kontraindikován u pacientů s aurií.

Kontraindikováno u těhotných žen, při podezření na těhotenství musí lék okamžitě přerušit.

Bezpečnostní opatření při používání

Hypotenze a nerovnováha elektrolytů/epidemie:

Podobně jako u jiných terapií hypertenze se mohou u některých pacientů při užívání lisinoprilu/hydrochlorothiazidu objevit příznaky krevního tlaku.

Tito pacienti by měli být pravidelně ve vhodnou dobu testováni na sérové elektrolyty.

Pacienti s vysokým rizikem hypotenze by měli být na začátku léčby a při úpravě dávky pečlivě sledováni.

Pečlivě zvažte použití léků u pacientů s ischemií srdce nebo s vaskulárním onemocněním mozku, protože nadměrná hypotenze způsobí infarkt myokardu nebo vazokonstrikci mozku.

Pacienti s funkcí ledvin:

Není vhodné používat thiazid k léčbě diuretik u pacientů s poruchou funkce ledvin a léků, které nejsou účinné, když je clearance kreatininu 30 ml/min nebo nižší (například v případě středně těžkého a těžkého selhání ledvin).

by měl zahájit léčbu nízkými dávkami a pod přísným lékařským dohledem a pečlivým dávkováním.

Měl by sledovat funkci ledvin v prvních týdnech léčby co-truprilem.

Pacienti s onemocněním jater: Buďte opatrní při užívání thiazidu u pacientů s jaterní funkcí nebo s progresivním onemocněním jater, protože malé změny rovnováhy tekutin a elektrolytů mohou způsobit jaterní kóma.

Vliv na metabolismus a endokrinní systém.

Thiazid může snížit sekreci vápníku v moči a může zvýšit vápník v mírné plazmě a šaržích. Před provedením testů funkce příštítných tělísek by měla být léčba thiazidem přerušena.

Zvýšení cholesterolu a triglyceridů může souviset s léčbou thiazidovými diuretiky.

Užívání thiazidů může u některých pacientů zvýšit koncentraci kyseliny močové v krvi nebo způsobit lepru. Lisinopril však může zvýšit hladinu kyseliny močové v moči, a tak snížit toxicitu způsobenou zvýšeným obsahem kyseliny močové hydrochlorothiazidem.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Podobně jako u jiných léků k léčbě hypertenze může mít kombinace lisinoprilu + hydrochlorothiazidu lehký až střední dopad na řízení a obsluhu strojů.

Těhotenství

Kontraindikováno pro těhotné ženy

V případě podezření na těhotenství musíte lék okamžitě přerušit.

Období kojení

Hydrochlorothiazid se vylučuje do mateřského mléka, ale není známo, zda se lisinopril bude vylučovat do mateřského mléka nebo ne. Vzhledem k silným vedlejším účinkům na dítě by se proto mělo zvážit vysazení léku nebo ukončení kojení v závislosti na důležitosti léku pro matku.

Lékové interakce

léky, které zvyšují hladinu draslíku v séru:

Lisinopril snižuje ztrátu draslíku v krvi způsobenou thiazidovým diuretikem.

Draselné diuretikum by mělo být používáno pouze v případě hypokalémie, mělo by být používáno opatrně a často monitorováno pacienty, protože může vést k významnému zvýšení sérového draslíku.

Buďte opatrní při užívání solí obsahujících draslík.

Účinky na aktivitu sympatiku:

Buďte opatrní při používání látek ovlivňujících aktivitu sympatiku.

Beta-adrenergní blokátory se přidávají k léčbě hypertenze lisinoprilem.

Indometacin: Indomethacin může snížit účinek léčby hypertenze, pokud se používá současně s lisinoprilem.

Liti: Nepoužívejte lithium současně s diuretiky nebo inhibitory ACEi. Diuretika a inhibitory ACEi mohou snížit clearance liti ledvinami, a tak zvýšit riziko toxicity liti.

kortikosteroid (ACTH): Zvyšuje výpadky napájení, zvláště může dojít k hypokalemii při koordinaci léčby thiazidovými diuretiky.

Steroidní protizánětlivé léky: U pacientů, jejichž funkce ledvin je léčena nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), současné užívání lisinoprilu zvýší destrukci funkce ledvin.

Thiazpura

tubocpura.

inzulín: Thiazid může snížit toleranci glukózy. Úprava dávkování diabetiků, včetně inzulínu, je nezbytná.

Alkohol, barbituráty nebo narkotika: Přítomnost thiazidových diuretik může způsobit vertikální hypotenzi.

Aminové turbodmychadlo: Thiazid může snížit odezvu na aminové turbodmychadlo, ale není nutné přestat užívat lék.

Skladování

Ponechejte na chladném suchém místě, vyhněte se teplu, světlu a vlhkosti, skladujte v uzavřených obalech při pokojové teplotě do 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.