Co-Trupril 20mg/12,5mg Getz trattamento farmacologico per l'ipertensione lieve e media (2 blister x 14 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 14 compresse
Specifiche Lisinopril, idroclorotiazide
Ingrediente Getz Pharm (PVT)., Ltd - India

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Lisinopril	20 mg
Idroclorotiazide	12,5 mg

Usi

Indicazioni

co-trupril (lisinopril/idroclorotiazide) è indicato per il trattamento dell'ipertensione lieve e media in pazienti non allenati con terapia a trattamento singolo.

Farmacochico

L'idroclorotiazide è un diuretico, aumenta l'attività della lenina nel plasma, aumenta la secrezione di aldosterone e riduce il potassio nel plasma. L'uso di Lisinopril inibisce il sistema renina-analiotensinaldosterone e tende a invertire la perdita di potassio dovuta ai diuretici. L'uso simultaneo di lisinopril e idroclorotiazide non ha scarso effetto sulla biodisponibilità di ciascun farmaco. La compressa combinata con 2 componenti equivale all'equivalente biologico poiché si utilizzano contemporaneamente 2 singoli ingredienti.

Meccanismo di impatto

lisinopril

Il meccanismo di abbassamento della pressione sanguigna del lisinopril consiste principalmente nell'inibire il sistema renina-anotensina-aldosterone. Ipotensione da lisinopril anche in pazienti ipertesi con bassa renina.

idroclorotiazide

Il meccanismo di trattamento dell'ipertensione dei tiazidici non è noto. I tiazidici di solito non influenzano la normale pressione sanguigna. L'idroclorotiazide è un diuretico e serve per il trattamento dell'ipertensione. La tiazidica influenza il meccanismo di riassorbimento degli elettroliti nei tubuli renali, aumentando direttamente l'escrezione di sodio e cloruro nella stessa quantità. L'attività diuretica dell'idroclorotiazide riduce indirettamente il volume plasmatico, aumenta l'attività della lenina nel plasma, aumenta la secrezione di aldosterone, aumenta il rilascio di potassio attraverso le urine e diminuisce il potassio sierico. Il sistema renina-lostosterone è controllato dall'angiotensina II, quindi combinato con un antagonista del recettore dell'angiotensina II tende a invertire la perdita di potassio dovuta ai diuretici.

farmacocinetica

lisinopril

assorbimento

Lisinopril viene assorbito lentamente e non completamente per via orale. L'assorbimento medio di lisinopril è di circa il 25%, con una variazione tra i pazienti di circa il 6 - 60%.

Distribuzione

La concentrazione massima del plasma viene raggiunta dopo 7 ore. È stato segnalato che il lisinopril non si lega alle proteine plasmatiche.

Metabolismo

Il farmaco viene escreto sotto forma di urina immodificata.

Eliminazione

Il tempo di semi-annullamento effettivo dovuto all'accumulo di farmaci è di 12 ore nelle persone con funzionalità renale normale.

idroclorotiazide

assorbimento

L'idroclorotiazide viene assorbita abbastanza rapidamente attraverso il tratto gastrointestinale.

Distribuzione

L'uso biologico è compreso tra il 65% e il 70% circa, l'idroclorotiazide passa attraverso la placenta e si distribuisce nel latte.

Metabolismo

Il farmaco viene escreto sotto forma di urina immodificata.

Eliminazione

Il tempo di semi-cancellazione nel plasma è stato registrato come un cambiamento da 5 a 15 ore e ha la priorità nel legarsi ai globuli rossi.

Prima di prendere Co-Trupril 20mg/12,5mg Getz trattamento farmacologico per l'ipertensione lieve e media (2 blister x 14 compresse)

Come usare

Assumere per via orale.

Dosaggio

La dose abituale di Co-Trupril è di 1 compressa 1 volta al giorno, da assumere alla stessa ora al giorno. Se l'effetto del trattamento non è quello previsto in 2-4 settimane con questa dose, può aumentare a 2 capsule x 1 volta/giorno.

Caso di insufficienza renale

può utilizzare CO-Trupril per i pazienti con clearance della creatinina superiore a 30 e inferiore a 80 ml/minuto, ma solo dopo aver valutato il contenuto dei farmaci nel sangue.

Pazienti che sono stati trattati con diuretici in precedenza: interrompere l'assunzione di diuretici 2-3 giorni prima di iniziare il trattamento con co-trupril (lisinopril/idroclorotiazide). In caso contrario, è possibile iniziare a utilizzare la monoterapia con Lisinopril alla dose di 2,5 mg.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? Necessita di trattamento e supporto sintomatici. Il trattamento con i farmaci Co-Trupril (Lisinopril + Idroclorotiazide) deve essere interrotto e monitorare attentamente i pazienti.

Le misure proposte includono il vomito o la lavanda gastrica e il miglioramento della disidratazione, dello squilibrio elettrolitico e dell'ipotensione dovuti all'uso di farmaci.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Co-Trupril, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

lisinopril/idroclorotiazide è spesso ben tollerato. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e transitori e nella maggior parte dei casi non è necessario interrompere il trattamento.

Comune

Neurologico: vertigini, mal di testa, affaticamento.

Respiratorio: tosse secca. Cardiovascolare: l'ipotensione include ipotensione.

Altro: mitigazione dell'emoglobina e volume sanguigno concentrato.

Si verifica meno

Digestivo: diarrea, nausea, vomito.

DA: avventato.

Altro: secchezza delle fauci, stanza, spazzolatura del torace, pesantezza del torace, crampi, affaticamento, parestesia, debolezza e impotenza. Iperglicemia, iperuricemia, aumento o diminuzione del potassio.

Raro

Pancreatite, leucemia da cereali, aumento degli enzimi epatici o della bilirubina sierica.

Test

L'infold con urea, azoto sanguigno e creatinina sierica è stato registrato in pazienti senza segni di insufficienza renale in precedenza.

Sono state registrate inibizione del midollo osseo, manifestazioni di anemia o trombocitopenia e leucopenia.

Ipersensibilità/edema nervoso

Sono stati segnalati neurosus sul viso, sugli arti, sulle labbra, sulla lingua e/o sulla laringe, ma molto poco.

In alcuni casi molto rari, si segnala angioedema gastrointestinale. È stato segnalato che un sintomo complesso include uno o più dei seguenti sintomi: febbre, vasculite, dolore muscolare, dolore articolare/artrite, ana positivo, aumento della VES, leucemia acida, leucemia generale, eruzione cutanea, sensibilità alla luce o altre manifestazioni cutanee.

Potrebbero esserci anche altri effetti collaterali causati da ciascun principio attivo.

Notare gli effetti collaterali del medico durante l'assunzione del farmaco.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Controindicato nei pazienti con ipersensibilità agli ingredienti del farmaco e nei pazienti con anamnesi di edema nervoso correlato a precedente trattamento con inibitori dello smalto dell'angiotensina, pazienti con angioedema genetico o spontaneo.

Pazienti con ipersensibilità ad altri derivati sulfamidici.

Lisinopril/idroclorotiazide controindicato nei pazienti con auria.

Controindicato per le donne incinte, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco se si sospetta una gravidanza.

Precauzioni durante l'uso

Ipotensione e squilibrio elettrolitico/epidemico:

Analogamente ad altre terapie per l'ipertensione, in alcuni pazienti possono verificarsi sintomi legati alla pressione sanguigna durante l'utilizzo di lisinopril/idroclorotiazide.

Questi pazienti dovrebbero essere regolarmente testati per gli elettroliti sierici al momento opportuno.

I pazienti ad alto rischio di ipotensione devono essere attentamente monitorati all'inizio del trattamento e durante l'aggiustamento della dose.

Considerare attentamente l'uso di farmaci per pazienti con ischemia cardiaca o affetti da malattie vascolari cerebrali poiché un'ipotensione eccessiva causerà infarto miocardico o vasocostrizione cerebrale.

Pazienti con funzionalità renale:

Non adatto all'uso dei tiazidici per il trattamento dei diuretici in pazienti con insufficienza renale e di farmaci che non sono efficaci quando la clearance della creatinina è pari o inferiore a 30 ml/minuto (ad esempio, in caso di insufficienza renale media e grave).

dovrebbe iniziare il trattamento a basse dosi e sotto stretto controllo medico e un attento dosaggio.

Dovrebbe monitorare la funzionalità renale nelle prime settimane di trattamento con co-trupril.

Pazienti con malattia epatica: prestare attenzione quando si assume tiazide per pazienti con funzionalità epatica o malattia epatica in progressione a causa del lieve cambiamento dell'equilibrio dei liquidi e degli elettroliti che può causare coma epatico.

Impatto sul metabolismo e sul sistema endocrino.

I tiazidici possono ridurre la secrezione di calcio urinario e possono aumentare il calcio nel plasma e nei lotti lievi. La terapia con tiazidici deve essere interrotta prima di effettuare test di funzionalità paratiroidea.

L'aumento del colesterolo e dei trigliceridi può essere correlato alla terapia con diuretici tiazidici.

L'uso di tiazidici può aumentare la concentrazione di acido urico nel sangue o causare la lebbra in alcuni pazienti. Tuttavia, lisinopril può aumentare l'acido urico urinario e quindi ridurre la tossicità causata dall'aumento di acido urico da parte dell'idroclorotiazide.

La capacità di guidare e usare macchinari

Similmente ad altri farmaci per il trattamento dell'ipertensione, la combinazione di lisinopril + idroclorotiazide può avere un impatto da leggero a medio sulla guida e sull'uso di macchinari.

Gravidanza

Controindicato per le donne incinte

Deve interrompere immediatamente il farmaco se sospettata di essere incinta.

Periodo dell'allattamento al seno

Idroclorotiazide escreta nel latte umano, ma non è noto se lisinopril venga escreto o meno nel latte umano. Poiché i forti effetti collaterali sul bambino, quindi, dovrebbero prendere in considerazione la sospensione del farmaco o l'interruzione dell'allattamento al seno a seconda dell'importanza del farmaco per la madre.

Interazione farmacologica

farmaci che aumentano il potassio sierico:

Il lisinopril riduce la perdita di potassio nel sangue causata dal diuretico tiazidico.

Il diuretico potassico deve essere utilizzato solo in caso di ipokaliemia, deve essere usato con attenzione e monitorare spesso i pazienti perché può portare ad un aumento significativo del potassio sierico.

Prestare cautela quando si utilizzano sostanze saline contenenti potassio.

Effetti dell'attività simpatica:

Prestare attenzione quando si utilizzano agenti che influenzano l'attività simpatica.

I bloccanti beta-adrenergici si aggiungono al trattamento dell'ipertensione con Lisinopril.

Indometacina: l'indometacina può ridurre l'effetto del trattamento dell'ipertensione se usata contemporaneamente al lisinopril.

Liti: non utilizzare il litio contemporaneamente a diuretici o inibitori ACEi. I diuretici e gli inibitori degli ACEi possono ridurre la clearance della liti attraverso i reni e quindi aumentare il rischio di tossicità da liti.

corticosteroide (ACTH): aumenta le interruzioni di corrente, in particolare l'ipokaliemia, può verificarsi quando si coordina il trattamento con diuretici tiazidici.

Farmaci antinfiammatori steroidei: nei pazienti la cui funzionalità renale è trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), l'uso simultaneo di lisinopril aumenterà la distruzione della funzione renale.

tubocurarina: la tiazidica può aumentare la risposta della tubocurarina.

Insulina: i tiazidici possono ridurre la tolleranza al glucosio. È necessario un aggiustamento del dosaggio del diabete, inclusa l'insulina.

Alcool, barbiturici o narcotici: la presenza di diuretici tiazidici può causare ipotensione verticale.

Turbocompressore amminico: i tiazidici possono ridurre la risposta al turbocompressore amminico ma non è necessario interrompere l'uso del farmaco.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco e asciutto, evitare fonti di calore, luce e umidità, conservare in imballaggi chiusi a temperatura ambiente inferiore a 30 ° C.

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