코트루프릴 20mg/12.5mg 게츠경증 및 중등도 고혈압 치료제 (2포x14정)

제형 2개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 14정
규격 리시노프릴, 히드로클로로티아지드
성분 Getz Pharm (PVT)., Ltd - 인도

성분

구성정보	콘텐츠
리시노프릴	20mg
하이드로클로로티아지드	12.5mg

용도

적응증

코트루프릴(리시노프릴/히드로클로로티아지드)은 단일 치료 요법을 받는 훈련을 받지 않은 환자의 경증 및 중등도 고혈압 치료에 사용됩니다.

약리작용

히드로클로로티아지드는 이뇨제로서 혈장 내 레닌 활성을 증가시키고 알도스테론 분비를 증가시키며 혈장 내 칼륨을 감소시킵니다. 리시노프릴을 사용하면 레닌-아날리오텐시날도스테론 시스템이 억제되고 이뇨제로 인한 칼륨 손실이 역전되는 경향이 있습니다. 리시노프릴과 히드로클로로티아지드를 동시에 사용하는 것은 각 약물의 생체 이용률에 거의 영향을 미치지 않습니다. 2가지 성분이 결합된 정제는 2가지 개별 성분을 동시에 사용하는 것과 생물학적으로 동등합니다.

충격 메커니즘

리시노프릴

리시노프릴의 혈압 강하 메커니즘은 주로 레닌-아노텐신-알도스테론 시스템을 억제합니다. 레닌 수치가 낮은 고혈압 환자에서도 리시노프릴 저혈압이 나타납니다.

히드로클로로티아지드

티아지드의 고혈압 치료 기전은 알려져 있지 않습니다. 티아지드는 일반적으로 정상 혈압에 영향을 미치지 않습니다. 히드로클로로티아지드는 이뇨제이자 고혈압 치료제입니다. 티아지드는 신장 세뇨관의 전해질 재흡수 메커니즘에 영향을 미쳐 동일한 양의 나트륨과 염화물의 배설을 직접적으로 증가시킵니다. 히드로클로로티아지드의 이뇨 작용은 간접적으로 혈장량을 감소시키고 혈장 내 레닌 활성을 증가시키며 알도스테론 분비를 증가시키고 소변을 통한 칼륨 배출을 증가시키며 혈청 칼륨을 감소시킵니다. 레닌-로스토스테론 시스템은 안지오텐신 II에 의해 조절되므로 안지오텐신 II 수용체 길항제와 결합하면 이뇨제로 인한 칼륨 손실을 역전시키는 경향이 있습니다.

약동학

리시노프릴

흡수

Lisinopril은 천천히 흡수되며 경구로 완전히 사용하지는 않습니다. 리시노프릴의 평균 흡수율은 약 25%이며, 환자 간 차이는 약 6~60%입니다.

배포

혈장의 최고 농도는 7시간 후에 도달합니다. 리시노프릴은 혈장 단백질에 결합하지 않는 것으로 보고되었습니다.

신진대사

약물은 변화되지 않은 소변의 형태로 배설됩니다.

제거

약물 축적으로 인한 효과적인 반취소 시간은 정상적인 신장 기능을 가진 사람의 경우 12시간입니다.

히드로클로로티아지드

흡수

히드로클로로티아지드는 위장관을 통해 매우 빠르게 흡수됩니다.

배포

생물학적 사용은 약 65%~70%이며, 히드로클로로티아지드는 태반을 통과하여 우유로 분배됩니다.

신진대사

약물은 변화되지 않은 소변의 형태로 배설됩니다.

제거

혈장의 반상쇄 시간이 5시간에서 15시간으로 변경된 것으로 기록되었으며 적혈구와의 결합을 우선시합니다.

복용 전 코트루프릴 20mg/12.5mg 게츠경증 및 중등도 고혈압 치료제 (2포x14정)

사용방법

경구용으로 사용하세요.

복용량

Co-Trupril의 일반적인 복용량은 1일 1회 1정이며, 하루에 같은 시간에 복용해야 합니다. 본 용량으로 2~4주 후에도 치료 효과가 기대되지 않는 경우, 2캡슐 x 1회/일로 증량할 수 있습니다.

신부전증 사례

크레아티닌 청소율이 30 이상 80ml/분 미만인 환자에게 CO-Trupril을 사용할 수 있지만 혈액 내 약물 함량을 평가한 후에만 사용할 수 있습니다.

이전에 이뇨제 치료를 받은 적이 있는 환자: 코트루프릴(리시노프릴/히드로클로로티아지드) 치료를 시작하기 2~3일 전에 이뇨제 복용을 중단하십시오. 그렇지 않은 경우 리시노프릴 단독요법을 2.5mg 용량으로 시작하는 것이 가능합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 증상에 따른 치료와 지원이 필요합니다. 코트루프릴(리시노프릴 + 히드로클로로티아지드) 약물로 치료를 중단하고 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다.

제안된 조치에는 구토 또는 위 세척, 약물 사용으로 인한 탈수, 전해질 불균형 및 저혈압 개선이 포함됩니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Co-Trupril을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

리시노프릴/히드로클로로티아지드는 내약성이 좋은 경우가 많습니다. 부작용은 일반적으로 경미하고 일시적이며 대부분의 경우 치료를 중단할 필요가 없습니다.

흔한

신경학적: 현기증, 두통, 피로.

호흡기: 마른 기침. 심혈관: 저혈압에는 저혈압이 포함됩니다.

기타: 헤모글로빈 완화 및 혈액량 집중.

덜 발생함

소화기: 설사, 메스꺼움, 구토.

DA: 발진.

기타: 구강 건조, 방, 가슴 쓰다듬기, 무거운 가슴, 경련, 피로, 감각 이상, 허약함 및 무기력함. 고혈당증, 고요산혈증, 칼륨 증가 또는 감소.

드물다

췌장염, 곡물 백혈병, 간 효소 또는 혈청 빌리루빈 증가.

테스트

요소, 혈액 질소, 혈청 크레아티닌이 포함된 경우 이전에 신부전 징후가 없었던 환자에서 기록되었습니다.

골수 억제, 빈혈 또는 혈소판 감소증 및 백혈구 감소증의 발현이 기록되었습니다.

과민증/신경 부종

얼굴, 팔다리, 입술, 혀 및/또는 후두에 신경증이 보고되었으나 극히 적습니다.

매우 드물게 위장관 혈관부종이 보고되기도 합니다. 발열, 혈관염, 근육통, 관절통/관절염, 양성 아나, ESR 증가, 산성 백혈병, 일반 백혈병, 발진, 광과민성 또는 기타 피부 증상 중 하나 이상을 포함하는 복합 증상이 보고되었습니다.

각 활성 성분으로 인해 다른 부작용이 있을 수도 있습니다.

약 복용 시 의사의 부작용에 유의하세요.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

약물 성분에 과민증이 있는 환자, 이전에 앤지오텐신 법랑질 억제제 치료와 관련된 신경 부종 병력이 있는 환자, 유전성 또는 자연 혈관 부종이 있는 환자에게 금기입니다.

다른 설폰아미드 유도체에 과민증이 있는 환자.

리시노프릴/히드로클로로티아지드는 오뇨 환자에게 금기입니다.

임산부에게 금기이며, 임신이 의심되는 경우에는 즉시 약을 중단해야 합니다.

사용 시 주의사항

저혈압 및 전해질/전염병 불균형:

다른 고혈압 치료법과 마찬가지로 리시노프릴/히드로클로로티아지드를 사용하는 경우 일부 환자에게 혈압 증상이 나타날 수 있습니다.

이러한 환자들은 적절한 시기에 정기적으로 혈청 전해질 검사를 받아야 합니다.

저혈압 위험이 높은 환자의 경우 치료 시작시와 용량 조절시 면밀히 모니터링해야합니다.

과도한 저혈압은 심근경색이나 뇌혈관수축을 유발할 수 있으므로 심장허혈이나 뇌혈관질환이 있는 환자에게 약물사용 시 신중히 고려하시기 바랍니다.

신장 기능이 있는 환자:

신장 장애 환자의 이뇨제 치료를 위한 티아지드 사용 및 크레아티닌 청소율이 30ml/분 이하일 때 효과가 없는 약물(예: 중등도 및 중증 신부전의 경우)에는 적합하지 않습니다.

엄격한 의학적 감독과 신중한 복용량하에 낮은 복용량으로 치료를 시작해야 합니다.

코트루프릴 치료 첫 주 동안 신장 기능을 모니터링해야 합니다.

간 질환 환자 : 간 기능이 있거나 체액 균형 및 전해질의 경미한 변화로 인해 간 질환이 진행되는 환자는 티아지드 복용 시 간 혼수 상태를 유발할 수 있으므로 주의하십시오.

신진대사와 내분비에 미치는 영향

티아지드는 소변에서 칼슘의 분비를 감소시키고 경도 혈장 및 배치에서 칼슘을 증가시킬 수 있습니다. 부갑상선 기능 검사를 실시하기 전에 티아지드 투여를 중단해야 합니다.

콜레스테롤과 중성지방의 증가는 티아지드 이뇨제 치료와 관련이 있을 수 있습니다.

티아지드 사용은 일부 환자에게 혈중 요산 농도를 높이거나 나병을 유발할 수 있습니다. 그러나 리시노프릴은 요산을 증가시킬 수 있으므로 히드로클로로티아지드에 의한 요산 증가로 인한 독성을 줄일 수 있습니다.

운전 및 기계 작동 능력

다른 고혈압 치료제와 마찬가지로 리시노프릴과 히드로클로로티아지드를 결합하면 운전 및 기계 작동에 경미하거나 중간 정도의 영향을 미칠 수 있습니다.

임신

임산부 금기

임신이 의심되는 경우 즉시 약물 복용을 중단해야 합니다.

모유수유 기간

히드로클로로티아지드가 모유로 분비되나, 리시노프릴이 모유로 분비되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 따라서 아이에게 미치는 강한 부작용 때문에 산모에 대한 약물의 중요성에 따라 약물 중단을 고려하거나 모유 수유를 중단해야 합니다.

약물 상호 작용

혈청 칼륨을 증가시키는 약물:

리시노프릴은 티아지드 이뇨제로 인한 혈중 칼륨 손실을 줄여줍니다.

칼륨 이뇨제는 저칼륨혈증의 경우에만 사용해야 하며 혈청 칼륨의 현저한 증가로 이어질 수 있으므로 주의 깊게 사용해야 하며 환자를 자주 모니터링해야 합니다.

칼륨이 포함된 염분을 사용할 때는 주의하십시오.

공감 활동의 영향:

교감신경 활동에 영향을 미치는 물질을 사용할 때는 주의하십시오.

베타-아드레날린성 차단제는 Lisinopril의 고혈압 치료에 추가됩니다.

인도메타신: 인도메타신은 리시노프릴과 동시에 사용할 경우 고혈압 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.

Liti: 리튬을 이뇨제 또는 ACEi 억제제와 동시에 사용하지 마십시오. 이뇨제와 ACEi 억제제는 신장을 통한 리티(liti) 제거를 감소시켜 리티(liti) 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

코르티코스테로이드(ACTH): 정전을 증가시키며, 특히 티아지드 이뇨제와 함께 치료할 때 저칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

스테로이드 항염증제: 신장 기능을 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 치료하는 환자의 경우 리시노프릴과 병용하면 신장 기능 파괴가 증가합니다.

투보쿠라린: 티아지드는 튜보쿠라린의 반응을 증가시킬 수 있습니다.

인슐린: 티아지드는 포도당 내성을 감소시킬 수 있습니다. 인슐린을 포함한 당뇨병의 경우 용량 조절이 필요합니다.

알코올, 바르비투르산염 또는 마약: 티아지드 이뇨제가 있으면 수직 저혈압이 발생할 수 있습니다.

아민 터보차저: 티아지드는 아민 터보차저에 대한 반응을 감소시킬 수 있지만 약물 사용을 중단할 필요는 없습니다.

보관

서늘하고 건조한 곳에 두고 열, 빛, 습기를 피하고 30°C 이하의 실온에서 밀봉 포장하여 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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