Co-Trupril 20mg/12,5mg Getz lek na łagodne i średnie nadciśnienie (2 blistry x 14 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 14 tabletek
Specyfikacja Lizynopryl, hydrochlorotiazyd
Składnik Getz Pharm (PVT)., Ltd – Indie

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Lizynopryl	20 mg
Hydrochlorotiazyd	12,5 mg

Używa

Wskazania

kotrupril (lizynopryl/hydrochlorotiazyd) jest wskazany w leczeniu łagodnego i średniego nadciśnienia u nieprzeszkolonych pacjentów w ramach pojedynczej terapii.

Farmakokine

Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym, zwiększającym aktywność leniny w osoczu, zwiększającym wydzielanie aldosteronu i zmniejszającym stężenie potasu w osoczu. Stosowanie lizynoprylu hamuje układ renina-analiotensynaldosteron i ma tendencję do odwracania utraty potasu spowodowanej lekami moczopędnymi. Jednoczesne stosowanie lizynoprylu i hydrochlorotiazydu nie ma małego wpływu na biodostępność każdego leku. Tabletka połączona z 2 składnikami jest równoznaczna z biologicznym odpowiednikiem jednoczesnego użycia 2 odrębnych składników.

Mechanizm oddziaływania

lizynopryl

Mechanizm obniżania ciśnienia krwi przez lizynopryl polega głównie na hamowaniu układu renina-anotensyna-aldosteron. Niedociśnienie lizynoprylu nawet u pacjentów z nadciśnieniem i niską zawartością podpuszczki.

hydrochlorotiazyd

Mechanizm leczenia nadciśnienia za pomocą tiazydów nie jest znany. Tiazyd zwykle nie wpływa na normalne ciśnienie krwi. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym i stosowanym w leczeniu nadciśnienia. Tiazyd wpływa na mechanizm ponownego wchłaniania elektrolitów w kanalikach nerkowych, bezpośrednio zwiększając wydalanie sodu i chlorków w tej samej ilości. Działanie moczopędne hydrochlorotiazydu pośrednio zmniejsza objętość osocza, zwiększa aktywność leniny w osoczu, zwiększa wydzielanie aldosteronu, zwiększa wydalanie potasu z moczem i zmniejsza stężenie potasu w surowicy. Układ renina-lostosteron jest kontrolowany przez angiotensynę II, więc w połączeniu z antagonistą receptora angiotensyny II ma tendencję do odwracania utraty potasu spowodowanej lekami moczopędnymi.

farmakokinetyka

lizynopryl

absorpcja

Lizynopryl wchłania się powoli i nie całkowicie. Po podaniu doustnym. Średnie wchłanianie lizynoprylu wynosi około 25%, a różnica między pacjentami wynosi około 6–60%.

Dystrybucja

Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 7 godzinach. Donoszono, że lizynopryl nie wiąże się z białkami osocza.

Metabolizm

Lek jest wydalany w postaci niezmienionego moczu.

Eliminacja

Efektywny czas częściowego anulowania wynikający z kumulacji leków wynosi 12 godzin u osób z prawidłową czynnością nerek.

hydrochlorotiazyd

absorpcja

Hydrochlorotiazyd wchłania się dość szybko w przewodzie pokarmowym.

Dystrybucja

Zastosowanie biologiczne wynosi około 65–70%, hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i przenika do mleka.

Metabolizm

Lek jest wydalany w postaci niezmienionego moczu.

Eliminacja

Czas częściowej eliminacji w osoczu został zarejestrowany jako zmiana z 5 do 15 godzin i priorytetem jest wiązanie się z czerwonymi krwinkami.

Przed wzięciem Co-Trupril 20mg/12,5mg Getz lek na łagodne i średnie nadciśnienie (2 blistry x 14 tabletek)

Jak używać

Stosować doustnie.

Dawkowanie

Zwykle stosowana dawka leku Co-Trupril to 1 tabletka 1 raz dziennie, należy ją przyjmować o tej samej porze dnia. Jeśli po 2-4 tygodniach przy tej dawce efekt leczenia nie będzie taki, jak oczekiwany, można go zwiększyć do 2 kapsułek x 1 raz dziennie.

Przypadek niewydolności nerek

może stosować CO-Trupril u pacjentów z klirensem kreatyniny powyżej 30 i mniejszym niż 80 ml/min, ale tylko po ocenie zawartości leków we krwi.

Pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni lekami moczopędnymi: należy przerwać stosowanie leków moczopędnych na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia kotruprilem (lizynopryl/hydrochlorotiazyd). Jeżeli nie, można rozpocząć monoterapię Lizynoprylem w dawce 2,5 mg.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Potrzebujesz leczenia objawowego i wsparcia. Należy przerwać leczenie lekami Co-Trupril (lizynopryl + hydrochlorotiazyd) i uważnie monitorować pacjentów.

Proponowane środki obejmują wymioty lub płukanie żołądka oraz poprawę odwodnienia, braku równowagi elektrolitowej i niedociśnienia spowodowanego zażywaniem narkotyków.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Co-Trupril mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

lizynopryl/hydrochlorotiazyd jest często dobrze tolerowany. Działania niepożądane są zwykle łagodne i przemijające i w większości przypadków nie jest konieczne przerwanie leczenia.

Wspólny

Neurologiczne: zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie.

Układ oddechowy: suchy kaszel. Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie obejmuje niedociśnienie.

Inne: łagodzenie hemoglobiny i skoncentrowana objętość krwi.

Występuje rzadziej

Układ pokarmowy: biegunka, nudności, wymioty.

DA: wysypka.

Inne: suchość w ustach, brak miejsca, szczotkowanie klatki piersiowej, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, skurcze, zmęczenie, parestezje, osłabienie i bezradność. Hiperglikemia, hiperurykemia, zwiększone lub zmniejszone stężenie potasu.

Rzadkie

Zapalenie trzustki, białaczka zbożowa, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych lub bilirubina w surowicy.

Testowanie

Odnotowano podanie mocznika, azotu we krwi i kreatyniny w surowicy u pacjentów, u których wcześniej nie występowały objawy niewydolności nerek.

Odnotowano zahamowanie czynności szpiku kostnego, objawy niedokrwistości lub małopłytkowości i leukopenii.

Nadwrażliwość/obrzęk nerwów

Zgłaszano przypadki nerwicy twarzy, kończyn, warg, języka i (lub) krtani, ale były one bardzo rzadkie.

W bardzo rzadkich przypadkach zgłaszany jest obrzęk naczynioruchowy przewodu pokarmowego. Zgłaszano, że złożony objaw obejmuje jeden lub więcej z następujących objawów: gorączka, zapalenie naczyń, ból mięśni, ból stawów/zapalenie stawów, dodatni wynik anny, zwiększenie OB, białaczka kwaśna, białaczka ogólna, wysypka, wrażliwość na światło lub inne objawy skórne.

Mogą także wystąpić inne skutki uboczne spowodowane przez każdy składnik aktywny.

Zwróć uwagę na skutki uboczne lekarza podczas przyjmowania leku.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku oraz u pacjentów z obrzękiem nerwów w wywiadzie związanym z wcześniejszym leczeniem inhibitorami szkliwa angiotensyny, u pacjentów z genetycznym lub samoistnym obrzękiem naczynioruchowym.

Pacjenci z nadwrażliwością na inne pochodne sulfonamidów.

Lizynopryl/hydrochlorotiazyd przeciwwskazany u pacjentów z aurią.

Przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku, jeśli podejrzewa się, że jest w ciąży.

Środki ostrożności podczas stosowania

Niedociśnienie i brak równowagi elektrolitowej/epidemicznej:

Podobnie jak w przypadku innych metod leczenia nadciśnienia, u niektórych pacjentów stosujących lizynopryl/hydrochlorotiazyd mogą wystąpić objawy związane z ciśnieniem krwi.

U tych pacjentów należy regularnie w odpowiednim czasie badać stężenie elektrolitów w surowicy.

W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem niedociśnienia należy ich ściśle monitorować na początku leczenia i podczas dostosowywania dawki.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leków u pacjentów z niedokrwieniem serca lub chorobą naczyń mózgu, ponieważ nadmierne niedociśnienie powoduje zawał mięśnia sercowego lub zwężenie naczyń mózgowych.

Pacjenci z chorobą nerek:

Nie nadaje się do stosowania tiazydów w leczeniu leków moczopędnych u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i leków, które nie są skuteczne, gdy klirens kreatyniny wynosi 30 ml/min lub mniej (na przykład w przypadku średniej i ciężkiej niewydolności nerek).

należy rozpoczynać leczenie od małych dawek i pod ścisłym nadzorem lekarza oraz przy ostrożnym dawkowaniu.

Należy monitorować czynność nerek w pierwszych tygodniach leczenia kotruprilem.

Pacjenci z chorobami wątroby: Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Tiazide u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub postępującą chorobą wątroby, ponieważ niewielkie zmiany w bilansie płynów i elektrolitów mogą powodować śpiączkę wątrobową.

Wpływ na metabolizm i gospodarkę hormonalną.

Tiazyd może zmniejszać wydzielanie wapnia z moczem i może zwiększać stężenie wapnia w łagodnym osoczu i dawkach. Przed wykonaniem badań czynności przytarczyc należy przerwać stosowanie tiazydu.

Zwiększenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów może być związane z terapią tiazydowymi lekami moczopędnymi.

Stosowanie tiazydów może zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi lub u niektórych pacjentów powodować chorobę trądową. Jednakże lizynopryl może zwiększać stężenie kwasu moczowego w moczu i w ten sposób zmniejszać toksyczność spowodowaną zwiększonym stężeniem kwasu moczowego przez hydrochlorotiazyd.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Podobnie jak inne leki stosowane w leczeniu nadciśnienia, połączenie lizynoprylu i hydrochlorotiazydu może mieć lekki lub średni wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.

Ciąża

Przeciwwskazane dla kobiet w ciąży

Należy natychmiast odstawić lek, jeśli podejrzewa się, że jest w ciąży.

Okres karmienia piersią

Hydrochlorotiazyd przenika do mleka ludzkiego, nie wiadomo jednak, czy lizynopryl przenika do mleka ludzkiego. Ponieważ u dziecka występują silne skutki uboczne, należy zatem rozważyć zaprzestanie stosowania leku lub zaprzestanie karmienia piersią w zależności od znaczenia leku dla matki.

Interakcje leków

leki zwiększające poziom potasu w surowicy:

Lizynopryl zmniejsza utratę potasu we krwi spowodowaną przez tiazydowy lek moczopędny.

Diuretyk potasowy należy stosować wyłącznie w przypadku hipokaliemii, należy go stosować ostrożnie i często monitorować pacjentów, ponieważ może to prowadzić do znacznego zwiększenia stężenia potasu w surowicy.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania substancji zawierających potas.

Wpływ na aktywność współczulną:

Należy zachować ostrożność podczas stosowania środków wpływających na czynność układu współczulnego.

Blokery beta-adrenergiczne stanowią uzupełnienie leczenia nadciśnienia stosowanego przez lizynopryl.

Indometacyna: Indometacyna może zmniejszać skuteczność leczenia nadciśnienia, jeśli jest stosowana jednocześnie z lizynoprylem.

Liti: Nie należy stosować litu jednocześnie z lekami moczopędnymi lub inhibitorami ACEi. Leki moczopędne i inhibitory ACEi mogą zmniejszać klirens litów przez nerki, zwiększając w ten sposób ryzyko toksyczności litu.

kortykosteroid (ACTH): Zwiększa przerwy w dostawie prądu, zwłaszcza w przypadku skoordynowanego leczenia tiazydowymi lekami moczopędnymi może wystąpić hipokaliemia.

Steroidowe leki przeciwzapalne: U pacjentów, u których czynność nerek jest leczona niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), jednoczesne stosowanie lizynoprylu nasila uszkodzenie czynności nerek.

tubokuraryna: tiazyd może nasilać reakcję tubokuraryny.

insulina: Tiazyd może zmniejszać tolerancję glukozy. Konieczne jest dostosowanie dawkowania cukrzycy, w tym insuliny.

Alkohol, barbiturany lub narkotyki: obecność tiazydowych leków moczopędnych może powodować niedociśnienie pionowe.

Turbosprężarka aminowa: Tiazyd może osłabić reakcję turbosprężarki aminowej, ale nie ma konieczności rezygnowania z leku.

Przechowywanie

Pozostawić w chłodnym, suchym miejscu, unikać ciepła, światła i wilgoci, przechowywać w zamkniętym opakowaniu w temperaturze pokojowej poniżej 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.