Ко-Труприл 20мг/12,5мг препарат Гетц для лечения легкой и средней гипертензии (2 блистера по 14 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 14 таблеток.
Характеристики Лизиноприл, гидрохлоротиазид
Состав Getz Pharm (PVT)., Ltd - Индия

Состав

Информация о составе	Содержание
Лизиноприл	20мг
Гидрохлоротиазид	12,5 мг

Использование

Показания

Котруприл (лизиноприл/гидрохлоротиазид) показан для лечения артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести у нетренированных пациентов при монотерапии.

Фармакокическое действие

Гидрохлоротиазид является диуретиком, повышающим активность ленина в плазме, повышающим секрецию альдостерона и снижающим содержание калия в плазме. Применение лизиноприла ингибирует ренин-аналиотензинальдостероновую систему и имеет тенденцию обращать вспять потерю калия вследствие приема диуретиков. Одновременное применение Лизиноприла и Гидрохлоротиазида оказывает незначительное влияние на биодоступность каждого препарата. Таблетка в сочетании с двумя компонентами эквивалентна биологическому эквиваленту при одновременном использовании двух отдельных ингредиентов.

Механизм воздействия

лизиноприл

Механизм снижения артериального давления лизиноприла в основном ингибирует систему ренин-анотензин-альдостерон. Лизиноприл снижает артериальное давление даже у больных артериальной гипертензией с низким содержанием ренина.

гидрохлоротиазид

Механизм лечения гипертензии тиазидами не известен. Тиазид обычно не влияет на нормальное артериальное давление. Гидрохлоротиазид является диуретиком и средством лечения гипертонии. Тиазид влияет на механизм реабсорбции электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая выведение натрия и хлоридов в том же количестве. Диуретическая активность гидрохлоротиазида косвенно снижает объем плазмы, повышает активность ленина в плазме, увеличивает секрецию альдостерона, увеличивает выделение калия с мочой и снижает уровень калия в сыворотке. Ренин-лостостероновая система контролируется ангиотензином II, поэтому в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II наблюдается тенденция обратить вспять потерю калия из-за диуретиков.

фармакокинетика

лизиноприл

поглощение

Лизиноприл всасывается медленно и при пероральном применении не полностью. Средняя абсорбция лизиноприла составляет примерно 25%, с разницей между пациентами примерно 6–60%.

Распространение

Пиковая концентрация в плазме достигается через 7 часов. Сообщалось, что лизиноприл не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

Препарат выводится в виде неизмененной мочи.

Устранение

Эффективное время полуотмены вследствие накопления препарата составляет 12 часов у людей с нормальной функцией почек.

гидрохлоротиазид

поглощение

Гидрохлоротиазид достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Распространение

Биологическое использование составляет от 65% до 70%, гидрохлоротиазид проходит через плаценту и попадает в молоко.

Метаболизм

Препарат выводится в виде неизмененной мочи.

Устранение

Время полуотмены в плазме зафиксировано как изменение от 5 до 15 часов и имеет приоритет связи с эритроцитами.

Прежде чем принимать Ко-Труприл 20мг/12,5мг препарат Гетц для лечения легкой и средней гипертензии (2 блистера по 14 таблеток)

Как использовать

Принимать перорально.

Дозировка

Обычная доза Ко-Труприла составляет 1 таблетка 1 раз/сут, следует принимать в одно и то же время суток. Если эффект лечения в этой дозе через 2–4 недели не будет ожидаемым, ее можно увеличить до 2 капсул х 1 раз/день.

Случай почечной недостаточности

Можно применять КО-Труприл пациентам с клиренсом креатинина выше 30 и менее 80мл/мин, но только после оценки содержания препарата в крови.

Пациентам, ранее принимавшим диуретики: прекратить прием диуретиков за 2–3 дня до начала лечения ко-труприлом (лизиноприл/гидрохлоротиазид). Если нет, то можно начать монотерапию Лизиноприлом в дозе 2,5мг.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Необходимо симптоматическое лечение и поддержка. Лечение следует прекратить препаратами Ко-Труприл (Лизиноприл + Гидрохлоротиазид) и внимательно наблюдать за пациентами.

Предлагаемые меры включают рвоту или промывание желудка, а также устранение обезвоживания, электролитного дисбаланса и гипотонии, вызванных употреблением наркотиков.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Ко-Труприла у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Лизиноприл/гидрохлоротиазид часто хорошо переносится. Побочные эффекты обычно легкие и преходящие, и в большинстве случаев нет необходимости прекращать лечение.

Общий

Неврологические: головокружение, головная боль, утомляемость.

Дыхательная система: сухой кашель. Сердечно-сосудистая система: Гипотония включает гипотонию.

Другое: снижение уровня гемоглобина и концентрированный объем крови.

Встречается реже

Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота.

ДА: сыпь.

Прочие: сухость во рту, ощущение дискомфорта в грудной клетке, тяжесть в груди, судороги, утомляемость, парестезии, слабость и беспомощность. Гипергликемия, гиперурикемия, повышение или понижение уровня калия.

Редко

Панкреатит, зерновой лейкоз, повышение активности печеночных ферментов или сывороточного билирубина.

Тестирование

У пациентов, ранее не имевших признаков почечной недостаточности, регистрировали повышение уровня мочевины, азота крови, креатинина сыворотки крови.

Зафиксировано угнетение функции костного мозга, проявление анемии или тромбоцитопении и лейкопении.

Гиперчувствительность/нервный отек

Сообщалось о неврозах на лице, конечностях, губах, языке и/или гортани, но в очень редких случаях.

В некоторых очень редких случаях сообщается о желудочно-кишечном ангионевротическом отеке. Сообщалось, что комплексный симптом включает один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, мышечная боль, боль в суставах/артрит, положительная реакция ана, повышение СОЭ, кислотный лейкоз, общий лейкоз, сыпь, чувствительность к свету или другие кожные проявления.

Возможны также другие побочные эффекты, вызванные каждым активным ингредиентом.

Обратите внимание врача на побочные эффекты при приеме препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата и пациентам с отеком нервов в анамнезе, связанным с предыдущим лечением ингибиторами эмали ангиотензина, пациентам с генетическим или спонтанным ангионевротическим отеком.

Пациенты с повышенной чувствительностью к другим производным сульфаниламидов.

Лизиноприл/гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с аурией.

Противопоказан беременным, необходимо немедленно прекратить прием препарата при подозрении на беременность.

Меры предосторожности при применении

Гипотония и электролитный/эпидемический дисбаланс:

Как и в случае с другими методами лечения гипертонии, у некоторых пациентов при применении лизиноприла/гидрохлоротиазида могут возникать симптомы артериального давления.

Этим пациентам следует регулярно проверять уровень электролитов в сыворотке крови в соответствующее время.

За пациентами с высоким риском развития артериальной гипотензии следует тщательно наблюдать в начале лечения и при коррекции дозы.

Внимательно относитесь к использованию препаратов у пациентов с ишемией сердца или сосудистыми заболеваниями головного мозга, поскольку чрезмерная гипотония может вызвать инфаркт миокарда или вазоконстрикцию головного мозга.

Пациенты с нарушением функции почек:

Не подходит для использования тиазидов для лечения диуретиков у пациентов с почечной недостаточностью и препаратов, которые неэффективны при клиренсе креатинина 30 мл/мин или ниже (например, при средней и тяжелой почечной недостаточности).

следует начинать лечение с низких доз, под строгим медицинским наблюдением и тщательной дозировкой.

Следует контролировать функцию почек в первые недели лечения котруприлом.

Пациенты с заболеваниями печени: будьте осторожны при приеме тиазида пациентам с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени из-за незначительного изменения баланса жидкости и электролитов, которое может вызвать печеночную кому.

Влияние на обмен веществ и эндокринную систему.

Тиазид может снижать секрецию кальция с мочой и повышать уровень кальция в плазме легкой степени и в партиях. Прием тиазида следует прекратить перед проведением функционального исследования паращитовидной железы.

Повышение уровня холестерина и триглицеридов может быть связано с терапией тиазидными диуретиками.

Применение тиазидов может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови или вызывать заболевание проказой у некоторых пациентов. Однако лизиноприл может повышать уровень мочевой кислоты в моче и, таким образом, снижать токсичность, вызванную повышением уровня мочевой кислоты под действием гидрохлоротиазида.

Способность водить машину и работать с механизмами

Подобно другим препаратам для лечения гипертонии, комбинация лизиноприла + гидрохлоротиазида может оказывать легкое или среднее влияние на вождение автомобиля и работу с механизмами.

Беременность

Противопоказано беременным

Необходимо немедленно прекратить прием препарата при подозрении на беременность.

Период грудного вскармливания

Гидрохлоротиазид выделяется в грудное молоко, однако неизвестно, будет ли лизиноприл выделяться в грудное молоко или нет. В связи с сильными побочными эффектами на ребенка следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата или прекращении грудного вскармливания в зависимости от важности препарата для матери.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Препараты, повышающие уровень калия в сыворотке крови:

Лизиноприл уменьшает потерю калия в крови, вызванную тиазидным диуретиком.

Калиевый диуретик следует применять только в случае гипокалиемии, следует применять осторожно и часто наблюдать за пациентами, поскольку он может привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови.

Будьте осторожны при применении солевых веществ, содержащих калий.

Влияния симпатической деятельности:

Будьте осторожны при использовании средств, влияющих на симпатическую активность.

Бета-адреноблокаторы дополняют лечение гипертонии Лизиноприлом.

Индометацин: Индометацин может снизить эффект лечения гипертонии при одновременном применении с лизиноприлом.

Лити: не принимайте литий одновременно с диуретиками или ингибиторами АПФ. Диуретики и ингибиторы АПФ могут снижать клиренс лити через почки и тем самым повышать риск токсичности лити.

кортикостероиды (АКТГ): увеличивают перебои в электроснабжении, особенно при координации лечения с тиазидными диуретиками может возникнуть гипокалиемия.

Стероидные противовоспалительные препараты: у пациентов, функция почек которых лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), одновременное применение лизиноприла усилит разрушение функции почек.

Тубокурарин: Тиазид может усилить реакцию тубокурарина.

Инсулин: Тиазиды могут снижать толерантность к глюкозе. Необходима коррекция дозировки при сахарном диабете, в том числе инсулина.

Алкоголь, барбитураты или наркотики: присутствие тиазидных диуретиков может вызвать вертикальную гипотензию.

Аминовый турбокомпрессор: Тиазид может снизить реакцию на аминный турбокомпрессор, но не требует прекращения применения препарата.

Хранение

Оставлять в сухом прохладном месте, избегать тепла, света и влаги, хранить в закрытой упаковке при комнатной температуре не выше 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.