Cododamed 75mg Obat Adamed kanggo neuropati, epilepsi, lan gangguan kuatir (4 blister x 14 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 4 blister x 14 tablet
Spesifikasi Pregabalin
Komposisi Pharmaceutical Works Adamed Pharma Joint Stock Company - Polandia

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Pregabalin75 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Cododamed 75mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

  • Nyeri neurologis: Pregabalin dituduhake kanggo perawatan neuropati pusat lan perifer ing wong diwasa.
    • epilepsi: Pregabalin dituduhake minangka terapi tambahan kanggo perawatan epilepsi lokal kanthi utawa tanpa kimia sekunder menside ing wong diwasa.
  • Ngrancang gangguan kuatir: Pregabalin dituduhake kanggo nambani gangguan kuatir ing wong diwasa.

    • Farmasi

    Mekanisme tumindak

    Panliten in vitro nuduhake yen pregabalin digandhengake karo sub-subunit (

    Pregabalin ora ana hubungane karo reseptor resepsi utawa respon sing ana gandhengane karo efek saka sawetara obat sing umum digunakake kanggo epilepsi utawa nyeri. Pregabalin ora sesambungan karo inhibitor GABAA utawa GABB; Aja diowahi dadi inhibitor GABAA utawa GABAb. Pregabalin dudu inhibitor pembentukan lan dekomposisi GABA.

    Pregabalin nyegah rasa nyeri sing ana hubungane karo kewan sing ngalami neuropati utawa nyeri pasca operasi, kalebu rasa nyeri sing tambah lan nyeri sing iritasi.

    Pregabalin aktif ing kewan kewan, kalebu epilepsi amarga kejut elektromekanis sing ana ing tikus, getaran epilepsi kanthi pentylenetetrazol, epilepsi prilaku lan listrik ing tikus dirangsang dening wilayah Hai Ma.

    farmakokinetik

    Farmakokinetik stabil Pregabalin padha ing klompok sukarelawan sehat, pasien epilepsi sing njupuk obat anti-epilepsi, pasien kanthi nyeri kronis.

    panyerepan

    Pregabalin cepet diserep nalika ngombe, kanthi puncak plasma diraih sajrone 1 jam sawise ngombe ing mode dosis siji utawa kaping pirang-pirang. Bioavailabilitas oral Pregabalin kira-kira ≥ 90% lan ora gumantung saka dosis. Nalika nggunakake bola-bali, kahanan stabil pregabalin diraih sawise 24 - 48 jam. Tingkat panyerepan Pregabalin mudhun nalika ngombe karo panganan, konsentrasi puncak ing serum CMAX mudhun kira-kira 25 - 30% lan wektu tundha kanggo entuk konsentrasi puncak ing serum serum TMAX kira-kira 2,5 jam. Nanging, njupuk Pregabalin kanthi panganan klinis sing signifikan babagan penyerapan Pregabalin.

    Distribusi

    Ing studi praklinis, pregabalin ngliwati alangan otak ing tikus, tikus lan kethek. Lan Pregabalin wis ngliwati plasenta ing tikus, sing katon ing susu tikus. Ing manungsa, voltase distribusi pregabalin dijupuk kanthi lisan kira-kira 0,56L / kg. Pregabalin ora ana hubungane karo protein plasma.

    Metabolisme

    Ing manungsa, pregabalin metabolizes diabaikan. Nalika nyuntikake dosis Pregabalin kanthi tandha radioaktif, kira-kira 98% pregabalin diekskresi liwat urin ing wangun non-variabel. Derivatif n-methylated Preadebalin minangka metabolit utama pregabalin sing ditemokake ing urin, lan kira-kira 0,9% dibandhingake karo dosis pregabalin. Ing studi praklinis, ora ana tandha transformasi pregabalin saka isomorf S dadi isomer r.

    Eliminasi

    Pregabalin diilangi saka siklus sirkulasi sakabèhé ing wangun urin sing ora owah. Separuh umur pregabalin yaiku 6,3 jam. Reresik pregabalin ing plasma lan reresik ginjel sebanding karo kreatinin.

    Nyetel dosis ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat utawa klinis perlu.

    linier lan non-linier

    Farmakokinetik Pregabalin

    linier ing dosis saben dina saka perawatan tunggal. Variasi dinamis Pregabalin sithik banget (

    Jender

    Uji klinis nuduhake yen jender ora mengaruhi tingkat pregabalin plasma.

    gagal ginjal

    Reresik pregabalin sebanding karo reresik kreatinin. Pregabalin diilangi saka plasma getih getih (sawise 4 jam pendarahan, konsentrasi pregabalin plasma mudhun nganti 50%). Amarga ekskresi liwat ginjel minangka jalur sekresi utama, pangurangan dosis ing pasien kanthi gangguan ginjel lan suplemen dosis ing pasien sing kompeten dibutuhake (pirsani bagean dosis, cara nggunakake).

    Gagal ati

    Ora ana owah-owahan penting ing farmakokinetik ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat. Amarga pregabalin ora dimetabolisme lan diekskresi utamane liwat urin kanthi bentuk ora owah, ing pasien gagal ati, konsentrasi pregabalin plasma ora owah sacara signifikan.

    Pasien anak

    Riset lan toleransi farmakokinetik Pregabalin dievaluasi ing pasien epilepsi (klompok: 1 nganti 23 sasi, 2 nganti 6 taun, 7 nganti 11 taun, 12 nganti 16 taun) ing dosis 2,5; 5; 10 lan 15 mg / kg / dina.

    Sawise njupuk pregabalin nalika luwe, wektu kanggo nggayuh konsentrasi puncak ing plasma padha antarane klompok umur lan 0,5 kanggo 2 jam. Indikator CMAX lan AUC nambah linear kanthi nambah dosis obat ing klompok umur. AUC ngisor ing klompok bocah-bocah ing sangisore 30kg yaiku 30%, ing klompok bocah-bocah luwih saka 30kg yaiku 43%, amarga paningkatan penyesuaian bobot awak.

    Setengah saka ekskresi pregabalin rata-rata 3 - 4 jam ing pasien pediatrik nganti 6 taun lan 4 - 6 jam ing pasien saka umur 7 taun

    .

    Analisis farmakokinetik dinamis ing pasien pediatrik nuduhake yen reresik kreatinin minangka faktor penting ing reresik pregabalin, massa awak minangka faktor penting ing integral distribusi prefabalin sing digunakake kanthi lisan lan hubungan sing padha ing bocah lan wong diwasa. Farmakokinetik ing pasien bocah sing umure kurang saka 3 wulan durung diteliti

    Sepuh

    Reresik pregabalin cenderung mudhun nalika umur saya tambah. Penurunan reresik pregabalin oral iki cukup amarga resik relaxinine wis suda kanthi umur, mula nyuda dosis pregabalin bisa dibutuhake ing pasien sing ana hubungane karo penurunan fungsi ginjel (ndeleng bagean dosis, panggunaan).

    wanita sing nyusoni

    Farmakokinetik 150mg Pregabalin saben 12 jam (yaiku 300mg saben dina) ditaksir ing 10 wanita sing nyusoni, wanita paling ora sawise lair 12 minggu. Nyusoni duweni efek cilik ing farmakokinetik pregabalin. Pregabalin dibebasake karo susu ibu, lan rata-rata konsentrasi stabil kira-kira 76% dibandhingake karo konsentrasi ing plasma ibu. Dosis kira-kira bayi sing ditampa saka susu ibu (kanthi asumsi jumlah susu sing dikonsumsi yaiku 150ml / kg / dina) kanggo ibu sing nampa dosis Pregabain 300mg / dina lan maksimal 600mg / dina bisa cocog karo 0,31 lan 0,62mg / kg / dina. Dosis sing dikira kira-kira 7% saka total dosis saben dina ibu sing diwilang kanthi mg/kg.

    Sadurunge njupuk Cododamed 75mg Obat Adamed kanggo neuropati, epilepsi, lan gangguan kuatir (4 blister x 14 tablet)

    Cara nggunakake

    Njupuk lisan, bisa dijupuk utawa ora karo panganan.

    Dosis

    Dosis pregabalin kira-kira 150 - 600mg saben dina, dibagi kaping 2-3.

    Nyeri saraf

    Pregabalin bisa miwiti perawatan saka dosis 150mg / dina, dibagi saka 2-3 kaping. Adhedhasar respon saben pasien, pregabalin bisa nambah nganti 300mg / dina sawise kira-kira 3-7 dina perawatan, lan yen perlu, bisa nganti 600mg / dina sawise minggu sabanjure.

    epilepsi

    Pregabalin bisa diobati kanthi dosis 150mg / dina, dibagi 2-3 kaping. Adhedhasar saben respon pasien, dosis pregabalin bisa mundhak dadi 300mg / dina sawise 1 minggu perawatan lan dosis maksimal 600mg / dina sawise minggu sabanjure.

    Disseminated anxiety disorders

    Dosis pregabalin kira-kira 150 - 600mg, dibagi 2-3 kaping. Perlu evaluasi maneh terapi pregabalin kanthi periodik.

    Pregabalin bisa diobati kanthi dosis 150mg / dina. Adhedhasar respon saben pasien, dosis pregabalin bisa nambah nganti 300mg / dina sawise 1 minggu perawatan lan nganti 450mg / dina sawise minggu sabanjure perawatan. Dosis maksimal yaiku 600mg / dina sawise perawatan minggu sabanjure.

    digunakake kanggo pregabalin

    Miturut dokumen klinis, yen pregabalin kudu mandheg, mula kudu dikurangi paling sethithik 1 minggu.

    Kanggo pasien gagal ginjal

    Pregabalin diekskresi utamane metu saka siklus sakabèhé liwat ginjel ing wangun tanpa wujud. Dosis pregabalin diitung adhedhasar tingkat kreatinin saben pasien.

    Mbusak pregabalin saka plasma kanthi metode hemolitik (50% obat kasebut ora kalebu sajrone 4 jam). Kanggo pasien sing ngalami pendarahan, dosis saben dina pregabalin kudu diatur adhedhasar fungsi ginjel. Saliyane dosis saben dina, pregabalin kudu dijupuk langsung sawise saben 4 jam pemisah getih (kayata Tabel 1).

    Tabel 1

    Pembersihan Kreatinin (CLCR) (ml/min)

    Total dosis Pregabalin saben dina*

    Mode dosis

    Dosis maksimal (mg/dina)

    ≥60

    150

    600

    2 - 3 kaping / dina

    ≥ 30 -

    75

    300

    2 - 3 kaping / dina

    ≥ 15 -

    25 - 50

    150

    1 wektu/dina utawa 3 kaping/dina

    25

    75

    1 wektu / dina

    100

    Dosis tunggal +

    + Dosis tambahan minangka dosis tambahan.

    Pasien gagal jantung

    Ora ana pangaturan dosis kanggo pasien gagal ati.

    Pasien anak

    Efisiensi lan safety Pregabalin ing bocah-bocah ing umur 12 taun lan ing remaja (12 - 17 taun) durung disetel. Data saiki diterangake ing Bagean 2 lan 8 lan ora dianjurake dening dosis iki.

    Lansia (luwih saka 65 taun)

    Dosis kanggo wong tuwa bisa uga kudu dikurangi gumantung saka tingkat fungsi ginjel sing cacat (waca "nggunakake Pregabalin ing gagal ginjel").

    Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

    Gejala

  • Turu.

    • Kahanan bingung.

  • bungah.
    • kegelisahan.

    Pengobatan overdosis

    Kalebu dhukungan umum lan bisa klinis yen perlu.

    Apa sing kudu ditindakake nalika lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

    Efek sisih

    Efek samping sing paling ora dikarepake nalika nggunakake cododamed yaiku mumet lan ngantuk.

    Ing perawatan nyeri saraf pusat amarga ciloko balung mburi, tingkat efek samping sing ora dikarepake ing sistem saraf pusat lan rasa ngantuk uga tambah.

    Efek samping ing ngisor iki kadhaptar ing klompok lan kanthi frekuensi ing ngisor iki. Frekuensi ditetepake kaya ing ngisor iki: Umum banget (≥ 1/10); Umum (≥ 1/100,

    Infeksi lan parasit

    Umum banget (≥ 1/10): nasofaringitis.

    Gangguan getih lan sistem limfatik

    Jarang (≥ 1/1000,

    Gangguan metabolik lan nutrisi

  • Umum (≥ 1/100, Umum (≥ 1/100,

    Kurang (≥ 1/1000,

    Langka (≥ 1/10000,

    Gangguan sistem saraf

    Umum banget (≥ 1/10): pusing, ngantuk, sirah.

    Umum (≥ 1/100,

    Kurang (≥ 1/1000, , rasa ora nyaman.

    Langka (≥ 1/10000,

    Gangguan mripat

    Umum (≥ 1/100,

    Jarang (≥ 1/1000,

    Langka (≥ 1/10000,

    Gangguan ing kuping lan ing kuping

    Umum (≥ 1/100,

    Jarang (≥ 1/1000,

    Gangguan Tima

    Jarang (≥ 1/1000,

    Langka (≥ 1/10000,

    Gangguan pembuluh getih

    Jarang (≥ 1/1000,

    Gangguan ambegan, dada lan mediastinum

    Jarang (≥ 1/1000,

    Langka (≥ 1/10000,

    Gastrointestinal

    Umum (≥ 1/100, Ora umum (≥ 1/1000,

    Jarang (≥ 1/10000,

    Kelainan kulit lan jaringan alus

    Jarang (≥ 1/1000,

    Langka (≥ 1/10000,

    Gangguan muskuloskeletal lan jaringan ikat

    Umum (≥ 1/100, Kurang (≥ 1/1000,

    Langka (≥ 1/10000,

    Gangguan ing ginjel lan saluran kemih

    Jarang (≥ 1/1000,

    Jarang (≥ 1/10000,

    Gangguan ing sistem reproduksi lan mammae

    Umum (≥ 1/100,

    Jarang (≥ 1/1000, Jarang (≥ 1/10000,

    Gangguan sistemik lan digunakake

    Umum (≥ 1/100,

    Jarang (≥ 1/1000,

    Uji coba

    Umum (≥ 1/100,

    Jarang (≥ 1/1000,

    Langka (≥ 1/10000,

    • Pènget

    Obat sing didol. Waca manual pangguna kanthi teliti sadurunge digunakake.

    Ajakan obat saka bocah-bocah. Yen sampeyan butuh informasi luwih lengkap, takon dhokter sampeyan.

    Contraindicated

    sensitif marang bahan aktif utama utawa bahan obat apa wae.

    Pancegahan nalika nggunakake

    digunakake ing pasien diabetes

    Ing praktik klinis, sawetara pasien diabetes ngalami bobot awak, nalika nggunakake Pregabalin bisa uga kudu nyetel sawetara obat hipoglikemik.

    Reaksi hipersensitivitas

    Ana laporan pasca-komersial babagan reaksi hipersensitivitas obat kasebut, kalebu kasus sirkuit. Pregabalin kudu langsung mandheg yen ana gejala angioedema, kayata ing pasuryan, ing sakubenge tutuk, saluran pernapasan ndhuwur ana edema.

    Mumet, ora eling, bingung, gangguan mental.

    Pangobatan pregabalin bisa uga ana hubungane karo pusing, lan bisa nambah risiko ambruk kanggo wong tuwa. Ana laporan pasca-komersial babagan mundhut eling, kebingungan lan gangguan mental. Mulane, pasien sing diwènèhaké Pregabalin kudu disaranake kanthi ati-ati nganti pasien ngerti efek obat kasebut.

    mengaruhi kemampuan kanggo ndeleng

    Ing tes kontrol, proporsi dhuwur saka pasien sing diobati karo pregabalin dilaporake luwih burem tinimbang pasien sing nggunakake plasebo, efek samping iki bakal mandheg yen dheweke terus nggunakake obat kasebut. Ing studi klinis, tingkat nyuda lan owah-owahan sesanti ing pasien sing nggunakake pregabalin luwih gedhe tinimbang pasien mung nggunakake plasebo.

    Ing laporan pasca-komersial, efek samping ing kemampuan kanggo ndeleng laporan, kalebu mundhut visibilitas, burem tampilan utawa ngganti kemampuan kanggo ndeleng, sing paling akeh cepet. Mungkasi nggunakake Pregabalin bisa nyuda efek sisih iki.

    gagal ginjal

    Gagal ginjel wis dilaporake nalika nggunakake pregabalin lan pulih nalika mandheg nggunakake obat kasebut.

    Mungkasi nggunakake obat anti epilepsi

    Data ora cukup kanggo nyaranake mungkasi panggunaan obat epilepsi sing digunakake, njupuk Pregabalin dianggep minangka terapi dhukungan tambahan lan tanpa digunakake dhewe.

    Gejala detoksifikasi

    Pangobatan pregabalin sawise wektu sing cendhak utawa suwe, nalika mandheg perawatan, ana gejala detoksifikasi ing sawetara pasien. Gejala kasebut kalebu: insomnia, sirah, mual, kuatir, diare, sindrom influenza, kuatir, depresi, nyeri, kejang, pusing, gejala sing diusulake yaiku ketergantungan obat. Pasien kudu ngerti informasi iki sadurunge perawatan.

    Kejang kalebu epilepsi lan epilepsi gedhe sing bisa kedadeyan sajrone nggunakake pregabalin utawa sawise mandheg nggunakake obat kasebut. Babagan mungkasi perawatan pregabalin sawise perawatan sing suwe, rekomendasi proporsional lan keruwetan gejala detoksifikasi bisa uga ana hubungane karo dosis.

    SECRETING HEART

    Ana laporan pasca-komersial babagan efek samping kemacetan ing sawetara pasien sing diobati karo pregabalin. Umume efek samping kasebut kedadeyan ing pasien tuwa kanthi lesi kardiovaskular, perawatan prefabalin kanggo nyeri neurologis. Pregabalin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kasebut. Efek samping iki bakal ilang yen mandheg pregabalin.

    Perawatan nyeri saraf pusat ing pasien trauma spinal

    Ing perawatan nyeri saraf pusat ing pasien kanthi trauma balung mburi, tingkat efek sing ora dikarepake, efek sing ora dikarepake ing sistem saraf pusat lan utamane tambah ngantuk. Efek sing ora dikarepake iki bisa uga amarga efek dinamis amarga nuduhake pregabalin karo obat liyane (contone, relaxant otot) sing digunakake ing kasus iki. Sampeyan kudu nimbang Pregabalin ing kasus iki.

    Niat nglalu lan kelainan tingkah laku

    Niat lampus lan kelainan prilaku wis dilaporake ing sawetara kasus obat anti-epilepsi. Analisis studi acak sing dikontrol menyang plasebo obat anti-epileptik uga nuduhake manawa ana paningkatan risiko bunuh diri lan kelainan prilaku. Sampeyan bisa uga yen risiko lampus lan kelainan prilaku ora dingerteni, lan data ora ngilangi kemungkinan nambah risiko kasebut nalika diobati karo pregabalin. Mulane, pasien kudu dipantau pratandha saka niat bunuh diri lan kelainan prilaku uga nimbang perawatan. Pasien lan pasien kudu dikonsultasi kanthi ati-ati kanggo golek dhukungan obat yen ndeleng pratandha saka niat bunuh diri lan kelainan prilaku.

    Ngurangi fungsi saluran pencernaan ngisor

    Ana laporan pasca-komersial sing ana hubungane karo fungsi gastrointestinal ngisor (contone, obstruksi usus, lumpuh usus, konstipasi) nalika Pregabalin digunakake bebarengan karo obat-obatan sing bisa nyebabake konstipasi, contone obat opioid. Nalika nggunakake kombinasi pregabalin lan obat opioid, langkah-langkah pencegahan konstipasi (utamane ing pasien wanita lan wong tuwa).

    Penyalahgunaan narkoba, penyalahgunaan narkoba utawa ketergantungan narkoba

    Ati-ati nalika menehi resep kanggo pasien sing duwe riwayat penyalahgunaan narkoba lan pasien kudu dipantau kanthi gejala penyalahgunaan utawa katergantungan pregabalin.

    Patologi otak

    Umume pasien kanthi kondisi dhasar bisa nyebabake penyakit otak.

    laktosa

    Obat iki ngandhut laktosa. Pasien sing duwe masalah genetik sing langka kayata intoleransi galaktosa, kekurangan ragi metabolik laktase utawa Glukosa -Galaktosa ora bisa digunakake.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Pregabalin bisa mengaruhi cilik nganti medium kanggo kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Pregabalin bisa nyebabake pusing, ngantuk, saengga bisa nyebabake kemampuan nyopir utawa ngoperasikake mesin. Pasien kudu diwenehi saran supaya ora nyopir, ngoperasikake mesin nganti ngerti efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin.

    Kandhutan

    Ora ana data sing cukup babagan pregabalin kanggo wanita ngandhut. Pregabalin ora kena digunakake nalika meteng kajaba prelu (yen keuntungan ing ndhuwur ibu duwe risiko potensial nalika meteng).

    Periode nyusoni

    Pregabalin diekskresi liwat ASI. Efek Pregabllin ing bayi anyar ora dingerteni. Perlu nimbang keuntungan lan risiko nalika ngobati pregabalin ing wanita sing nyusoni.

    Interaksi obat

    Amarga Pregabalin diekskresikan utamane ing bentuk ora ana metabolisme liwat urin, metabolisme sing bisa diabaikan (

    Panggunaan Pregabalin karo kontrasepsi oral kanggo kontrasepsi oral utawa Sthisteron utawa etinil estradiol ora mengaruhi stabilitas farmakokinetik saben obat.

    Obat nyeri tengah

    Pregabalin bisa nambah efek etanol lan Lorazepam. Ing studi klinis multi-dosis sing dikontrol, pregabalin digunakake bebarengan karo Oxycodon, Lorazepam, Etanol, ora ana efek sing ora dikarepake ing saluran pernapasan. Ana laporan pasca-komersial babagan gagal ambegan, koma ing pasien sing nggunakake pregabalin bebarengan lan obat penghilang rasa sakit pusat. Pregabalin minangka efek gabungan ing efek mobilitas lan kesadaran sing ora dikarepake sing disebabake dening Oxycodon.

    Sepuh

    Ora ana studi interaksi farmakologis ing sukarelawan lansia, studi ditindakake ing wong diwasa.

    Panyimpenan

    Simpen obat ing suhu ora ngluwihi 30 ° C. Simpen obat ing kemasan asli kanggo nyegah cahya. Nyingkiri lembab.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer