كوفيديك 200 ملغ ساندوز مسكن وتورم الأنسجة الرخوة في التهاب المفاصل العظمي (2 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات سيليكوكسيب
المكوّن عسر الطمث، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام، والألم الحاد

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
سيليكوكسيب200 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية كوفيدك 200 ملغ في الحالات التالية:

  • مسكن وتخفيف تورم الأنسجة الرخوة في التهاب المفاصل العظمي (هشاشة العظام).
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • التهاب المفاصل حول الفقرات (التهاب المفاصل).

    • علم الأدوية

    السيليكوكسيب هو دواء يؤخذ عن طريق الفم، وينتمي إلى مجموعة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، وهو تثبيط انتقائي لـ COX-2.

    آلية تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتعلقة بتثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية - 1 (COX - 1) و/أو COX - 2

    يؤدي تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية - 1 إلى تلف الغشاء المخاطي وتقرحات ومضاعفات تقرحية في جميع أنحاء الجهاز الهضمي. يتجلى COX-2 في الأنسجة الملتهبة، حيث يتم إنشاؤه بواسطة مواد التهابية وسيطة. يقلل مثبط الإنزيم هذا من تخليق المستقلبات بما في ذلك البروستاجلاندين E2 (PGE2)، والبروستاسيكلين (PGI2)، والثرومبوكسان (TXA2)، والبروستاجلاندين D2 (PGD2)، والبروستاجلاندين F2 (PGF2). وتؤدي النتائج المثبطة لهذه المواد الوسيطة إلى تسكين الألم والالتهاب.

    على عكس معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فإن السيليكوكسيب يثبط كلا النوعين من إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX - 1 وCOX - 2)، وهو مثبط تنافسي انتقائي لإنزيم الأكسدة الحلقية - 2 (COX - 2). ولذلك فإن السيليكوكسيب أقل احتمالية للتسبب في القرحة أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى لأنه يقلل فقط من إنتاج البروستاجلادين الذي يسبب الألم والتورم ولكنه لا يقلل من البروستاجلاندين الذي يحمي المعدة.

    تم إجراء بعض الدراسات السريرية للتأكد من فعاليته وسلامته في حالات التهاب المفاصل العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المفصلي.

    الحركية الدوائية

    الامتصاص

    يمتص السيليكوكسيب جيدًا، ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد حوالي 2-3 ساعات. الاستخدام مع الطعام (الوجبات الغنية بالدهون) يبطئ امتصاصه لمدة ساعة تقريبًا. ويبلغ التباين بين المرضى في امتصاص السيليكوكسيب حوالي 10 مرات.

    التوزيع

    يبلغ التماسك مع بروتينات البلازما حوالي 97% عند تركيزات العلاج بالبلازما وهذا العنصر النشط لا يعطي الأولوية لخلايا الدم الحمراء. يتم الوصول إلى تركيزات البلازما في حالة مستقرة خلال 5 أيام من العلاج.

    التمثيل الغذائي

    يمكن الكشف عن المستقلبات الرئيسية الموجودة في الدورة الدموية غير النشطة في COX-1 أو COX-2. يتم استقلاب السيليكوكسيب بشكل رئيسي من خلال السيتوكروم P450 2C9. ثلاثة مستقلبات، غير فعالة كمثبطات COX-1 أو COX-2، توجد في البلازما البشرية مثل الكحول الأصلي وحمض الكربوكسيل المقابل والجلوكورونيد الخاص به. ويتمثل نشاط السيتوكروم P450 2C9 في الانخفاض لدى الأشخاص الذين يعانون من تعدد الأشكال مما يؤدي إلى تقليل نشاط الإنزيم، مثل عقده على CYP2C9*3 متعدد الأشكال.

    .

    القضاء

    يتم إخراج السيليكوكسيب بشكل رئيسي على شكل استقلاب. يتم إخراج أقل من 1% من الجرعة في البول على شكل ثابت. مدة البيع من 8 إلى 12 ساعة.

    قبل اتخاذ كوفيديك 200 ملغ ساندوز مسكن وتورم الأنسجة الرخوة في التهاب المفاصل العظمي (2 بثور × 10 أقراص)

    طريقة الاستخدام

    بلع القرص مع كوب ماء. ينبغي تناول الدواء في نفس الوقت من اليوم. يمكن استخدامه مع الطعام أو بدونه.

    الجرعة

    لعلاج هشاشة العظام (هشاشة العظام)

    الجرعة المعتادة هي 200 ملغ يوميًا، ويمكن زيادتها إلى حد أقصى 400 ملغ إذا لزم الأمر.

    الجرعة الشائعة:

  • كبسولة 200 مجم مرة واحدة يومياً.

    • كبسولة 100 ملغ مرتين يومياً.

    لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

    الجرعة المعتادة هي 200 مجم يوميًا، ويمكن زيادتها إلى حد أقصى 400 مجم إذا لزم الأمر. الجرعة الشائعة: كبسولة 100 ملغ مرتين يومياً.

    لعلاج بعض التهابات المفاصل حول العمود الفقري (التهاب الفقار المفصلي)

    الجرعة المعتادة هي 200 ملغ يوميًا، ويمكن زيادتها إلى حد أقصى 400 ملغ إذا لزم الأمر.

    الجرعة الشائعة:

  • كبسولة 200 مجم مرة واحدة يومياً.

    • كبسولة 100 ملغ مرتين يومياً.

    كبار السن

    إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا، خاصة عندما يكون وزنك أقل من 50 كجم، فقد تحتاج إلى مراقبتك كثيرًا أثناء العلاج.

    أمراض الكبد أو الكلى

    تأكد من معرفة حالتك إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو الكلى لأنك قد تحتاج إلى جرعات أقل. ويجب ألا تتناول جرعة أعلى من 400 ملغ يومياً.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

    عند تناول جرعة زائدة؟ أحضر هذا الدواء للطبيب ليعرف الدواء الذي استخدمته.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا نسيت تناول جرعة واحدة أو أكثر، استخدم هذا الدواء بمجرد أن تتذكر ثم استمر في تناول الدواء كالمعتاد. لا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المهملة.

    آثار جانبية

    عند استخدام 200 ملغ من كونفيدك، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    عادي، ADR> 1/100

    الجسم كله: وذمة في الكاحل، الساقين واليدين بسبب السوائل، أعراض الأنفلونزا، الإصابات غير المتعمدة، تفاقم الحساسية السابقة.

    أمراض الأعصاب: صعوبة في النوم، دوخة، صداع.

    الجهاز التنفسي: السعال، ضيق التنفس، التهاب الجيوب الأنفية، التهابات الجهاز التنفسي العلوي، سيلان الأنف، العطس.

    القلب والأوعية الدموية: احتشاء عضلة القلب.

    الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، صعوبة في البلع، آلام في المعدة، إسهال، عسر الهضم.

    الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، حكة.

    عضلات العظام والأنسجة الضامة: آلام المفاصل وتيبسها.

    الكلى والمسالك البولية: الأوقات الوسطى، التهابات المسالك البولية.

    غير شائع، 1/1000

    الجسم: السكتة الدماغية.

    علم الأعصاب: القلق والاكتئاب.

    العيون: تشوش الرؤية، التهاب الملتحمة.

    الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.

    القلب والأوعية الدموية: فشل القلب، عدم انتظام دقات القلب أو طبلة الصدر.

    الجهاز الهضمي: التهاب المعدة، الإمساك.

    الجلد والأنسجة تحت الجلد: الحكة العلوية (الشرى)، تغير لون الجلد (الكدمات).

    عضلات العظام والأنسجة الضامة: آلام العظام وتيبسها.

    الدم والجهاز الليمفاوي: خلايا الدم الحمراء.

    الكبد: تغيير وظائف الكبد، وزيادة نشاط أنزيمات الدم في الدم مثل AST، ALT.

    تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    يمنع استخدام كوفيدك 200 ملغ في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات الدواء.
  • معرفة فرط الحساسية للسلفوناميد.

    • قرحة المعدة التقدمية أو نزيف الجهاز الهضمي.

  • المرضى الذين يعانون من الربو أو التهاب الأنف الحاد أو الزوائد اللحمية الأنفية أو الوذمة الوعائية أو الشرى أو تفاعلات حساسية أخرى بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بما في ذلك مثبطات COX-2 (سيكلوكسيجيناز - 2).
  • من المرجح أن تحمل النساء الحوامل ما لم يتم استخدام وسائل منع الحمل بشكل فعال.
  • النساء المرضعات.
  • خلل وظيفي متسلسل في الكبد (مصل الألبومين 10).
  • مرضى الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة.
  • الالتهاب.
  • مجموعة من قصور القلب الاحتقاني (الدرجة الثانية - الرابعة حسب تصنيف NYHA (جمعية القلب في نيويورك)).

    • تم تحديد مرض نقص تروية القلب و/أو مرض الشريان المحيطي و/أو مرض الأوعية الدموية الدماغية.

    كن حذرًا عند استخدام

    الاحتياطات عند استخدامه على الأشياء:

  • الجفاف بسبب القيء، الإسهال أو مدرات البول (المستخدمة لعلاج السوائل السائلة في الجسم)، الوذمة (سائل سائل مع مظاهر مثل تورم الكاحل والقدمين).
  • تاريخ إصابة بقرحة المعدة أو الاثني عشر (الأمعاء الدقيقة) أو نزيف معدي أو معوي.
  • وجود عدوى أو اشتباه في عدوى بكتيرية بكوفيديك يمكن أن يغطي أعراض الحمى أو غيرها من علامات الالتهاب والعدوى البكتيرية.
  • إدمان التبغ، أو الإصابة بمرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
  • هناك تاريخ من ردود الفعل التحسسية الخطيرة أو ردود فعل حساسية جلدية خطيرة تجاه أي دواء.
  • أكثر من 65 عامًا: قد تحتاج إلى مراقبتك كثيرًا أثناء العلاج.

    • مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك)، يمكن أن يؤدي هذا الدواء إلى ارتفاع ضغط الدم، وبالتالي، يمكنك أن تطلب منك فحص ضغط الدم بانتظام. تم تسجيل بعض حالات ردود الفعل الخطيرة على الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد الحاد، تلف الكبد، فشل الكبد (بعض حالات الوفاة أو زراعة الكبد) مع السيليكوكسيب.

    قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، غير الأسبرين، التي تستخدم السكر الجهازي، من خطر الإصابة بتجلط القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يحتاج الأطباء إلى إجراء تقييم دوري لظهور الأحداث القلبية الوعائية، حتى لو لم يكن لدى المريض أي أعراض سابقة للقلب والأوعية الدموية. يجب تحذير المرضى من أعراض أحداث القلب والأوعية الدموية الخطيرة ويحتاجون إلى زيارة الطبيب بمجرد ظهورها. من أجل تقليل مخاطر الحوادث السلبية، يلزم أقل جرعة يومية يومية في أقصر وقت ممكن.

    يستخدم دواء كوفيديك للبالغين فقط. لا يستخدم هذا الدواء للأطفال.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    قد تشعر بالدوار أو الدوار بعد استخدام كوفيديك. في حالة ظهور هذه الأعراض، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات حتى تتراجع هذه الأعراض.

    النساء الحوامل

    يجب ألا تستخدمي Cofidec إذا كنت حاملاً أو قد تكونين حاملاً (أي النساء اللاتي من المحتمل أن يكونن حوامل ولكنهن لا يستخدمن وسائل منع الحمل المناسبة) أثناء تناول الدواء.

    النساء المرضعات

    لا تتناولي هذا الدواء إذا كنت مرضعة.

    التفاعل الدوائي

    التفاعل الدوائي

    الأدوية المضادة للتكوين

    يجب مراقبة التأثير المضاد خاصة في الأيام الأولى بعد بدء أو تغيير جرعة السيليكوكسيب في المرضى الذين يستخدمون الوارفارين أو مضادات التخثر الأخرى لأن هؤلاء المرضى يكونون أكثر عرضة لمضاعفات النزف. لذلك، يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر الفموية عن كثب، البروثرومبين إنر، خاصة في الأيام الأولى من بداية تناول السيليكوكسيب أو جرعة السيليكوكسيب. النزيف المقترن بزيادة وقت البروثرومبين. تم تسجيله، بشكل رئيسي في كبار السن، في المرضى الذين يستخدمون السيليكوكسيب في وقت واحد مع الوارفارين، توفي بعضهم.

    مضاد لارتفاع ضغط الدم

    يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ومدرات البول وحاصرات بيتا.

    بالنسبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يمكن زيادة خطر الفشل الكلوي الحاد لدى بعض المرضى الذين يعانون من تلف وظائف الكلى (مثل المرضى الذين يعانون من الجفاف أو مدرات البول أو كبار السن) عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك السيليكوكسيب.

    لذلك، يجب توخي الحذر عند استخدامه معًا، خاصة عند كبار السن. يحتاج المرضى إلى الإماهة الكافية بالمياه ويراعون مراقبة وظائف الكلى بعد بدء العلاج المشترك، وبشكل دوري لاحقًا.

    السيكلوسبورين والتاكروليموس

    الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع السيكلوسبورين أو التاكروليموس قد يزيد من سمية السيكلوسبورين والتاكروليموس على الجسم. يجب مراقبة وظائف الكلى عند مشاركة السيليكوكسيب مع أي دواء.

    حمض أسيتيل الساليسيليك

    يمكن استخدام السيليكوكسيب مع حمض أسيتيل الساليسيليك ولكن لا يمكن أن يحل محل حمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض القلب والأوعية الدموية. في دراسة مقدمة، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، زاد خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي أو مضاعفات الجهاز الهضمي بخلاف استخدام السيليكوكسيب وحده مقارنة بالاستخدام المتزامن مع جرعة منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك.

    التفاعل المتنقل

    مثبطات CYP2D6

    يعد السيليكوكسيب من مثبطات CYP2D6.

    يزداد تركيز المكونات النشطة في البلازما وهو ركيزة الإنزيم عند استخدام السيليكوكسيب في نفس الوقت.

    من أمثلة المكونات النشطة التي يتم استقلابها بواسطة CYP2D6 مضادات الاكتئاب (الاكتئاب ثلاثي الجولة ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية)، والأدوية المهدئة، ومضادات عدم انتظام ضربات القلب، وما إلى ذلك. يجب تقليل جرعة ركائز CYP2D6 عند كل مريض عند البدء باستخدام سيليكوكسيب أو زيادتها عند استخدامها للعلاج باستخدام سيليكوكسيب.

    الاستخدام المتزامن لـ Celecoxib 200 mg مرتين يوميًا يزيد 2.6 مرة و 1.5 مرة تركيز البلازما للديكستروميتورفان والميتوبرولول المقابل (CYP2D6). ترجع هذه الزيادة إلى تثبيط السيليكوكسيب لعملية التمثيل الغذائي لركائز CYP2D6.

    مثبطات CYP2C19

    في الدراسات المختبرية أظهرت قدرة السيليكوكسيب في تثبيط استقلاب المحفز بواسطة CYP2C19. الأهمية السريرية لهذه النتائج في المختبر غير معروفة. من أمثلة المكونات النشطة التي يتم استقلابها من خلال CYP2C19 الديازيبام والسيتالوبرام والإيميبرامين.

    الليثيوم

    في المتطوعين الأصحاء، يتم استخدام سيليكوكسيب 200 ملغ مرتين يوميًا في نفس الوقت مع 450 ملغ من الليثيوم مرتين يوميًا، مما يؤدي إلى زيادة متوسط ​​16% Cmax و18% AUC من الليثيوم. ولذلك، يجب مراقبة المرضى الذين يعالجون بالليثيوم عن كثب عند بدء أو إيقاف سيليكوكسيب.

    ضعف المستقلبات CYP2C9

    في المرضى الذين يعانون من ضعف المستقلبات CYP2C9 وزيادة تعرض الجسم للسيليكوكسيب، فإن العلاج المتزامن مع مثبطات CYP2C9 مثل الفلوكونازول قد يسبب زيادة التعرض للسيليكوكسيب. وينبغي تجنب مثل هذا الجمع مع المستقلبات الضعيفة.

    مثبطات وملامسات CYP2C9

    لأن السيليكوكسيب يتم استقلابه بشكل رئيسي عن طريق CYP2C9، لذلك يتم تقليل الجرعة الموصى بها إلى نصف المرضى الذين يستخدمون الفلوكونازول. استخدم في نفس الوقت 200 ملغ من سيليكوكسيب و 200 ملغ مرة واحدة يوميًا، فلوكونازول، وهو مثبط قوي لـ CYP2C9، مما يسبب زيادة متوسطة قدرها 60٪ cmax و 130٪ AUC. الاستخدام المتزامن لتحريض CYP2C9 مثل ريفامبيسين، كاربامازيبين والباربيتورات يمكن أن يقلل من تركيزات البلازما من السيليكوكسيب.

    التخزين

    يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية