كولشيسين 1 ملغ ترافاكو غرفة تكرار التهاب المفاصل النقرس وعلاج طويل الأمد لمرض النقرس (1 نفطة × 20 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 20 قرص
المواصفات الكولشيسين
المكوّن النقرس

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الكولشيسين	1 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستطب دواء الكولشيسين 1 ملغ في الحالات التالية:

النقرس المصاحب: الكولشيسين هو دواء تم اختياره لتخفيف الألم في النقرس الحاد ولكن إذا تم استخدامه لفترة قصيرة، فإن الإندوميتاسين أو الفنيل بوتازون يعمل أيضًا مثل الكولشيسين ويمكن تحمله بشكل أفضل. يستخدم الكولشيسين أيضًا لتشخيص التهاب المفاصل النقرسي (إذا كان هناك استجابة للعلاج بالكولشيسين، فإنه يثبت وجود بلورات اليورات لأن هذه البلورة يصعب اكتشافها، خاصة عندما تكون في المفاصل الصغيرة فقط).

التهاب المفاصل المتكرر الناتج عن النقرس وعلاج النقرس على المدى الطويل: بالنسبة للجرعات العادية، أثبت الكولشيسين أنه أفضل تحملاً وأكثر فعالية من الإندوميتاسين أو الفينيلبوتازون. غالبًا ما يستخدم الكولشيسين مع البروبينسيد لزيادة النسخ الاحتياطي.

يجب إجراء جميع العلاجات طويلة الأمد بالأدوية التي تقلل حمض اليوريك ونقص السكر في الدم بسبب تخليق حمض اليوريك (ألوبيورينول، تيسوبورين، بنزبرومارون، باستثناء أزابروبازون) بواسطة الكولشيسين أو مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لمدة شهر على الأقل لتجنب العدادات الحضرية.

لا يبدأ استخدام أدوية خفض حمض اليوريك في الدم إلا بعد علاج النقرس الحاد على الأقل. 15 يومًا بالتنسيق مع جرعة 1 ملغ/يوم لمدة 1 إلى 6 أشهر. يمكن تطبيق ذلك أيضًا في الحالات التي تعاني من خلل في تخليق البيورين والسرطان والعلاج الكيميائي الذي يسبب تنكسًا قويًا للحمض النووي. وتجدر الإشارة إلى أن زيادة حمض البوليك في الدم تحدث أيضًا في حالات الفشل الكلوي المزمن والغدة الدرقية المتقدمة وإدمان الكحول والمرضى الذين يقللون من إخراج البول.

التهاب المفاصل في الساركويد والتهاب المفاصل مع زيادة الأجسام الوردية والغضاريف الحادة مع الكالسيوم.

علاج قصير الأمد في الغرفة في المراحل الأولى من العلاج باستخدام أدوية الوبيورينول وأدوية التخلص من حمض اليوريك.

علاج طويل الأمد في المرضى الذين يعانون من تليف الصفراء الخام (الكولشيسين له تأثير جيد على تقليل الوفيات)، والمرضى الذين يعانون من تليف الكبد (وفقًا لدراسة أجريت في المكسيك). ويعتمد ذلك على التأثير التوليفي لبروتين الكولشيسين، وخاصةً في تركيب الكولاجين.

يستخدم الكولشيسين أيضًا لعلاج حمى الدورة.

علم الأدوية

التأثير المضاد للنقرس

الكولشيسين يقلل من حركة سرطان الدم، يثبط اليورات ميكرو -مايكرو -مايكرو -مايكرو -مايكرو -مايكرو -مايكرو -مايكرو -مايكرو -ميكروكوستس، يحافظ على تكوين حمض اللاكتيك، ويحافظ على درجة الحموضة طبيعية لأن الرقم الهيدروجيني هو عامل يسهل ترسب بلورات يورات أحادية الصوديوم لتكوين الأنسجة في المفاصل. لا يعمل الدواء على إزالة حمض اليوريك في البول أو التركيز أو الذوبان أو القدرة على الارتباط ببروتين المصل من حمض اليوريك أو اليورات.

تأثير مضاد للالتهابات غير محدد

يقلل الكولشيسين من حركة سرطان الدم، والتثبيط الكيميائي، والتمثيل الغذائي ووظيفة سرطان الدم متعدد الزوجات، مما يقلل من التفاعلات الالتهابية. التأثير المضاد للالتهاب للدواء ضعيف.

التأثيرات المضادة للخلايا

يثبط الكولشيسين ما بين الطور الاستوائي والمرحلة اللاحقة (الطور الانفصالي) من عملية انقسام الخلايا بسبب التأثير على المكوك وتحول الجل - SOL. يتم أيضًا منع تغيرات الهلام والسولى في الخلايا غير المنقسمة. تسبب تأثيرات الكولشيسين المضادة للانقسام الفتيلي آثارًا ضارة على الأنسجة المتزايدة مثل نخاع العظم والجلد والشعر. الكولشيسين المستخدم عن طريق الفم يمكن أن يقلل من امتصاص فيتامين ب 12، والدهون، والصوديوم، والبوتاسيوم، ويتم امتصاص الخطوط بشكل نشط على شكل الزيلوز، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم ومستوى الدم. هذه التأثيرات بسبب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة تعمل على عمل الكولشيسين.

تأثيرات أخرى

يزيد من قدرة تحمل الشعيرات الدموية، يحفز الغدد الكظرية، يفكك الخلايا الليمفاوية، يثبط الودي، يحفز الودي، مضاد للحكة، يسبب الإسهال، يثبط في المختبر القدرة على التوقف عن التدريب والتصاق الصفائح الدموية.

الحركية الدوائية

يتم امتصاص الكولشيسين في الجهاز الهضمي ويدخل في الدورة الدموية للأمعاء. يظهر تركيز البلازما الذروة بعد ساعتين من الشرب. يتم امتصاص الدواء في الأنسجة، وخاصة في الغشاء المخاطي والكبد والكلى والطحال، باستثناء عضلة القلب والعضلات والرئة. يتم طرح الدواء بشكل رئيسي في البراز والبول (10 - 20٪). عندما تكون الجرعة اليومية أعلى بمقدار 1 ملغ، يتراكم الكولشيسين في الأنسجة ويمكن أن يؤدي إلى التسمم.

قبل اتخاذ كولشيسين 1 ملغ ترافاكو غرفة تكرار التهاب المفاصل النقرس وعلاج طويل الأمد لمرض النقرس (1 نفطة × 20 قرص)

كيفية الاستخدام

استخدمه عن طريق الفم.

الجرعة

النقرس الحاد

الجرعة الأولية هي 0.5 - 1.2 ملغ، ثم تناول 0.50 - 0.60 ملغ كل 1-2 ساعة أو تناول 1 - 1.2 ملغ حتى يزول الألم أو يختفي الألم أو القيء أو الإسهال. يبلغ متوسط الجرعة الإجمالية للكولشيسين عن طريق الفم في علاج 4 - 6 ملجم.

يقل الألم وتورم المفاصل عادة بعد 12 ساعة ويختفي عادة بعد 48 - 72 ساعة من تناول الدواء. وفي حالة الشرب مرة أخرى، يجب أن يكون المشروب الجديد بعد 2-3 أيام من المشروب القديم، وإلا فإن الآفات التي يسببها الكولشيسين لم تشفى بعد وقد يتراكم الدواء.

علاج تليف الصفراء الخام

تناول 0.5 ملغ من الكولشيسين مرتين يوميًا، وكرر ذلك لعدة أيام.

علاج تليف الكبد

تناول 5 أيام في الأسبوع، 1-2 ملغ يوميًا.

الوقاية من نوبات النقرس الحادة في المراحل المبكرة من العلاج باستخدام صهاريج التخلص من حمض اليوبورينول أو الوبيورينول

500 ميكروجرام 2-3 مرات يوميا.

ملاحظة: في علاج النقرس، أثبت الكولشيسين عدم فعاليته مع الإندوميتاسين أو الفنيل بوتازون وكان الاستخدام محدودًا بسبب سميته. غالبًا ما يستخدم الأشخاص الإندوميتاسين أو أي دواء آخر غير ستيرويدي مضاد للالتهابات بدلاً من الكولشيسين.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

التسمم بالكولشيسين يرجع بشكل أساسي إلى نية الانتحار. التسمم شديد جداً ونسبة الوفيات مرتفعة جداً (30%).

تظهر أعراض التسمم بعد تناول الدواء لمدة 1 إلى 8 ساعات: آلام في البطن وانتشارها، قيء، شلل معوي، مزيد من الإسهال قد يكون به دم. قد يكون هناك أيضًا التهاب المعدة، وآلام المفاصل، ونقص كلس الدم، والحمى، والطفح الجلدي، بما في ذلك الطفح الجلدي مثل الطفح الجلدي الوردي، ثم الجفاف الذي يؤدي إلى إفرازات بولية. يؤدي تلف الكلى إلى اضطرابات المسالك البولية والنزيف. الكبد كبير الحجم وتزداد الترانزيزات بشكل كبير جداً. آفات الأوعية الدموية الشديدة تسبب الصدمة وانهيار القلب والأوعية الدموية. اضطرابات الدم (سرطان الدم ثم الكريات البيض والصفائح الدموية بسبب تلف النخاع)، التنفس السريع، تساقط الشعر (اليوم العاشر). ضعف شديد في العضلات وقد يصاب بالشلل بينما المريض لا يزال مستيقظا. تشخيص صعب. تحدث الوفيات عادةً في اليوم الثاني أو اليوم الثالث بسبب شوارد الماء، وفشل الجهاز التنفسي، وانهيار القلب والأوعية الدموية، وعدوى الدم.

لا يوجد علاج محدد للتسمم والجرعات الزائدة من الكولشيسين. زيادة التخلص من الحبوب عن طريق غسل المعدة ومن ثم الاثني عشر واستخدام الكربون المنشط. العلاجات الداعمة هي استعادة الماء والكهارل، والمضادات الحيوية الجهازية والمضادات الحيوية الهضمية بجرعات عالية، ويمكن حقن الأتروبين أو المورفين لتقليل آلام البطن، واستخدام العلاج المضاد للصدمة، وتنفس الأكسجين لضمان التبادل التنفسي الجيد. وإذا كان هناك وظيفة كلوية، فقد تكون هناك حاجة إلى كلية صناعية أو صفاقية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام دواء كولشيسين بتركيز 1 ملغ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الغثيان والقيء وآلام البطن.

عند الجرعات العالية: إسهال شديد، نزيف في المعدة، طفح جلدي، تلف في الكلى.

غير شائع، 1/1000

التهاب الأعصاب المحيطية، تساقط الشعر، اضطرابات الدم (علاج طويل الأمد)، تقليل الحيوانات المنوية (الشفاء).

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام دواء الكولشيسين 1 ملغ في الحالات التالية:

الفشل الكلوي الحاد.

فشل الكبد الحاد.

حامل.

المرضى المعرضون لخطر الإصابة بالجلوكوما ضيقة الزاوية.

الاحتياطات عند الاستخدام

عند استخدامه لعلاج النقرس الحاد: كن حذرًا عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو فشل الكبد.

كن حذرًا عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو أمراض الكبد أو الكلى أو أمراض الجهاز الهضمي.

المرضى المسنين الذين يعانون من التسمم بسبب تراكم الأدوية.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يوجد تقرير.

الحمل

تجنب استخدام الكولشيسين للحامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم التخلص من الكولشيسين عن طريق حليب الثدي. ولم يشاهد الناس أطفالاً يتسممون بسكر الحليب، ولكن يمكن للأم تجنب ارتفاع تركيز الأدوية في الحليب عن طريق تناول الدواء في المساء قبل النوم والرضاعة بعد 8 ساعات.

التفاعل الطبي

الاستخدام المتزامن للكولشيسين والسيكلوسبورين يزيد من سمية السيكلوسبورين.

يقلل الكولشيسين من امتصاص فيتامين ب12 بسبب تأثيره السام على الأمعاء الدقيقة. يمكن استعادة هذا الامتصاص.

التخزين

في مكان جاف بدرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.