コルヒチンカペル 1mg メイヨーリースピンドラーは急性痛風発作を予防および治療します (20 錠)

剤形 1ブリスター×20錠入り箱
仕様コルヒチン
成分痛風、関節軟骨の石灰化、結晶の停滞

成分

成分情報	コンテンツ
コルヒチン	1mg

用途

適応症

コルヒチンカペル 1mg は次の場合に適応されます。

急性痛風。

薬局

コルヒシンはフェナントレンの誘導体であり、コルチカム (犬の餌) から得られます。コルヒシンは、急性痛風発作、抗炎症性炎症による微量栄養素関節炎のその他の酸性発作を予防および治療する効果があります。この薬は、尿酸濃度だけでなく、尿を介した尿酸の分泌にも作用しません。

コルヒシンの抗痛風効果は十分に知られていませんが、この薬は好中球白血病の動態と移動を阻害することにより、関節組織上のモノナトリウラト結晶の沈着まで炎症を軽減します。このメカニズムを通じて、コルヒシンはチューブリンと迅速に相互作用し、好中球白血病を阻害し、即時的な抗炎症効果をもたらす微細な微小電子の作動を妨げました。コルヒシンは、炎症反応に関連するサイトカインの産生に関連するタンパク質複合体であるインフラマゾンの形成にも関連しています。コルヒシンは、初日に3mg（1mg×3回/日）の用量で薬を服用した場合、90％の患者で急性痛風にも効果があります。しかし、コルヒシンは高用量では有毒です。患者が反応しない場合、または NSAID 薬 (インドメタシン、イブプロフェン、ナプロキセン) に耐えられない場合、急性痛風の治療薬を使用することは可能です。

コルヒシンは抗細胞剤であり、チューブリンのミクロエリンへの重合を防ぎ、細胞死を引き起こすことにより、細胞分裂の中期 (中期) の細胞分裂に影響を与えます。

コルヒシンは、回腸粘膜の機能の変化により、ビタミン B12 吸収不良症候群を引き起こす可能性があります。コルヒシンは脂肪、ナトリウム、カリウムの吸収に影響を与え、コレステロールと血清カロチンの減少につながります。コルヒシンは乳酸デヒドロゲナーゼの活性を低下させ、腸粘膜のリソソームの酵素活性を増加させます。

薬物動態

吸収

飲酒後、コルヒシンは腸のサイクルに従って、薔薇と回腸からすぐに吸収されます。経口吸収は用量の 24 ～ 88% の間で非常にばらつきがあり、平均は 45% です。

1 mg を単回服用した後の TMAX は 30 ～ 90 分で、CMAX は 5.64 ± 1.37 ng/ml です。複数回投与試験 (1 mg/日を 15 日間) では、薬剤は服用 8 日目に安定濃度 (0.3 ～ 2.5 ng/ml) に達します。

配布

この薬は中程度のレベル (40%) でアルブミンと関連しています。分布量は 7 ～ 10 リットル/kg であり、組織内での顕著な分布を示しています。白血球、腎臓、肝臓、脾臓のコルヒシン濃度が高い。心臓、筋肉、肺の筋肉での濃度が低い。この薬物は、心筋、筋肉、肺の筋肉を除く、主に粘膜、肝臓、腎臓、脾臓などの組織に付着します。

コルヒシンは、1 日あたりの用量が 1 mg を超えると組織に蓄積し、毒性を示す可能性があります。

代謝

PGP はコルヒシンを腸細胞から腸に輸送し、コルヒシンの一部は腸内で CYP3A4 を介して 2 - O - デメチルコリシン、3 - O - デメチルコルヒシン (2 - DMC、3 - DMC) および 10 - O - デメチルコルヒシンの補助物質の 2 つの主な代謝産物に代謝されます。血漿代謝産物の濃度は非常に低いです (元の薬剤の 5% 未満)。

排除

コルヒシンの 2/3 以上が糞便 (胆管) を通じて排泄され、糸球体濾過と尿細管での排泄に応じて、最初の 24 時間で 15 ～ 30% が尿中に排泄されます。販売時間は 20 ～ 40 時間です。

服用する前にコルヒチンカペル 1mg メイヨーリースピンドラーは急性痛風発作を予防および治療します (20 錠)

使用方法

コルヒチンカペル薬は経口摂取されます。

投与量

急性痛風

投与量は、達成された効率と許容レベルに基づいて調整する必要があります。

コルヒシンは早期に治療すると（できれば急性発作の発症後 12 時間から 36 時間以内に）最も効果があり、低用量が優先されます。

毒性危険因子のない患者に対する最大用量

1mg x 1 日あたり 1 ～ 2 回

3mg

2 日目

1mg x 1 日あたり 1 ～ 2 回

2mg

3 日目

1mg x 1 ～ 2 回/日

2mg

4 日目以降

1mg

1mg 1日の用量は1錠または1/2錠です。

3 mg の用量を超えないようにしてください。この用量は、治療初日の急性痛風の後期治療にのみ使用されます。

下痢の場合はすべて投与量を減らし、腎不全の患者や毒性の危険因子がある場合は投与量を調整する必要があります。

初日はコルヒシンを 2mg を超えて使用せず、数回に分けて使用する必要があります。コルヒシンの不耐症（特に下痢）の出現を監視し、必要に応じて用量を減らす必要があります。

下痢の場合は、用量を 0.5 mg/日まで減らします。

急性痛風発作、結晶性関節炎などの他のレベルの関節炎の予防

1 mg/日。 1 日あたり 0.5 mg の用量から開始し、臨床反応に応じて必要に応じて用量を調整する必要があります。

下痢の場合は、1 日あたり 0.5 mg まで投与します。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合の対処法は何ですか?

症状

潜伏時間: 2 ～ 10 時間 (胃腸抑制剤と併用すると遅くなります)。

胃腸障害: 持続性の腹痛、嘔吐、下痢、時には血が混じる、脱水症状。

心血管障害: 血圧低下、心臓ショック。

多臓器不全は通常、2 回目と 3 回目の中毒で発生します。

血液疾患: 骨髄の性質によるすべての出血 (感染症や出血のリスク) を軽減します。

呼吸器: 定期的に呼吸しています。

10 日目の脱毛、末梢神経障害、まれに SIADH (不適切な ADH 分泌症候群) が発生しました。

予後不良の要因: 最初の 48 時間で垣間見える症状が進行し、pt が 20% 未満になります。

急性腎毒性、尿路および尿路出血。

予測できない結果: 電解質水の不均衡、感染症、呼吸停止 (低圧から高熱への麻痺)、または心血管虚脱により、通常 2 日目または 3 日目に死亡します。

取り扱い方法

急性の過剰摂取の場合は、状況に応じて活性炭または胃洗浄で毒素を除去します。いずれの場合も、病院での臨床状況と検査を常に監視し、適切な症状に対処する必要があります。

コルヒシンに対する特別な解毒剤はありません。ヘマトパロアは効果がありません。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

コルヒチンカペル 1mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

消化器: 下痢、吐き気、嘔吐。これらは過剰摂取の最初の兆候であるため、投与量を減らすか、薬を中止する必要があります。

筋骨格系筋肉: 神経障害。薬を中止すると回復する可能性があります。

皮膚：蕁麻疹、麻疹の発疹。

非常にまれです

筋骨格筋: 筋肉のパターン。

最も一般的な副作用は、吐き気、腹痛、嘔吐、下痢です。上記の症状は悪化する可能性を示す早期の警戒すべき兆候であるため、必要な場合は薬を中止する必要があります。治療は上記の症状が現れた場合にのみ継続されますが、通常は 24 ～ 48 時間後です。下痢や腸の運動を遅くする錠剤を使用できます。

長期治療: 患者に副作用がないか定期的に監視し、血球や白血球を定期的にチェックする必要があります。

副作用がある場合は、中毒の最初の兆候です。コルヒシンの使用を中止するか、用量を減らす必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合はコルヒチンカペル 1mg が禁忌です。

薬剤の有効成分または任意の成分に対する過敏症。

使用上の注意

ベラパミル、シクロスポリン、テラプレビル、プロテアーゼ阻害剤とリトナビル、抗真菌群アゾール (iTraconazol、ケトコナゾール、ボリコナゾール、ポサコナゾール) との併用は不明。

開始前コルヒシン治療の効果:

特に高齢者の場合は、クレアチニンクリアランスを評価する必要があります。クレアチニンクリアランスの再評価;下痢、吐き気、嘔吐（過剰摂取の初期の兆候）の出現を監視します。

治療が長期にわたる場合は、血球数を監視します。

過剰摂取の最初の兆候 (下痢、吐き気、嘔吐) が見られる患者には、これらの症状が現れたら直ちに医師に連絡するように指示してください。医師の指示に従って適切な用量を使用する必要があります。

他の薬を処方される前に、コルヒシンによる治療を受けていることを医師に知らせる必要があります。

機械を運転および操作する能力

機械を運転および操作する能力に影響を及ぼさない、または無視できる程度の影響。

妊娠

妊婦にはコルヒシンを使用しないでください。

授乳期間

コルヒシンは母乳を通じて排出されます。子供が乳糖中毒になったという報告はありませんが、母親は夕方寝る前に薬を服用し、8 時間後に授乳することで、牛乳中の高濃度の薬物を避けることができます。

薬物相互作用

マクロリッド (テリスロマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジリスロマイシン、エリスロマイシン、ジョサマイシン、ミデカマイシン、ロキシスロマイシン)、プリスチナマイシンとの併用は、コルヒシンが望む効果が豊富であり、致死的になる可能性があるため禁忌です。

と組み合わせる推奨事項はありません

シクロスポリン: コルヒシンの過剰摂取による筋肉および筋肉の補助効果と毒性の増加のリスク (シクロスポリンは、特に腎不全患者においてコルヒシンの排泄を阻害します)。

ベラパミル: 血漿コルヒシンレベルを上昇させ、副作用を増加させます。

プロテアーゼ阻害剤 (リトナビルなど): コルヒシンの副作用が増加するリスクがあり、致命的になる可能性があります。

テラプレビル: 特に肝不全/腎不全患者において、コルヒシン代謝の低下によりコルヒシンの望ましくない効果が増大するリスク。

強力な阻害剤 CYP3A4: 血漿中のコルヒシン濃度が上昇し、副作用が増大する。

と組み合わせる場合は注意してください

ビタミン K 抗ビタミン K: 抗ビタミン K の増加と出血効果のリスク。コルヒシンによる治療中および治療中止後8日目まで、ビタミンK薬剤の用量を調整しながらInrを継続的にモニタリングする。

COA レダクターゼの HMG 阻害剤 (アトルバスタチン、フルバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、シンバスタチン): これらの物質、特に筋肉パターンに対する望ましくない影響を増大させるリスク。特に治療の組み合わせの開始時には、臨床反応と生物学的検査を監視する必要があります。

保管

光を避け、30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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コルヒチン カペル 1mg メイヨーリー スピンドラーは急性痛風発作を予防および治療します (20 錠)

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