急性痛風発作治療薬コルヒチンステラ1mg（2水疱×10錠）

剤形 2ブリスター×10錠入り箱
仕様コルヒシン
成分ステラ

成分

成分情報	コンテンツ
コルヒシン	1mg

用途

適応症

コルヒチンステラ 1mg 製剤は次の場合に適応されます。

アロプリノールと尿中排尿薬による急性痛風発作の治療と治療初期段階での短期予防。

薬理学的

痛風は、体内の尿酸過剰による病気です。この尿酸過剰により、体の組織、特に関節に非常に小さな尿酸塩の結晶が形成されます。関節内に結晶が形成されると、再発性の関節炎発作（関節炎）が引き起こされます。慢性痛風は、関節の内部や周囲に尿酸硬腫瘍の沈着を引き起こす可能性があり、関節破壊、腎機能障害、腎結石を引き起こす可能性があります。

痛風におけるコルヒシンの正確なメカニズムは完全には不明ですが、この薬は白血球による乳酸生成の減少に関連しており、これにより尿酸沈着が減少し、炎症反応の減少を伴う食細胞の減少につながります。

コルヒシンは鎮痛剤ではありませんが、急性痛風発作には鎮痛効果があります。また、コルヒシンは排尿促進剤ではないため、痛風の慢性痛風関節炎への進行を防ぐことはできません。この薬には予防・予防効果があるため、痛風患者が時折感じる鈍痛や不快な痛みを和らげ、急性痛風の発作の発生を減らすのに役立ちます。人間や他の一部の動物では、コルヒシンは一時的に白血球減少症を引き起こし、その後白血球減少症を引き起こす可能性があります。

薬物動態

2 時間の飲酒後に達成される血漿中のコルヒシンの最大濃度。約45%の絶対バイオアベイラビリティ。コルヒシンは胃腸管を通じて吸収されますが、コルヒシン基質は、p-糖タンパク質による輸送プロセスによる吸収に限定されています。コルヒシンは腎臓、肝臓、脾臓に高濃度で存在します。コルヒシンは、Cytochrom P450 ISOENZYM CYP3A4 による肝臓での脱メチル化であり、2 つの一次代謝物である 2-O-デメチルコリシンと 3-O-デメチルコルヒシン、および 10-O-デメチルコリシンの二次代謝物を生成します。小さな血漿中の代謝産物の濃度。肝臓サイクルを通じてコルヒシン。主な排泄経路は肝臓を通り、便を通して排泄されます。腎機能が正常な患者では、腎臓による排泄率は約 10 ～ 20% です。コルヒシンの販売時間は約28時間です。コルヒシンは胎盤を通過し、母乳中に分配されます。

服用する前に急性痛風発作治療薬コルヒチンステラ1mg（2水疱×10錠）

使用方法

コルヒチンステラ 1mg は経口的に使用されます。

投与量

成人

痛風

1mg から始めて、痛みが軽減するか、嘔吐または下痢が軽減するまで 2 ～ 3 時間ごとに 0.5mg を服用してください。総用量は6mgを超えてはなりません。 3 日以内に治療を繰り返さないでください。

アロプリノールまたは尿路改善薬と調整してください: 0.5mg x 1 日 2 ～ 3 回。

腎不全

軽度/中規模の腎不全 (クレアチニンクリアランス 10 ～ 50 ml/分) の場合は、投与量を減らすか、投与間隔を広げます。

高齢者

薬剤の使用には十分注意してください。

子供

推奨しません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

経口コルヒシンによる急性過剰摂取の症状は、2 ～ 12 時間以内には現れない場合があります。中毒の最初の兆候は、口や喉の灼熱感や痛み、嚥下困難などです。次に、これらの症状は吐き気、嘔吐、下痢です。下痢は重度で、腹痛や痛みを伴う出血を伴う場合もあります。これらの症状と血管損傷が組み合わさると、脱水症、低血圧、ショックを引き起こす可能性があります。多くの臓器の弱体化が発生し、中枢神経系への毒性、骨髄不全、肝細胞損傷、筋肉損傷、呼吸不全、心臓および腎臓の損傷として現れることがあります。呼吸不全、心血管虚脱、血液感染は死に至る可能性があります。生存している患者では、急性過剰摂取の約 10 日後に脱毛、白血球の逆流、口内炎が発生する可能性があります。

治療

コルヒシンの過剰摂取または急性中毒の後は、症状のゆっくりとした発症を検出するために、患者をしばらく注意深く監視する必要があります。急性中毒の場合は、胃を吸引し、活性炭を摂取して胃を空にする必要があります。呼吸補助が必要な場合があります。コルヒチンは高組織への結合レベルにより分離できません。循環を維持し、体液バランスと電解質を調整する必要があります。重度の腹部けいれんを軽減するために、モルフィンスルファット 10mg を筋肉内投与できます。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

コルヒチンステラ 1mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

一般

吐き気、嘔吐、腹痛。

高用量の場合: 重度の下痢、胃腸出血、発疹、腎臓障害。

まれに

末梢神経炎、脱毛、血液疾患 (長期治療)、精子の減少 (回復)。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

コルヒチンステラ 1mg 薬剤は以下の場合には禁忌です:

コルヒシンまたは薬物の成分に敏感。

コルヒシンは妊婦には禁忌です。

コルヒシンは臨床変化または血液変化によって除去できないため、出血のある患者には使用しないでください。

重度の腎障害のある患者には使用しないでください (クレアチニンクリアランスが 10 ml/分未満)。

コルヒシンは腎不全または肝不全の患者には禁忌です。

p-糖タンパク質または強力な CYP3A4 阻害剤を使用している人。

使用時の注意事項

は、薬物の蓄積による中毒の危険性が高いため、高齢者や虚弱な患者に対してコルヒシンを慎重に使用する必要があります。

心臓病、肝臓病、胃腸病、授乳中の人は、薬の管理に注意が必要です。

血液疾患のある患者への使用は避けてください。

軽度から中度の腎不全患者における用量の減量。

肝臓および腎臓の機能は正常だが、P-糖タンパク質または強力な CYP3A4 阻害剤による治療を受けている患者では、コルヒシンによる治療を投与または中止します。

乳糖が含まれているためです。遺伝性乳糖、ラクターゼラップラップ、またはグルコースガラクトースの吸収が遅いという問題がある患者は、この薬を使用しないでください。

機械を運転および操作する能力

不明。

妊娠

胎児の染色体に影響を与えるリスクがあるため、妊娠中の女性には薬剤を使用しないでください。

授乳期間

薬物相互作用

抗生物質: 特に腎不全患者においてクラリスロマイシンやエリスロマイシンと併用するとコルヒシン中毒のリスクが増加します。コルヒシンを使用する肝不全または腎不全の患者の治療には、CYP3A4 阻害剤やマクロライドを使用すべきではないというリスクに関する報告がまれにあります。

P 糖タンパク質の検出 CYP3A4 の測定: コルヒシンの検出、検出、検出P 糖タンパク質 (シクロスポリン、レラパミル、キニジン) を確認してください。CYP3A4 を確認してください (リトナビル、アタザナリル、インジナビル、クラリスロマイシン、テリスロマイシン、イトラコンゾール、ケタコナゾール)。

シクロスポリン: コルヒシンは腎臓や筋肉への毒性のリスクを高める可能性があるため、シクロスポリンと併用する場合は慎重に使用してください。

ビタミン: コルヒシンを長期または高用量で使用すると、ビタミン B12 の吸収が低下し、ビタミン欠乏症を引き起こす可能性があります。

スタチン: コルヒシンとスタチンを併用している患者で急性筋肉疾患が報告されています。痛みや筋力低下が生じた場合、患者は通知する必要があります。

保管

密閉包装で、光を避けて乾燥した場所に保管してください。温度は 30 °C を超えないでください。

その他の薬

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