قرص كولدكو نام ها الفوار يعالج أعراض الأنفلونزا (5 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 أقراص
المواصفات أسيتامينوفين، كلورفينيرامين، ديكستروميتورفان
المكوّن التهاب الأنف، التهاب الأنف التحسسي، الحمى، الصداع، آلام الجسم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أسِيتامينُوفين	500 ملغ
الكلورفينيرامين	2 ملغ
ديكستروميتورفان	10 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم كولدكو 5 - أقراص فوارة في الحالات التالية:

الصداع، والحمى، وآلام الجسم غير المريحة، وسيلان الأنف، وانسداد الأنف، والعطس، والسعال.

الدوائية

كلورفينيرامين ماليات هو مضاد للهستامين وله تأثيرات مهدئة قليلة جدًا. التأثير المضاد للهستامين للكلورفينيرامين ماليات من خلال حجب مستقبل h1 للخلايا العاملة.

ديكستروميثوفان هيدروبروميد هو دواء مخفض للسعال يعمل على مركز السعال في الدماغ. يستخدم للسعال المؤقت الناتج عن تحفيز خفيف في القصبات الهوائية والحلق كعادة البرد أو استنشاق المنشطات، وهو الأكثر فعالية في علاج السعال المزمن الخالي من البلغم. وغالباً ما يتم دمج الدواء مع العديد من المواد الأخرى لعلاج أعراض الجهاز التنفسي العلوي.

الباراسيتامول هو مادة أيضية لها نشاط الفيناسيتين. يعمل الدواء على مركز الكاجو المركزي في منطقة ما تحت المهاد، مما يسبب التبريد وزيادة الحرارة بسبب توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم المحيطي مما يقلل من درجة حرارة الجسم أثناء الحمى، ولكن نادرًا ما يقلل من حرارة الجسم الطبيعية.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يمتص الكلورفينيرامين ماليات جيداً بعد الشرب ويظهر في البلازما خلال 30 – 60 دقيقة. يصل تركيز البلازما إلى 2.5 إلى 6 ساعات بعد الشرب. توافر حيوي منخفض يصل إلى 25-50%.

يمتص الدكستروميثورفان بسرعة عبر القناة الهضمية ويعمل خلال 15 - 30 دقيقة بعد تناوله.

يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي. يصل تركيز البلازما إلى الحد الأقصى خلال 30 - 60 دقيقة بعد تناول جرعة العلاج.

التوزيع:

حوالي 70% من الدواء أثناء الدورة الدموية يرتبط بالبروتين. ويبلغ حجم التوزيع حوالي 2.5-3.2 لتر/كجم (للبالغين) و3.8 لتر/كجم (للأطفال). يتم توزيع الباراسيتامول بسرعة وبشكل متساوٍ في معظم أنسجة الجسم. حوالي 25% باراسيتامول في الدم متحد مع بروتين البلازما.

التمثيل الغذائي:

يعتبر الكلورفينيرامين ماليات سريعًا وذو عملية استقلاب عالية. وتشمل المستقلبات ديسميثيل- ديديسميثيل- كلورفينيرامين وبعض المواد غير المعروفة، واحدة أو أكثر منها نشطة. لا يرتبط تركيز الكلورفينيرامين في المصل بتأثير مضاد الهيستامين لوجود مادة أيضيه غير معروفة تعمل أيضًا.

يتم استقلاب الدكستروميتورفان في الكبد.

الباراسيتامول عبارة عن هيدروكسيل n بواسطة السيتوكروم P450 لتكوين N-أسيتيل-بنزوكينونيمين (NAPQ)، وهو تفاعل وسيط. تتفاعل هذه المادة الأيضية عادة مع مجموعات السلفهيدريل في الجلوتاثيون وتكون ضعيفة. ومع ذلك، في حالة تناول جرعات عالية من الباراسيتامول، يتكون هذا التمثيل الغذائي بكمية كافية لاستنفاد الجلوتاثيون في الكبد؛ في هذه الحالة، لا يرتبط NAPQ بالجلوتاثيون السام لخلايا الكبد، مما يؤدي إلى التهاب ويمكن أن يؤدي إلى نخر الكبد.

العصر:

يتم إخراج كلورفينيرامين ماليات بشكل رئيسي في البول بشكل ثابت أو استقلابي، ويعتمد الإطراح على الرقم الهيدروجيني وجريان البول. مدة الطرح هي من 12 – 15 ساعة، في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المزمن، يصل عمر النصف إلى 280 – 330 ساعة.

يتم إخراج الدكستروميثورفان في البول على شكل مستقلبات ثابتة ومستقلبات ديميثيل.

تتراوح فترة تحلل الباراسيتامول من 1.25 إلى 3 ساعات، وقد تستمر عند تناول الجرعات السامة أو عند المرضى الذين يعانون من تلف الكبد. بعد جرعة العلاج، يمكن العثور على 90 - 100٪ من البول في اليوم الأول، خاصة بعد تركيبة الكبد مع حمض الغلوكورونيك (حوالي 60٪)، وحمض الكبريتيك (حوالي 35٪) أو السيستين (حوالي 3٪)؛ تم العثور على كميات صغيرة من مستقلبات الهيدروكسيل - الأسيتيل الكيميائي والمختزل. الأطفال أقل عرضة للإصابة بالجلوكورو من المخدرات مقارنة بالبالغين.

قبل اتخاذ قرص كولدكو نام ها الفوار يعالج أعراض الأنفلونزا (5 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

يوضع القرص الفوار ويذوب تماما في حوالي 200 مل من الماء قبل الشرب.

الجرعة

للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا: تناول كبسولة واحدة في المرة الواحدة، بما لا يزيد عن 6 أقراص يوميًا.

الأطفال من 7 إلى 12 سنة: تناول ½ - قرص واحد في المرة الواحدة، بما لا يزيد عن 4 أقراص يوميًا.

الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات: تناول نصف كبسولة في المرة الواحدة، بما لا يزيد عن قرصين يوميًا.

تناول الدواء في كل مرة بفاصل 4 - 6 ساعات.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

تشمل أعراض الجرعة الزائدة وعلامات الجرعة الزائدة ما يلي: التخدير، والتحفيز المشاغب في كثير من الأحيان الجهاز العصبي المركزي، والاضطرابات العقلية، والنوبات، وانقطاع التنفس، والتشنجات، وتأثيرات مضادة لإفراز الأسيتيل كولين، ورد فعل اضطراب القلب والأوعية الدموية، وعدم انتظام ضربات القلب. عرق الذهب. ثم استخدم الكربون المنشط والمبيض للحد من الامتصاص. من الممكن علاج التشنجات باستخدام الديازيبام الوريدي أو الفينيتوين عن طريق الوريد. قد تكون هناك حاجة لنقل الدم.

الجرعة الزائدة من ديكستروميثورفان:

أعراض مثل القيء، الغثيان، النعاس، عدم وضوح الرؤية، مقلة العين، التبول، الخدر، الهلوسة، فقدان التكييف، فشل الجهاز التنفسي، التشنجات.

يعتمد نخر الكبد على التأثير السمي الحاد الأكثر خطورة الناتج عن الجرعة الزائدة وقد يسبب الوفاة. عادة ما يحدث الغثيان والقيء وآلام البطن خلال 2-3 ساعات بعد تناول جرعة التسمم بالدواء. عند تناول الباراسيتامول. قد يكون التالي تثبيط الجهاز العصبي المركزي: مذهول، انخفاض درجة حرارة الجسم، متعب، التنفس السريع، الضحل؛ دورة سريعة، ضعيفة، غير منتظمة، انخفاض ضغط الدم، وفشل الدورة الدموية.

انهيار الأوعية الدموية بسبب نقص الأكسجة النسبي وتأثيرات التثبيط المركزي، وهذا التأثير يحدث فقط بجرعات كبيرة. قد تحدث صدمة إذا كان هناك الكثير من توسع الأوعية. قد تحدث التشنجات الخانقة. غالبًا ما تحدث الغيبوبة قبل الموت المفاجئ أو بعد بضعة أيام من الغيبوبة.

تصبح العلامات السريرية لتلف الكبد واضحة خلال 2 إلى 4 أيام بعد تناول الجرعات السامة. يزداد إنزيم ناقلة الأمين الأميني (أحيانًا مرتفع جدًا) وقد يزيد أيضًا تركيز البيليروبين في البلازما؛ بالإضافة إلى ذلك، عندما تنتشر آفات الكبد، يستمر زمن البروثرومبين.

قد يكون 10% من المرضى الذين يعانون من التسمم غير المعالج يعانون من تلف خطير في الكبد؛ ومن بينهم 10% إلى 20% يموتون أخيرًا بسبب فشل الكبد. ويحدث الفشل الكلوي الحاد أيضًا لدى بعض المرضى. تكتشف خزعة الكبد النخر المركزي للفص باستثناء المنطقة المحيطة بالوريد البابي. وفي حالات عدم الوفاة، تشفى آفات الكبد بعد أسابيع أو أشهر.

العلاج: التشخيص المبكر مهم في علاج جرعة زائدة من الباراسيتامول. هناك طرق لتحديد تركيز الأدوية في البلازما بسرعة. ومع ذلك، لا تؤخر العلاج أثناء انتظار نتائج الاختبار إذا كان التاريخ يشير إلى تناول جرعة زائدة. عند التسمم الشديد، من المهم علاج الدعم الإيجابي. ويجب غسل المعدة في كل الأحوال، ويفضل أن يكون ذلك خلال 4 ساعات بعد الشرب.

إزالة السموم الرئيسية هي استخدام مركبات السلفهيدريل، وربما يرجع ذلك جزئيًا إلى إضافة احتياطيات الجلوتاثيون في الكبد. يعمل N-acetylcystein عند تناوله أو عن طريق الوريد. ويجب استخدامه لإزالة السموم فورًا، في أسرع وقت ممكن إذا كان ذلك بعد أقل من 36 ساعة من تناول الباراسيتامول. يكون العلاج بـ n-acetylcysteine أكثر فعالية عند إعطاء الدواء لمدة أقل من 10 ساعات بعد تناول الباراسيتامول.

عند الشرب، قم بتخفيف محلول N-acetylcystein بالماء أو اشربه بدون كحول للحصول على محلول 5٪ ويجب تناوله خلال ساعة واحدة بعد الخلط. أعط N-acetylcystein عن طريق الفم بجرعة أولى قدرها 140 مجم / كجم، ثم أعط 17 جرعة إضافية، كل جرعة 70 مجم / كجم كل 4 ساعات على حدة. إنهاء العلاج إذا أظهر اختبار الباراسيتامول في البلازما خطر انخفاض سمية الكبد.

يمكن أيضًا استخدام n-acetylcystein عن طريق الوريد:

الجرعة الأولية هي 150 ملغم/كغم، تخلط في 200 مل من الجلوكوز 5%، وتحقن في الوريد لمدة 15 دقيقة؛ ثم يتم حقنه عن طريق الوريد بجرعة 50 مجم/كجم في 500 مل من الجلوكوز 5% لمدة 4 ساعات؛ التالي هو 100 مجم / كجم في 1 لتر من المحلول خلال الـ 16 ساعة القادمة. التفاعلات العكسية لـ N-acetylcystein تشمل طفح جلدي (بما في ذلك الشرى، عدم الحاجة إلى إيقاف الدواء)، غثيان، قيء، إسهال، ورد فعل تحسسي. إذا كنت قد استخدمت الكربون المنشط قبل استخدام الميثيونين، فيجب عليك إزالة الكربون المنشط من المعدة أولاً. يمكن أيضًا استخدام الكربون المنشط و/أو المبيضات الملحية لأن لديهم القدرة على تقليل امتصاص الباراسيتامول. ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تستخدم مضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام كولدكو 5 -أقراص فوارة، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجلد: أحمر أو شرى.

غير شائع، 1/1000

الجسم: نعاس، جفاف الفم، تعب، دوخة.

الجهاز الهضمي : غثيان . الجلد: الجلد والحساسية.

نادر، 1/10000

نقص الدم: تكون الدم (قلة العدلات، جميع الخلايا الدموية، نقص الكريات البيض)، فقر الدم.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال:

يمنع استخدام أقراص كولدكو الفوارة 5 نامها فارم في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد، والفشل الكلوي الحاد.

نقص G6PD عند الرجال.

يعالج المرضى مثبطات ماو.

المرضى الذين يعانون من نوبات الربو الحادة.

كن حذرًا عند الاستخدام

لا تستخدم نفس الدواء بمكونات مماثلة لتجنب الجرعة الزائدة.

المرضى الذين يعانون من خطر أو تدهور الجهاز التنفسي.

لا يجوز تناول الكحول عند تناول الدواء لأن الكحول يزيد من التأثيرات المهدئة للكلورفينيرامين ماليات ويزيد من سمية الكبد للباراسيتامول.

من الضروري تحذير المريض من علامات التفاعلات الجلدية الخطيرة مثل متلازمة ستيفن جونسون (SJS)، متلازمة نخر الجلد السام (Ten)، أو متلازمة ليل، متلازمة حب الشباب الخارجي الحاد (AGEP).

قد يزيد الكلورفينيرامين من خطر التبول بسبب إفرازات الدواء المضادة للأسيتيل كولين، خاصة الأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا، والمسالك البولية، وقرحة المعدة البوابية، ويتفاقم الأمر لدى الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل. هناك خطر تسوس الأسنان لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج على المدى الطويل بسبب التأثيرات المضادة لإفراز الأسيتيل كولين التي تسبب جفاف الفم.

تجنبه للأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما مثل الجلوكوما.

استخدم الدواء بحذر مع كبار السن (> 60 عامًا) لأن هؤلاء الأشخاص غالبًا ما تزيد حساسيتهم للتأثيرات المضادة لإفراز الأسيتيل كولين.

يعاني الأشخاص المصابون بالسعال من كثرة البلغم والسعال المزمن لدى المدخنين أو الربو أو تدفق الهواء.

المرضى الذين يعانون من خطر أو تدهور الجهاز التنفسي.

يرتبط استخدام الدكستروميثورفان بإفراز الهستامين ويجب توخي الحذر عند الأطفال المصابين بالحساسية.

قد يحدث تعاطي الدكستروميتورفان والاعتماد عليه (وإن كان نادرًا)، خاصة بسبب الجرعات العالية لفترات طويلة.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء النعاس والدوخة والدوخة وعدم وضوح الرؤية والضعف العقلي لدى بعض المرضى ويمكن أن يؤثر بشكل خطير على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

تجنبه للنساء الحوامل. عند استخدامه يجب استشارة الطبيب.

فترة الرضاعة

تجنب إرضاع المرأة. عند استخدامه يجب استشارة الطبيب.

الدواء التفاعلي

يجب عدم تناول الكحول عند تناول الدواء لأن الكحول يزيد من التأثير العصبي.

لا تنسق مع إيماو

التخزين

يحفظ في مكان بارد بدرجة حرارة أقل من 300 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.