Coldko Nam Ha 発泡錠はインフルエンザの症状を治療します (5 錠)

剤形 5錠入り箱
仕様アセトアミノフェン、クロルフェニラミン、デキストロメトルファン
成分鼻炎、アレルギー性鼻炎、発熱、頭痛、体の痛み

成分

成分情報	コンテンツ
アセトアミノフェン	500mg
クロルフェニラミン	2mg
デキストロメトルファン	10mg

用途

適応症

Coldko 5 錠剤発泡錠は次の場合に適応されます。

頭痛、発熱、不快な体の痛み、鼻水、鼻づまり、くしゃみ、咳。

薬理学的

クロルフェニラミンマレアートは、鎮静作用がほとんどない抗ヒスタミン薬です。作用する細胞の h1 受容体のブロックによるマレイン酸クロルフェニラミンの抗ヒスタミン効果。

臭化水素酸デキストロメトファンは、脳の咳中枢に作用する咳止め薬です。通常の風邪や刺激物の吸入による気管支や喉の軽い刺激による一時的な咳に使用され、痰のない慢性の咳の治療に最も効果的です。この薬は、上気道症状を治療するために他の多くの物質と組み合わせて使用されることがよくあります。

パラセタモールは、フェナセチンの活性を持つ代謝物質です。この薬は視床下部の中央カシューセンターに作用し、冷却を引き起こし、血管拡張により熱を高め、末梢血流の増加により発熱時の体温を下げますが、平熱の体温を下げることはほとんどありません。

薬物動態

吸収:

マレイン酸クロルフェニラミンは飲酒後よく吸収され、30 ～ 60 分以内に血漿中に現れます。血漿濃度のピークは飲酒後 2.5 ～ 6 時間で達します。生体利用効率が低く、25～50% に達します。

デキストロメトルファンは胃腸管から素早く吸収され、飲酒後 15 ～ 30 分以内に効果を発揮します。

パラセタモールは、胃腸管を通じてほぼ完全に迅速に吸収されます。血漿濃度のピークは、治療用量の飲酒後 30 ～ 60 分以内です。

配布:

循環中の薬物の約 70% はタンパク質に結合しています。分配量は約2.5〜3.2リットル/kg（大人）、3.8リットル/kg（子供）です。パラセタモールは、ほとんどの身体組織に迅速かつ均一に分布します。血液中の約 25% のパラセタモールは血漿タンパク質と結合しています。

代謝:

マレイン酸クロルフェニラミンは素早く代謝されます。代謝産物には、デスメチル-ジデスメチル-クロルフェニラミンといくつかの未知の物質が含まれており、そのうちの 1 つ以上が活性です。血清中のクロルフェニラミンの濃度は、抗ヒスタミン作用と相関関係がありません。これは、同様に作用する未知の代謝物質があるためです。

デキストロメトルファンは肝臓で代謝されます。

パラセタモールはシトクロム P450 によって n-ヒドロキシル化され、中間反応である N-アセチル-ベンゾキノニミン (NAPQ) を生成します。この代謝物質は通常、グルタチオンのスルフヒドリル基と反応して二アミド化されます。しかし、高用量のパラセタモールを摂取すると、この代謝物が肝臓のグルタチオンを使い果たすのに十分な量で生成されます。この状況では、NAPQ は肝細胞に有毒なグルタチオンと結びついていないため、炎症を引き起こし、肝壊死を引き起こす可能性があります。

時代:

クロルフェニラミンマレアートは、主に一定または代謝形態で尿中に排泄されます。排泄は pH と尿流量に依存します。販売時間は 12 ～ 15 時間、慢性腎障害患者の場合、排泄半減期は 280 ～ 330 時間です。

デキストロメトルファンは、定常代謝物とデメチル代謝物の形で尿中に排泄されます。

パラセタモールの廃棄時間は 1.25 ～ 3 時間で、有毒な用量の場合や肝障害のある患者の場合、この時間が続く可能性があります。治療用量の後、主に肝臓にグルクロン酸（約60％）、硫酸（約35％）またはシステイン（約3％）を組み合わせた後、尿の90〜100％が初日に見られます。少量のヒドロキシル代謝物、つまり化学的アセチルと還元性アセチルが検出されます。子供は大人よりも薬物よりもグルクロに陥る可能性が低いです。

服用する前に Coldko Nam Ha 発泡錠はインフルエンザの症状を治療します (5 錠)

使用方法

経口的に服用してください。

発泡タブレットを入れ、約200mlの水に完全に溶かしてお飲みください。

用量

大人および 12 歳以上の子供: 1 回 1 カプセルを摂取し、1 日あたり 6 錠を超えないようにしてください。

7 ～ 12 歳の子供: 1 回あたり 1/2 ～ 1 錠を摂取し、1 日あたり 4 錠を超えないようにしてください。

2 歳から 6 歳までのお子様: 1 回あたり 1/2 カプセルを摂取し、1 日あたり 2 錠を超えないようにしてください。

薬は毎回 4 ～ 6 時間あけて服用してください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状と過剰摂取の兆候には、鎮静、いたずらな刺激、多くの場合中枢神経系、精神障害、発作、無呼吸、けいれん、抗分泌効果、アセチルコリン、緊張および心臓血管障害反応、不整脈が含まれます。イペカクアンハ。その後、活性炭と漂白剤を使用して吸収を制限します。ジアゼパムまたはフェニトインの静脈内投与でけいれんを治療することが可能です。輸血が必要になる場合があります。

デキストロメトルファンの過剰摂取:

嘔吐、吐き気、眠気、かすみ目、眼球、排尿、しびれ、幻覚、空調の喪失、呼吸不全、けいれんなどの症状。

肝臓壊死は、過剰摂取による最も深刻な急性毒性作用に依存しており、死に至る可能性があります。吐き気、嘔吐、腹痛は、通常、中毒量の薬物を服用した後 2 ～ 3 時間以内に発生します。パラセタモールを服用する場合。次に中枢神経系の阻害が考えられます。呆然とする、体温が低下する、疲れる、呼吸が速い、浅い。回路が速く、弱く、不規則で、低血圧、循環不全。

相対的な低酸素と中枢阻害効果による血管虚脱。この効果は大量の投与量でのみ発生します。血管拡張が多い場合にはショックを引き起こす可能性があります。窒息するようなけいれんが起こることもあります。多くの場合、昏睡状態は突然死ぬ前、または数日間の昏睡状態の後に発生します。

肝臓障害の臨床徴候は、有毒な用量を摂取した後 2 ～ 4 日以内にはっきりと現れます。血漿アミノトランスフェラーゼが増加し（場合によっては非常に高くなる）、血漿中のビリルビン濃度も増加する可能性があります。さらに、肝臓病変が広がると、プロトロンビン時間が持続します。

は未治療の中毒患者の 10% に重度の肝障害がある可能性があります。そのうちの10％から20％は最終的に肝不全で死亡します。一部の患者では急性腎不全も発生します。肝生検では、ドア静脈の周囲を除く葉の中央壊死が検出されます。死亡しない場合、肝臓病変は数週間または数か月後に回復します。

治療: パラセタモールの過剰摂取の治療では早期診断が重要です。血漿中の薬物濃度を迅速に測定する方法があります。ただし、過去に過剰摂取が示唆された場合は、検査結果を待っている間に治療を遅らせないでください。重度の中毒の場合は、積極的なサポートを治療することが重要です。いずれの場合も、できれば飲酒後 4 時間以内に胃を洗う必要があります。

主な解毒はスルフヒドリル化合物の使用であり、おそらく部分的には肝臓に蓄えられたグルタチオンの追加によるものです。 N-アセチルシステインは、摂取または静脈内投与すると効果があります。パラセタモール服用後36時間以内の場合は、直ちに解毒するために使用する必要があります。 n-アセチルシステインによる治療は、パラセタモール服用後10時間以内に薬物を投与するとより効果的です。

飲む場合は、N-アセチルシステイン溶液を水で希釈するか、アルコールなしで 5% 溶液にして飲み、混合後 1 時間以内に服用する必要があります。 N-アセチルシステインを最初の用量 140 mg/kg で経口投与し、その後 4 時間おきに 70 mg/kg ずつさらに 17 回投与します。血漿中のパラセタモール検査で低肝毒性のリスクが示された場合は、治療を中止します。

静脈ラインに n-アセチルシステインを使用することもできます:

初回用量は 150 mg/kg で、200 ml の 5% グルコースと混合し、15 分間静脈内注射します。次に、5%グルコース500ml中の50mg/kgを4時間静脈内投与します。次に、16 時間以内に 1 リットルの溶液中に 100 mg/kg を投与します。 N-アセチルシステインの副作用には、皮膚発疹（蕁麻疹を含む。薬を中止する必要はない）、吐き気、嘔吐、下痢、アナフィラキシー反応が含まれます。メチオニンを使用する前に活性炭を使用した場合は、まず胃から活性炭を除去する必要があります。パラセタモールの吸収を減らす能力があるため、活性炭や塩系漂白剤も使用できます。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないでください。

副作用

Coldko 5 タブレット発泡錠を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

皮膚: 発赤または蕁麻疹。

アンコモン、1/1000

身体: 眠気、口渇、倦怠感、めまい。

消化器系: 吐き気。皮膚: 皮膚とアレルギー反応。

レア、1/10000

血球減少症: 造血症 (好中球減少症、すべての血球減少症、白血球減少症)、貧血。

ADR の処理方法に関する指示

薬を使用する際は、望ましくない影響について医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌:

Coldko 発泡錠 5 Namha Pharm は、次の場合には禁忌です。

薬剤の成分に対して過敏症のある患者。

肝不全、重度の腎不全のある人。

男性欠乏症 G6PD。

患者は Mao 阻害剤を治療しています。

急性喘息発作を起こしている患者。

使用上の注意

過剰摂取を避けるため、同じ成分の同じ薬を使用しないでください。

リスクまたは呼吸機能低下のある患者。

アルコールはマレイン酸クロルフェニラミンの鎮静効果を高め、パラセタモールの肝臓毒性を高めるため、薬を服用するときはアルコールを摂取しないでください。

スティーブンジョンソン症候群 (SJS)、中毒性皮膚壊死症候群 (Ten)、またはライエル症候群、急性海外座瘡症候群 (AGEP) などの重篤な皮膚反応の兆候について患者に警告する必要があります。

クロルフェニラミンは、特に前立腺肥大症、尿路、幽門部の患者において、薬剤の抗アセチルコリン分泌により排尿のリスクを高める可能性があり、重症筋無力症の患者ではさらに悪化する可能性があります。アセチルコリンの分泌抑制作用により口渇を引き起こすため、長期治療を受ける患者には虫歯のリスクがあります。

緑内障などの緑内障のある人は避けてください。

高齢者 (60 歳以上) では、抗分泌効果であるアセチルコリンに対する感受性が高まることが多いため、薬剤を慎重に使用してください。

咳のある人は、痰が多すぎたり、喫煙者、喘息、または空気のオーバーフローで慢性的な咳が発生したりします。

リスクまたは呼吸機能低下のある患者。

デキストロメトルファンの使用はヒスタミンの放出に関連しているため、アレルギーのある子供には注意が必要です。

デキストロメトルファンの乱用と依存は、（まれではありますが）特に長期にわたる高用量の場合に発生する可能性があります。

機械の運転および操作能力

この薬は一部の患者に眠気、めまい、めまい、かすみ目、精神障害を引き起こす可能性があり、機械の運転および操作能力に重大な影響を与える可能性があります。

妊娠

妊娠中の女性は避けてください。使用する場合は医師に相談する必要があります。

授乳期間

女性は授乳を避けてください。使用する場合は医師に相談する必要があります。

インタラクティブドラッグ

アルコールは神経への影響を増大させるため、薬物を服用する際はアルコールを摂取しないでください。

imao と連携しないでください

保管

300℃ 以下の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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