コルチムス・ハタファール筋けいれん症状治療薬（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様チザニジン
成分脳血管卒中、椎間板ヘルニア、散在性硬化症、脳損傷、神経炎、乗組員、脳性麻痺、腰痛、脊髄、脊髄損傷、筋痙縮

成分

成分情報	コンテンツ
チザニジン	4mg

用途

適応症

コルチマス薬は次の場合に適応されます。

散在性硬化症または脊髄病変によって引き起こされる筋肉のけい縮の治療。脊髄の主な位置で、シナプキャッシュ領域のアルファ 2 受容体を刺激し、N-メチル-D-ASPartat 受容体 (NMDA) を刺激するアミノ酸の放出を阻害します。伝達経路である脊髄における多結合神経筋伝達を阻害することで筋緊張が亢進するため、筋緊張を抑制・軽減する作用があります。さらに、チザニジンには中程度の中枢性鎮痛効果もあります。チザニジンは、急性けいれんの場合だけでなく、脳や脊髄の慢性けいれんにも効果があります。チザニジンは受動的な動きの抵抗を軽減し、けいれんや振動を和らげ、筋肉の能動的な動きを改善します。

薬物動態

吸収

チザニジンは素早く吸収され、飲酒後約 1 時間で最高濃度に達します。

配布

約 30% は血漿タンパク質に結合しており、脳関門を容易に通過します。

代謝

チザニジンは主に肝臓で代謝されます。 in vitro 研究では、チザニジンは主にチトクロム P450 1A2 によって代謝されます。

排除

有効成分は変化せず、代謝産物は主に腎臓から排出されます (用量の約 70%)。チザニジン廃棄物の販売時間は 2 ～ 4 時間です。

リニア

チザニジンは 4 mg ～ 20 mg の範囲で直線的な薬物動態を示します。

服用する前にコルチムス・ハタファール筋けいれん症状治療薬（10水疱×10錠）

使用方法

コルチムス経口薬は効果が比較的短いため（服用後 2 ～ 3 時間以内に最大効果が現れます）、1 日に数回（1 日あたり 3 ～ 4 回）服用する必要があります。投与の時間と頻度は患者のニーズによって異なります。患者の反応に応じて投与量を調整する必要があります。

最適な治療は通常、1 日あたり 12 mg ～ 24 mg の用量を 3 回または 4 回に分けて使用することで達成されます。唯一の用量は 12 mg を超えてはなりません。 1 日の総摂取量は 36 mg を超えてはなりません。

長期間にわたって高用量の患者が治療を中止する場合は、徐々に用量を減らす必要があります。

用量

成人および 18 歳以上の方

筋けい縮の治療

通常の開始用量: 2 mg/回の用量。

その後、各患者の反応に応じて、用量は少なくとも 3 ～ 4 日の間隔で 2 mg ずつ徐々に増加し、最大 24 mg/日まで 3 ～ 4 回に分けて増量されます。

最大用量は 36 mg/日です。

筋肉の収縮によって引き起こされる痛みの治療

経口投与量は 4 mg/回、1 日 1 ～ 3 回飲みます。

クレアチニンクリアランスが 25 ml/分未満の腎不全の人向け

開始用量は 2 mg/回、1 日 1 回です。

は、目的の効果に達するまで徐々に増加します。各増加量は 2 mg を超えません。 1日の回数を増やす前に、1日1回の用量を増やす必要があります。腎機能を監視する必要があります。

高齢者

通常の服用量は若者のようなものです。腎クリアランスは通常の成人に比べて 4 倍減少する可能性があるため、用量を調整できます。

18 歳未満の子供

はこの薬の安全性と有効性を判断していないため、これらの患者には使用されません。

肝不全患者

禁忌。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?症状: 吐き気、嘔吐、低血圧、心拍、めまい、落ち着きのなさ、不安、眠気、瞳孔、呼吸不全、昏睡。

医療機関に行って、腸の洗浄、活性炭の使用、泌尿器科、呼吸器官、心臓血管の補助の強化などの適切な措置を講じる必要があります。特別な解毒剤はありません。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?次の服用時間が過ぎた場合は、忘れた分は飛ばしてください。忘れた用量を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Colthimus を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

消化器：口渇、腹痛、下痢、消化不良。肌。

その他: 発熱、倦怠感。

心血管: 血管拡張、低血圧、失神、片頭痛、不整脈。重さを量ります。

中枢神経系：走る、感情的になりやすい、けいれん、麻痺、思考障害、めまい、夢を見る、人格障害、片頭痛、めまい、末梢神経炎。目、視神経炎、中耳炎。

心血管疾患: 狭心症、冠状動脈疾患、心不全、心筋梗塞、静脈炎症、肺塞栓症、心室細胞外、頻脈。腎臓、高血糖、低カリウム血症、低血糖、低血糖。肝臓。容量：

免疫系: 過敏反応。

精神的: 不安、混乱。 ADR

眠気、倦怠感、めまい、口渇、吐き気、消化器疾患、低血圧などの薬物による望ましくない影響を最小限に抑えるには、低用量から開始し、ユーザーがまだ薬物に耐えられる有効な治療用量まで徐々に増やす必要があります。薬を止めることはほとんどありません。

錯覚はすべて自己のものであり、精神疾患の兆候はなく、抗うつ薬と同時に使用されるとよく起こります。

トランスアミナーゼは一時的に増加しましたが、薬を中止すると正常に戻ります。

筋力低下が通知されることもありますが、通常は筋緊張の低下を引き起こしません。

高血圧や頻脈の再発を避けるために、ゆっくりと用量を減らす必要があります。

低血圧のリスクを避けるために、投与量を増やす前に血圧の発現を注意深く監視してください。横になったり座ったりした姿勢から直立した姿勢に急に変えるときは注意してください。

腎不全の人については、過剰摂取のリスクを避けるために望ましくない影響を注意深く監視する必要があり、薬物使用者の腎機能を監視する必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

コルチマス薬は次の場合には禁忌です。

重度の肝不全。

心血管系および血圧に対する使用時の注意

: この薬は QT 範囲を拡張し、心拍数の低下を引き起こします。 α2-アドレナリン作動性同意者と同様に、チザニジンも低血圧を引き起こす可能性があります。降圧効果は用量に依存し、2 mg 以上の単回用量の使用後に現れます。急に姿勢を変えると低血圧のリスクが高まる可能性があります。心血管疾患や冠動脈疾患のある患者に薬剤を使用する場合は注意してください。

チザニジンは肝障害を引き起こす可能性があるため、肝機能に障害のある人には十分な注意が必要です。アミノトランスフェラーゼは、薬を服用してから最初の 6 か月間 (1 回目、3 回目、6 回目の服用時) にモニタリングする必要があり、その後は依存性と臨床状態に応じて定期的にモニタリングする必要があります。

高用量の患者で薬剤を突然中止し、降圧薬を長期間使用したり、降圧剤と併用したりすると、高血圧や心拍数の上昇を引き起こす可能性があります。

チザニジンは一部の薬物使用者に幻覚を引き起こす可能性があります。

目の場合: 実験動物の場合、網膜変性および角膜混濁を引き起こす薬剤。ただし、臨床研究におけるこの効果に関する報告はありません。

腎不全の人: クレアチニンクリアランスが 25 ml/分未満の腎不全には、これらの物体では薬剤のクリアランスが 50% 以上減少するため、慎重に薬剤を使用してください。

高齢者: チザニジンは、その利点がリスクよりも高いと考えられる場合にのみ使用されます。高齢者では、腎クリアランスが 4 分の 1 に減少する可能性があるためです。

子供: 18 歳未満の子供に対するチザニジンの使用経験は非常に限られています。したがって、18 歳未満の子供には薬を服用させないでください。

乳糖薬の組成により、先天性ガラクトース、グルコースおよび/またはガラクトースまたはラクターゼ欠乏症候群（まれな代謝性疾患）を持つ人には使用できません。

機械の運転や操作ができる能力

チザニジンには鎮静作用があり、眠気を引き起こしたり、血圧を下げる可能性があるため、運転や機械の操作など注意が必要な人には注意が必要です。

妊娠

チザニジンは妊娠中の人を対象として研究されていません。妊娠中の人には本当に必要な場合にのみ薬を使用してください。

授乳期間

動物では、少量が乳汁中に排泄されます。チザニジンが母乳を介して摂取されるかどうかはまだ判明していません。チザニジンは脂質に可溶であるため、この薬を母乳に添加する可能性があります。授乳中の母親がリスクよりもメリットを慎重に考慮した場合にのみ薬を使用してください。

薬との相互作用

低血圧を引き起こす薬: チザニジンは血圧も下げるため、利尿薬などの低血圧を引き起こす薬と同時に使用する場合は注意が必要です。また、チザニジンをベータアドレナリン作用薬やジゴキシン阻害薬と一緒に服用する場合は、低血圧や心拍数のリスクがあるため注意してください。

CYP 阻害剤: 血漿中のチザニジンレベルの増加。チザニジンとフルボキサミン、シプロフロキサシンを併用すると、AUC が 33 倍、10 倍増加します。同時に使用すると、血圧低下、眠気、めまい、精神的な動きの変化の効果が高まります。

チザニジンを抗不整脈薬 (アミオダロン、メキシレチン、プロパフェノン)、シメチジン、一部のフルオロキノロン、ロフェコキシド、チクロピジンと併用しないでください。

チザニジンのクリアランスを約 50% 減少させる経口避妊薬は、チザニジンの望ましくない影響を増大させるはずです。

アルコールはチザニジンの濃度 - 時間 (AUC) 曲線下面積を約 20% 増加させ、ピーク濃度を約 15% 増加させるため、チザニジンの望ましくない効果が増加します。チザニジンとワインは中枢神経抑制物質を抑制します。

フェニトイン: チザニジンは血清フェニトイン濃度を増加させます。これら 2 つの薬を同時に使用する場合は、フェニトインの濃度を監視し、必要に応じて用量を調整する必要があります。

アセトアミノフェン: チザニジンは、アセトアミノフェンのピーク濃度に達するまでの時間を延長します。

保管

子供の手の届かないところに保管してください。薬剤は乾燥した場所、温度 30 °C 以下で保管してください。

その他の薬

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