Combent Boehringer solución controla el espasmo broncodial (1 blister x 10 tubos)

Forma farmacéutica Caja de 1 blister x 10 tubos
Especificaciones Ipratropio, salbutamol
Ingrediente broncodilatador

Ingrediente

Información de composición	Contenido
Ipratropio	0,5 mcg
salbutamol	3010mcg

Usos

indicaciones

El medicamento combent está indicado en los siguientes casos:

Apresúrate y se recupera el controlador bronquial de la obstrucción respiratoria en pacientes que necesitan más de un broncodilatador.

Farmacia

El fenómeno del broncoespasmo después del uso de bromuro de ipratropio tiene efectos principalmente locales y específicos en los pulmones y, por naturaleza, no tiene efectos sistémicos.

El sulfato de salbutamol es un estimulante beta-2-adrenérgico con efecto muscular en el tracto respiratorio provocando dilatación muscular. El salbutamol provoca la relajación de toda la musculatura lisa desde la tráquea hasta los bronquios y frente al estímulo provocando el broncoespasmo.

Combent proporciona liberación simultánea de bromuro de ipratropio y sulfato de salbutamol para el efecto combinado sobre los receptores muscarínicos y beta-2-adrenérgicos en los pulmones que causan un broncodilatador superior al fármaco que contiene ingredientes individuales.

Los estudios de control en pacientes con recuperación de espasmos broncodiales muestran que Combent tiene un efecto broncodilatador más fuerte que todos los ingredientes activos del fármaco y no aumenta el efecto adverso.

farmacocinética

La cantidad total de ipratropio (ingrediente activo original) elimina por vía renal (0 - 24 horas) aproximadamente el 46% de la dosis intravenosa, menos del 1% de la dosis oral y aproximadamente el 3-4% de la dosis. La biodisponibilidad total del bromuro de ipratropio por vía oral y la estimada en aerosol es del 2% y del 7 al 9% respectivamente. Teniendo en cuenta este factor, la cantidad de bromuro de ipratropio que se ingiere no contribuye significativamente a la distribución en todo el cuerpo.

Los parámetros dinámicos describen la distribución de ipratropio calculada a partir de las concentraciones plasmáticas después de la inyección intravenosa. La concentración de fármacos en plasma ha disminuido rápidamente en 2 etapas. El volumen de distribución aparente en estado estable (VDSS) es de aproximadamente 176 litros (~ 2,4 litros/kg). El fármaco tiene muy pocas proteínas plasmáticas (menos del 20%). Los estudios preclínicos realizados en ratones y perros muestran que el nivel 4 de ipratropio amina no atraviesa la barrera del torrente sanguíneo.

El tiempo de venta es de aproximadamente 1,6 horas. El aclaramiento total de ipratropio es de 2,3 l/min y el aclaramiento renal es de 0,9 l/min. Después de la inyección intravenosa, es probable que alrededor del 60 % del fármaco se metabolice principalmente en el hígado a través de la vía de oxidación.

En un estudio de equilibrio de eliminación, la cantidad total de radiactivos relacionados con el fármaco (incluido el ingrediente activo inicial y todos los metabolitos) excretado a través del riñón (6 días) es 72,1 % de la dosis de inyección intravenosa, 9,3 % de la dosis oral y 3,2 % de la dosis. La cantidad total de radiactividad excretada a través de las heces representa el 6,3% de la dosis de infusión intravenosa, el 88,5% de la dosis oral y el 69,4% de la dosis de gas. Calculada por la cantidad de radiactivos asociados con los fármacos excretados después del uso intravenoso, el fármaco se excreta principalmente a través de los riñones. El tiempo de venta de radiactivos relacionados con fármacos (principios activos iniciales y metabolitos) es de 3,6 horas. Los principales metabolitos excretados a través de las vías urinarias son débiles con los receptores muscarínicos y se cree que están inactivos.

salbutamol

El salbutamol se absorbe rápida y completamente después del uso oral debido a la ingestión cuando se rocía un aerosol o se bebe a través del tracto digestivo y tiene una biodisponibilidad oral de aproximadamente el 50%. La concentración máxima promedio de salbutamol en plasma es de 49 pg/ml y se alcanza dentro de las 3 horas posteriores al aerosol con Combent. Después de inhalar la dosis única, aproximadamente el 27% de la dosis a través del tubo de succión se elimina en forma de orina sin cambios durante 24 horas. Los parámetros dinámicos se calculan a partir de la concentración del fármaco en plasma después de la inyección intravenosa. La distribución de expresión (VZ) es de aproximadamente 156 L (~ 2,5 L/kg). Aproximadamente el 8% del fármaco se une a las proteínas plasmáticas. El salbutamol atravesó la barrera cerebral y alcanzó concentraciones de aproximadamente el 5% de la concentración del fármaco en plasma. El tiempo medio de venta es de unas 4 horas con un aclaramiento total medio de 480 ml/min y un aclaramiento renal medio de 291 ml/min.

El salbutamol se convierte en un complejo de 4'-O-sulfato de salbutamol. El isómero opuesto del salbutamol (levosalbutamol) se metaboliza más fuerte, por lo que se excreta del cuerpo más rápido que el isómero S (+). Después de la inyección intravenosa, el fármaco se elimina completamente a través del tracto urinario después de aproximadamente 24 horas. El fármaco se excreta principalmente en forma de ingredientes activos originales (64,2%) y el 12% en forma de complejo de sulfato. Después de la medicación oral, la tasa de excreción urinaria del fármaco es del 31,8 % del ingrediente activo original y del 48,2 % de la forma combinada de sulfato.

El uso simultáneo de bromuro de ipratropio y sulfato de salbutamol no afecta la absorción de cada componente en el cuerpo y, por lo tanto, el efecto combinado de Combent es un efecto combinado en los pulmones después del temperamento.

antes de tomar Combent Boehringer solución controla el espasmo broncodial (1 blister x 10 tubos)

Cómo utilizar Combent Air

Medicamentos para inhalación.

Los viales monodosis sólo se utilizan para inhalación con herramientas adecuadas, no para tomar ni inyectar. No es necesario diluir la solución en un frasco monodosis para su uso.

Instrucciones de uso

Prepare el dispositivo de aerosol para recargarlo según las instrucciones del fabricante o del médico.

Abra la bolsa del medicamento y separe un vial monodosis del blister.

Abra los viales monodosis girando fuertemente la parte superior del vial.

Presione fuertemente el cuerpo para que fluya hacia la atmósfera.

Instala las instrucciones y utiliza las instrucciones.

Después de su uso, retire el medicamento restante en el aerosol y limpie el dispositivo de aerosol según las instrucciones del fabricante.

Debido a que el vial de dosis única no tiene conservantes, es importante usar la solución del medicamento inmediatamente después de abrirlo y el vial solo se usa una vez para evitar infecciones bacterianas. Se deben retirar los viales usados parcialmente, abiertos o dañados.

Absolutamente no mezcle la solución Combent con otros medicamentos en el mismo dispositivo de aerosol. Los pacientes deben consultar a un médico o ir al hospital más cercano inmediatamente en caso de dificultad para respirar aguda o dificultad para respirar grave si el uso de una dosis adicional de gas Combent no produce una mejoría satisfactoria.

En el tratamiento del asma se debe considerar el uso de medicamentos antiinflamatorios.

La solución combent para aerosol en viales monodosis se puede utilizar con una máquina de aire adecuada o con una máquina de presión positiva interrumpida.

Dosis

Debido a la falta de información sobre el uso en niños, Combent no está especificado para niños.

No se ha estudiado el uso de Comgent en pacientes con insuficiencia hepática o insuficiencia renal. Se debe tener precaución al utilizar el medicamento en estos pacientes.

Se recomienda la siguiente dosis de Combent para adultos (incluidos pacientes de edad avanzada).

Tratamiento del ataque agudo

1 frasco monodosis es suficiente para cortar rápidamente el ataque en muchos casos.

En casos graves, si no puede cortar un frasco de una sola dosis, es posible que necesite un frasco de una segunda dosis. En estos casos, los pacientes deben consultar a un médico o acudir inmediatamente al hospital más cercano.

Mantener el tratamiento

1 frasco monodosis x 3-4 veces/día.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Los fármacos antagonistas adecuados son los inhibidores de los receptores beta, más adecuados que la selección de beta; Sin embargo, es necesario tener en cuenta la posibilidad de un aumento de la obstrucción bronquial y debe ajustarse cuidadosamente en pacientes con asma bronquial.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al utilizar el medicamento Combent, puede experimentar efectos no deseados (RAM).

Los efectos secundarios más frecuentes en los ensayos clínicos son dolor de cabeza, irritación de garganta, tos, sequedad de boca, trastornos peristálticos del estómago (incluidos estreñimiento, diarrea y vómitos), náuseas y mareos.

Raro:

Trastornos del sistema inmunológico: anafilaxia, hipersensibilidad.

Metabolismo y nutrición: Hipotensión.

Trastornos mentales: Trastornos mentales.

Trastornos visuales: trastornos de regulación, edema corneal, glaucoma, aumento de la presión interna, pupilas dilatadas, visión borrosa, dolor ocular, congestión conjuntival, visión.

Trastornos cardiovasculares: arritmia, fibrilación auricular, taquicardia ventricular, isquemia miocárdica.

Alteraciones respiratorias, tórax y mediastino: sequedad de garganta, broncoespasmo, broncoespasmo paradójico (provocado por broncodilatadores), espasmo de laringe, edema de garganta.

Trastornos gástricos - intestinales: Estómago - peristaltismo intestinal (diarrea, estreñimiento, vómitos), edema bucal, estomatitis.

Alteraciones cutáneas y subcutáneas: sudor, erupción cutánea, urticaria, picor.

Trastornos de los músculos y del tejido muscular: espasmo muscular, debilidad muscular, dolor muscular.

Trastornos renales y urinarios: micción.

Trastornos sistémicos y en la posición de uso: debilidad.

Método de revisión: Reducir la presión arterial diastólica.

No popular

Trastornos mentales: Ansiedad.

Trastornos nerviosos: mareos, dolor de cabeza, temblores.

Trastornos de la inyección vascular: cepillado de los tímpanos en el pecho, nerviosismo.

Alteraciones respiratorias torácicas y mediastino: tos, difícil de pronunciar, estimula la garganta.

Estómago - intestinos: boca seca, náuseas.

Trastornos de la piel y los tejidos: Reacción cutánea.

Prueba: hipertensión sistólica.

Instrucciones sobre cómo manejar ADR

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

Contraindicado

El medicamento combent está contraindicado en los siguientes casos:

Pacientes con congestión hipertrófica o taquicardia.

Pacientes con hipersensibilidad a la atropina o derivados de la atropina o cualquier ingrediente del fármaco.

Precauciones de uso

Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad inmediatamente después de utilizar Combent, manifestadas por casos raros de urticaria, angio, erupción cutánea, broncoespasmo y edema faríngeo.

Ha habido informes individuales sobre complicaciones oculares (como pupilas, aumento de la presión intraocular, glaucoma de ángulo estrecho, dolor ocular) cuando el bromuro de ipratropio se usa solo o en combinación con un propietario beta-2-adrenérgico que se adhiere a los ojos.

dolor ocular o malestar en los ojos, visión borrosa, gloria o imágenes visuales que se tiñen de ojos rojos debido a la conjuntiva conjuntival o al edema corneal pueden ser signos del glaucoma de ángulo estrecho. Si hay alguna combinación de los síntomas anteriores, el tratamiento inmediato es con gotas para los ojos que provocan pupilas y consultar a un médico.

Los pacientes deben recibir instrucciones adecuadas sobre Comgent. Tenga cuidado de no poner solución o aerosol de Combent. Los pacientes que probablemente padezcan glaucoma necesitan una advertencia especial para proteger los ojos.

Se recomienda el uso de Combent solución para aerosol (UDV) a través del tubo de succión. Si no hay tubo de succión pero se utiliza una máscara antigás, se debe utilizar de forma adecuada.

En los siguientes casos, se debe considerar Combent después de una evaluación cuidadosa entre beneficios/riesgos, especialmente cuando se toma una dosis superior a la recomendada: Pacientes con diabetes no completamente controlada, nuevo infarto de miocardio, trastornos físicos graves, hipertiroidismo, médula suprarrenal, riesgo de glaucoma de ángulo estrecho, hipertrofia de próstata u obstrucción de la vejiga.

Se han observado efectos cardiovasculares cuando se utilizan medicamentos simpáticos, incluido Combent.

Ha habido evidencia de datos posventa y en la literatura sobre casos raros de isquemia miocárdica local relacionada con Salbutamol. Los pacientes con enfermedades cardíacas graves (como enfermedades cardíacas debidas a isquemia, taquicardia o insuficiencia cardíaca grave) que utilizan salbutamol para tratar enfermedades respiratorias deben tener cuidado de consultar a un médico si sienten dolor en el pecho u otros síntomas de enfermedades cardíacas graves. Cabe destacar valorar los síntomas de dificultad para respirar y dolor en el pecho debido a estos síntomas que pueden provenir de causas respiratorias o cardiovasculares.

El tratamiento con medicamentos beta-2 en la sangre puede causar hipotensión grave. Además, la reducción de oxígeno puede empeorar los efectos de la hipopotasemia sobre la frecuencia cardíaca.

Los pacientes con fibrosis pueden ser propensos a sufrir disfunción del peristaltismo gástrico.

En caso de dificultad para respirar que progresa de forma rápida y aguda, consulte a un médico de inmediato.

Los médicos deben revisar el régimen de tratamiento del paciente si se necesita una dosis superior a la nueva recomendación para controlar los síntomas.

El uso de Combent puede conducir a un resultado positivo con Salbutamol cuando se trabaja en pruebas subclínicas para evaluar el abuso del ingrediente activo Salbutamol, por ejemplo en el caso del uso de estimulantes para mejorar los logros deportivos.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

No se han realizado estudios sobre los efectos del fármaco en la conducción y el uso de maquinaria. Sin embargo, se debe informar a los pacientes sobre los efectos no deseados que pueden ocurrir durante el uso de medicamentos, como mareos, trastornos regulatorios, pupilas y visión borrosa. Por lo tanto, tenga cuidado al conducir o utilizar maquinaria. Si encuentra los efectos no deseados mencionados anteriormente, los pacientes deben evitar actividades peligrosas como conducir u operar maquinaria.

Embarazo

no ha establecido la seguridad de Combent durante el período de embarazo en humanos. Preste atención al efecto de inhibir el útero de Combent. Se deben considerar los beneficios del uso de medicamentos en mujeres que se sospecha o se ha determinado que están embarazadas en comparación con el riesgo para el feto. Se recomienda aplicar medidas de precaución comunes al usar el medicamento durante el embarazo, especialmente en los primeros 3 meses de embarazo.

Para el bromuro de ipratropio, los estudios preclínicos no muestran que la toxicidad en el embrión o el efecto teratogénico del medicamento después de usar el aerosol o el azúcar en la nariz sea significativamente mayor que las dosis recomendadas en humanos. Para el sulfato de salbutamol, los estudios preclínicos no han demostrado un efecto dañino directo o indirecto a menos que se recomiende la sobredosis diaria máxima para humanos (dosis diaria humana máxima recomendada - MRHDD).

El período de lactancia

aún no está claro si el bromuro de ipratropio y el sulfato de salbutamol se excretan en la leche materna o no. Aunque los cationes cuadráticos son lípidos insolubles en la leche materna, es difícil que el bromuro de ipratropio llegue a los bebés amamantados en grandes cantidades cuando se usa en forma inhalada. Sin embargo, al igual que muchos medicamentos que se excretan en la leche materna, se debe tener precaución al utilizar Combent en mujeres que están amamantando.

Interacción medicinal

Uso simultáneo de derivados de la xantina, así como de otros fármacos betaadrenérgicos y anticolinérgicos que pueden aumentar los efectos secundarios.

La reducción hemoténtica debida a sustancias beta-contrarias puede ser peor cuando se trata simultáneamente con derivados de xantina, glucocorticoides y diuréticos. Esta capacidad debe considerarse especialmente en pacientes con obstrucción respiratoria grave.

La reducción de Hemoto puede hacer que los pacientes que usan digoxina sean propensos a sufrir arritmias. En estos casos se debe controlar la concentración plasmática de potasio.

Los efectos broncodilatadores pueden reducirse gravemente cuando se usan simultáneamente con inhibidores beta.

Tenga cuidado al utilizar los beneficiarios beta-adrenérgicos en pacientes que están siendo tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa o antidepresivos de tres rondas, debido a que los efectos de los beneficiarios beta-adrenérgicos pueden ser más fuertes.

La inhalación de anestesia con hidrocarburos halógenos como halotano, tricloroetileno y enflurano puede aumentar la sensibilidad a los efectos cardiovasculares de la agencia Beta.

Almacenamiento

Conservar a menos de 30°C, evitar la luz.

Otras drogas

Descargo de responsabilidad

Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.