Larutan larutan Combent Boehringer mengontrol kejang bronkial (1 lepuh x 10 tabung)

Bentuk sediaan Dus isi 1 Blister x 10 tube
Spesifikasi Ipratropium, salbutamol
Komposisi Bronkodilator

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Ipratropium	0,5mcg
Salbutamol	3010mcg

Kegunaan

indikasi

Obat sisir diindikasikan pada kasus berikut:

Ketergesaan dan pengontrol bronkus pulih dari gangguan pernafasan pada pasien yang membutuhkan lebih dari satu bronkodilator.

Farmasi

Fenomena bronkospasme setelah penggunaan ipratropium bromida terutama efek lokal dan spesifik pada paru dan sifatnya tidak memiliki efek sistemik.

Salbutamol Sulfate merupakan obat stimulan beta-2-adrenergik dengan efek otot pada saluran pernapasan sehingga menyebabkan dilatasi otot. Salbutamol menyebabkan seluruh relaksasi otot polos mulai dari trakea hingga bronkus dan melawan rangsangan sehingga menyebabkan bronkospasme.

Combent memberikan pelepasan ipratropium bromida dan salbutamol sulfat secara simultan untuk efek kombinasi pada reseptor Muscarinic dan Beta-2-adrenergik di paru-paru yang menyebabkan bronkodilator lebih unggul daripada obat yang mengandung bahan tunggal.

Studi kontrol pada pasien dengan pemulihan kejang bronkial menunjukkan bahwa Combent memiliki efek bronkodilator yang lebih kuat dibandingkan setiap bahan aktif obat dan tidak meningkatkan efek samping.

farmakokinetik

Jumlah total ipratropium (bahan aktif asli) dieliminasi oleh ginjal (0 - 24 jam) sekitar 46% dari dosis intravena, kurang dari 1% dari dosis oral dan sekitar 3-4% dari dosis. Ketersediaan hayati penuh ipratropium bromida secara oral dan perkiraan aerosol masing-masing adalah 2% dan 7 - 9%. Mengingat faktor ini, jumlah ipratropium bromida yang ditelan tidak memberikan kontribusi yang signifikan terhadap distribusi ke seluruh tubuh.

Parameter dinamis menggambarkan distribusi ipratropium yang dihitung dari konsentrasi plasma setelah injeksi intravena. Konsentrasi obat dalam plasma menurun dengan cepat melalui 2 tahap. Volume distribusi nyata dalam keadaan stabil (VDSS) adalah sekitar 176L (~ 2,4L/kg). Obat ini sangat kecil dengan protein plasma (kurang dari 20%). Studi praklinis yang dilakukan pada tikus dan anjing menunjukkan bahwa ipratropium amine level 4 tidak melewati sawar aliran darah.

Waktu penjualan kurang lebih 1,6 jam. Klirens total ipratropium adalah 2,3L/menit dan klirens ginjal 0,9L/menit. Setelah injeksi intravena, sekitar 60% obat kemungkinan besar akan dimetabolisme terutama di hati melalui jalur oksidasi.

Dalam studi keseimbangan eliminasi, jumlah total radioaktif terkait obat (termasuk bahan aktif awal dan semua metabolit) yang diekskresi melalui ginjal (6 hari) adalah 72,1% dosis injeksi intravena, 9,3% dosis oral, dan 3,2% dosis. Jumlah total radioaktivitas yang dikeluarkan melalui feses menyumbang 6,3% dari dosis infus intravena, 88,5% dari dosis oral, dan 69,4% dari dosis gas. Dihitung berdasarkan jumlah radioaktif yang terkait dengan obat yang diekskresikan setelah penggunaan intravena, obat tersebut diekskresikan terutama melalui ginjal. Waktu penjualan radioaktif terkait obat (bahan aktif awal dan metabolit) adalah 3,6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan melalui saluran kemih lemah dengan reseptor muskarinik dan dianggap tidak aktif.

salbutamol

Salbutamol diserap dengan cepat dan sempurna setelah penggunaan oral karena tertelan saat menyemprotkan aerosol atau diminum melalui saluran pencernaan dan memiliki bioavailabilitas oral sekitar 50%. Konsentrasi puncak rata-rata Salbutamol dalam plasma adalah 49pg/ml yang dicapai dalam waktu 3 jam setelah aerosol dengan Combent. Setelah menghirup dosis tunggal, sekitar 27% dosis melalui tabung penghisap dikeluarkan dalam bentuk urin yang tidak berubah selama 24 jam. Parameter dinamis dihitung dari konsentrasi obat dalam plasma setelah injeksi intravena. Distribusi ekspresi (VZ) sekitar 156L (~ 2,5L/kg). Sekitar 8% obat terikat pada protein plasma. Salbutamol melewati penghalang otak dan mencapai konsentrasi sekitar 5% dari konsentrasi obat dalam plasma. Waktu penjualan rata-rata sekitar 4 jam dengan klirens total rata-rata 480ml/menit dan klirens ginjal rata-rata 291ml/menit.

Salbutamol diubah menjadi Kompleks Salbutamol 4'-O-Sulfate. Isomer kebalikan dari salbutamol (levosalbutamol) bermetabolisme lebih kuat, sehingga ekskresinya dari tubuh lebih cepat dibandingkan isomer S (+). Setelah injeksi intravena, obat tersebut dieliminasi sepenuhnya melalui saluran kemih setelah sekitar 24 jam. Obat ini diekskresikan terutama dalam bentuk bahan aktif asli (64,2%) dan 12% dalam bentuk kompleks sulfat. Setelah pengobatan oral, tingkat ekskresi obat melalui urin adalah 31,8% dari bahan aktif asli dan 48,2% dari bentuk gabungan sulfat.

Penggunaan ipratropium bromide dan Salbutamol Sulfate secara bersamaan tidak mempengaruhi penyerapan masing-masing komponen dalam tubuh sehingga efek gabungan dari Combent adalah efek kombinasi pada paru-paru setelah temperamen.

Sebelum mengambil Larutan larutan Combent Boehringer mengontrol kejang bronkial (1 lepuh x 10 tabung)

Cara menggunakan Combent Air

Obat inhalasi.

Botol dosis tunggal hanya digunakan untuk inhalasi dengan alat yang sesuai, tidak untuk diambil atau disuntikkan. Tidak perlu mengencerkan larutan dalam toples dosis tunggal untuk digunakan.

Petunjuk penggunaan

Siapkan perangkat aerosol untuk diisi ulang sesuai dengan petunjuk dari produsen atau dokter.

Buka kantong obat dan pisahkan botol dosis tunggal dari lepuh.

Buka botol dosis tunggal dengan memutar bagian atas botol dengan kuat.

Tekan kuat tubuh untuk mengalir ke atmosfer.

Petunjuk pemasangan dan petunjuk penggunaan.

Setelah digunakan, keluarkan sisa obat dalam aerosol dan bersihkan perangkat aerosol sesuai dengan petunjuk produsen.

Karena vial dosis tunggal tidak mengandung bahan pengawet, penting untuk segera menggunakan larutan obat setelah dibuka dan vial hanya digunakan satu kali untuk menghindari infeksi bakteri. Sebaiknya keluarkan botol bekas sebagian, terbuka atau rusak.

Sama sekali tidak mencampurkan larutan Combent dengan obat lain dalam perangkat aerosol yang sama. Pasien harus menemui dokter atau segera ke rumah sakit terdekat jika terjadi sesak napas akut atau sesak napas parah jika penggunaan dosis tambahan gas Combent tidak membawa perbaikan yang memuaskan.

Dalam pengobatan asma, sebaiknya pertimbangkan penggunaan obat antiinflamasi.

Larutan sisir untuk aerosol dalam botol dosis tunggal dapat digunakan dengan mesin udara yang sesuai atau dengan mesin tekanan positif terputus.

Dosis

Karena kurangnya informasi mengenai penggunaan anak-anak, Combent tidak dikhususkan untuk anak-anak.

Combent belum diteliti penggunaannya pada pasien dengan gagal hati atau gagal ginjal. Harus berhati-hati saat menggunakan obat untuk pasien ini.

Dosis Combent berikut direkomendasikan untuk orang dewasa (termasuk pasien lanjut usia).

Pengobatan serangan akut

1 botol dosis tunggal sudah cukup untuk menghentikan serangan dengan cepat dalam banyak kasus.

Dalam kasus yang parah, jika Anda tidak dapat memotong stoples dosis tunggal, Anda mungkin memerlukan stoples dosis tunggal kedua. Dalam kasus ini, pasien sebaiknya memeriksakan diri ke dokter atau segera ke rumah sakit terdekat.

Pertahankan pengobatan

1 botol dosis tunggal x 3-4 kali/hari.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis medis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Obat antagonis yang cocok adalah penghambat reseptor beta, lebih cocok daripada pilihan beta; Namun, kemungkinan peningkatan obstruksi bronkus perlu diperhitungkan dan harus disesuaikan secara hati-hati pada pasien asma bronkial.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan obat Combent, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Efek samping yang paling sering terjadi dalam uji klinis adalah sakit kepala, iritasi tenggorokan, batuk, mulut kering, gangguan peristaltik lambung (termasuk sembelit, diare dan muntah), mual dan pusing.

Jarang:

gangguan sistem imun: Anafilaksis, hipersensitivitas.

Metabolisme dan nutrisi: Hipotensi.

Gangguan jiwa : Gangguan jiwa.

gangguan penglihatan: gangguan pengaturan, edema kornea, glaukoma, peningkatan tekanan internal, pupil melebar, penglihatan kabur, nyeri mata, kongesti konjungtiva, penglihatan.

Gangguan kardiovaskular: aritmia, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel, iskemia miokard.

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: tenggorokan kering, bronkospasme, bronkospasme paradoks (disebabkan oleh bronkodilator), kejang laring, edema tenggorokan.

Gangguan lambung - usus: Lambung - gerak peristaltik usus (diare, sembelit, muntah), edema mulut, stomatitis.

Gangguan kulit dan subkutan: keringat, ruam, urtikaria, gatal.

gangguan otot dan jaringan ikat: kejang otot, kelemahan otot, nyeri otot.

gangguan ginjal dan saluran kemih: buang air kecil.

Gangguan sistemik dan pada posisi penggunaan: kelemahan.

Metode ulasan: Menurunkan tekanan darah diastolik.

Tidak populer

Gangguan jiwa : Kecemasan.

Gangguan saraf: pusing, sakit kepala, gemetar.

Gangguan injeksi pembuluh darah: Menggesek gendang dada, gugup.

Gangguan pernapasan dada dan mediastinum: batuk, sulit diucapkan, merangsang tenggorokan.

Perut – usus : mulut kering, mual.

Kelainan kulit dan jaringan: Reaksi kulit.

Pengujian: hipertensi sistolik.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat combent dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Pasien dengan kongesti hipertrofik atau takikardia.

Pasien hipersensitivitas terhadap Atropin atau turunan Atropin atau bahan obat apa pun.

Perhatian saat menggunakan

mungkin muncul reaksi hipersensitivitas segera setelah menggunakan Combent, yang dimanifestasikan oleh kasus urtikaria, angio, ruam, bronkospasme, dan edema faring yang jarang terjadi.

Terdapat laporan individu mengenai komplikasi mata (seperti pupil, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma sudut sempit, nyeri mata) ketika ipratropium bromida digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan pemilik beta-2-adrenergik yang menempel pada mata.

Sakit mata atau rasa tidak nyaman pada mata, penglihatan kabur, kebiruan atau gambaran visual yang diwarnai dengan mata merah akibat konjungtiva konjungtiva atau edema kornea dapat menjadi tanda-tanda glaukoma sudut sempit. Jika terdapat kombinasi gejala di atas, segera pengobatannya dengan obat tetes mata penyebab pupil dan konsultasikan ke dokter.

Pasien harus diinstruksikan dengan benar Combent. Berhati-hatilah untuk tidak memasukkan larutan atau aerosol Combent. Pasien yang kemungkinan besar menderita Glaukoma memerlukan peringatan khusus untuk melindungi mata.

Direkomendasikan penggunaan larutan Combent untuk aerosol (UDV) melalui tabung penghisap. Jika tidak ada tabung hisap tetapi menggunakan masker gas, harus digunakan dengan benar.

Dalam kasus berikut, Combent harus dipertimbangkan setelah evaluasi cermat antara manfaat/risiko, terutama bila mengambil dosis lebih tinggi dari dosis yang dianjurkan: Pasien dengan diabetes tidak terkontrol sepenuhnya, infark miokard baru, gangguan fisik parah, hipertiroidisme, sumsum adrenal, risiko glaukoma sudut sempit, hipertrofi prostat, atau obstruksi kandung kemih.

Efek kardiovaskular telah diamati saat menggunakan obat simpatis, termasuk Combent.

Terdapat bukti dari data purna jual dan literatur tentang kasus iskemia miokard lokal yang jarang terjadi terkait dengan Salbutamol. Penderita penyakit jantung berat (misalnya penyakit jantung akibat iskemia, takikardia, atau gagal jantung berat) yang menggunakan Salbutamol untuk mengobati penyakit pernafasan sebaiknya berhati-hati untuk berkonsultasi ke dokter jika nyeri dada atau gejala penyakit jantung berat lainnya. Perlu diperhatikan untuk menilai gejala sesak napas dan nyeri dada akibat gejala tersebut yang bisa berasal dari penyebab pernafasan atau kardiovaskular.

Perawatan obat darah beta-2 dapat menyebabkan hipotensi berat. Selain itu, pengurangan oksigen dapat memperburuk efek hipokalemia pada detak jantung.

Penderita fibrosis rentan mengalami disfungsi peristaltik lambung.

Jika sesak napas berlangsung cepat dan akut, segera temui dokter.

Dokter harus meninjau rejimen pengobatan pasien jika diperlukan dosis yang lebih tinggi dari rekomendasi baru untuk mengendalikan gejala.

Penggunaan Combent dapat memberikan hasil positif dengan Salbutamol saat melakukan uji subklinis untuk menilai penyalahgunaan bahan aktif Salbutamol, misalnya dalam kasus penggunaan stimulan untuk meningkatkan prestasi olahraga.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian yang dilakukan mengenai efek obat pada mengemudi dan mengoperasikan mesin. Namun, pasien harus diberitahu tentang efek samping yang mungkin terjadi selama penggunaan obat seperti pusing, gangguan regulasi, pupil, penglihatan kabur. Jadi berhati-hatilah saat mengemudi atau mengoperasikan mesin. Jika mengalami efek yang tidak diinginkan yang disebutkan di atas, pasien sebaiknya menghindari aktivitas berbahaya seperti mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kehamilan

belum menetapkan keamanan Combent pada masa kehamilan pada manusia. Perhatikan efek penghambatan rahim Combent. Manfaat penggunaan narkoba pada wanita yang dicurigai atau telah dipastikan hamil harus diperhatikan dibandingkan dengan risikonya terhadap janin. Disarankan untuk menerapkan tindakan hati-hati saat menggunakan obat selama kehamilan, terutama pada 3 bulan pertama kehamilan.

Untuk ipratropium bromida, studi praklinis tidak menunjukkan bahwa toksisitas pada embrio atau efek teratogenik obat setelah penggunaan aerosol atau gula di hidung secara signifikan lebih tinggi daripada dosis yang dianjurkan pada manusia. Untuk Salbutamol Sulfate, studi praklinis belum menunjukkan efek berbahaya langsung atau tidak langsung kecuali overdosis harian maksimum yang direkomendasikan untuk manusia (Dosis Harian Manusia Maksimum yang direkomendasikan - MRHDD).

Masa menyusui

masih belum jelas apakah ipratropium bromida dan salbutamol sulfat diekskresikan ke dalam ASI atau tidak. Meskipun kation kuadratik lipid tidak larut dalam ASI, sulit untuk mendapatkan ipratropium bromida pada bayi yang disusui dalam jumlah banyak bila menggunakan bentuk inhalasi. Namun, seperti banyak obat yang dikeluarkan melalui ASI, Anda harus berhati-hati saat menggunakan Combent pada wanita yang sedang menyusui.

Interaksi obat

Penggunaan turunan Xanthine secara bersamaan serta obat beta-adrenergik dan obat antikolinergik lainnya dapat meningkatkan efek samping.

Penurunan hemotentik akibat zat beta-contrary mungkin lebih buruk bila diobati bersamaan dengan turunan xantin, glukokortikoid, dan diuretik. Kemampuan ini harus diperhatikan terutama pada pasien dengan gangguan pernafasan berat.

Pengurangan hemoto dapat membuat pasien yang menggunakan digoksin rentan terhadap aritmia. Harus memantau konsentrasi kalium plasma dalam kasus ini.

Efek bronkodilator dapat sangat berkurang bila digunakan bersamaan dengan penghambat beta.

Hati-hati dalam menggunakan penerima manfaat beta-adrenergik pada pasien yang sedang diobati dengan inhibitor monoamine oksidase atau antidepresan tiga putaran, karena efek penerima manfaat beta-adrenergik mungkin lebih kuat.

Menghirup anestesi Halogen Halogen Hidrokarbon seperti Halothane, Trichloroethylene dan Enflurane dapat meningkatkan sensitivitas terhadap efek kardiovaskular dari Agen Beta.

Penyimpanan

Simpan kurang dari 30 ° C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.