Penyelesaian larutan Boehringer kombent mengawal kekejangan bronkodial (1 lepuh x 10 tiub)

Bentuk dos Kotak 1 lepuh x 10 tiub
Spesifikasi Ipratropium, salbutamol
Kandungan Bronkodilator

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Ipratropium	0.5mcg
Salbutamol	3010mcg

Kegunaan

petunjuk

Ubat kombent ditunjukkan dalam kes berikut:

Cepat dan pengawal bronkial pulih daripada halangan pernafasan pada pesakit yang memerlukan lebih daripada satu bronkodilator.

Farmasi

Fenomena bronkospasme selepas menggunakan ipratropium bromida adalah terutamanya kesan tempatan dan khusus dalam paru-paru dan sifatnya tidak mempunyai kesan sistemik.

Salbutamol Sulfate ialah perangsang beta-2-adrenergik dengan kesan otot pada saluran pernafasan yang menyebabkan pembesaran otot. Salbutamol menyebabkan semua kelonggaran otot licin dari trakea ke bronkus dan melawan rangsangan yang menyebabkan bronkospasme.

Combent menyediakan pembebasan serentak ipratropium bromida dan salbutamol sulfat untuk kesan gabungan pada kedua-dua reseptor Muscarinic dan Beta-2-adrenergik dalam paru-paru yang menyebabkan bronkodilator lebih unggul daripada ubat yang mengandungi bahan tunggal.

Kajian kawalan pada pesakit yang mengalami pemulihan kekejangan bronkodikal menunjukkan bahawa Combent mempunyai kesan bronkodilator yang lebih kuat daripada setiap bahan aktif tunggal ubat dan tidak meningkatkan kesan buruk.

farmakokinetik

Jumlah keseluruhan ipratropium (bahan aktif asal) menghilangkan buah pinggang (0 - 24 jam) kira-kira 46% daripada dos intravena, kurang daripada 1% daripada dos oral dan kira-kira 3-4% daripada dos. Ketersediaan bio penuh ipratropium bromida secara lisan dan anggaran aerosol masing-masing adalah 2% dan 7 - 9%. Memandangkan faktor ini, jumlah ipratropium bromida yang ditelan tidak menyumbang dengan ketara kepada pengedaran seluruh badan.

Parameter dinamik menerangkan taburan ipratropium yang dikira daripada kepekatan plasma selepas suntikan intravena. Kepekatan ubat dalam plasma telah menurun dengan cepat melalui 2 peringkat. Isipadu pengedaran ketara dalam keadaan stabil (VDSS) ialah kira-kira 176L (~ 2.4L/kg). Ubat ini sangat kecil dengan protein plasma (kurang daripada 20%). Kajian pra-klinikal yang dijalankan ke atas tikus dan anjing menunjukkan bahawa ipratropium amine tahap 4 tidak melepasi halangan aliran darah.

Masa jualan adalah lebih kurang 1.6 jam. Jumlah pelepasan ipratropium ialah 2.3L/min dan pelepasan buah pinggang ialah 0.9L/min. Selepas suntikan intravena, kira-kira 60% daripada ubat mungkin akan dimetabolismekan terutamanya di dalam hati melalui laluan pengoksidaan.

Dalam kajian keseimbangan penyingkiran, jumlah jumlah radioaktif yang berkaitan dengan ubat (termasuk bahan aktif awal dan semua metabolit) yang dikumuhkan melalui buah pinggang (6 hari) ialah 72.1% daripada dos suntikan intravena, 9.3% dos oral dan 3.2% dos. Jumlah jumlah radioaktiviti yang dikumuhkan melalui najis menyumbang 6.3% daripada dos infusi intravena, 88.5% dos oral dan 69.4% daripada dos gas. Dikira dengan jumlah radioaktif yang dikaitkan dengan ubat-ubatan yang dikumuhkan selepas penggunaan intravena, ubat itu dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Masa penjualan radioaktif berkaitan dengan ubat (bahan aktif dan metabolit awal) ialah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikumuhkan melalui saluran kencing adalah lemah dengan reseptor Muscarinic dan dianggap tidak aktif.

salbutamol

Salbutamol diserap dengan cepat dan sepenuhnya selepas penggunaan oral kerana menelan semasa menyembur aerosol atau minum melalui saluran penghadaman dan mempunyai bioavailabiliti oral adalah kira-kira 50%. Purata kepekatan puncak Salbutamol dalam plasma ialah 49pg/ml dicapai dalam masa 3 jam selepas aerosol dengan Combent. Selepas menyedut dos tunggal, kira-kira 27% daripada dos melalui tiub hisap disingkirkan dalam bentuk air kencing yang tidak berubah selama 24 jam. Parameter dinamik dikira daripada kepekatan ubat dalam plasma selepas suntikan intravena. Taburan ungkapan (VZ) ialah kira-kira 156L (~ 2.5L/kg). Kira-kira 8% daripada ubat itu melekat pada protein plasma. Salbutamol melepasi halangan otak dan mencapai kepekatan kira-kira 5% daripada kepekatan ubat dalam plasma. Purata masa jualan adalah kira-kira 4 jam dengan purata jumlah pelepasan 480ml/min dan purata pelepasan buah pinggang ialah 291ml/min.

Salbutamol ditukar kepada Kompleks Salbutamol 4'-O-Sulfate. Isomer berlawanan Salbutamol (levosalbutamol) bermetabolisme lebih kuat, jadi perkumuhan dari badan lebih cepat daripada isomer S (+). Selepas suntikan intravena, ubat itu dikeluarkan sepenuhnya melalui saluran kencing selepas kira-kira 24 jam. Ubat ini dikumuhkan terutamanya dalam bentuk bahan aktif asal (64.2%) dan 12% dalam bentuk kompleks sulfat. Selepas ubat oral, kadar perkumuhan ubat adalah 31.8% daripada bahan aktif asal dan 48.2% daripada bentuk gabungan sulfat.

Penggunaan serentak ipratropium bromida dan Salbutamol Sulfate tidak menjejaskan penyerapan setiap komponen dalam badan dan oleh itu kesan gabungan Combent adalah kesan gabungan pada paru-paru selepas perangai.

Sebelum mengambil Penyelesaian larutan Boehringer kombent mengawal kekejangan bronkodial (1 lepuh x 10 tiub)

Cara menggunakan Combent Air

Ubat penyedutan.

Botol dos tunggal hanya digunakan untuk penyedutan dengan alat yang sesuai, bukan untuk diambil atau disuntik. Ia tidak perlu mencairkan larutan dalam satu balang dos untuk digunakan.

Arahan penggunaan

Sediakan peranti aerosol untuk mengecas semula mengikut arahan pengilang atau doktor.

Buka beg ubat dan asingkan botol dos tunggal daripada lepuh.

Buka vial dos tunggal dengan memutar kuat bahagian atas vial.

Tekan badan dengan kuat untuk mengalir ke atmosfera.

Pasang arahan dan arahan penggunaan.

Selepas digunakan, keluarkan baki ubat dalam aerosol dan bersihkan peranti aerosol mengikut arahan pengilang.

Oleh kerana vial dos tunggal tidak mempunyai bahan pengawet, adalah penting untuk segera menggunakan larutan ubat selepas dibuka dan botol hanya digunakan sekali untuk mengelakkan jangkitan bakteria. Hendaklah mengeluarkan vial yang digunakan sebahagiannya, dibuka atau rosak.

Sama sekali tidak mencampurkan larutan Combent dengan ubat lain dalam peranti aerosol yang sama. Pesakit harus berjumpa doktor atau pergi ke hospital terdekat dengan segera sekiranya sesak nafas akut atau sesak nafas teruk jika menggunakan dos tambahan gas Combent tidak membawa peningkatan yang memuaskan.

Dalam rawatan asma, perlu mempertimbangkan untuk menggunakan ubat anti-radang.

Larutan komben untuk aerosol dalam botol dos tunggal boleh digunakan dengan mesin udara yang sesuai atau dengan mesin tekanan positif yang terganggu.

Dos

Disebabkan kekurangan maklumat tentang penggunaan kanak-kanak, Combent tidak dinyatakan untuk kanak-kanak.

Combent belum dikaji digunakan pada pesakit dengan kegagalan hati atau kegagalan buah pinggang. Harus berhati-hati apabila menggunakan ubat untuk pesakit ini.

Dos Combent berikut disyorkan untuk orang dewasa (termasuk pesakit warga emas).

Rawatan serangan akut

1 botol dos tunggal sudah cukup untuk mengurangkan serangan dengan cepat dalam banyak kes.

Dalam kes yang teruk, jika anda tidak boleh memotong balang tunggal dos, anda mungkin memerlukan balang tunggal dos kedua. Dalam kes ini, pesakit harus berjumpa doktor atau segera pergi ke hospital terdekat.

Kekalkan rawatan

1 botol dos tunggal x 3-4 kali/hari.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Ubat antagonis yang sesuai ialah perencat reseptor beta, lebih sesuai daripada pemilihan pada beta; Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan peningkatan halangan bronkial dan harus diselaraskan dengan teliti pada pesakit yang menghidap asma bronkial.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat Combent, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Kesan sampingan yang paling kerap dalam ujian klinikal ialah sakit kepala, kerengsaan tekak, batuk, mulut kering, gangguan peristaltik perut (termasuk sembelit, cirit-birit dan muntah), loya dan pening.

Jarang:

gangguan sistem imun: Anafilaksis, hipersensitiviti.

Metabolisme dan pemakanan: Hipotensi.

Gangguan mental: Gangguan mental.

gangguan penglihatan: gangguan mengawal selia, edema kornea, glaukoma, peningkatan tekanan dalaman, anak mata membesar, penglihatan kabur, sakit mata, kesesakan konjunktiva, penglihatan.

Gangguan kardiovaskular: aritmia, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel, iskemia miokardium.

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: tekak kering, bronkospasme, bronkospasme paradoks (disebabkan oleh bronkodilator), kekejangan laring, edema tekak.

Gastrik - gangguan usus: Perut - peristalsis usus (cirit-birit, sembelit, muntah), edema mulut, stomatitis.

Gangguan kulit dan subkutan: peluh, ruam, urtikaria, gatal-gatal.

gangguan otot dan tisu bink: kekejangan otot, kelemahan otot, sakit otot.

gangguan buah pinggang dan kencing: kencing.

Gangguan sistemik dan pada kedudukan penggunaan: kelemahan.

Kaedah semakan: Kurangkan tekanan darah diastolik.

Tidak popular

Gangguan mental: Kebimbangan.

Gangguan saraf: pening, sakit kepala, gementar.

Gangguan suntikan vaskular: Menyikat gendang dada, gugup.

Gangguan pernafasan dada dan mediastinum: batuk, sukar disebut, merangsang tekak.

Perut - usus: mulut kering, loya.

Gangguan kulit dan tisu: Tindak balas kulit.

Ujian: hipertensi sistolik.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat kombent adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

Pesakit dengan kesesakan hipertropik atau takikardia.

Pesakit hipersensitiviti dengan derivatif Atropine atau Atropin atau sebarang ramuan ubat.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

mungkin muncul reaksi hipersensitiviti serta-merta selepas menggunakan Combent, ditunjukkan oleh kes urtikaria, angio, ruam, bronkospasme dan edema pharyngeal yang jarang berlaku.

Terdapat laporan individu tentang komplikasi mata (seperti murid, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma sudut sempit, sakit mata) apabila ipratropium bromida digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan pemilik beta-2-adrenergik yang melekat pada mata.

sakit mata atau ketidakselesaan pada mata, penglihatan kabur, kemuliaan atau imej visual yang diwarnakan dengan mata merah akibat konjunktiva konjunktiva atau edema kornea boleh menjadi tanda glaukoma sudut sempit. Jika terdapat sebarang kombinasi simptom di atas, rawatan segera adalah dengan ubat titis mata yang boleh menyebabkan anak mata dan dapatkan nasihat doktor.

Pesakit mesti diarahkan dengan betul Combent. Berhati-hati untuk tidak meletakkan larutan Combent atau aerosol. Pesakit yang berkemungkinan menghidap Glaukoma memerlukan amaran khas untuk melindungi mata.

Mengesyorkan penggunaan larutan Combent untuk aerosol (UDV) melalui tiub sedut. Jika tiada tiub sedut tetapi menggunakan topeng gas, ia mesti digunakan dengan sewajarnya.

Dalam kes berikut, Combent perlu dipertimbangkan selepas penilaian teliti antara faedah/risiko, terutamanya apabila mengambil dos yang lebih tinggi daripada dos yang disyorkan: Pesakit diabetes tidak dikawal sepenuhnya, infarksi miokardium baru, gangguan fizikal yang teruk, hipertiroidisme, sumsum adrenal, risiko glaukoma sudut sempit, hipertrofi prostat atau halangan pundi kencing.

Kesan kardiovaskular telah diperhatikan apabila menggunakan ubat simpatetik, termasuk Combent.

Terdapat bukti daripada data selepas jualan dan dalam literatur tentang kes-kes jarang berlaku iskemia miokardium tempatan yang berkaitan dengan Salbutamol. Pesakit dengan penyakit jantung yang teruk (seperti penyakit jantung akibat iskemia, takikardia atau kegagalan jantung yang teruk) menggunakan Salbutamol untuk merawat penyakit pernafasan harus berhati-hati untuk berjumpa doktor jika sakit dada atau gejala lain penyakit jantung yang teruk. Perlu diingatkan untuk menilai simptom sesak nafas dan sakit dada disebabkan oleh simptom ini yang boleh datang daripada punca pernafasan atau kardiovaskular.

Rawatan ubat darah beta-2 boleh menyebabkan hipotensi yang teruk. Di samping itu, pengurangan oksigen boleh memburukkan lagi kesan hipokalemia pada kadar jantung.

Pesakit fibrosis boleh terdedah kepada disfungsi peristalt gastrik.

Sekiranya sesak nafas berkembang dengan cepat dan akut, berjumpa doktor dengan segera.

Doktor harus menyemak rejimen rawatan pesakit jika dos diperlukan lebih tinggi daripada pengesyoran baharu untuk mengawal gejala.

Penggunaan Combent boleh membawa kepada keputusan positif dengan Salbutamol semasa menjalankan ujian subklinikal untuk menilai penyalahgunaan bahan aktif Salbutamol, contohnya dalam kes menggunakan perangsang untuk meningkatkan pencapaian sukan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada kajian telah dijalankan ke atas kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera. Walau bagaimanapun, pesakit harus dimaklumkan tentang kesan tidak diingini yang mungkin berlaku semasa penggunaan ubat seperti pening, gangguan peraturan, murid, penglihatan kabur. Oleh itu, berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan mesin. Jika anda menghadapi kesan tidak diingini yang dinyatakan di atas, pesakit harus mengelakkan aktiviti berbahaya seperti memandu atau mengendalikan mesin.

Kehamilan

belum menetapkan keselamatan Combent dalam tempoh kehamilan pada manusia. Perhatikan kesan merencatkan rahim Combent. Faedah menggunakan dadah pada wanita yang disyaki atau telah ditentukan untuk hamil mesti dipertimbangkan berbanding dengan risiko kepada janin. Adalah disyorkan untuk menggunakan langkah berhati-hati biasa apabila menggunakan ubat semasa kehamilan, terutamanya dalam 3 bulan pertama kehamilan.

Bagi ipratropium bromida, kajian praklinikal tidak menunjukkan bahawa ketoksikan pada embrio atau kesan teratogenik ubat selepas menggunakan aerosol atau gula dalam hidung adalah lebih tinggi daripada dos yang disyorkan pada manusia. Bagi Salbutamol Sulfate, kajian praklinikal tidak menunjukkan kesan berbahaya secara langsung atau tidak langsung melainkan dos berlebihan harian maksimum disyorkan untuk manusia (Dos Harian Manusia maksimum yang disyorkan - MRHDD).

Tempoh penyusuan

masih tidak jelas sama ada ipratropium bromida dan salbutamol sulfat diekskresikan ke dalam susu ibu. Walaupun kation kuadratik lipid tidak larut ke dalam susu ibu, sukar untuk dapat ipratropium bromida untuk mendapatkan bayi menyusu dalam jumlah yang banyak apabila menggunakan bentuk yang disedut. Walau bagaimanapun, seperti kebanyakan ubat yang dikumuhkan pada susu ibu, harus berhati-hati apabila menggunakan Combent pada wanita yang sedang menyusu.

Interaksi perubatan

Penggunaan serentak derivatif Xanthine serta ubat beta-adrenergik lain dan ubat anti-kolinergik yang boleh meningkatkan kesan sampingan.

Pengurangan hemotentik akibat bahan beta -berlawanan mungkin lebih teruk apabila dirawat serentak dengan derivatif xanthine, glukokortikoid dan diuretik. Keupayaan ini harus dipertimbangkan terutamanya pada pesakit yang mengalami halangan pernafasan yang teruk.

Pengurangan hemoto boleh menyebabkan pesakit yang menggunakan digoxin terdedah kepada aritmia. Mesti memantau kepekatan kalium plasma dalam kes ini.

Kesan bronkodilator boleh dikurangkan dengan teruk apabila digunakan serentak dengan perencat beta.

Berhati-hati untuk menggunakan benefisiari beta-adrenergik pada pesakit yang sedang dirawat dengan perencat monoamine oxidase atau antidepresan tiga pusingan, disebabkan oleh kesan benefisiari beta-adrenergik yang mungkin lebih kuat.

Menyedut bius Halogen Hidrokarbon Halogen seperti Halotana, Trichlorethylene dan Enflurane boleh meningkatkan kepekaan terhadap kesan kardiovaskular Agensi Beta.

Penyimpanan

Simpan kurang daripada 30 ° C, elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.