Combent Boehringer-oplossing oplossing regelt bronchodiale spasmen (1 blister x 10 buisjes)

Toedieningsvorm Doos met 1 blister x 10 tubes
Specificaties Ipratropium, salbutamol
Ingrediënt Bronchodilatator

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Ipratropium	0,5 mcg
Salbutamol	3010mcg

Toepassingen

indicaties

Het geneesmiddel Combent is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Schiet op en de bronchiale controller wordt hersteld van ademhalingsobstructie bij patiënten die meer dan één bronchusverwijder nodig hebben.

Apotheek

Het fenomeen bronchospasme na gebruik van ipratropiumbromide heeft vooral lokale en specifieke effecten in de longen en heeft van nature geen systemisch effect.

Salbutamolsulfaat is een bèta-2-adrenerge stimulant met een spiereffect op de luchtwegen, waardoor spierverwijding ontstaat. Salbutamol zorgt voor ontspanning van de gladde spieren, van de luchtpijp tot aan de bronchiën, en tegen de prikkels die bronchospasme veroorzaken.

Combent zorgt voor gelijktijdige afgifte van ipratropiumbromide en salbutamolsulfaat vanwege het gecombineerde effect op zowel muscarine- als bèta-2-adrenerge receptoren in de longen die bronchusverwijders veroorzaken, superieur aan het medicijn dat afzonderlijke ingrediënten bevat.

Uit de controlestudies bij patiënten met herstel van bronchodiale spasmen blijkt dat Combent een sterker bronchusverwijdend effect heeft dan elk afzonderlijk actief actief ingrediënt van het geneesmiddel en dat het de nadelige effecten niet vergroot.

farmacokinetiek

De totale hoeveelheid ipratropium (oorspronkelijk actief ingrediënt) elimineert de nieren (0 - 24 uur) ongeveer 46% van de intraveneuze dosering, minder dan 1% van de orale doses en ongeveer 3-4% van de dosering. De volledige biologische beschikbaarheid van ipratropiumbromide oraal en de geschatte aerosol bedraagt respectievelijk 2% en 7 - 9%. Gezien deze factor draagt de hoeveelheid ingeslikte ipratropiumbromide niet significant bij aan de verdeling over het hele lichaam.

Dynamische parameters beschrijven de distributie van ipratropium, berekend op basis van plasmaconcentraties na intraveneuze injectie. De concentratie van geneesmiddelen in het plasma is in twee fasen snel afgenomen. Het schijnbare distributievolume in stabiele toestand (VDSS) is ongeveer 176 l (~ 2,4 l/kg). Het medicijn is erg klein met plasma-eiwitten (minder dan 20%). Uit preklinische onderzoeken bij muizen en honden blijkt dat ipratropiumamine niveau 4 de bloedbaanbarrière niet passeert.

De verkooptijd bedraagt ongeveer 1,6 uur. De totale klaring van ipratropium bedraagt 2,3 l/min en de renale klaring bedraagt 0,9 l/min. Na intraveneuze injectie wordt waarschijnlijk ongeveer 60% van het geneesmiddel voornamelijk in de lever gemetaboliseerd via het oxidatiepad.

In een onderzoek naar de eliminatiebalans bedraagt de totale hoeveelheid radioactief materiaal gerelateerd aan het geneesmiddel (inclusief het initiële actieve ingrediënt en alle metabolieten) die via de nieren wordt uitgescheiden (6 dagen) 72,1% van de intraveneuze injectiedosis, 9,3% orale doses en 3,2% dosering. De totale hoeveelheid radioactiviteit die via de ontlasting wordt uitgescheiden, is verantwoordelijk voor 6,3% van de intraveneuze infusiedosis, 88,5% van de orale dosering en 69,4% van de gasdosis. Berekend op basis van de hoeveelheid radioactief materiaal die wordt geassocieerd met geneesmiddelen die worden uitgescheiden na intraveneus gebruik, wordt het geneesmiddel voornamelijk via de nieren uitgescheiden. De verkooptijd van radioactieve geneesmiddelen (initiële actieve ingrediënten en metabolieten) bedraagt 3,6 uur. De belangrijkste metabolieten die via de urine worden uitgescheiden, bevatten zwakke muscarinereceptoren en er wordt aangenomen dat ze inactief zijn.

salbutamol

Salbutamol wordt na oraal gebruik snel en volledig geabsorbeerd door inslikken, spuiten of drinken via het spijsverteringskanaal. De orale biologische beschikbaarheid bedraagt ongeveer 50%. De gemiddelde piekconcentratie van Salbutamol in plasma is 49 pg/ml, bereikt binnen 3 uur na de aerosol met Combent. Na inhalatie van de enkele dosis wordt ongeveer 27% van de dosis via de zuigslang geëlimineerd in de vorm van onveranderde urine gedurende 24 uur. De dynamische parameters worden berekend op basis van de geneesmiddelconcentratie in plasma na intraveneuze injectie. Expressieverdeling (VZ) is ongeveer 156 l (~ 2,5 l/kg). Ongeveer 8% van het medicijn is gehecht aan plasma-eiwitten. Salbutamol passeerde de hersenbarrière en bereikte concentraties van ongeveer 5% van de geneesmiddelconcentratie in plasma. De gemiddelde verkooptijd bedraagt ongeveer 4 uur, met een gemiddelde totale klaring van 480 ml/min en de gemiddelde renale klaring is 291 ml/min.

Salbutamol wordt omgezet in een Salbutamol 4'-O-Sulfaatcomplex. Het tegenovergestelde isomeer van salbutamol (levosalbutamol) metaboliseert sterker, waardoor de uitscheiding uit het lichaam sneller gaat dan het isomeer S (+). Na intraveneuze injectie wordt het geneesmiddel na ongeveer 24 uur volledig via de urinewegen geëlimineerd. Het medicijn wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van originele actieve ingrediënten (64,2%) en 12% in de vorm van een sulfaatcomplex. Na orale medicatie bedraagt de uitscheidingssnelheid van het geneesmiddel via de urine 31,8% van het oorspronkelijke actieve ingrediënt en 48,2% van de gecombineerde sulfaatvorm.

Gelijktijdig gebruik van ipratropiumbromide en Salbutamolsulfaat heeft geen invloed op de opname van elk bestanddeel in het lichaam en dus is het gecombineerde effect van Combent een gecombineerd effect op de longen na het temperament.

Voordat u neemt Combent Boehringer-oplossing oplossing regelt bronchodiale spasmen (1 blister x 10 buisjes)

Hoe gebruikt u Combent Air

Inhalatiemedicijnen.

Injectieflacons voor eenmalig gebruik worden alleen gebruikt voor inhalatie met geschikt gereedschap en mogen niet worden ingenomen of geïnjecteerd. Het is niet nodig om de oplossing in een pot met een enkele dosis te verdunnen om te gebruiken.

Gebruiksaanwijzing

Bereid het spuitbusapparaat voor om op te laden volgens de instructies van de fabrikant of arts.

Open de medicijnzak en haal een injectieflacon met een enkele dosis uit de blister.

Open injectieflacons met een enkelvoudige dosis door de bovenkant van de injectieflacon krachtig te draaien.

Druk krachtig op het lichaam om de atmosfeer in te stromen.

Installeer de instructies en gebruiksinstructies.

Verwijder na gebruik de resterende medicatie in de spuitbus en reinig het spuitbusapparaat volgens de instructies van de fabrikant.

Omdat de injectieflacon met een enkelvoudige dosis geen bewaarmiddelen bevat, is het belangrijk om de geneesmiddeloplossing na opening onmiddellijk te gebruiken en wordt de injectieflacon slechts één keer gebruikt om bacteriële infecties te voorkomen. Moet de injectieflacons verwijderen die gedeeltelijk zijn gebruikt, geopend of beschadigd.

Meng de Combent-oplossing absoluut niet met andere geneesmiddelen in hetzelfde spuitbusje. Patiënten moeten onmiddellijk een arts raadplegen of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan in geval van acute kortademigheid of ernstige kortademigheid als het gebruik van een extra dosis Combent-gas geen bevredigende verbetering oplevert.

Bij de behandeling van astma moet het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen worden overwogen.

Combent-oplossing voor aërosol in injectieflacons met een enkele dosis kan worden gebruikt met een geschikte luchtmachine of met een onderbroken positieve drukmachine.

Dosering

Vanwege het gebrek aan informatie over het gebruik door kinderen is Combent niet gespecificeerd voor kinderen.

Er is geen onderzoek gedaan naar het gebruik van Combent bij patiënten met lever- of nierfalen. Wees voorzichtig bij het gebruik van het medicijn voor deze patiënten.

De volgende dosis Combent wordt aanbevolen voor volwassenen (inclusief oudere patiënten).

Behandeling van acute aanvallen

1 fles met een enkele dosis is in veel gevallen voldoende om de aanval snel te onderbreken.

Als u in ernstige gevallen een pot met een enkele dosis niet kunt opensnijden, heeft u mogelijk een tweede pot met een enkele dosis nodig. In deze gevallen moeten patiënten een arts raadplegen of onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

Behandeling voortzetten

1 fles met een enkele dosis x 3-4 maal/dag.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Geschikte antagonistische geneesmiddelen zijn bèta-receptorremmers, geschikter dan selectie op bèta; Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van een toenemende bronchiale obstructie en dit moet zorgvuldig worden aangepast bij patiënten met bronchiale astma.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u het Combent-medicijn gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

De meest voorkomende bijwerkingen in klinische onderzoeken zijn hoofdpijn, keelirritatie, hoest, droge mond, maagperistaltische stoornissen (waaronder constipatie, diarree en braken), misselijkheid en duizeligheid.

Zeldzaam:

immuunsysteemaandoeningen: anafylaxie, overgevoeligheid.

Metabolisme en voeding: hypotensie.

Psychische stoornissen: Psychische stoornissen.

visuele stoornissen: regulerende stoornissen, hoornvliesoedeem, glaucoom, verhoogde interne druk, verwijde pupillen, wazig zien, oogpijn, conjunctivale congestie, gezichtsvermogen.

Cardiovasculaire aandoeningen: aritmie, atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie, myocardiale ischemie.

Ademhalingsaandoeningen, borstkas en mediastinum: droge keel, bronchospasme, paradoxale bronchospasme (veroorzaakt door luchtwegverwijders), spasmen van het strottenhoofd, keeloedeem.

Maag-darmaandoeningen: Maag-darmperistaltiek (diarree, constipatie, braken), mondoedeem, stomatitis.

Huid- en onderhuidaandoeningen: zweet, huiduitslag, urticaria, jeuk.

spier- en bindweefselaandoeningen: spierspasmen, spierzwakte, spierpijn.

nier- en urinewegaandoeningen: plassen.

Systemische stoornissen en op de gebruikspositie: zwakte.

Beoordelingsmethode: verlaag de diastolische bloeddruk.

Niet populair

Psychische stoornissen: angst.

Zenuwaandoeningen: duizeligheid, hoofdpijn, tremor.

Vaatinjectiestoornissen: borsttrommels poetsen, nervositeit.

Borstademhalingsstoornissen en mediastinum: hoest, moeilijk uit te spreken, prikkeling van de keel.

Maag - darmen: droge mond, misselijkheid.

Huid- en weefselaandoeningen: Huidreactie.

Testen: systolische hypertensie.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Het geneesmiddel Combent is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Patiënten met hypertrofische congestie of tachycardie.

Overgevoeligheidspatiënten voor atropine of atropinederivaten of voor enig ander bestanddeel van het medicijn.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

er kunnen onmiddellijk na gebruik van Combent overgevoeligheidsreacties optreden, die zich manifesteren in zeldzame gevallen van urticaria, angio, huiduitslag, bronchospasme en keeloedeem.

Er zijn individuele meldingen geweest van oogcomplicaties (zoals pupillen, verhoogde intraoculaire druk, nauwekamerhoekglaucoom, oogpijn) wanneer ipratropiumbromide alleen wordt gebruikt of in combinatie met een bèta-2-adrenerge eigenaar die aan de ogen plakt.

oogpijn of ongemak in de ogen, wazig zicht, glorie of visuele beelden met rode ogen als gevolg van conjunctivale conjunctiva of hoornvliesoedeem kunnen tekenen zijn van nauwekamerhoekglaucoom. Als er sprake is van een combinatie van bovenstaande symptomen, wordt er onmiddellijk behandeld met oogdruppels die pupillen veroorzaken en moet een arts worden geraadpleegd.

Patiënten moeten goed worden geïnstrueerd Combent. Zorg ervoor dat u geen Combent-oplossing of aerosol gebruikt. Patiënten die waarschijnlijk glaucoom hebben, hebben speciale waarschuwing nodig om de ogen te beschermen.

Aanbevolen het gebruik van Combent-oplossing voor aerosol (UDV) via de zuigbuis. Als er geen zuigbuis is maar er wel een gasmasker wordt gebruikt, moet deze op de juiste manier worden gebruikt.

In de volgende gevallen moet Combent worden overwogen na een zorgvuldige afweging tussen voordelen en risico's, vooral als de dosis hoger is dan de aanbevolen dosis: Patiënten met diabetes die niet volledig onder controle is, nieuw myocardinfarct, ernstige lichamelijke aandoeningen, hyperthyreoïdie, bijniermerg, risico op nauwe-kamerhoekglaucoom, prostaathypertrofie of blaasobstructie.

Er zijn cardiovasculaire effecten waargenomen bij gebruik van sympathische medicijnen, waaronder Combent.

Er zijn aanwijzingen uit after-salesgegevens en uit de literatuur over zeldzame gevallen van lokale myocardiale ischemie gerelateerd aan Salbutamol. Patiënten met een ernstige hartaandoening (zoals een hartaandoening als gevolg van ischemie, tachycardie of ernstig hartfalen) die Salbutamol gebruiken om aandoeningen van de luchtwegen te behandelen, moeten voorzichtig zijn en een arts raadplegen als ze pijn op de borst of andere symptomen van een ernstige hartaandoening hebben. Er moet worden opgemerkt dat het beoordelen van de symptomen van kortademigheid en pijn op de borst als gevolg van deze symptomen die het gevolg kunnen zijn van ademhalings- of cardiovasculaire oorzaken.

Behandeling met bèta-2-bloedmedicijnen kan ernstige hypotensie veroorzaken. Bovendien kan zuurstofreductie de effecten van hypokaliëmie op de hartslag verergeren.

Patiënten met fibrose kunnen vatbaar zijn voor maagperistaltstoornissen.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als de kortademigheid snel en acuut verergert.

Artsen moeten het behandelschema van de patiënt herzien als de dosis hoger nodig is dan de nieuwe aanbeveling om de symptomen onder controle te houden.

Het gebruik van Combent kan met Salbutamol tot een positief resultaat leiden bij het werken aan subklinische tests om het misbruik van de werkzame stof Salbutamol vast te stellen, bijvoorbeeld bij het gebruik van stimulerende middelen om sportprestaties te verbeteren.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar de effecten van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Patiënten moeten echter op de hoogte worden gesteld van ongewenste effecten die kunnen optreden tijdens het gebruik van geneesmiddelen, zoals duizeligheid, regulatoire stoornissen, pupillen en wazig zien. Wees dus voorzichtig bij het autorijden of het bedienen van machines. Als u de hierboven genoemde ongewenste effecten ondervindt, moeten patiënten gevaarlijke activiteiten vermijden, zoals autorijden of machines bedienen.

Zwangerschap

heeft de veiligheid van Combent tijdens de zwangerschap bij mensen niet aangetoond. Besteed aandacht aan het effect van het remmen van de baarmoeder van Combent. De voordelen van het gebruik van geneesmiddelen bij vrouwen waarvan wordt vermoed dat ze zwanger zijn of waarvan is vastgesteld dat ze zwanger zijn, moeten worden afgewogen tegen het risico voor de foetus. Het wordt aanbevolen om algemene voorzichtige maatregelen toe te passen bij gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap, vooral tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap.

Voor ipratropiumbromide tonen preklinische onderzoeken niet aan dat de toxiciteit op het embryo of het teratogene effect van het geneesmiddel na gebruik van de spuitbus of suiker in de neus significant hoger is dan de aanbevolen doses bij mensen. Voor salbutamolsulfaat hebben preklinische onderzoeken geen direct of indirect schadelijk effect aangetoond, tenzij de maximale dagelijkse overdosis voor mensen wordt aanbevolen (maximaal aanbevolen dagelijkse dosis voor de mens - MRHDD).

Borstvoedingsperiode

Het is nog steeds onduidelijk of ipratropiumbromide en salbutamolsulfaat in de moedermelk worden uitgescheiden of niet. Hoewel de kwadratische kationen onoplosbare lipiden in de moedermelk voorkomen, is het moeilijk om ipratropiumbromide in grote hoeveelheden aan baby's die borstvoeding krijgen te krijgen bij gebruik van een geïnhaleerde vorm. Echter, zoals veel geneesmiddelen die in de moedermelk worden uitgescheiden, moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van Combent bij vrouwen die borstvoeding geven.

Medicinale interactie

Gelijktijdig gebruik van Xanthine-derivaten en andere bèta-adrenerge geneesmiddelen en anticholinerge geneesmiddelen die de bijwerkingen kunnen verhogen.

De hemotentische reductie als gevolg van bèta-tegengestelde stoffen kan erger zijn bij gelijktijdige behandeling met xanthinederivaten, glucocorticoïden en diuretica. Met dit vermogen moet vooral rekening worden gehouden bij patiënten met ernstige ademhalingsobstructie.

Hemoto-reductie kan ervoor zorgen dat patiënten die digoxine gebruiken, vatbaarder worden voor aritmie. In deze gevallen moet de plasmakaliumconcentratie worden gecontroleerd.

De effecten van de bronchodilatator kunnen ernstig worden verminderd bij gelijktijdig gebruik met bètaremmers.

Wees voorzichtig met het gebruik van bèta-adrenerge begunstigden bij patiënten die worden behandeld met monoamineoxidaseremmers of drievoudige antidepressiva, omdat de effecten van bèta-adrenerge begunstigden sterker kunnen zijn.

Het inademen van halogeen Halogeenkoolwaterstofanesthesie zoals halothaan, trichloorethyleen en enfluraan kunnen de gevoeligheid voor de cardiovasculaire effecten van het Beta Agency verhogen.

Bewaring

Bewaren bij minder dan 30 ° C, vermijd licht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.