Soluția combinată Boehringer controlează spasmul bronhodial (1 blister x 10 tuburi)

Formă farmaceutică Cutie cu 1 blister x 10 tuburi
Specificații Ipratropiu, salbutamol
Ingredient Bronhodilatator

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Ipratropiu	0,5 mcg
Salbutamol	3010 mcg

Utilizări

indicații

Medicamentul combinat este indicat în următoarele cazuri:

Grăbește-te și controlerul bronșic este recuperat din obstrucția respiratorie la pacienții care au nevoie de mai mult de un bronhodilatator.

Farmacie

Fenomenul de bronhospasm după utilizarea bromurii de ipratropiu are în principal efecte locale și specifice în plămâni, iar natura nu are efect sistemic.

Sulfatul de salbutamol este un stimulent beta-2-adrenergic cu efect muscular asupra tractului respirator provocând dilatarea musculară. Salbutamolul provoacă relaxarea tuturor mușchilor netezi de la trahee la bronhii și împotriva stimulului care provoacă bronhospasm.

Combent oferă eliberare simultană de bromură de ipratropiu și sulfat de salbutamol pentru efectul combinat asupra receptorilor muscarinici și beta-2-adrenergici din plămâni care provoacă bronhodilatator superior medicamentului care conține ingrediente individuale.

Studiile de control la pacienții cu o recuperare a spasmelor bronhodiale arată că Combent are un efect bronhodilatator mai puternic decât fiecare ingredient activ activ al medicamentului și nu crește efectul advers.

farmacocinetică

Cantitatea totală de ipratropiu (ingredient activ original) elimină rinichii (0 - 24 de ore) aproximativ 46% din doza intravenoasă, mai puțin de 1% din dozele orale și aproximativ 3-4% din doza. Biodisponibilitatea completă a bromurii de ipratropiu pe cale orală și aerosolul estimat este de 2%, respectiv 7 - 9%. Având în vedere acest factor, cantitatea de bromură de ipratropiu înghițită nu contribuie semnificativ la distribuția întregului organism.

Parametrii dinamici descriu distribuția ipratropiului calculată din concentrațiile plasmatice după injectarea intravenoasă. Concentrația de medicamente în plasmă a scăzut rapid în 2 etape. Volumul aparent de distribuție în stare stabilă (VDSS) este de aproximativ 176 L (~ 2,4 L/kg). Medicamentul este foarte mic cu proteine plasmatice (mai puțin de 20%). Studiile preclinice efectuate pe șoareci și câini arată că nivelul 4 de ipratropiu aminei nu trece de bariera fluxului sanguin.

Timpul de vânzare este de aproximativ 1,6 ore. Clearance-ul total al ipratropiului este de 2,3 l/min, iar clearance-ul renal este de 0,9 l/min. După injectarea intravenoasă, este probabil ca aproximativ 60% din medicament să fie metabolizat în principal în ficat prin calea de oxidare.

Într-un studiu al echilibrului eliminării, cantitatea totală de radioactiv asociat medicamentului (inclusiv ingredientul activ inițial și toți metaboliții) excretată prin rinichi (6 zile) este de 72,1% din doza de injectare intravenoasă, 9,3% doze orale și 3,2% doză. Cantitatea totală de radioactivitate excretată prin fecale reprezintă 6,3% din doza de perfuzie intravenoasă, 88,5% doza orală și 69,4% din doza de gaz. Calculat prin cantitatea de radioactiv asociată cu medicamentele excretate după administrarea intravenoasă, medicamentul este excretat în principal prin rinichi. Timpul de vânzare a radioactivului este legat de medicamente (ingrediente active inițiale și metaboliți) este de 3,6 ore. Principalii metaboliți excretați prin liniile urinare sunt slabi cu receptorii muscarinici și se crede că sunt inactivi.

salbutamol

Salbutamolul se absoarbe rapid și complet după administrarea orală datorită înghițirii la pulverizarea aerosolului sau a băuturilor prin tractul digestiv și având biodisponibilitatea orală este de aproximativ 50%. Concentrația maximă medie de salbutamol în plasmă este de 49 pg/ml, atinsă în decurs de 3 ore după aerosolul cu Combent. După inhalarea dozei unice, aproximativ 27% din doză prin tubul de aspirare este eliminată sub formă de urină nemodificată timp de 24 de ore. Parametrii dinamici sunt calculați din concentrația medicamentului în plasmă după injectarea intravenoasă. Distribuția expresiei (VZ) este de aproximativ 156 L (~ 2,5 L/kg). Aproximativ 8% din medicament este atașat de proteinele plasmatice. Salbutamolul a trecut de bariera cerebrală și a atins concentrații de aproximativ 5% din concentrația medicamentului în plasmă. Timpul mediu de vânzare este de aproximativ 4 ore, cu clearance-ul total mediu de 480 ml/min și clearance-ul renal mediu este de 291 ml/min.

Salbutamolul este transformat într-un complex de salbutamol 4'-O-sulfat. Izomerul opus al salbutamolului (levosalbutamol) se metabolizează mai puternic, astfel încât excreția din organism este mai rapidă decât izomerul S (+). După injectarea intravenoasă, medicamentul este eliminat complet prin tractul urinar după aproximativ 24 de ore. Medicamentul este excretat în principal sub formă de ingrediente active originale (64,2%) și 12% sub formă de complex de sulfat. După administrarea orală, rata de excreție urinară a medicamentului este de 31,8% din ingredientul activ original și 48,2% din forma combinată de sulfat.

Utilizarea simultană a bromurii de ipratropiu și a sulfatului de salbutamol nu afectează absorbția fiecărei componente în organism și, prin urmare, efectul combinat al Combent este un efect combinat asupra plămânilor după temperament.

Înainte de a lua Soluția combinată Boehringer controlează spasmul bronhodial (1 blister x 10 tuburi)

Cum să utilizați Combent Air

Medicamente pentru inhalare.

Flacoanele cu doză unică sunt utilizate numai pentru inhalare cu instrumente adecvate, nu trebuie luate sau injectate. Nu este necesar să se dilueze soluția într-un borcan cu o singură doză pentru utilizare.

Instrucțiuni de utilizare

Pregătiți dispozitivul de aerosoli pentru reîncărcare conform instrucțiunilor producătorului sau medicului.

Deschideți punga cu medicamente și separați un flacon cu doză unică de blister.

Deschideți flacoanele cu doză unică răsucind puternic partea superioară a flaconului.

Apăsați puternic corpul pentru a curge în atmosferă.

Instalați instrucțiunile și instrucțiunile de utilizare.

După utilizare, îndepărtați medicamentul rămas din aerosol și curățați dispozitivul de aerosoli conform instrucțiunilor producătorului.

Deoarece flaconul cu doză unică nu are conservanți, este important să utilizați imediat soluția de medicament după deschidere, iar flaconul este utilizat o singură dată pentru a evita infecțiile bacteriene. Ar trebui să îndepărtați flacoanele folosite parțial, deschise sau deteriorate.

Nu amestecați absolut soluția Combent cu alte medicamente în același dispozitiv de aerosoli. Pacienții trebuie să consulte un medic sau să meargă imediat la cel mai apropiat spital în caz de dispnee acută sau severă, dacă utilizarea unei doze suplimentare de gaz Combent nu aduce o îmbunătățire satisfăcătoare.

În tratamentul astmului bronșic, ar trebui să luați în considerare utilizarea medicamentelor antiinflamatoare.

Soluția combinată pentru aerosoli în flacoane cu doză unică poate fi utilizată cu un aparat de aer adecvat sau cu un aparat cu presiune pozitivă întreruptă.

Dozaj

Din cauza lipsei de informații privind utilizarea la copii, Combent nu este specificat pentru copii.

Combent nu a fost studiat utilizat la pacienţii cu insuficienţă hepatică sau renală. Ar trebui să fiți precauți când utilizați medicamentul pentru acești pacienți.

Următoarea doză de Combent este recomandată pentru adulți (inclusiv pacienți vârstnici).

Tratamentul atacului acut

1 flacon cu doză unică este suficient pentru a reduce rapid atacul în multe cazuri.

În cazuri severe, dacă nu puteți tăia un borcan cu o singură doză, este posibil să aveți nevoie de un borcan cu o singură doză. În aceste cazuri, pacienții ar trebui să consulte un medic sau să meargă imediat la cel mai apropiat spital.

Menține tratamentul

1 flacon unidoză x 3-4 ori/zi.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradoză?

Medicamentele antagoniste potrivite sunt inhibitorii receptorilor beta, mai potriviti decât selecția pe beta; Cu toate acestea, este necesar să se țină cont de posibilitatea creșterii obstrucției bronșice și trebuie ajustat cu atenție la pacienții cu astm bronșic.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul Combent, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Cele mai frecvente efecte secundare din studiile clinice sunt durerea de cap, iritația gâtului, tusea, uscăciunea gurii, tulburările peristaltice ale stomacului (inclusiv constipație, diaree și vărsături), greață și amețeli.

Rare:

tulburări ale sistemului imunitar: anafilaxie, hipersensibilitate.

Metabolism și nutriție: Hipotensiune arterială.

Tulburări mintale: Tulburări mintale.

tulburări de vedere: tulburări de reglare, edem cornee, glaucom, presiune internă crescută, pupile dilatate, vedere încețoșată, dureri oculare, congestie conjunctivală, vedere.

Tulburări cardiovasculare: aritmie, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară, ischemie miocardică.

Tulburări respiratorii, torace și mediastin: uscăciunea gâtului, bronhospasm, bronhospasm paradoxal (cauzat de bronhodilatatoare), spasm laringelui, edem gât.

Tulburări gastrice - intestinale: Stomac - peristaltism intestinal (diaree, constipație, vărsături), edem bucal, stomatită.

Tulburări cutanate și subcutanate: transpirație, erupții cutanate, urticarie, mâncărime.

tulburări ale mușchilor și ale țesuturilor bink: spasm muscular, slăbiciune musculară, dureri musculare.

tulburări renale și urinare: urinare.

Tulburări sistemice și la poziția de utilizare: slăbiciune.

Metoda de revizuire: Reduceți tensiunea arterială diastolică.

Nu este popular

Tulburări mentale: anxietate.

Tulburări nervoase: amețeli, cefalee, tremor.

Tulburări de injectare vasculară: periaj tobacelor toracice, nervozitate.

Tulburări respiratorii toracice și mediastin: tuse, greu de pronunțat, stimulează gâtul.

Stomac - intestine: gură uscată, greață.

Tulburări ale pielii și țesuturilor: reacție cutanată.

Testare: hipertensiune arterială sistolică.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicamentul combinat este contraindicat în următoarele cazuri:

Pacienți cu congestie hipertrofică sau tahicardie.

Pacienți cu hipersensibilitate cu atropină sau derivați de atropină sau orice ingredient al medicamentului.

Precauții la utilizarea

pot apărea reacții de hipersensibilitate imediat după utilizarea Combent, manifestate prin cazuri rare de urticarie, angios, erupții cutanate, bronhospasm și edem faringian.

Au existat raportări individuale privind complicațiile oculare (cum ar fi pupilele, creșterea presiunii intraoculare, glaucomul cu unghi îngust, durerea oculară) atunci când bromura de ipratropiu este utilizată în monoterapie sau în combinație cu un proprietar beta-2-adrenergic care se lipește de ochi.

Durerea sau disconfortul ocular la nivelul ochilor, vederea încețoșată, gloria sau imaginile vizuale care sunt colorate cu ochi roșii din cauza conjunctivei conjunctive sau a edemului corneei pot fi semne ale glaucomului cu unghi îngust. Dacă există vreo combinație a simptomelor de mai sus, tratamentul imediat este cu picături pentru ochi care provoacă pupile și consultați un medic.

Pacienții trebuie să fie instruiți corespunzător despre Combent. Aveți grijă să nu puneți soluția Combent sau aerosoli. Pacienții care sunt susceptibili de a avea glaucom au nevoie de avertismente speciale pentru a proteja ochii.

Se recomandă utilizarea soluției Combent pentru aerosoli (UDV) prin tubul de aspirare. Dacă nu există un tub de aspirație, dar se folosește o mască de gaz, aceasta trebuie utilizată corespunzător.

În următoarele cazuri, Combent trebuie luat în considerare după o evaluare atentă a beneficiilor/riscurilor, în special atunci când se administrează doza mai mare decât doza recomandată: Pacienții cu diabet zaharat nu sunt pe deplin controlați, infarct miocardic nou, tulburări fizice severe, hipertiroidism, măduvă suprarenală, risc de glaucom cu unghi îngust, hipertrofie de prostată sau vezică urinară.

Au fost observate efecte cardiovasculare la utilizarea medicamentelor simpatice, inclusiv Combent.

Au existat dovezi din datele post-vânzare și din literatură cu privire la cazuri rare de ischemie miocardică locală asociată cu Salbutamol. Pacienții cu boli de inimă severe (cum ar fi boli de inimă cauzate de ischemie, tahicardie sau insuficiență cardiacă severă) utilizează Salbutamol pentru a trata bolile respiratorii, ar trebui să aibă grijă să consulte un medic dacă dureri în piept sau alte simptome de boală cardiacă severă. Trebuie remarcat evaluarea simptomelor de dificultăți de respirație și dureri în piept din cauza acestor simptome care pot proveni din cauze respiratorii sau cardiovasculare.

Tratamentul cu medicamente beta-2-sânge poate provoca hipotensiune arterială severă. În plus, reducerea oxigenului poate agrava efectele hipokaliemiei asupra ritmului cardiac.

Pacienții cu fibroză pot fi predispuși la disfuncția peristaltului gastric.

În caz de dificultăți de respirație care progresează rapid și acut, consultați imediat un medic.

Medicii ar trebui să revizuiască regimul de tratament al pacientului dacă este necesară o doză mai mare decât noua recomandare pentru controlul simptomelor.

Utilizarea Combent poate duce la un rezultat pozitiv cu Salbutamol atunci când lucrați pentru teste subclinice pentru a evalua abuzul de ingredientul activ Salbutamol, de exemplu în cazul utilizării stimulentelor pentru a îmbunătăți realizările sportive.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au fost efectuate studii privind efectele medicamentului asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor. Cu toate acestea, pacienții trebuie anunțați cu privire la efectele nedorite care pot apărea în timpul utilizării medicamentelor, cum ar fi amețeli, tulburări de reglare, pupile, vedere încețoșată. Prin urmare, aveți grijă când conduceți vehicule sau folosiți utilaje. Dacă întâmpinați efectele nedorite menționate mai sus, pacienții ar trebui să evite activitățile periculoase, cum ar fi conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor.

Sarcina

nu a stabilit siguranța Combent în perioada de sarcină la om. Acordați atenție efectului de inhibare a uterului lui Combent. Beneficiile consumului de droguri la femeile suspectate sau despre care s-a stabilit că sunt însărcinate trebuie luate în considerare în comparație cu riscul pentru făt. Se recomandă aplicarea măsurilor comune de precauție atunci când utilizați medicamentul în timpul sarcinii, în special în primele 3 luni de sarcină.

Pentru bromura de ipratropiu, studiile preclinice nu arată că toxicitatea asupra embrionului sau efectul teratogen al medicamentului după utilizarea aerosolului sau zahărului în nas este semnificativ mai mare decât dozele recomandate la om. Pentru Salbutamol Sulfate, studiile preclinice nu au arătat un efect dăunător direct sau indirect, cu excepția cazului în care supradoza zilnică maximă este recomandată pentru oameni (Doza zilnică maximă recomandată pentru om - MRHDD).

Perioada de alăptare

încă nu este clar dacă bromura de ipratropiu și salbutamolul nu sunt excretați în laptele matern sau nu sunt excretați în sulfat. Deși cationii pătratici lipidele insolubile în laptele matern, este dificil să poți să faci bromură de ipratropiu pentru a obține bebeluși alăptați în cantități mari atunci când se utilizează formă inhalabilă. Cu toate acestea, la fel ca multe medicamente excretate în laptele matern, ar trebui să fiți precauți când utilizați Combent la femeile care alăptează.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea simultană a derivaților Xantinei, precum și a altor medicamente beta-adrenergice și medicamente anticolinergice care pot crește efectele secundare.

Reducerea hemotentică datorată substanțelor beta-contrare poate fi mai gravă atunci când este tratată simultan cu derivați de xantină, glucocorticoizi și diuretice. Această capacitate trebuie luată în considerare în special la pacienții cu obstrucție respiratorie severă.

Hemoto-reducerea poate face pacienții care utilizează digoxină predispuși la aritmie. Trebuie monitorizată concentrația de potasiu plasmatic în aceste cazuri.

Efectele bronhodilatatoarelor pot fi reduse sever atunci când sunt utilizate simultan cu inhibitori beta.

Aveți grijă să utilizați beneficiarii beta-adrenergici la pacienții care sunt tratați cu inhibitori de monoaminooxidază sau antidepresive cu trei runde, din cauza efectelor beneficiarilor beta-adrenergici care pot fi mai puternice.

Inhalarea anesteziei cu hidrocarburi cu halogen halogen, cum ar fi halotan, tricloretilenă și enfluran, poate crește sensibilitatea la efectele cardiovasculare ale agenției Beta.

Depozitare

Depozitați la mai puțin de 30 ° C, evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.