Combent Boehringer solüsyonu bronkodial spazmı kontrol eder (1 kabarcık x 10 tüp)

Farmasötik form 1 kabarcık x 10 tüp içeren kutu
Özellikler İpratropyum, salbutamol
İçerik Bronkodilatör

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
İpratropyum	0.5mcg
Salbutamol	3010mcg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Kombint ilaç aşağıdaki durumlarda endikedir:

Birden fazla bronkodilatatöre ihtiyaç duyan hastalarda solunum tıkanıklığından dolayı acele ve bronş kontrolü düzelir.

Eczacılık

İpratropium bromür kullanımından sonra ortaya çıkan bronkospazm olgusu esas olarak akciğerlerde lokal ve spesifik etkilerdir ve doğası gereği sistemik bir etkisi yoktur.

Salbutamol Sülfat, solunum yolu üzerinde kas etkisine sahip, kas dilatasyonuna neden olan bir beta-2-adrenerjik uyarıcıdır. Salbutamol, bronkospazmaya neden olan uyarıya karşı trakeadan bronşlara kadar tüm düz kasların gevşemesini sağlar.

Combent, akciğerlerdeki hem Muskarinik hem de Beta-2-adrenerjik reseptörler üzerinde kombinasyon etkisi için ipratropium bromür ve salbutamol sülfatın eşzamanlı salınımını sağlayarak, tek bileşenli ilaca göre daha üstün bronkodilatatöre neden olur.

Bronkodil spazmı iyileşen hastalarda yapılan kontrol çalışmaları, Combent'in ilacın her bir aktif maddesinden daha güçlü bir bronkodilatör etkiye sahip olduğunu ve yan etkiyi arttırmadığını göstermektedir.

farmakokinetik

Toplam ipratropium miktarı (orijinal aktif madde), intravenöz dozajın yaklaşık %46'sını, oral dozların %1'inden azını ve dozajın yaklaşık %3-4'ünü böbreklerden (0 - 24 saat) elimine eder. İpratropium bromürün oral olarak tam biyoyararlanımı ve tahmini aerosol sırasıyla %2 ve %7-9'dur. Bu faktör göz önüne alındığında yutulan ipratropium bromür miktarının tüm vücut dağılımına önemli bir katkısı bulunmamaktadır.

Dinamik parametreler, intravenöz enjeksiyondan sonra plazma konsantrasyonlarından hesaplanan ipratropiumun dağılımını tanımlar. İlaçların plazmadaki konsantrasyonu 2 aşamada hızla azalmıştır. Kararlı bir durumda (VDSS) görünür dağılım hacmi yaklaşık 176 L'dir (~ 2,4 L/kg). İlaç çok küçüktür ve plazma proteinleri (% 20'den az) içerir. Fareler ve köpekler üzerinde yapılan klinik öncesi çalışmalar, ipratropium amin seviye 4'ün kan dolaşımı bariyerini geçmediğini göstermektedir.

Satış süresi yaklaşık 1,6 saattir. İpratropiumun toplam klerensi 2,3 L/dak ve renal klerensi 0,9 L/dak'tır. İntravenöz enjeksiyondan sonra ilacın yaklaşık %60'ının oksidasyon yoluyla esas olarak karaciğerde metabolize edilmesi muhtemeldir.

Eliminasyon dengesinin araştırıldığı bir çalışmada, böbrek yoluyla (6 gün) atılan ilaca bağlı radyoaktif maddenin (başlangıçtaki aktif madde ve tüm metabolitler dahil) toplam miktarı, intravenöz enjeksiyon dozunun %72,1'i, oral dozların %9,3'ü ve dozajın %3,2'sidir. Dışkı yoluyla atılan toplam radyoaktivite miktarı intravenöz infüzyon dozunun %6,3'ünü, oral dozajın %88,5'ini ve gaz dozunun %69,4'ünü oluşturur. İntravenöz kullanımdan sonra atılan ilaçlarla ilişkili radyoaktif miktarıyla hesaplanan ilaç, esas olarak böbrekler yoluyla atılır. İlaçlara bağlı radyoaktif maddelerin (başlangıç aktif maddeleri ve metabolitleri) satış süresi 3,6 saattir. İdrar yolları yoluyla atılan ana metabolitler, muskarinik reseptörler bakımından zayıftır ve inaktif oldukları düşünülmektedir.

salbutamol

Salbutamol, aerosol püskürtüldüğünde yutulması veya sindirim sistemi yoluyla içilmesi nedeniyle ağızdan kullanımdan sonra hızla ve tamamen emilir ve ağızdan biyoyararlanımı %50 civarındadır. Salbutamolün plazmadaki ortalama zirve konsantrasyonu 49pg/ml'dir ve Combent ile aerosol uygulanmasından sonraki 3 saat içinde elde edilir. Tek dozun inhale edilmesinden sonra, dozun yaklaşık %27'si emme tüpü yoluyla 24 saat boyunca değişmemiş idrar şeklinde elimine edilir. Dinamik parametreler intravenöz enjeksiyondan sonra plazmadaki ilaç konsantrasyonundan hesaplanır. İfade dağılımı (VZ) yaklaşık 156L'dir (~ 2,5L/kg). İlacın yaklaşık %8'i plazma proteinlerine bağlanır. Salbutamol beyin bariyerini geçti ve plazmada ilaç konsantrasyonunun yaklaşık %5'i kadar konsantrasyonlara ulaştı. Ortalama satış süresi yaklaşık 4 saat olup, ortalama toplam klerensi 480 ml/dak ve ortalama renal klerensi 291 ml/dak'dır.

Salbutamol, Salbutamol 4'-O-Sülfat Kompleksine dönüştürülür. Salbutamolün zıt izomeri (levosalbutamol) daha güçlü metabolize olur, dolayısıyla vücuttan atılımı izomer S(+)'ya göre daha hızlıdır. İntravenöz enjeksiyondan sonra ilaç yaklaşık 24 saat sonra idrar yolu yoluyla tamamen elimine edilir. İlaç esas olarak orijinal aktif bileşenler (% 64,2) ve% 12'si sülfat kompleksi formunda atılır. Oral ilaçlama sonrasında ilacın idrarla atılma oranı orijinal etken maddenin %31,8'i ve sülfat kombine formunun %48,2'sidir.

İpratropium bromür ve Salbutamol Sülfat'ın eş zamanlı kullanımı, her bir bileşenin vücuttaki emilimini etkilemez ve dolayısıyla Combent'in birleşik etkisi, mizaçtan sonra akciğerler üzerinde bir kombinasyon etkisidir.

Almadan önce Combent Boehringer solüsyonu bronkodial spazmı kontrol eder (1 kabarcık x 10 tüp)

Combent Air nasıl kullanılır

İnhalasyon ilaçları.

Tek dozluk flakonlar yalnızca uygun aletlerle inhalasyon için kullanılır, alınmaz veya enjekte edilmez. Kullanmak için solüsyonu tek dozluk kavanozda seyreltmek gerekli değildir.

Kullanım talimatları

Aerosol cihazını üreticinin veya doktorun talimatlarına göre yeniden şarj edilmek üzere hazırlayın.

İlaç torbasını açın ve tek dozluk flakonu kabarcıktan ayırın.

Tek dozluk flakonları, flakonun üst kısmını güçlü bir şekilde çevirerek açın.

Atmosfere akmak için vücuda kuvvetlice basın.

Talimatları yükleyin ve talimatları kullanın.

Kullanımdan sonra aerosolde kalan ilacı çıkarın ve aerosol cihazını üreticinin talimatlarına göre temizleyin.

Tek dozluk flakonda koruyucu madde bulunmadığından, ilaç solüsyonunun açıldıktan hemen sonra kullanılması önemlidir ve bakteriyel enfeksiyonları önlemek için flakon yalnızca bir kez kullanılır. Kısmen kullanılmış, açılmış veya hasar görmüş şişeler çıkarılmalıdır.

Combent solüsyonunu aynı aerosol cihazında kesinlikle başka ilaçlarla karıştırmayınız. Akut nefes darlığı veya şiddetli nefes darlığı durumunda, ilave Combent gazı dozunun kullanılması tatmin edici bir iyileşme getirmiyorsa, hastalar derhal bir doktora başvurmalı veya en yakın hastaneye başvurmalıdır.

Astım tedavisinde antienflamatuvar ilaçların kullanımına dikkat edilmelidir.

Tek dozluk flakonlardaki aerosol kompent solüsyonu uygun bir hava makinesi veya kesintili pozitif basınçlı makine ile kullanılabilir.

Dozaj

Çocuklarda kullanımına ilişkin bilgi eksikliğinden dolayı Combent'in çocuklar için belirtilmemiştir.

Kombintin karaciğer yetmezliği veya böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımı araştırılmamıştır. Bu hastalarda ilacı kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Yetişkinler için (yaşlı hastalar dahil) aşağıdaki Combent dozu önerilmektedir.

Akut atak tedavisi

Çoğu durumda tek dozluk 1 şişe, saldırıyı hızlı bir şekilde durdurmak için yeterlidir.

Ağır vakalarda tek dozluk kavanozu kesemezseniz ikinci dozluk tek kavanoza ihtiyacınız olabilir. Bu durumlarda hastaların bir doktora başvurması veya hemen en yakın hastaneye gitmesi gerekmektedir.

Tedaviyi sürdürün

1 tek dozluk şişe x günde 3-4 kez.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Uygun antagonistik ilaçlar beta reseptör inhibitörleridir, beta seleksiyonundan daha uygundur; Ancak bronş tıkanıklığının artma ihtimali göz önünde bulundurulmalı ve bronşiyal astımı olan hastalarda dikkatle ayarlanmalıdır.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Combent ilacını kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Klinik çalışmalarda en sık görülen yan etkiler baş ağrısı, boğaz tahrişi, öksürük, ağız kuruluğu, mide peristaltik bozuklukları (kabızlık, ishal ve kusma dahil), bulantı ve baş dönmesidir.

Nadir:

bağışıklık sistemi bozuklukları: Anafilaksi, aşırı duyarlılık.

Metabolizma ve beslenme: Hipotansiyon.

Ruhsal bozukluklar: Zihinsel bozukluklar.

Görme bozuklukları: düzenleme bozuklukları, kornea ödemi, glokom, iç basınç artışı, göz bebeklerinin genişlemesi, bulanık görme, göz ağrısı, konjonktival tıkanıklık, görme.

Kardiyovasküler bozukluklar: aritmi, atriyal fibrilasyon, ventriküler taşikardi, miyokard iskemi.

Solunum bozuklukları, göğüs ve mediasten: boğaz kuruluğu, bronkospazm, paradoksal bronkospazm (bronkodilatörlerin neden olduğu), gırtlak spazmı, boğaz ödemi.

Mide - bağırsak bozuklukları: Mide - bağırsak peristaltizmi (ishal, kabızlık, kusma), ağız ödemi, stomatit.

Deri ve deri altı bozuklukları: Ter, döküntü, ürtiker, kaşıntı.

kas ve bink dokusu bozuklukları: kas spazmı, kas zayıflığı, kas ağrısı.

böbrek ve idrar bozuklukları: idrara çıkma.

Sistemik bozukluklar ve kullanım yerindeki: halsizlik.

İnceleme yöntemi: Diyastolik kan basıncını azaltın.

Popüler değil

Zihinsel bozukluklar: Kaygı.

Sinir bozuklukları: baş dönmesi, baş ağrısı, titreme.

Damar enjeksiyon bozuklukları: Göğüs kaslarının fırçalanması, sinirlilik.

Göğüste solunum bozuklukları ve mediasten: öksürük, telaffuz edilmesi zor, boğazı uyarır.

Mide - bağırsaklar: ağız kuruluğu, mide bulantısı.

Deri ve doku bozuklukları: Cilt reaksiyonu.

Test: sistolik hipertansiyon.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Koment ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Hipertrofik konjesyon veya taşikardisi olan hastalar.

Atropin veya Atropin türevlerine veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığı olan hastalar.

Kullanırken alınacak önlemler

Combent kullanımından hemen sonra aşırı duyarlılık reaksiyonları ortaya çıkabilir ve bu reaksiyonlar nadir olarak ürtiker, anjiyo, döküntü, bronkospazm ve faringeal ödem ile kendini gösterir.

İpratropium bromür tek başına veya göze yapışan bir beta-2-adrenerjik maddeyle birlikte kullanıldığında göz komplikasyonları (gözbebeği, göz içi basıncı artışı, dar açılı glokom, göz ağrısı gibi) hakkında bireysel raporlar mevcuttur.

göz ağrısı veya gözlerde rahatsızlık, bulanık görme, görkem veya konjonktival konjonktiva veya kornea ödemi nedeniyle gözlerin kızarıklığıyla renklenen görsel görüntüler, dar açılı glokomun belirtileri olabilir. Yukarıdaki belirtilerin herhangi bir kombinasyonu mevcutsa, gözbebeklerine neden olan göz damlaları ile derhal tedavi edilmeli ve bir doktora başvurulmalıdır.

Hastalara uygun şekilde Combent talimatı verilmelidir. Combent solüsyonunu veya aerosolünü koymamaya dikkat edin. Glokom hastası olma ihtimali olan hastaların gözlerini korumak için özel uyarılara ihtiyaçları vardır.

Emme tüpü yoluyla Combent aerosol solüsyonunun (UDV) kullanılması önerilir. Emme borusu yok ama gaz maskesi kullanılıyorsa usulüne uygun kullanılmalıdır.

Aşağıdaki durumlarda, özellikle önerilen dozun üzerinde doz kullanıldığında, fayda/risk açısından dikkatli bir değerlendirme yapıldıktan sonra Combent düşünülmelidir: Diyabetli hastalar tam olarak kontrol altına alınamadığında, yeni miyokard enfarktüsü, ciddi fiziksel bozukluklar, hipertiroidizm, adrenal ilik, dar açılı glokom riski, prostat hipertrofisi veya mesane tıkanıklığı.

Combent dahil sempatik ilaçlar kullanıldığında kardiyovasküler etkiler gözlemlenmiştir.

Satış sonrası verilerde ve literatürde Salbutamol'e bağlı nadir lokal miyokard iskemisi vakalarına ilişkin kanıtlar mevcuttur. Şiddetli kalp hastalığı olan hastalar (iskemi nedeniyle kalp hastalığı, taşikardi veya şiddetli kalp yetmezliği gibi), solunum yolu hastalıklarını tedavi etmek için Salbutamol kullanan hastalar, göğüs ağrısı veya ciddi kalp hastalığının diğer belirtileri durumunda doktora başvurmaya dikkat etmelidir. Solunum veya kardiyovasküler nedenlerden kaynaklanabilecek bu semptomlar nedeniyle nefes darlığı ve göğüs ağrısı semptomlarının değerlendirilmesi gerektiğini unutmayın.

Beta-2-kan ilaç tedavisi ciddi hipotansiyona neden olabilir. Ayrıca oksijen azalması, hipokaleminin kalp hızı üzerindeki etkilerini kötüleştirebilir.

Fibrozisli hastalar mide peristalt disfonksiyonuna yatkın olabilir.

Nefes darlığının hızla ilerlemesi ve akut olması durumunda derhal doktora başvurun.

Semptomları kontrol altına almak için yeni öneriden daha yüksek doza ihtiyaç duyulursa doktorlar hastanın tedavi rejimini gözden geçirmelidir.

Combent kullanımı, örneğin spor başarılarını artırmak için uyarıcıların kullanılması durumunda, aktif madde Salbutamol'ün kötüye kullanımını değerlendirmek üzere subklinik testlerde çalışırken Salbutamol ile olumlu bir sonuca yol açabilir.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlacın araç ve makine kullanımı üzerindeki etkilerine ilişkin herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Ancak ilaç kullanımı sırasında oluşabilecek baş dönmesi, düzenleme bozuklukları, gözbebeği, görme bulanıklığı gibi istenmeyen etkiler konusunda hastalar bilgilendirilmelidir. Bu nedenle araç veya makine kullanırken dikkatli olun. Yukarıda belirtilen istenmeyen etkilerle karşılaşırsanız hastaların araç veya makine kullanma gibi tehlikeli faaliyetlerden kaçınması gerekir.

Hamilelik

insanlarda hamilelik döneminde Combent'in güvenliğini sağlamamıştır. Combent'in rahmini inhibe etme etkisine dikkat edin. Hamile olduğundan şüphelenilen veya hamile olduğu belirlenen kadınlarda ilaç kullanmanın yararları, fetusa yönelik risklerle karşılaştırıldığında dikkate alınmalıdır. Hamilelik sırasında, özellikle hamileliğin ilk 3 ayında ilacı kullanırken genel dikkatli tedbirlerin uygulanması önerilir.

İpratropium bromür için klinik öncesi çalışmalar, aerosol veya şekerin burunda kullanılmasından sonra ilacın embriyo üzerindeki toksisitesinin veya teratojenik etkisinin insanlarda önerilen dozlardan önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermemektedir. Salbutamol Sülfat için klinik öncesi çalışmalar, insanlar için maksimum günlük doz aşımı önerilmedikçe doğrudan veya dolaylı zararlı bir etki göstermemiştir (İnsan için Önerilen Maksimum Günlük Doz - MRHDD).

Emzirme dönemi

ipratropium bromür ve salbutamol sülfatın anne sütüne geçip geçmediği hala belirsizdir. Her ne kadar kuadratik katyonlar çözünmeyen lipitleri anne sütüne katsa da, ipratropium bromürün inhale formda kullanıldığında emzirilen bebeklerde büyük miktarlarda elde edilmesi zordur. Ancak anne sütüne geçen birçok ilaç gibi Combent'in de emziren kadınlarda kullanımında dikkatli olunmalıdır.

Tıbbi etkileşim

Ksantin türevlerinin yanı sıra yan etkileri artırabilecek diğer beta-adrenerjik ilaçlar ve antikolinerjik ilaçların eş zamanlı kullanımı.

Beta-karşıt maddelere bağlı hemotantik azalma, ksantin türevleri, glukokortikoidler ve diüretiklerle eş zamanlı tedavi edildiğinde daha kötü olabilir. Bu yetenek özellikle ciddi solunum tıkanıklığı olan hastalarda dikkate alınmalıdır.

Hemoto azalması, digoksin kullanan hastaları aritmiye yatkın hale getirebilir. Bu durumlarda plazma potasyum konsantrasyonu izlenmelidir.

Beta inhibitörleriyle eş zamanlı kullanıldığında bronkodilatör etkileri ciddi oranda azaltılabilir.

Beta-adrenerjik yararlanıcıların etkileri daha güçlü olabileceğinden, monoamin oksidaz inhibitörleri veya üç turlu antidepresanlarla tedavi edilen hastalarda beta-adrenerjik yararlanıcıları kullanırken dikkatli olun.

Halojen Halojenin Teneffüs Edilmesi Halotan, Trikloretilen ve Enfluran gibi hidrokarbon anestezileri, Beta Ajansının kardiyovasküler etkilerine karşı duyarlılığı artırabilir.

Saklama

30°C'nin altında saklayın, ışıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.