Combigan oční kapky se snížením vnitřního tlaku (5 ml)

Léková forma Lahvička x 5ml
Specifikace Brimonidina, Timolol
Složka Glaukom Glocom

Složka

Informace o složeníObsah
Brimonidina2 mg/ml
Timolol5 mg/ml

Použití

indikace

Oční kapky Combigan jsou indikovány v následujících případech:

Snížení vnitřního tlaku (IOP) u pacientů s chronickým glaukomem s otevřeným úhlem nebo přiměřenou reakcí glaukomu na lokálně používané betablokátory.

Farmakologie

Farmakologicko - léčebná skupina: Forma kombinace ve vědeckém označení mezi glaukomem a Dong Tu léčebnými přípravky - blokátory Beta Timolol.

Kód ATC: S01ED 51.

Mechanismus působení

Combigan se skládá ze 2 účinných látek: Brimonidin Tartrat a Timolol Maleat. Tyto dvě složky snižují nárůst vnitřního tlaku (IOP) pomocí dodatečného mechanismu dalších účinků a kombinovaného účinku, což vede k dalšímu snížení vnitřní inkubace než při použití jedné z těchto dvou složek.

Combigan má rychlé jednání. Brimonidin Tartrat je vlastníkem adrenergního alfa receptoru - 2 vybrané 1000krát pro andrenalinový alfa 2 receptor ve srovnání s adrenalinovým alfa receptorem - 1. Tato selekce vede k nerozšiřování zornice a nezmenšuje obvody v mikroobvodech souvisejících s transplantací sítnice u lidí. Předpokládá se, že Brimonidin Tartrat snižuje vnitřní tlak (IOP) tím, že inhibuje proudění vody dovnitř a zvyšuje tok aury uvolňovaný hroznovými žilami.

Timolol je blokátory adrenergních beta a beta receptorů, které nejsou selektivní, bez výrazného vnitřního sympatiku, který oslabuje přímo srdeční sval, nebo lokálního anestetického účinku (stabilizuje membránu). Timolol snižuje nitrooční tlak snížením tvorby akvakultury. Přesný mechanismus tohoto účinku nebyl jasně definován, ale může být způsoben inhibicí zvýšení amp amp v důsledku beta endogenní adrenergní stimulace.

farmakokinetika

Combigantm

Koncentrace brimonidinu a timololu v plazmě byla stanovena v diagonální studii, která srovnává jedinou terapii s léčbou Combigantm u zdravých lidí. Neexistuje žádný statistický rozdíl v ploše pod křivkou koncentrace – čas (AUC) (AUC) pro brimonidin nebo timolol mezi Combigantmem a odpovídající terapií.

Nejvyšší hodnota koncentrace v plazmě (průměr cmax pro Brimonidin a Timolol po použití Combigantm je 0,0327 ng/ml pro brimonidin a 0,406 ng/ml pro Timolol.

brimonidin

Po použití 0,2% roztoku pro malé oči u lidí nízké plazmatické koncentrace brimonidinu. Brimonidin není v lidském oku silně metabolizován a vazba na plazmatické proteiny je asi 29 %.

Doba semi-zrušení v průměru za celý týden celého těla je asi 3 hodiny po použití místa u lidí. Po vypití u lidí se Brimonidin dobře vstřebává a rychle se vylučuje.

Většina dávky (asi 74 % dávky) se vyloučí ve formě chemikálií močí do 5 dnů, malé množství dávek se vyloučí ve formě počátečních léků močí.

Studie in vitro využívající jaterní játra zvířat a lidí, které ukazují, že metabolismus je z velké části prováděn pomocí Aldehyd Oxidase a Cytochcrom P450. Zdá se tedy, že k eliminaci těla dochází hlavně prostřednictvím metabolismu v játrech. Brimonidin je silně vázán na melanin a může se obnovit v oční tkáni bez jakéhokoli nepříznivého účinku. Ke kumulaci brimonidinu nedochází bez melaninu.

Brimonidin není v lidském oku metabolizován na vysoké úrovni.

timolol

Po použití 0,5% roztoku pro malé oči u lidí, kteří podstoupili operaci šedého zákalu, byla maximální koncentrace timololu 898 ng/ml ve vodní elektrárně po 1 hodině. Část této dávky je absorbována v těle a je silně metabolizována v játrech.

Zdánlivá doba prodeje Timololu v plazmě je 4 hodiny. Timolol je částečně metabolizován v játrech, Timolol a jeho metabolity jsou vylučovány ledvinami. Timolol není silně vázán na plazmatické proteiny.

Před odběrem Combigan oční kapky se snížením vnitřního tlaku (5 ml)

Jak používat

Malý do očí nemocné osoby.

Dávkování

doporučená dávka u dospělých (včetně starších osob)

Doporučená dávka je malá kapka Combiganu do očí 2krát denně s odstupem asi 12 hodin. Pokud používáte více než jednu oční kapku, mezi jednotlivými léky musí být odstup alespoň 5 minut.

Stejně jako všechny oční kapky by se ke snížení schopnosti těla absorbovat celé tělo měly vtlačit do slzné kapsy uprostřed oka (hořký bod) po dobu 1 minuty. To by mělo být provedeno okamžitě po každé kapce.

Používá se při selhání ledvin a jater

Combigan™ nebyl studován u pacientů se selháním jater nebo ledvin. Při použití u těchto pacientů buďte proto opatrní.

Použití u dětí a dospívajících

Nepoužívejte Combigan ™ pro kojence (viz kontraindikace a způsob předávkování).

Bezpečnost a účinnost přípravku Combigan™ u dětí a dospívajících nebyla stanovena, proto tento lék dětem a dospívajícím nedoporučujte.

Báze zabraňuje očním infekcím nebo očním kapkám a nedovolí, aby se odkapávací špička dotkla jakéhokoli povrchu.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Bradykardie byla hlášena v souvislosti s použitím vyšších dávek, než je doporučená dávka. Pokud dojde k předávkování, symptomatická léčba a podpora by měly zajistit průchodnost dýchacích cest.

Bylo hlášeno předávkování kvůli neúmyslnému očnímu roztoku Timololu, které vede ke stejnému tělesnému účinku jako u beta-adrenergních blokátorů využívajících celé tělo, jako jsou závratě, bolest hlavy, dušnost, pomalá srdeční frekvence, hypotenze, bronchospasmus a zástava srdce.

brimonidin

V případě brimonidinu používaného jako součást vrozené lékařské léčby glaukomu jsou u některých kojenců léčených brimonidinem zaznamenány příznaky předávkování brimonidinem, jako je hypotenze, pomalý srdeční tep, snížená tělesná teplota a apnoe.

Byly hlášeny případy orálního předávkování jinými typy alfa-2 hostitelů způsobující příznaky, jako je hypotenze, slabost, zvracení, spánek, ospalost, pomalý srdeční tep, arytmie, zorničky, apnoe, snížení tonusu, snížení tělesné teploty, respirační selhání a záchvaty.

timolol

Příznaky předávkování celého těla jako: pomalý srdeční tep, hypotenze, bronchospasmus, bolest hlavy, závratě a zástava srdce. Hemocysta in vitro s použitím 14C timololu přidaného do lidské plazmy nebo celkové krve ukazuje, že timolol lze z těchto tekutin snadno oddělit. Studie u pacientů s renálním selháním však ukazuje, že Timolol není snadné oddělit.

Pokud dojde k předávkování, dojde k symptomatické léčbě a podpůrné léčbě.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při používání očních kapek Combigan můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Na základě klinických údajů za 12 měsíců jsou nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky spojivky spojivky (asi 15 % pacientů) a pocit pálení v oku (asi 11 % pacientů). Většina těchto případů je mírná a míra ukončení podávání léků je pouze 3,4 % pro kongesci spojivek a 0,5 % pro pocit pálení v oku.

V klinických studiích s Combigan™ byly zaznamenány následující vedlejší účinky:

Poruchy oka

Velmi časté (> 1/10): kongesce, kongesce, pocit pálení v oku.

Časté (> 1/100,

Méně časté (> 1/1000,

Duševní poruchy:

Časté (> 1/100,

Poruchy nervového systému:

Časté (> 1/100,

Méně (> 1/1/1000, Srdeční poruchy:

Méně (> 1/1,

poruchy okruhu:

Časté (> 1/100,

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina:

Méně (> 1/1/1000,

Gastrointestinální poruchy:

Časté (> 1/100,

Méně časté (> 1/1 1/1,

Poruchy kůže a podkoží:

Časté (> 1/100,

Méně časté (> 1/1000,

Duševní poruchy a místní použití:

Časté (> 1/100,

Testování:

Časté (> 1/100, 10/10): abnormality LFT.

poruchy imunitního systému:

Méně (> 1/1,

Další vedlejší účinky

U jedné ze složek byly zaznamenány další nežádoucí účinky a pravděpodobně se vyskytnou i u přípravku Combigan.

brimonidin

Poruchy oka: Zánět očních nehtů – infekce řas (časné cévní záněty), irisitida, zorničky.

poruchy imunitního systému: přecitlivělost, kožní reakce (včetně erytému, otoku obličeje, svědění, vyrážky), vazodilatace.

Poruchy mysli: Nespavost.

Poruchy srdce: kartáčování hrudníku/arytmie (včetně bradykardie a tachykardie)

poruchy okruhu: hypotenze, mdloby.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: příznaky horních cest dýchacích, dušnost.

Gastrointestinální poruchy: trávicí příznaky.

Systémové poruchy a použití na místě: Systémová alergická reakce.

timolol

Poruchy oka: Snižte citlivost rohovky, písně, prolaps očního víčka, olupování tmy (po filtrační operaci), refrakční změny (v některých případech kvůli zastavení používání zornic), folikulární body, keratitida, falešné onemocnění pemfigu.

Duševní poruchy: nespavost, noční můry, snížené libido, změna chování a duševní poruchy včetně úzkosti, zmatenosti, ztráty orientace, halucinací, ztráty paměti, neklidu.

Poruchy nervového systému: Ztráta paměti, zvýšené známky a příznaky závažného onemocnění, abnormality, ischemie v mozku, mrtvice.

Poruchy uší a hypnotizující: tinnitus.

Srdeční poruchy: srdeční blokáda, srdeční zástava, arytmie, pomalý srdeční tep, síňová blokáda, srdeční selhání, bolest na hrudi, edém, plicní edém, angina pectoris, zhoršení.

Cévní poruchy: hypotenze, mrtvice, kulhání, raynaud, ruce a nohy.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: bronchospasmus (hlavně u pacientů s bronchospasmem dříve), dušnost, kašel, respirační selhání, ucpaný nos, infekce horních cest dýchacích.

Gastrointestinální poruchy: poruchy trávení, bolesti břicha, anorexie, zvracení, poruchy chuti.

Poruchy kůže a tkání: vypadávání vlasů, lupénka nebo horší psoriáza, kožní vyrážka.

muskuloskeletální poruchy, pojivové tkáně a kosti: lupus erythematodes, bolesti svalů.

Poruchy ledvin a močových cest: Snížení sexuální touhy, Peyronieho choroba, zadní abdominální fibróza, sexuální dysfunkce.

Systémové poruchy a místní stav: edém, bolest na hrudi.

Poruchy imunitního systému (také známé jako hypersenzitivita nebo poruchy imunity): alergické reakce zahrnují anafylaxi, angioedém, tělesnou vyrážku a lokalizované, svědění, kopřivku, systémový lupus erythematodes.

Chemické poruchy a poruchy výživy (známé také jako endokrinní poruchy): Hypoglykémie (u pacientů s cukrovkou).

Zkušenosti po prodeji

Od doby, kdy byl Combigan™ uveden na trh, byly hlášeny následující nežádoucí účinky. Protože tyto reakce jsou dobrovolně hlášeny z neznámé populace, nepředvídatelná frekvence:

oční poruchy: rozmazané vidění.

cévní poruchy: hypotenze.

Poruchy kůže a tkání: Červený obličej.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím přípravku Combigan 5 ml si pozorně přečtěte pokyny a přečtěte si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Oční kapky Combigan jsou kontraindikovány v následujících případech:

Regenerovaná onemocnění dýchacích cest včetně průduškového astmatu nebo průduškového astmatu v anamnéze, chronické obstrukční plicní nemoci.

Sinusová pomalá srdeční frekvence, syndrom poškození sinusového uzlu, blokáda síňového sinusového tlačítka, síňová blokáda 2. nebo 3. stupně nejsou řízeny kardiostimulátorem (pace-maker), srdeční selhání, srdeční šok.

Používá se u kojenců a malých dětí (děti do 2 let, viz oddíl dávkování (používá se u dětí a dospívajících).

Pacienti, kteří jsou léčeni inhibitory monoaminooxidázy (IMAO).

Pacienti užívající antidepresiva ovlivňují noradrenergní přenos (např. 3-kolová antidepresiva a mianserin).

Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva: benzalkoniumchlorid, monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​heptahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný k úpravě pH, čistá voda.

Buďte opatrní při používání

Stejně jako u jiných očních léků používaných na místě mohou být aktivní složky (brimonidin tartrat a Timolol) v Combiganu ™ absorbovány v těle. Dosud nebylo zaznamenáno zvýšení tělesné absorpce jednotlivých účinných látek.

Někteří pacienti mají v klinických studiích oční alergické reakce (alergická konjunktivitida a alergický zánět řas) na Combigan™. Alergická konjunktivitida je zaznamenána u 5,2 % pacientů. Nástup je typický od 3 do 9 měsíců, což má za následek celkovou míru zastavení 3,1 %.

Alergický zánět řas je hlášen méně (

Vzhledem k aktivní složce Beta - Adrenergní má Timolol stejnou formu kardiovaskulárních a respiračních reakcí, jaké se vyskytly při použití tělesných betablokátorů.

Buďte opatrní při léčbě pacientů s těžkým nebo nestabilním kardiovaskulárním onemocněním a nekontrolovaným (např. ischemická choroba srdeční, prinzmetal a srdeční selhání) a hypotenzí.

Před zahájením léčby je třeba plně zkontrolovat srdeční selhání. Pacienti se závažným srdečním onemocněním v anamnéze musí být kontrolováni na známky srdečního selhání a pulsu. Vzhledem k nepříznivému účinku na dobu přenosu by betablokátory měly být používány pouze s opatrností u pacientů se srdečními bloky 1. Po užití přípravku Timolol Maleat byly zaznamenány srdeční a respirační reakce, včetně úmrtí na bronchospasmus u pacientů s astmatem a vzácných případů souvisejících se srdečním selháním. Betablokátory pro oči mohou snížit tachykardii a zvýšit riziko hypotenze při použití v kombinaci s anestezií. Anestezie musí informovat, zda pacient používá Combigan™. Obecně platí, že pacienti s chronickým nebo středně ucpaným plicním onemocněním by neměli užívat betablokátory, včetně Combiganu™; Pokud se však předpokládá, že je Combigan™ u těchto pacientů nezbytný, je třeba postupovat opatrně.

Betablokátory mohou také překrýt příznaky hypertyreózy a zhoršit Prinzmetalovu anginu, poruchy periferního a centrálního oběhového systému a hypotenzi. Betablokátory pro oči mohou způsobit suché oči. Buďte opatrní při léčbě pacientů s onemocněním rohovky.

Měli byste být opatrní při současném užívání s beta-adrenergními blokátory používanými tělem kvůli schopnosti pracovat plus tělesnému bloku. Je třeba pečlivě sledovat reakci těchto pacientů. Nedoporučuje se na místě používat dva beta-adrenergní blokátory.

Buďte opatrní při používání přípravku Combigan ™ u pacientů s metabolickou acidózou a nádory preferovanými chromovými buňkami. Beta – adregegické blokátory by měly být používány opatrně u pacientů se spontánní hypoglykémií nebo pacientů s diabetem (zejména u pacientů s nestabilním diabetem), protože betablokátory mohou překrývat známky a příznaky akutní hypoglykémie. Příznaky a příznaky akutní hypoglykémie mohou být skryté, zejména tachykardie, kartáčování na bubínek a pocení. Buďte opatrní při používání přípravku Combigan ™ u pacientů s kongesční vaskulitidou, je třeba být opatrní při léčbě pacientů se závažnými poruchami periferního oběhového systému (tj. Raynaudův fenomén). Při užívání betablokátorů pacienti s anamnézou alergií nebo anamnézou anafylaktických reakcí s mnoha alergeny, které mohou reagovat silněji, když jsou vystaveny opakovaným alergenům. Tito pacienti nemusí reagovat na dávky adrenalinu často používané k léčbě anafylaktické reakce.

Stejně jako betablokátory, pokud je u pacientů se srdečním onemocněním způsobeným koronární arterií nutné přerušit léčbu, měli byste léčbu pomalu vysazovat, aby se předešlo arytmii, infarktu myokardu nebo náhlé smrti.

Byly hlášeny případy černého bongu po filtrační proceduře při použití inhibitorů vody (jako je Timolol, Acetazolamid). Konzervační látky benzalkoniumchlorid v Combigan™ mohou způsobit podráždění očí. Pacienty s měkkými kontaktními čočkami (vodu milující) je nutné před použitím vést a po Combiganu ™ počkat alespoň 15 minut, než si sklo vrátíte zpět. Je známo, že benzalkoniumchlorid se absorbuje a mění barvu měkkých kontaktních čoček. Vyhněte se kontaktu s měkkými kontaktními čočkami. Je nutné vést pacienty tak, aby se hlava lahvičky nedotýkala očí nebo okolní struktury, aby nedošlo k poškození oka a očním kapkám.

Combigan™ nebyl studován u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem.

Combigan ™ nebyl studován u dětí mladších 18 let. Ve 3měsíční studii však není fáze 3 u dětí (ve věku od 2 do 7 let) s glaukomem plně kontrolována betablokátory, použití malých očních roztoků Brimonidin Tartrat vedlo k vysoké a intenzivní ospalosti u dětí ve věku 2 let a starších, zvláště u dětí s hmotností Pomalá reakce oka byla hlášena z přecitlivělosti na 2 roky a starší). 0,2 % 0,2 % Brimonidin Tartrat oční roztok, některé případy byly hlášeny v souvislosti se zvýšeným nitroočním tlakem.

Combigan oční kapky nebyly studovány u pacientů se selháním jater nebo ledvin; Při léčbě těchto pacientů buďte opatrní.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

, stejně jako u jiných podobných léků, může Combigantm u některých pacientů způsobit únavu a/nebo ospalost. Combigan ™ může způsobit neostré vidění, poruchy zraku, únavu a/nebo ospalost jsou stavy, které mohou zhoršit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pacienti, kteří se účastní činností, jako je řízení a obsluha strojů, by měli být upozorněni na schopnost snížit duševní bdělost. Pacienti by měli s řízením nebo obsluhou strojů počkat, dokud se tyto příznaky neobjeví.

Těhotenství

Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie s combicantm u těhotných žen. Vzhledem k tomu, že reprodukční studie na zvířatech u lidí nelze vždy předvídat, měl by se během těhotenství používat pouze Combigan™, pokud mohou být přínosy dostupné pro matky, které jsou vyšší než riziko, které se může vyskytnout u plodů.

brimonidin tartrát

Pro použití u těhotných žen není dostatek klinických údajů. Studie na zvířatech ukazují, že reprodukční toxicita při použití vysokých dávek je toxická pro mateřské objekty.

timolol

epidemiologické studie nezjistily malformace, ale prokázaly riziko růstu dělohy, když jsou betablokátory užívány perorálně.

Kromě toho byly u kojenců zaznamenány známky a příznaky betablokátorů (například pomalá srdeční frekvence, hypotenze, akutní respirační selhání a hypoglykémie), pokud se betablokátory užívaly až do narození. Pokud je Combigan ™ používán až do narození, je nutné pečlivě sledovat děti během prvních dnů života. Studie na zvířatech s timololem prokázaly reprodukční toxicitu při významně vyšších dávkách, než když se používají v klinické praxi.

Nepoužívejte Combigan ™ během těhotenství, pokud to není opravdu nutné.

období kojení

Timolol se vylučuje do lidského mléka. Není jasné, zda je brimonidin vylučován do lidského mléka, ale je vylučován do mléka kojících myší. Vzhledem k možnosti výskytu závažných nežádoucích reakcí způsobených timololem nebo brimonidin tartratem při kojení je nutné rozhodnout o ukončení kojení nebo ukončit užívání léku s ohledem na důležitost matky.

Nepoužívejte Combigantm u kojících žen.

používané u dětí

Neexistuje žádná úplná a dobře kontrolovaná studie pro Combigantm u dětí (mladších 18 let). Ve 3měsíční studii nebyla fáze 3 u dětí (ve věku 2–7 let) s glaukomem plně kontrolována betablokátory, při použití 0,2% očního roztoku Brimoniclin Tartrat jako doplňkové léčby betablokátorů používaných na místě byl vysoký podíl ospalosti (55 %). Intenzivní ospalost u 8 % dětí a vede k ukončení léčby u 13 % dětí. Míra ospalosti se s věkem zvyšovala, alespoň ve skupině 7letých (25 %), ale více ovlivněna hmotností, vyskytující se častěji u dětí s hmotností menší nebo rovnou 20 kg (63 %) než u dětí s hmotností > 20 kg (25 %).

V poprodejním dohledu byla hlášena apnoe, pomalý srdeční tep, kóma, hypotenze, tělesná teplota, snížený tonus, spánek, bledost, respirační selhání a ospalost u novorozenců, malých dětí a dětí léčených vrozeným glaukomem nebo náhodným brimonidinem nebo v důsledku neúmyslného pití (viz anti-kontrolovaná část).

používané u starších lidí

Nesledujte celkový rozdíl v bezpečnosti a účinnosti mezi staršími pacienty a jinými dospělými pacienty.

Lékové interakce

Nebyla provedena žádná studie lékových interakcí s Combiganem ™.

Ačkoli nebyly s Combiganem provedeny studie specifických drogově interaktivních léků, je nutné vzít v úvahu teorii o pomocných účincích nebo posílení inhibitorů centrálního nervového systému (alkohol, barbituráty, opium, sedativa nebo anestezie).

Pokud jsou betablokátory užívány současně s perorálními blokátory kalciových kanálů, guanetidinem nebo betablokátory, antiarytmiky (včetně amiodaronu), digitalisovými glykosidy, jinými sympatickými léky a léky na snížení krevního tlaku, existuje potenciál pro vedlejší účinky vedoucí k hypotenzi a/nebo výrazně zpomalené srdeční frekvenci. Po použití brimonidinu jsou zaznamenány velmi vzácné případy hypotenze ( Přestože Timolol má malý účinek nebo neovlivňuje velikost zornice, občas zaznamenal relaxaci zornice, když byl Timolol používán s léky na relaxaci zornic, jako je Adrenalin. Betablokátory mohou zvýšit účinek hypoglykemických léků proti cukrovce. Betablokátory mohou pokrýt příznaky a symptomy hypoglykémie (při použití viz opatrná část).

Reakce, která způsobuje hypertenzi při vysazení klonidinu, může být náhle zesílena užíváním betablokátorů.

Byl rozpoznán jako silný betablokátor (např. pomalá srdeční frekvence, deprese) při léčbě kombinace inhibitorů CYP2D6 [například chinidinu, selektivních inhibitorů serotoninového Rhemororu (SSRI)] s timololem, může být způsoben tím, že chinidin inhibuje transformaci timololu prostřednictvím enzymu P450 je CYP2D6. Současné použití betablokátoru s anestetiky může snížit tachykardii a zvýšit riziko hypotenze (viz opatrná část při použití), proto je nutné upozornit anesteziologického lékaře, pokud pacient používá Combigan™. Buďte opatrní, pokud se Combigan™ používá současně s kontrastními léky s jódem nebo lidokainem pomocí intravenózního traktu.

cimetidin, hydralazin a alkohol mohou zvýšit hladinu timololu v plazmě.

Bylo hlášeno, že 3-kolová antidepresiva snižují účinek snižování krevního tlaku v těle. Není jasné, zda současné užívání těchto léků s Combiganem™ u lidí může vést k zásahu do snížení vnitřního tlaku.

Neexistují žádné údaje o hladinách katecholaminů během oběhu po použití Combiganu™, buďte však opatrní u pacientů, kteří užívají 3-kolová antidepresiva, která mohou ovlivnit metabolismus a shromažďování aminů během oběhu, jako je chlorpromazát, repepinserfeniden.

Měli byste být opatrní při zahájení současného užívání (nebo při změně dávky) lék využívající systémový cukr (bez ohledu na formu přípravku) může interagovat s α-adrenergními schválenými vlastníky nebo zabránit jejich aktivitě, tj. regulátory adrenergních receptorů (jako je isoprenalin, Prazosin).

Přestože nebyly s Combiganem provedeny studie o specifických lékových interakcích, je nutné vzít v úvahu teorii extra nízkého značeného tlaku pro použití s ​​prostamidem, prostaglandinem, karboinhibitory anhydrázy a pilokarpinem.

Kontraindikace současně s inhibitory Mao (viz kontraindikace). Pacienti, kteří jsou léčeni inhibitorem, musí počkat 14 dní po vysazení léku, než začnou s přípravkem Combigan™.

Je třeba sledovat pacienty, kteří užívají beta-adrenergní blokátory užívající celé tělo (např. perorálně nebo intravenózně) a Combigan™ ohledně schopnosti mít další účinky na betablokátory, jak na tělesný krevní tlak, tak na vnitřní tlak

Schopnost způsobit rakovinu, mutace, pokles plodnosti

Údaje o bezpečnosti očí a těla pro jednotlivé komponenty byly jasně definovány. Prelopatická data nezjišťují žádná rizika, zejména pro osoby na základě pravidelných studií jednotlivých složek bezpečné farmakologické farmakologie, toxicity opakovaných dávek, genové toxicity a studií rakoviny. Více studií o toxicitě oka pro oko při používání Combiganu ™ neukazuje žádné zvláštní riziko pro člověka.

brimonidin

Brimonidin Tartrat nezpůsobuje žádné teratogenní účinky u zvířat, ale způsobil potrat u králíka, když se užíval v dávce asi 37krát vyšší než při léčbě u lidí, a snižuje vývoj po narození u myší, když se bere dávka asi 134krát vyšší než při léčbě u lidí.

timolol

Ve studiích na zvířatech betablokátory snížily průtok krve pupkem, omezily růst těhotenství, zpomalily chemické procesy a zvýšily počet těhotenství a poporodní úmrtnost, ale nezpůsobovaly teratogenní účinky.

U Timololu embryotoxicita (embryo pepř) u králíků a březost (pomalé jádro) u potkanů ​​při použití vysokých dávek pro mateřské objekty. Studie sledování na myších, krysách a králících s perorálním Timololem v dávkách až 4200 denních dávek Combiganu™ u lidí neprokázaly projevy těhotenských deformací.

Skladování

Uchovávejte při teplotě do 30 °C. Lahvičku uchovávejte v krabičce, chraňte před světlem.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

count views

Populární klíčová slova