Tetes mata Combigan dengan pengurangan tekanan internal (5ml)

Bentuk sediaan Botol x 5ml
Spesifikasi Brimonidina, Timolol
Komposisi Glaukoma glokom

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Brimonidina2 mg/ml
Timolol5 mg/ml

Kegunaan

indikasi

Obat tetes mata Combigan diindikasikan dalam kasus berikut:

Mengurangi tekanan internal (IOP) pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka kronis atau respons glaukoma yang memadai terhadap beta blocker lokal yang digunakan.

Farmakologi

Farmakologis - Kelompok Perawatan: Bentuk kombinasi dalam label ilmiah antara Glaukoma dan Sediaan Pengobatan Dong Tu - Beta Timolol blocker.

Kode ATC: S01ED 51.

Mekanisme aksi

Combigan terdiri dari 2 bahan aktif: Brimonidin Tartrat dan Timolol Maleat. Kedua komponen ini mengurangi peningkatan tekanan internal (IOP) dengan mekanisme tambahan efek tambahan dan efek gabungan, yang menyebabkan pengurangan inkubasi internal lebih lanjut dibandingkan saat menggunakan salah satu dari dua komponen ini.

Combigan mempunyai akting yang cepat. Brimonidin Tartrat adalah pemilik Reseptor Adrenergik Alpha - 2 dipilih 1000 kali untuk Reseptor Andrenalin Alpha 2 dibandingkan dengan Reseptor Adrenalin Alpha - 1. Seleksi ini menyebabkan tidak melebarnya pupil dan tidak mengecilkan sirkuit di sirkuit mikro yang berhubungan dengan transplantasi retina pada manusia. Brimonidin Tartrat diduga dapat menurunkan tekanan internal (IOP) dengan menghambat aliran air yang masuk dan meningkatkan aliran aura yang dikeluarkan melalui pembuluh darah yang diperkuat anggur.

Timolol adalah penghambat reseptor Beta dan Beta Adrenergik, yang tidak selektif, tanpa efek saraf simpatis intrinsik yang signifikan, yang melemahkan otot jantung secara langsung, atau efek anestesi lokal (menstabilkan membran). Timolol mengurangi tekanan intraokular dengan mengurangi pembentukan akuakultur. Mekanisme pasti dari efek ini belum diketahui dengan jelas namun mungkin disebabkan oleh penghambatan peningkatan amp amp akibat stimulasi adrenergik beta - endogen.

farmakokinetik

Combigantm

Konsentrasi brimonidine dan timolol dalam plasma telah ditentukan dalam penelitian diagonal yang membandingkan terapi tunggal dengan pengobatan Combigantm pada orang sehat. Tidak ada perbedaan statistik pada area di bawah kurva konsentrasi - waktu (AUC) untuk Brimonidine atau Timolol antara Combigantm dan terapi yang sesuai.

Nilai konsentrasi tertinggi dalam plasma (rata-rata cmax untuk Brimonidine dan Timolol setelah menggunakan Combigantm adalah 0,0327 ng/ ml untuk brimonidine dan 0,406 ng/ mL untuk Timolol.

brimonidin

Setelah menggunakan larutan mata kecil 0,2% pada manusia, konsentrasi brimonidine plasma rendah. Brimonidine tidak dimetabolisme dengan kuat di mata manusia dan keterikatan pada protein plasma sekitar 29%.

Waktu semi-pembatalan rata-rata seluruh minggu seluruh tubuh adalah sekitar 3 jam setelah penggunaan tempat pada manusia. Setelah diminum pada manusia, Brimonidin diserap dengan baik dan cepat dihilangkan.

Sebagian besar dosis (sekitar 74% dari dosis) diekskresikan dalam bentuk bahan kimia melalui urin dalam waktu 5 hari, sejumlah kecil dosis diekskresikan dalam bentuk obat awal melalui urin.

Penelitian in Vitro menggunakan hati hewan dan manusia, menunjukkan bahwa metabolisme sebagian besar dilakukan oleh Aldehyd Oxidase dan Cytochcrom P450. Oleh karena itu, pembuangan tubuh tampaknya terutama melalui metabolisme di hati. Brimonidine terikat kuat pada melanin dan dapat pulih di jaringan mata tanpa efek buruk apa pun. Akumulasi brimonidine tidak terjadi tanpa melanin.

Brimonidine tidak dimetabolisme pada tingkat tinggi di mata manusia.

timolol

Setelah menggunakan larutan mata kecil 0,5% pada orang yang menjalani operasi katarak, konsentrasi puncak Timolol adalah 898 ng/ml dalam pembangkit listrik tenaga air setelah 1 jam. Sebagian dari dosis ini diserap di dalam tubuh dan dimetabolisme secara kuat di hati.

Waktu penjualan Timolol dalam plasma adalah 4 jam. Timolol sebagian dimetabolisme di hati, Timolol dan metabolitnya diekskresikan melalui ginjal. Timolol tidak terikat kuat pada protein plasma.

Sebelum mengambil Tetes mata Combigan dengan pengurangan tekanan internal (5ml)

Cara penggunaan

Kecil di mata orang yang sakit.

Dosis

dosis yang dianjurkan pada orang dewasa (termasuk lansia)

Dosis yang dianjurkan adalah setetes kecil Combigan ke mata 2 kali/hari dengan selang waktu sekitar 12 jam. Jika Anda menggunakan lebih dari satu obat tetes mata, obat yang berbeda harus berjarak minimal 5 menit.

Seperti obat tetes mata lainnya, untuk mengurangi kemampuan tubuh menyerap seluruh tubuh, sebaiknya obat tersebut ditekan ke dalam kantung air mata di tengah mata (titik pahit) selama 1 menit. Ini harus dilakukan segera setelah setiap tetes.

Digunakan pada gagal ginjal dan gagal hati

Combigan ™ belum diteliti pada pasien dengan gagal hati atau gagal ginjal. Jadi berhati-hatilah saat digunakan untuk pasien ini.

Digunakan pada anak-anak dan remaja

Jangan gunakan Combigan ™ untuk bayi (lihat kontraindikasi dan cara overdosis).

Keamanan dan efektivitas Combigan™ pada anak-anak dan remaja belum ditentukan, sehingga tidak merekomendasikan obat ini untuk anak-anak dan remaja.

Alasnya menghindari infeksi mata atau obat tetes mata, jangan sampai ujung tetesan menyentuh permukaan apa pun.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang dilakukan

bila overdosis? Bradikardia telah dilaporkan terkait dengan penggunaan dosis yang lebih tinggi dari dosis yang dianjurkan. Jika overdosis terjadi, pengobatan dan dukungan simtomatik, harus menjaga jalan napas.

Ada laporan overdosis karena larutan mata Timolol yang tidak disengaja, yang menyebabkan efek tubuh yang sama seperti yang terlihat pada beta - penghambat adrenergik yang menggunakan seluruh tubuh seperti pusing, sakit kepala, sesak, detak jantung lambat, hipotensi, bronkospasme, dan serangan jantung.

brimonidin

Dalam kasus Brimonidin yang digunakan sebagai bagian dari perawatan medis bawaan untuk glaukoma, gejala overdosis brimonidin seperti hipotensi, detak jantung lambat, penurunan suhu tubuh, dan apnea tercatat pada beberapa bayi yang diobati dengan Brimonidin.

Ada laporan tentang overdosis oral jenis inang alfa -2 lainnya yang menyebabkan gejala seperti hipotensi, kelemahan, muntah, tidur, kantuk, detak jantung lambat, aritmia, pupil, apnea, penurunan tonus, penurunan suhu tubuh, gagal napas, dan kejang.

timolol

Gejala overdosis pada seluruh tubuh seperti: detak jantung lambat, hipotensi, bronkospasme, sakit kepala, pusing dan serangan jantung. Hemocyst in vitro, menggunakan Timolol 14C yang ditambahkan ke plasma manusia atau darah total menunjukkan bahwa Timolol mudah dipisahkan dari cairan tersebut. Namun sebuah penelitian pada pasien gagal ginjal menunjukkan bahwa Timolol tidak mudah dipisahkan.

Jika terjadi overdosis, pengobatan simtomatik dan pengobatan suportif terjadi.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali seperti yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan obat tetes mata Combigan, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Berdasarkan data klinis selama 12 bulan, efek samping yang paling sering dilaporkan adalah konjungtiva konjungtiva (sekitar 15% pasien) dan sensasi terbakar pada mata (sekitar 11% pasien). Sebagian besar kasus ini ringan dan tingkat penghentian obat hanya 3,4% untuk konjungtiva konjungtiva dan 0,5% untuk sensasi terbakar di mata.

Efek samping berikut telah dicatat dalam uji klinis dengan Combigan ™:

Gangguan mata

Sangat umum (> 1/10): hidung tersumbat, sensasi terbakar di mata.

Umum (> 1/100,

Jarang (> 1/1000,

Gangguan jiwa:

Umum (> 1/100,

Gangguan sistem saraf:

Umum (> 1/100,

Kurang (> 1/1/ 1000, Gangguan jantung:

Kurang (> 1/1,

gangguan sirkuit:

Umum (> 1/100,

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum:

Kurang (> 1/1/ 1000,

Gangguan saluran cerna:

Umum (> 1/100,

Jarang (> 1/1 1/1,

Kelainan kulit dan subkutan:

Umum (> 1/100,

Jarang (> 1/1000,

Gangguan jiwa dan penggunaan di tempat:

Umum (> 1/100,

Pengujian:

Umum (> 1/100, 10/10): Kelainan LFT.

gangguan sistem imun:

Kurang (> 1/1,

Efek samping tambahan

Efek samping tambahan telah dicatat pada salah satu komponen dan juga mungkin terjadi pada Combigan.

brimonidin

Gangguan mata: Radang kuku mata - infeksi bulu mata (Radang pembuluh darah dini), irisitis, pupil.

gangguan sistem imun: hipersensitivitas, reaksi kulit (termasuk eritema, edema wajah, gatal, ruam), vasodilatasi.

Gangguan pikiran: Insomnia.

Gangguan jantung: Menyikat dada/aritmia (termasuk bradikardia dan takikardia)

gangguan sirkuit: hipotensi, pingsan.

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: gejala pernafasan bagian atas, sesak nafas.

Gangguan gastrointestinal: gejala pencernaan.

Gangguan sistemik dan penggunaan di tempat: Reaksi alergi sistemik.

timolol

Gangguan mata: Mengurangi sensitivitas kornea, lagu, prolaps kelopak mata, pengelupasan kegelapan (setelah operasi filtrasi), perubahan refraksi (karena penghentian penggunaan pupil dalam beberapa kasus), titik folikulum, keratitis, penyakit palsu pemfigus.

Gangguan mental: insomnia, mimpi buruk, penurunan libido, perubahan perilaku dan gangguan mental termasuk kecemasan, kebingungan, kehilangan orientasi, halusinasi, kehilangan ingatan, kegelisahan.

Gangguan sistem saraf : Kehilangan ingatan, peningkatan tanda dan gejala yang parah, kelainan, iskemia pada otak, stroke.

Gangguan pada telinga dan irama: tinnitus.

Gangguan jantung: penyumbatan jantung, serangan jantung, aritmia, detak jantung lambat, blok atrium, gagal jantung, nyeri dada, edema, edema paru, angina, memburuk.

Gangguan pembuluh darah: Hipotensi, stroke, pincang, raynaud, tangan dan kaki.

Gangguan pernapasan, dada dan mediastinum: bronkospasme (terutama pada pasien dengan bronkospasme sebelumnya), sesak napas, batuk, gagal napas, hidung tersumbat, infeksi saluran pernapasan atas.

Gangguan gastrointestinal: gangguan pencernaan, sakit perut, anoreksia, muntah, gangguan pengecapan.

Gangguan kulit dan jaringan: rambut rontok, psoriasis atau psoriasis yang lebih buruk, ruam kulit.

gangguan muskuloskeletal, jaringan ikat dan tulang: Lupus eritematosus, nyeri otot.

Gangguan ginjal dan saluran kemih: Mengurangi hasrat seksual, penyakit Peyronie, fibrosis perut posterior, disfungsi seksual.

Gangguan sistemik dan kondisi lokal: edema, nyeri dada.

gangguan sistem kekebalan tubuh (juga dikenal sebagai hipersensitivitas atau gangguan kekebalan): reaksi alergi termasuk anafilaksis, angioedema, ruam tubuh dan lokal, gatal, urtikaria, lupus eritematosus sistemik.

Gangguan kimia dan nutrisi (juga dikenal sebagai gangguan endokrin): Hipoglikemia (pada pasien diabetes).

Pengalaman purna jual

Efek samping berikut telah dilaporkan sejak Combigan ™ dijual di pasaran. Karena reaksi ini dilaporkan secara sukarela dari populasi skala yang tidak diketahui, frekuensinya tidak dapat diprediksi:

kelainan mata : penglihatan kabur.

gangguan pembuluh darah: hipotensi.

Kelainan kulit dan jaringan: Wajah merah.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Combigan 5ml, Anda perlu membaca petunjuk penggunaan dengan seksama dan simak informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat tetes mata Combigan dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Penyakit pernafasan yang muncul kembali termasuk asma bronkial atau riwayat asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik.

Denyut jantung lambat sinus, sindrom gangguan simpul sinus, blok tombol sinus atrium, blok atrium atrium derajat 2 atau derajat 3 tidak dikendalikan oleh alat pacu jantung (pace-maker), gagal jantung, syok jantung.

Digunakan pada bayi dan anak kecil (anak di bawah 2 tahun, lihat bagian dosis (digunakan pada anak dan remaja).

Pasien yang sedang menjalani pengobatan dengan inhibitor monoamin oksidase (IMAO).

Pasien yang memakai antidepresan memengaruhi penularan noradrenergik (misalnya antidepresan 3 putaran dan mianserin).

Hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau eksipien obat apa pun: benzalkonium klorida, natrium fosfat monobasa monohidrat, natrium fosfat dibasa heptahidrat, asam klorida atau natrium hidroksida untuk mengatur pH, air murni.

Berhati-hatilah saat menggunakan

seperti obat mata lainnya yang digunakan langsung, bahan aktif (Brimonidin tartrat dan Timolol) dalam Combigan ™ dapat diserap dalam tubuh. Belum tercatat peningkatan penyerapan tubuh terhadap bahan aktif individu.

Beberapa pasien mengalami reaksi alergi mata (konjungtivitis alergi dan radang bulu mata alergi) dengan Combigan ™ dalam uji klinis. Konjungtivitis alergi tercatat pada 5,2% pasien. Onsetnya biasanya antara 3 hingga 9 bulan, menghasilkan tingkat penghentian keseluruhan sebesar 3,1%.

Peradangan bulu mata akibat alergi lebih sedikit dilaporkan (

Karena komponen aktif Beta - Adrenergik adalah Timolol yang merupakan bentuk reaksi kardiovaskular dan pernapasan yang sama yang terjadi ketika ditemui saat menggunakan beta blocker tubuh.

Hati-hati saat merawat pasien dengan penyakit kardiovaskular yang parah atau tidak stabil dan tidak terkontrol (misalnya penyakit arteri koroner, prinzmetal dan gagal jantung) dan hipotensi.

Perlu memeriksa lengkap gagal jantung sebelum memulai pengobatan. Pasien dengan riwayat penyakit jantung berat harus diperiksa tanda-tanda gagal jantung dan denyut nadinya. Karena efek buruk pada waktu transmisi, beta blocker hanya boleh digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan blok jantung 1. Reaksi jantung dan pernafasan, termasuk kematian akibat bronkospasme pada pasien asma dan kasus yang jarang berhubungan dengan gagal jantung telah dicatat setelah mengonsumsi Timolol Maleat. Beta blocker untuk mata dapat mengurangi takikardia dan meningkatkan risiko hipotensi bila digunakan dalam kombinasi dengan anestesi. Anestesi harus memberitahukan jika pasien menggunakan Combigan ™. Secara umum, pasien dengan penyakit paru tersumbat kronis atau sedang tidak boleh menggunakan beta blocker, termasuk Combigan ™; Namun, jika Combigan ™ dianggap diperlukan pada pasien ini, penggunaannya harus hati-hati.

Beta blocker juga dapat menutupi tanda-tanda hipertiroidisme dan memperburuk angina Prinzmetal, gangguan peredaran darah perifer dan sentral serta hipotensi. Beta blocker untuk mata dapat menyebabkan mata kering. Berhati-hatilah saat merawat pasien dengan penyakit kornea.

Harus hati-hati bila digunakan bersamaan dengan beta - adrenergic blocker yang digunakan tubuh karena kemampuannya bekerja plus body block. Perlu memonitor secara ketat respon pasien ini. Tidak disarankan untuk menggunakan dua beta - penghambat adrenergik sekaligus.

Berhati-hatilah saat menggunakan Combigan™ pada pasien dengan asidosis metabolik dan tumor sel chrome-preferred. Beta - Adregegic blocker harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipoglikemia spontan atau pasien diabetes (terutama pada diabetes tidak stabil), karena beta blocker dapat menutupi tanda dan gejala hipoglikemia akut. Tanda dan gejala hipoglikemia akut mungkin tersembunyi, terutama takikardia, gesekan gendang dada, dan berkeringat. Berhati-hatilah saat menggunakan Combigan ™ pada pasien dengan vaskulitis kongesti, perlu berhati-hati saat merawat pasien dengan gangguan peredaran darah perifer yang parah (yaitu fenomena Raynaud). Saat menggunakan beta blocker, pasien dengan riwayat alergi atau riwayat reaksi anafilaksis dengan banyak alergen yang dapat bereaksi lebih kuat bila terkena alergen berulang kali. Pasien-pasien ini mungkin tidak merespons dosis adrenalin yang sering digunakan untuk mengobati reaksi anafilaksis.

Selain beta blocker, jika penghentian pengobatan diperlukan pada pasien dengan penyakit jantung akibat arteri koroner, sebaiknya hentikan pengobatan secara perlahan untuk menghindari aritmia, infark miokard, atau kematian mendadak.

Ada laporan tentang bong hitam setelah prosedur penyaringan saat menggunakan penghambat air (seperti Timolol, Acetazolamid). Pengawet benzalkonium klorida dalam Combigan™ dapat menyebabkan iritasi mata. Penting untuk memandu pasien dengan lensa kontak lunak (mencintai air) sebelum menggunakan lensa kontak dan menunggu setidaknya 15 menit setelah Combigan™ sebelum mengembalikan kacanya. Benzalkonium klorida telah diketahui dapat menyerap dan mengubah warna lensa kontak lunak. Hindari kontak dengan lensa kontak lunak. Penting untuk memandu pasien untuk menghindari kepala botol menyentuh mata atau struktur di sekitarnya untuk menghindari kerusakan mata dan obat tetes mata.

Combigan ™ belum diteliti pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup.

Combigan ™ belum diteliti pada anak di bawah 18 tahun. Namun, dalam penelitian selama 3 bulan, fase 3 pada anak-anak (dari 2 - 7 tahun) dengan Glaukoma tidak sepenuhnya terkontrol dengan beta blocker, penggunaan larutan mata kecil Brimonidin Tartrat telah menyebabkan rasa kantuk yang tinggi dan intens pada anak-anak berusia 2 tahun ke atas, terutama anak-anak dengan berat badan Reaksi hipersensitivitas lambat pada mata telah dilaporkan dengan Brimonidin Tartrat 0,2%0,2% solusi mata, beberapa kasus dilaporkan terkait dengan peningkatan tekanan intraokular.

Obat tetes mata Combigan belum diteliti pada pasien dengan gagal hati atau ginjal; Berhati-hatilah saat merawat pasien ini.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

serta obat serupa lainnya, Combigantm dapat menyebabkan kelelahan dan/atau kantuk pada beberapa pasien. Combigan™ dapat menyebabkan penglihatan kabur, gangguan penglihatan, kelelahan dan/atau kantuk merupakan kondisi yang dapat mengganggu kemampuan berkendara atau mengoperasikan mesin. Pasien yang berpartisipasi dalam aktivitas seperti mengemudi dan mengoperasikan mesin harus diperingatkan akan kemampuan untuk mengurangi kewaspadaan mental. Pasien harus menunggu hingga gejala tersebut muncul sebelum mengemudi atau menggunakan mesin.

Kehamilan

Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik mengenai penggunaan kombinasi pada wanita hamil. Karena penelitian pada reproduksi hewan tidak selalu dapat diprediksi pada manusia, hanya Combigan ™ yang boleh digunakan selama kehamilan jika manfaatnya bagi ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin.

brimonidin tartrat

Tidak ada data klinis yang cukup bila digunakan untuk wanita hamil. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa toksisitas pada reproduksi bila menggunakan dosis tinggi bersifat racun bagi objek induk.

timolol

penelitian tentang epidemiologi belum mendeteksi malformasi tetapi menunjukkan risiko pertumbuhan rahim ketika beta blocker dikonsumsi secara oral.

Selain itu, tanda dan gejala beta blocker (misalnya, detak jantung lambat, hipotensi, gagal napas akut, dan hipoglikemia) telah dilaporkan pada bayi ketika beta blocker digunakan hingga lahir. Jika Combigan ™ digunakan hingga lahir, bayi harus dipantau secara cermat sepanjang hari-hari pertama kehidupannya. Penelitian pada hewan dengan Timolol menunjukkan toksisitas reproduksi pada dosis yang jauh lebih tinggi dibandingkan bila digunakan dalam praktik klinis.

Jangan gunakan Combigan ™ selama kehamilan kecuali benar-benar diperlukan.

masa menyusui

Timolol diekskresikan dalam ASI. Tidak jelas apakah brimonidin diekskresikan dalam ASI, tetapi diekskresikan dalam susu tikus yang menyusui. Karena kemampuan untuk menimbulkan reaksi merugikan yang serius akibat Timolol atau Brimonidin tartrat pada menyusui, maka perlu diputuskan untuk berhenti menyusui atau berhenti minum obat, dengan mempertimbangkan pentingnya bagi ibu.

Jangan gunakan Combigantm pada wanita yang sedang menyusui.

digunakan pada anak-anak

Tidak ada penelitian yang lengkap dan terkontrol dengan baik untuk Combigantm pada anak-anak (di bawah 18 tahun). Dalam penelitian selama 3 bulan, fase 3 pada anak-anak (dari usia 2-7 tahun) dengan Glaukoma tidak sepenuhnya terkontrol dengan beta blocker, terdapat proporsi rasa kantuk yang tinggi (55%) saat menggunakan larutan mata Brimoniclin Tartrat 0,2% sebagai pengobatan tambahan untuk beta blocker yang digunakan langsung. Rasa kantuk yang hebat pada 8% anak-anak dan menyebabkan penghentian pengobatan pada 13% anak-anak. Tingkat kantuk menurun seiring bertambahnya usia, setidaknya pada kelompok usia 7 tahun (25%), namun lebih dipengaruhi oleh berat badan, lebih sering terjadi pada anak dengan berat badan kurang dari atau sama dengan 20 kg (63%) dibandingkan dengan anak dengan berat badan > 20 kg (25%).

Dalam pengawasan purna jual, terdapat laporan tentang apnea, detak jantung lambat, koma, hipotensi, suhu tubuh, penurunan nada, tidur, pucat, gagal napas, dan kantuk pada bayi baru lahir, anak kecil, dan anak yang diobati dengan glaukoma bawaan atau brimonidine yang tidak disengaja atau karena minum yang tidak disengaja (lihat bagian anti-kontrol).

digunakan pada orang lanjut usia

Jangan mengamati perbedaan keseluruhan dalam keamanan dan efektivitas antara pasien lanjut usia dan pasien dewasa lainnya.

Interaksi obat

Tidak ada penelitian tentang interaksi obat yang dilakukan dengan Combigan ™.

Meskipun studi tentang obat interaktif obat tertentu belum dilakukan dengan Combigan ™, perlu untuk mempertimbangkan teori efek tambahan atau memperkuat penghambat sistem saraf pusat (alkohol, barbiturat, opium, obat penenang atau anestesi).

Ada potensi untuk mempunyai efek tambahan yang menyebabkan hipotensi, dan/atau detak jantung lambat secara signifikan ketika beta blocker digunakan bersamaan dengan penghambat saluran kalsium oral, Guanethidin, atau beta blocker, obat anti-aritmia (termasuk amiodaron), glikosida digitalis, obat simpatis lainnya dan obat penurun tekanan darah. Setelah menggunakan brimonidine, kasus hipotensi yang sangat jarang tercatat ( Meskipun Timolol memiliki efek kecil atau tidak mempengaruhi ukuran pupil, kadang-kadang tercatat terjadi relaksasi pupil ketika Timolol digunakan dengan obat relaksasi pupil seperti Adrenalin. Beta blocker dapat meningkatkan efek hipoglikemia obat anti diabetes. Beta blocker dapat menutupi tanda dan gejala hipoglikemia (lihat bagian hati-hati saat digunakan).

Reaksi yang menyebabkan hipertensi ketika menghentikan clonidin dapat tiba-tiba diperkuat saat mengonsumsi beta blocker.

Telah diakui sebagai penghambat beta yang kuat (misalnya detak jantung lambat, depresi) saat mengobati kombinasi inhibitor CYP2D6 [misalnya, Quinidin, inhibitor Serotonin Rhemorror selektif (SSRI)] dengan Timolol, mungkin karena quinidine menghambat transformasi Timolol melalui enzim P450 adalah CYP2D6. Penggunaan beta blocker dengan anestesi secara bersamaan dapat mengurangi takikardia dan meningkatkan risiko hipotensi (lihat bagian hati-hati bila digunakan), sehingga perlu memberi tahu dokter anestesi jika pasien menggunakan Combigan ™. Berhati-hatilah jika Combigan™ digunakan bersamaan dengan obat kontras dengan yodium atau lidokain menggunakan saluran intravena.

simetidin, hidralazin, dan alkohol dapat meningkatkan kadar timolol dalam plasma.

Antidepresan 3 putaran telah dilaporkan dapat mengurangi efek penurunan tekanan darah tubuh. Tidak jelas apakah penggunaan obat ini secara bersamaan dengan Combigan ™ pada manusia dapat menyebabkan intervensi dalam mengurangi tekanan internal.

Tidak ada data mengenai kadar Katekolamin selama sirkulasi setelah menggunakan Combigan ™, namun berhati-hatilah pada pasien yang mengonsumsi antidepresan 3 putaran yang dapat mempengaruhi metabolisme dan pengumpulan amina selama sirkulasi, seperti klorpromazin, methylphenidate, reserpin.

Harus berhati-hati saat mulai menggunakan secara bersamaan (atau mengubah dosis) obat yang menggunakan gula sistemik (apa pun bentuk sediaannya) dapat berinteraksi dengan α-adrenergik yang disetujui pemiliknya atau mencegah aktivitasnya, yaitu Pengontrol reseptor adrenergik (seperti isoprenalin, Prazosin).

Meskipun studi tentang interaksi obat tertentu belum dilakukan dengan Combigan ™, teori tekanan berlabel ekstra rendah perlu dipertimbangkan untuk digunakan dengan prostamid, prostaglandin, penghambat karbonat anhidrase, dan pilocarpin.

Kontraindikasi bersamaan dengan inhibitor Mao (lihat kontraindikasi). Pasien yang sedang diobati dengan inhibitor harus menunggu 14 hari setelah menghentikan obat sebelum memulai dengan Combigan ™.

Perlu memantau pasien yang menggunakan beta - adrenergic blocker menggunakan seluruh tubuh (misalnya oral atau intravena) dan Combigan ™ tentang kemampuan untuk memberikan efek tambahan pada beta blocker, baik pada tekanan darah tubuh maupun tekanan internal

Kemampuan menyebabkan kanker, mutasi, penurunan kesuburan

Data tentang keamanan mata dan tubuh untuk masing-masing komponen telah didefinisikan dengan jelas. Data prelopatis tidak mendeteksi adanya risiko apa pun, terutama pada manusia berdasarkan penelitian rutin terhadap masing-masing bahan farmakologi farmakologis yang aman, toksisitas dosis berulang, toksisitas gen, dan studi tentang kanker. Penelitian lebih lanjut mengenai toksisitas mata terhadap mata saat menggunakan Combigan™ tidak menunjukkan adanya risiko khusus pada manusia.

brimonidin

Brimonidin Tartrat tidak menimbulkan efek teratogenik apa pun pada hewan, tetapi telah menyebabkan keguguran pada kelinci jika diberikan dosis sekitar 37 kali lebih tinggi dibandingkan saat diobati pada manusia dan mengurangi perkembangan setelah lahir pada tikus jika diberi dosis sekitar 134 kali lebih tinggi dibandingkan saat diobati pada manusia.

timolol

Dalam penelitian pada hewan, beta blocker telah mengurangi aliran darah melalui pusar, mengurangi pertumbuhan kehamilan, memperlambat kimiawi, dan meningkatkan kehamilan dan kematian pascapersalinan, namun tidak menyebabkan teratogenik.

Dengan Timolol, toksisitas embrio (embrio lada) pada kelinci dan toksisitas kehamilan (inti lambat) pada tikus bila menggunakan dosis tinggi untuk objek induk. Studi pemantauan pada mencit, mencit dan kelinci dengan dosis oral Timolol hingga 4200 dosis harian Combigan™ pada manusia, tidak menunjukkan manifestasi kelainan kehamilan.

Penyimpanan

Penyimpanan di bawah 30 ° C. Simpan vial di dalam kotak karton, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

count views

Kata kunci populer