Picături pentru ochi Combigan cu reducerea presiunii interne (5 ml)

Formă farmaceutică Flacon x 5ml
Specificații Brimonidina, Timolol
Ingredient Glaucom glocom

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Brimonidina2 mg/ml
Timolol5 mg/ml

Utilizări

indicații

Picăturile oftalmice Combigan sunt indicate în următoarele cazuri:

Reducerea presiunii interne (PIO) la pacienții cu glaucom cronic cu unghi deschis sau răspuns adecvat la glaucom la beta-blocantele locale utilizate.

Farmacologie

Farmacologic - Grup de tratament: Forma de combinație din eticheta științifică între Glaucom și Preparatele de tratament Dong Tu - Blocante Beta Timolol.

Cod ATC: S01ED 51.

Mecanismul de acțiune

Combigan constă din 2 ingrediente active: Brimonidin Tartrat și Timolol Maleat. Aceste două componente reduc creșterea presiunii interne (IOP) cu mecanismul suplimentar de efecte suplimentare și efectul combinat, ceea ce duce la o reducere suplimentară a incubației interne decât atunci când se utilizează una dintre aceste două componente.

Combigan are o acțiune rapidă. Brimonidin Tartrat este proprietar de receptor alfa adrenergic - 2 selectat de 1000 de ori pentru receptorul Andrenalin Alpha 2 comparativ cu receptorul Adrenalin Alpha - 1. Această selecție duce la nu dilatarea pupilei și nu micșorează circuitele din microcircuite legate de transplantul de retină la om. Se crede că Brimonidin Tartrat reduce presiunea internă (PIO) prin inhibarea fluxului de apă care curge și prin creșterea fluxului de aură eliberat prin venele îmbunătățite de struguri.

Timololul este un blocant al receptorilor Beta și Beta adrenergici, care nu sunt selectivi, fără un nerv simpatic intrinsec semnificativ, care slăbește direct mușchiul inimii, sau efect anestezic local (stabilizează membrana). Timololul reduce presiunea intraoculară prin reducerea formării acvaculturii. Mecanismul exact al acestui efect nu a fost definit în mod clar, dar se poate datora inhibării creșterii amp amperului datorită stimulării adrenergice beta-endogene.

farmacocinetică

Combigantm

Concentrația de brimonidină și timolol în plasmă a fost determinată într-un studiu în diagonală care compară o singură terapie cu tratamentul Combigantm la oameni sănătoși. Nu există nicio diferență statistică în suprafața sub curba concentrație - timp (ASC) (ASC) pentru Brimonidină sau Timolol între Combigantm și terapia corespunzătoare.

Cea mai mare valoare a concentrației în plasmă (cmax medie pentru Brimonidină și Timolol după utilizarea Combigantm este de 0,0327 ng/ml pentru brimonidină și 0,406 ng/ml pentru Timolol.

brimonidin

După utilizarea soluției pentru ochi mici 0,2% la oameni, concentrații plasmatice scăzute de brimonidină. Brimonidina nu este puternic metabolizată în ochiul uman, iar atașarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 29%.

Timpul de semi-anulare în medie pe întreaga săptămână a întregului corp este de aproximativ 3 ore după utilizarea locului la om. După ce a băut la om, Brimonidin este bine absorbit și rapid eliminat.

Cea mai mare parte a dozei (aproximativ 74% din doză) este excretată sub formă de substanțe chimice în urină în decurs de 5 zile, o cantitate mică de doze excretată sub formă de medicamente inițiale în urină.

Studii in vitro folosind ficatul animal și uman, care arată că metabolismul este realizat în mare parte de aldehidoxidază și Cytochcrom P450. Prin urmare, eliminarea organismului pare să fie în principal prin metabolismul din ficat. Brimonidina este puternic atașată de melanină și se poate recupera în țesutul ocular fără niciun efect nefavorabil. Acumularea de brimonidină nu are loc fără melanină.

Brimonidina nu este metabolizată la un nivel ridicat în ochiul uman.

timolol

După utilizarea soluției pentru ochi mici 0,5% la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de cataractă, concentrația maximă de Timolol a fost de 898 ng/ml într-un hidroelectric după 1 oră. O parte din această doză este absorbită în organism și este puternic metabolizată în ficat.

Timpul aparent de vânzare a timololului în plasmă este de 4 ore. Timololul este parțial metabolizat în ficat, Timololul și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi. Timololul nu este puternic atașat de proteinele plasmatice.

Înainte de a lua Picături pentru ochi Combigan cu reducerea presiunii interne (5 ml)

Cum se utilizează

Mic în ochii persoanei bolnave.

Doza

doza recomandată la adulți (inclusiv vârstnici)

Doza recomandată este o picătură mică de Combigan în ochi de 2 ori/zi, la o distanță de aproximativ 12 ore. Dacă utilizați mai mult de o picătură pentru ochi, diferitele medicamente trebuie să fie la cel puțin 5 minute între ele.

Ca orice picături pentru ochi, pentru a reduce capacitatea organismului de a absorbi întregul corp, acesta trebuie apăsat în buzunarul lacrimal din mijlocul ochiului (punctul amar) timp de 1 minut. Acest lucru ar trebui făcut imediat după fiecare picătură.

Folosit în insuficiența renală și hepatică

Combigan™ nu a fost studiat la pacienţii cu insuficienţă hepatică sau renală. Prin urmare, fiți precauți atunci când sunt utilizați pentru acești pacienți.

Utilizare la copii și adolescenți

Nu utilizați Combigan™ pentru bebeluși (vezi contraindicații și cum să supradozezi).

Siguranța și eficacitatea Combigan™ la copii și adolescenți nu au fost determinate, așa că nu recomandați acest medicament pentru copii și adolescenți.

Baza evită infecțiile oculare sau picăturile pentru ochi, pentru a nu lăsa vârful de picurare să atingă nicio suprafață.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce face

atunci când utilizați supradozaj? S-a raportat bradicardie legată de utilizarea de doze mai mari decât doza recomandată. Dacă apare supradozajul, tratamentul simptomatic și sprijinul trebuie să mențină căile respiratorii aerisite.

A existat un raport de supradozaj din cauza soluției neintenționate de Timolol pentru ochi, care duce la același efect asupra organismului ca și în cazul beta-blocantelor adrenergice care utilizează întregul corp, cum ar fi amețeli, dureri de cap, scurtare, ritm cardiac lent, hipotensiune arterială, bronhospasm și stop cardiac.

brimonidin

În cazul Brimonidinului utilizat ca parte a tratamentului medical congenital pentru glaucom, la unii sugari tratați cu Brimonidină sunt înregistrate simptome de supradozaj cu brimonidină, cum ar fi hipotensiune arterială, ritm cardiac lent, temperatura corporală redusă și apnee.

Au existat rapoarte privind supradozajul oral cu alte tipuri de gazde alfa-2 care provoacă simptome precum hipotensiune arterială, slăbiciune, vărsături, somn, somnolență, ritm cardiac lent, aritmie, pupile, apnee, scăderea tonusului, scăderea temperaturii corpului, insuficiență respiratorie și convulsii.

timolol

Simptome de supradozaj la nivelul întregului organism, cum ar fi: ritm cardiac lent, hipotensiune arterială, bronhospasm, cefalee, amețeli și stop cardiac. Hemochistul in vitro, folosind Timolol 14C adăugat în plasma umană sau sânge total arată că Timololul este ușor separat de aceste fluide. Cu toate acestea, un studiu la pacienții cu insuficiență renală arată că Timololul nu este ușor de separat.

Dacă apare un supradozaj, apar tratament simptomatic și tratament de susținere.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu beți de două ori așa cum este prescris.

Efecte secundare

Când utilizați picături oftalmice Combigan, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Pe baza datelor clinice timp de 12 luni, cele mai frecvent raportate reacții adverse sunt conjunctiva conjunctivală (aproximativ 15% dintre pacienți) și senzația de arsură la nivelul ochiului (aproximativ 11% dintre pacienți). Cele mai multe dintre aceste cazuri sunt ușoare, iar rata de oprire a medicamentelor este de numai 3,4% pentru congestia conjunctivală și 0,5% pentru o senzație de arsură la ochi.

Următoarele reacții adverse au fost înregistrate în studiile clinice cu Combigan™:

Tulburări oculare

Foarte frecvente (> 1/10): congestie congestie, senzație de arsură în ochi.

Frecvente (> 1/100,

Mai puțin frecvente (> 1/1000,

Tulburări mentale:

Frecvente (> 1/100,

Tulburări ale sistemului nervos:

Frecvente (> 1/100,

Mai puțin (> 1/1/1000, Tulburări cardiace:

Mai puțin (> 1/1,

tulburări de circuit:

Frecvente (> 1/100,

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinului:

Mai puțin (> 1/1/1000,

Tulburări gastrointestinale:

Frecvente (> 1/100,

Mai puțin frecvente (> 1/1 1/1,

Afecțiuni cutanate și subcutanate:

Frecvente (> 1/100,

Mai puțin frecvente (> 1/1000,

Tulburări mintale și utilizare în loc:

Frecvente (> 1/100,

Testare:

Frecvente (> 1/100, 10/10): anomalii LFT.

tulburări ale sistemului imunitar:

Mai puțin (> 1/1,

Efecte secundare suplimentare

Au fost înregistrate reacții adverse suplimentare cu unul dintre componente și, de asemenea, probabil să apară cu Combigan.

brimonidin

Tulburări oculare: inflamație a unghiilor ochiului - infecție a genelor (inflamație vasculară precoce), irisită, pupile.

Tulburări ale sistemului imunitar: hipersensibilitate, reacție cutanată (inclusiv eritem, edem facial, mâncărime, erupție cutanată), vasodilatație.

Tulburări mentale: insomnie.

Tulburări cardiace: periaj toracic/aritmie (inclusiv bradicardie și tahicardie)

tulburări de circuit: hipotensiune arterială, leșin.

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinului: simptome ale căilor respiratorii superioare, dificultăți de respirație.

Tulburări gastrointestinale: simptome digestive.

Tulburări sistemice și utilizare la fața locului: reacție alergică sistemică.

timolol

Tulburări oculare: reduce sensibilitatea corneei, cântece, prolapsul pleoapelor, descuamarea întunericului (după operația de filtrare), modificări de refracție (datorită opririi utilizării pupilelor în unele cazuri), puncte foliculului, keratită, boala falsă a pemfigusului.

Tulburări mentale: insomnie, coșmaruri, scăderea libidoului, modificarea comportamentului și tulburări mentale, inclusiv anxietate, confuzie, pierderea orientării, halucinații, pierderea memoriei, neliniște.

Tulburări ale sistemului nervos: Pierderea memoriei, creșterea semnelor și simptomelor severe, anomalii, ischemie la nivelul creierului, accident vascular cerebral.

Tulburări ale urechii și hipnotizant: tinitus.

Tulburări cardiace: blocaj cardiac, stop cardiac, aritmie, bătăi lente ale inimii, bloc atrial, insuficiență cardiacă, dureri în piept, edem, edem pulmonar, angină, agravare.

Tulburări vasculare: Hipotensiune arterială, accident vascular cerebral, șchiopătare, raynaud, mâini și picioare.

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinului: bronhospasm (în special la pacienții cu bronhospasm anterior), dificultăți de respirație, tuse, insuficiență respiratorie, congestie nazală, infecție a căilor respiratorii superioare.

Tulburări gastrointestinale: indigestie, dureri abdominale, anorexie, vărsături, tulburări ale gustului.

Tulburări ale pielii și țesuturilor: căderea părului, psoriazis sau psoriazis mai grav, erupții cutanate.

tulburări musculo-scheletice, țesut conjunctiv și os: lupus eritematos, dureri musculare.

Tulburări renale și urinare: reducerea dorinței sexuale, boala Peyronie, fibroză abdominală posterioară, disfuncție sexuală.

Tulburări sistemice și afecțiuni locale: edem, dureri toracice.

Tulburări ale sistemului imunitar (cunoscute și sub numele de hipersensibilitate sau tulburări imunitare): reacțiile alergice includ anafilaxie, angioedem, erupții cutanate și localizate, mâncărime, urticarie, lupus eritematos sistemic.

Tulburări chimice și de nutriție (cunoscute și ca tulburări endocrine (diabet zaharat): pacienți cu hipoglicemie).

Experiență post-vânzare

Următoarele reacții adverse au fost raportate de când Combigan™ a fost vândut pe piață. Deoarece aceste reacții sunt raportate voluntar de la o populație de scară necunoscută, frecvență imprevizibilă:

tulburări oculare: vedere încețoșată.

tulburări vasculare: hipotensiune arterială.

Tulburări ale pielii și țesuturilor: Față roșie.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul Combigan 5ml, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Picăturile oftalmice Combigan contraindicate în următoarele cazuri:

Boli respiratorii regenerate, inclusiv astm bronșic sau antecedente de astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică.

Frecvența cardiacă lentă sinusală, sindromul de afectare a nodului sinusal, blocarea butonului sinusului atrial, blocul atrial atrial de gradul 2 sau gradul 3 nu sunt controlate de un stimulator cardiac (stimulator cardiac), insuficiența cardiacă, șoc cardiac.

Utilizat la sugari și copii mici (copii sub 2 ani, vezi secțiunea privind dozele (utilizat la copii și adolescenți).

Pacienții care tratează inhibitori de monoaminoxidază (IMAO).

Pacienții care iau antidepresive afectează transmiterea noradrenergică (de exemplu, antidepresive în trei runde și mianserina).

Hipersensibilitate la ingredientele active sau la oricare excipienți ai medicamentului: clorură de benzalconiu, fosfat de sodiu monobazic monohidrat, fosfat de sodiu dibazic heptahidrat, acid clorhidric sau hidroxid de sodiu pentru ajustarea pH-ului, apă pură.

Fiți precaut când utilizați

, ca și alte medicamente pentru ochi utilizate pe loc, ingredientele active (Brimonidin tartrat și Timolol) din Combigan ™ pot ​​fi absorbite în organism. Nu s-a înregistrat încă creșterea absorbției corporale a ingredientelor active individuale.

Unii pacienți au reacții alergice oculare (conjunctivită alergică și inflamație alergică a genelor) cu Combigan ™ în studiile clinice. Conjunctivita alergică este înregistrată la 5,2% dintre pacienți. Debutul este tipic de la 3 la 9 luni, rezultând o rată de oprire totală de 3,1%.

Inflamația alergică a genelor este mai puțin raportată (

Datorită componentei active a Beta - Adrenergic este Timolol de aceeași formă de reacții cardiovasculare și respiratorii care au apărut atunci când este întâlnită la utilizarea beta-blocantelor corporale.

Aveți grijă atunci când tratați pacienți cu boli cardiovasculare severe sau instabile și necontrolate (de exemplu, boală coronariană, prinzmetal și insuficiență cardiacă) și hipotensiune arterială.

Trebuie să verificați complet insuficiența cardiacă înainte de a începe tratamentul. Pacienții cu antecedente de boli cardiace severe trebuie verificați pentru semne de insuficiență cardiacă și puls. Datorită efectului advers asupra timpului de transmitere, beta-blocantele trebuie utilizate numai cu prudență la pacienții cu blocuri cardiace 1. Reacțiile cardiace și respiratorii, inclusiv decesul prin bronhospasm la pacienții cu astm bronșic și cazuri rare legate de insuficiență cardiacă au fost înregistrate după administrarea de Timolol Maleat. Anestezia trebuie să anunțe dacă pacientul utilizează Combigan™. În general, pacienții cu boală pulmonară cronică sau medie înfundată nu ar trebui să fie utilizați pentru beta-blocante, inclusiv Combigan™; Cu toate acestea, dacă se consideră că Combigan ™ este necesar la acești pacienți, trebuie utilizată prudență.

Beta-blocantele pot acoperi, de asemenea, semnele de hipertiroidism și pot agrava angina Prinzmetal, tulburările circulatorii periferice și centrale și hipotensiunea arterială. Beta-blocantele pentru ochi pot provoca uscarea ochilor. Aveți grijă atunci când tratați pacienți cu boli corneene.

Ar trebui să fiți precauți atunci când sunt utilizați concomitent cu beta-blocantele adrenergice utilizate în organism datorită capacității de a funcționa plus blocarea corpului. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape răspunsul acestor pacienți. Nu se recomandă utilizarea a două beta-blocante adrenergice pe loc.

Fiți precauți când utilizați Combigan ™ la pacienții cu acidoză metabolică și tumori celulare preferate de crom. Beta - blocanții adregegici trebuie utilizați cu atenție la pacienții cu hipoglicemie spontană sau la pacienții cu diabet zaharat (în special cei cu diabet zaharat instabil), deoarece beta-blocantele pot acoperi semnele și simptomele hipoglicemiei acute. Semnele și simptomele hipoglicemiei acute pot fi ascunse, în special tahicardia, periajul toracilor și transpirația. Fiți precauți când utilizați Combigan ™ la pacienții cu vasculită de congestie, trebuie să fiți precauți atunci când tratați pacienți cu tulburări circulatorii periferice severe (de exemplu, fenomenul Raynaud). În timpul tratamentului cu beta-blocante, pacienții cu antecedente de alergii sau antecedente de reacții anafilactice cu mulți alergeni care pot reacționa mai puternic atunci când sunt expuși la alergeni repeți. Este posibil ca acești pacienți să nu răspundă la dozele de adrenalină utilizate adesea pentru a trata reacțiile anafilactice.

La fel ca și beta-blocantele, dacă este necesară oprirea tratamentului la pacienții cu boală de inimă din cauza arterei coronariene, ar trebui să se retragă încet tratamentul pentru a evita aritmia, infarctul miocardic sau moartea subită.

Au existat rapoarte privind bong-ul negru după procedura de filtrare când se utilizează inhibitori de apă (cum ar fi Timolol, Acetazolamid). Conservanții de clorură de benzalconiu din Combigan ™ pot ​​provoca iritații oculare. Este necesar să ghidați pacienții cu lentile de contact moi (iubitoare de apă) înainte de utilizare și să așteptați cel puțin 15 minute după Combigan™ înainte de a aduce sticla înapoi. Se știe că clorura de benzalconiu este absorbită și a schimbat culoarea lentilelor de contact moi. Evitați contactul cu lentilele de contact moi. Este necesar să ghidați pacienții pentru a evita ca capul flaconului să atingă ochii sau structura înconjurătoare pentru a evita deteriorarea ochilor și picăturile pentru ochi.

Combigan™ nu a fost studiat la pacienții cu glaucom cu unghi închis.

Combigan™ nu a fost studiat la copiii sub 18 ani. Cu toate acestea, într-un studiu de 3 luni, faza 3 la copii (de la 2 - 7 ani) cu glaucom nu este controlată complet cu beta-blocante, utilizarea soluțiilor pentru ochi mici Brimonidin Tartrat a dus la o somnolență mare și intensă la copiii cu vârsta de 2 ani și mai mari, în special la copiii cu greutatea

Picăturile oftalmice Combigan nu au fost studiate la pacienţii cu insuficienţă hepatică sau renală; Aveți grijă când tratați acești pacienți.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

precum și cu alte medicamente similare, Combigantm poate provoca oboseală și/sau somnolență la unii pacienți. Combigan™ poate provoca vedere neclară, tulburări de vedere, oboseală și/sau somnolență sunt condiții care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Pacienții care participă la activități precum conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor trebuie avertizați cu privire la capacitatea de a reduce vigilența mentală. Pacienții trebuie să aștepte până la aceste simptome înainte de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Sarcina

Nu există studii adecvate și bine controlate cu combicantm la femeile gravide. Deoarece studiile de reproducere la animale nu sunt întotdeauna prezise la om, numai Combigan ™ trebuie utilizat în timpul sarcinii dacă beneficiile pot fi disponibile mamelor care sunt mai mari decât riscul care poate apărea pentru fetuși.

tartrat de brimonidin

Nu există suficiente date clinice atunci când este utilizat pentru femeile însărcinate. Studiile pe animale arată că toxicitatea asupra reproducerii atunci când se utilizează doze mari toxice pentru obiectele mamei.

timolol

studiile de epidemiologie nu au detectat malformații, dar au arătat riscul de creștere în uter atunci când beta-blocantele sunt administrate pe cale orală.

În plus, semnele și simptomele beta-blocantelor (de exemplu, ritm cardiac lent, hipotensiune arterială, insuficiență respiratorie acută și hipoglicemie) au fost înregistrate la sugari când beta-blocantele sunt utilizate până la naștere. Dacă Combigan™ este utilizat până la naștere, trebuie să monitorizeze bebelușii cu atenție pe parcursul primelor zile de viață. Studiile la animale cu Timolol au demonstrat toxicitatea asupra reproducerii în doze semnificativ mai mari decât atunci când este utilizat în practicile clinice.

Nu utilizați Combigan™ în timpul sarcinii decât dacă este cu adevărat necesar.

perioada de alăptare

Timololul este excretat în laptele uman. Nu este clar dacă brimonidina este excretată în laptele uman, dar este excretată în laptele șoarecilor care alăptează. Datorită capacității de a avea o reacție adversă gravă din cauza tartratului de Timolol sau Brimonidin în timpul alăptării, este necesar să se decidă întreruperea alăptării sau încetarea administrării medicamentului, ținând cont de importanța mamei.

Nu utilizați Combigantm la femeile care alăptează.

folosit la copii

Nu există un studiu complet și bine controlat pentru Combigantm la copii (sub 18 ani). Într-un studiu de 3 luni, faza 3 la copii (de la 2-7 ani) cu glaucom nu a fost controlată complet de beta-blocante, a existat o proporție mare de somnolență (55%) la utilizarea soluției pentru ochi Brimoniclin Tartrat 0,2% ca tratament suplimentar pentru beta-blocantele utilizate pe loc. Somnolență intensă la 8% dintre copii și duce la întreruperea tratamentului la 13% dintre copii. Rata somnolenței a scăzut odată cu vârsta a crescut, cel puțin la grupa de 7 ani (25%), dar mai afectată de greutate, apărând mai des la copiii cu greutate mai mică sau egală cu 20 kg (63%) decât cei cu o greutate > 20 kg (25%).

În supravegherea post-vânzare, a existat un raport privind apnee, bătăi lente ale inimii, comă, hipotensiune arterială, temperatură corporală, scăderea tonusului, somn, paliditate, insuficiență respiratorie și somnolență la nou-născuți, copii mici și copii tratați cu glaucom congenital sau brimonidină accidental sau din cauza consumului de alcool neintenționat (vezi secțiunea anticontrolată).

folosit la vârstnici

Nu observați diferența generală de siguranță și eficacitate dintre pacienții vârstnici și alți pacienți adulți.

Interacțiunea medicamentoasă

Nu există niciun studiu privind interacțiunea medicamentoasă efectuat cu Combigan™.

Deși nu au fost efectuate studii asupra unor medicamente interactive specifice cu Combigan™, este necesar să se ia în considerare teoria efectelor auxiliare sau să se întărească inhibitorii sistemului nervos central (alcool, barbiturice, opiu, sedative sau anestezie).

Există potențialul de a avea efecte auxiliare care conduc la hipotensiune arterială și/sau o ritm cardiac scăzut semnificativ atunci când beta-blocantele sunt utilizate simultan cu blocante orale ale canalelor de calciu, guanetidin sau beta-blocante, medicamente anti-aritmice (inclusiv amiodaron), glicozide digitalice, alte medicamente simpatice și medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. După utilizarea brimonidinei, sunt înregistrate cazuri foarte rare de hipotensiune arterială ( Deși Timololul are un efect redus sau nu afectează dimensiunea pupilei, ocazional a înregistrat o relaxare a pupilei atunci când Timolol a fost utilizat împreună cu medicamente de relaxare a elevilor precum Adrenalina. Beta-blocantele pot crește efectul hipoglicemiei medicamentelor antidiabetice. Beta-blocantele pot acoperi semnele și simptomele hipoglicemiei (vezi partea precaută când sunt utilizate).

Reacția care provoacă hipertensiune arterială la oprirea clonidinei poate fi brusc întărită în timpul tratamentului cu beta-blocante.

A fost recunoscut ca un beta-blocant puternic (de exemplu, ritm cardiac lent, depresie) în timpul tratării combinației de inhibitori ai CYP2D6 [de exemplu, chinidină, inhibitori selectivi ai rhemorului serotoninei (SSRI)] cu Timolol, se poate datora chinidinei care inhibă transformarea Timololului prin enzima P450D6. Utilizarea concomitentă a unui beta-blocant cu anestezice poate reduce tahicardia și crește riscul de hipotensiune arterială (vezi partea precaută atunci când este utilizat), așa că este necesar să anunțați medicul anestezist dacă pacientul utilizează Combigan™. Fiți precauți dacă Combigan ™ este utilizat simultan cu medicamente de contrast cu iod sau lidocaină folosind tractul intravenos.

Cimetidina, hidralazina și alcoolul pot crește nivelul de timolol din plasmă.

S-a raportat că antidepresivele în trei runde reduc efectul de scădere a tensiunii arteriale în organism. Nu este clar dacă utilizarea simultană a acestor medicamente cu Combigan ™ la om poate duce la intervenția în reducerea presiunii interne.

Nu există date despre nivelurile de catecolamine în timpul circulației după utilizarea Combigan ™, totuși, fiți atenți la pacienții care iau antidepresive cu trei runde care pot afecta metabolismul și colectarea aminelor în timpul circulației, cum ar fi mlorermetilfenidazina, resinetil-fenidăzina.

Ar trebui să fiți precauți când începeți să utilizați simultan (sau modificarea dozei) un medicament care utilizează zahăr sistemic (indiferent de forma de preparat) poate interacționa cu proprietarii α-adrenergici agreați sau poate preveni activitatea acestora, adică controlorii receptorilor adrenergici (cum ar fi izoprenalina, Prazosin).

Deși nu au fost efectuate studii privind interacțiunile medicamentoase specifice cu Combigan™, este necesar să se ia în considerare teoria presiunii foarte scăzute etichetate pentru a fi utilizată cu prostamidă, prostaglandine, inhibitori carbonici anhidrază și pilocarpină.

Contraindicații la același timp cu inhibitori Mao (vezi contraindicații). Pacienții care sunt tratați cu inhibitor trebuie să aștepte 14 zile după oprirea medicamentului înainte de a începe cu Combigan ™.

Necesitatea monitorizării pacienților care iau un beta-blocant adrenergic folosind întregul corp (de exemplu oral sau intravenos) și Combigan ™ cu privire la capacitatea de a avea efecte suplimentare asupra beta-blocantelor, atât asupra tensiunii arteriale, cât și asupra tensiunii interne

Capacitatea de a provoca cancer, mutații, scăderea fertilității

Datele privind siguranța ochilor și a corpului pentru componentele individuale au fost clar definite. Datele prelopatice nu detectează niciun risc, în special pentru oameni, pe baza studiilor regulate pentru ingrediente individuale de farmacologie farmacologică sigură, toxicitate la doze repetitive, toxicitate genetică și studii asupra cancerului. Mai multe studii privind toxicitatea ochiului pentru ochi atunci când se utilizează Combigan ™ nu arată niciun risc special pentru oameni.

brimonidin

Brimonidin Tartrat nu provoacă nici un efect teratogen la animale, dar a provocat un avort spontan la iepure atunci când ia o doză de aproximativ 37 de ori mai mare decât în ​​cazul tratamentului la om și reduce dezvoltarea după naștere la șoareci când ia o doză de aproximativ 134 de ori mai mare decât în ​​cazul tratamentului la om.

timolol

În studiile pe animale, beta-blocantele au redus fluxul sanguin prin buric, reducând creșterea sarcinii, încetinirea chimiei și creșterea sarcinii și a decesului postpartum, dar nu provoacă teratogen.

Cu Timolol, toxicitatea embrionară (piper embrionar) la iepuri și toxicitatea sarcinii (nucleu lent) la șobolani atunci când se utilizează doze mari pentru obiectele mamei. Studiile privind monitorizarea la șoareci, șobolani și iepuri cu doze orale de Timolol până la 4200 doze zilnice de Combigan™ la om, nu arată manifestări ale deformărilor sarcinii.

Depozitare

Depozitare sub 30 ° C. Păstrați flaconul în cutie de carton, evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

count views

Cuvinte cheie populare