Комбіган очні краплі зі зниженням внутрішнього тиску (5 мл)

Лікарська форма Флакон х 5 мл
Характеристики Бримонідин, Тимолол
Склад Глокомна глаукома

Склад

Інформація про складЗміст
Бримонідин2 мг/мл
тимолол5 мг/мл

Використання

показання до застосування

Очні краплі Комбіган показані в таких випадках:

Зниження внутрішнього тиску (ВОТ) у пацієнтів із хронічною відкритокутовою глаукомою або адекватною реакцією глаукоми на місцеве застосування бета-блокаторів.

Фармакологія

Фармакологічна група лікування: форма комбінації в науковому ярлику між препаратами для лікування глаукоми та Dong Tu Treatment Preparations — бета-блокаторами тимололу.

Код ATC: S01ED 51.

Механізм дії

Комбіган містить 2 діючі речовини: бримонідин тартрат і тимолол малеат. Ці два компоненти зменшують підвищення внутрішнього тиску (ВОТ) за допомогою додаткового механізму додаткових ефектів і комбінованого ефекту, що призводить до подальшого зниження внутрішньої інкубації, ніж при використанні одного з цих двох компонентів.

Combigan має швидку дію. Бримонідин тартрат є власником адренергічного альфа-рецептора - 2, обраного 1000 разів для рецептора адреналіну альфа 2 порівняно з рецептором адреналіну альфа - 1. Цей вибір призводить до того, що зіниця не розширюється та не звужується ланцюгів у мікроланцюгах, пов'язаних з трансплантацією сітківки у людей. Вважається, що бримонідин тартрат знижує внутрішній тиск (ВОТ), пригнічуючи потік води, що надходить, і збільшуючи потік аури, що вивільняється через розширені жилки винограду.

Тимолол є бета-адренергічним блокатором і блокатором бета-рецепторів, які не є селективними, не мають значного внутрішнього симпатичного нерва, який безпосередньо послаблює серцевий м’яз, або місцевого анестетичного ефекту (стабілізує мембрану). Тимолол знижує внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення аквакультури. Точний механізм цього ефекту не був чітко визначений, але він може бути наслідком інгібування збільшення amp amp через бета-ендогенну адренергічну стимуляцію.

Фармакокінетика

Combigantm

Концентрація бримонідину та тимололу в плазмі була визначена в діагональному дослідженні, яке порівнювало одну терапію з лікуванням Комбігантом у здорових людей. Немає статистичної різниці в площі під кривою «концентрація – час» (AUC) для бримонідину або тимололу між Комбігантом і відповідною терапією.

Найвище значення концентрації в плазмі (середня Cmax для бримонідину та тимололу після застосування Комбіганта становить 0,0327 нг/мл для бримонідину та 0,406 нг/мл для тимололу.

бримонідин

Після використання 0,2% розчину для малих очей у людей низькі концентрації бримонідину в плазмі. Бримонідин не метаболізується в людському оці інтенсивно, і прикріплення до білків плазми становить близько 29%.

Час напіввиведення в середньому за весь тиждень всього тіла становить близько 3 годин після використання місця у людей. Після вживання людиною Бримонідин добре засвоюється і швидко виводиться.

Більша частина дози (приблизно 74% дози) виводиться у вигляді хімічних речовин із сечею протягом 5 днів, невелика кількість доз виводиться у вигляді вихідних препаратів із сечею.

Дослідження in vitro з використанням печінки тварин і людини показали, що метаболізм в основному здійснюється альдегідоксидазою та цитохромом P450. Таким чином, виведення з організму відбувається в основному через метаболізм у печінці. Бримонідин міцно зв'язується з меланіном і може відновлюватися в тканинах ока без будь-якого несприятливого ефекту. Накопичення бримонідину не відбувається без меланіну.

Бримонідин не метаболізується на високому рівні в людському оці.

тимолол

Після використання 0,5% розчину для малих очей у людей, які перенесли операцію з видалення катаракти, пікова концентрація тимололу становила 898 нг/мл у гідроелектростанції через 1 годину. Частина цієї дози всмоктується в організмі та інтенсивно метаболізується в печінці.

Очевидний час реалізації тимололу в плазмі становить 4 години. Тимолол частково метаболізується в печінці, тимолол та його метаболіти виводяться нирками. Тимолол не міцно зв’язується з білками плазми.

Перед прийомом Комбіган очні краплі зі зниженням внутрішнього тиску (5 мл)

Спосіб використання

Мало в очі хворої людини.

Дозування

рекомендована доза для дорослих (включаючи людей похилого віку)

Рекомендована доза — невелика крапля Комбігану в очі 2 рази на день з інтервалом приблизно 12 годин. Якщо ви використовуєте кілька очних крапель, інтервал між закапуваннями різних препаратів має бути не менше 5 хвилин.

Як і будь-які очні краплі, щоб зменшити здатність організму поглинати все тіло, їх слід втиснути в слізну кишеню в середині ока (гірка точка) протягом 1 хвилини. Це потрібно робити відразу після кожного краплі.

Застосовують при нирковій і печінковій недостатності

Комбіган ™ не досліджувався у пацієнтів із печінковою або нирковою недостатністю. Тому будьте обережні при застосуванні для цих пацієнтів.

Застосування у дітей та підлітків

Не використовуйте Комбіган ™ для немовлят (див. протипоказання та способи передозування).

Безпека та ефективність Комбігану ™ у дітей та підлітків не визначені, тому не рекомендують цей препарат дітям та підліткам.

Основа запобігає очним інфекціям або очні краплі, щоб наконечник крапельниці не торкався будь-якої поверхні.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Повідомлялося про брадикардію, пов’язану із застосуванням доз, вищих за рекомендовані. У разі передозування необхідна симптоматична терапія та підтримка дихальних шляхів.

Було повідомлення про передозування через ненавмисне введення розчину тимололу для очей, що призводить до такого ж ефекту, який спостерігається при застосуванні бета-адреноблокаторів, що вражає все тіло, як-от запаморочення, головний біль, задишка, уповільнений пульс, гіпотензія, бронхоспазм і зупинка серця.

бримонідин

У разі використання бримонідину як частини вродженої медичної терапії глаукоми, симптоми передозування бримонідину, такі як артеріальна гіпотензія, сповільнене серцебиття, зниження температури тіла та апное, реєструються у деяких немовлят, які отримують бримонідин.

Були повідомлення про пероральне передозування інших типів альфа-2-господарів, що спричиняло такі симптоми, як гіпотонія, слабкість, блювота, сон, сонливість, уповільнений пульс, аритмія, зіниці, апное, зниження тонусу, зниження температури тіла, дихальна недостатність і судоми.

тимолол

Симптоми передозування з боку всього організму, такі як: уповільнення пульсу, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, головний біль, запаморочення та зупинка серця. Гемоцист in vitro з використанням 14C тимололу, доданого до плазми або загальної крові людини, показує, що тимолол легко відділяється від цих рідин. Однак дослідження за участю пацієнтів з нирковою недостатністю показує, що тимолол непросто відокремити.

У разі передозування проводять симптоматичне та підтримуюче лікування.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні очних крапель Комбіган у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Згідно з клінічними даними за 12 місяців, найчастіше повідомлялося про побічні ефекти кон’юнктиви кон’юнктиви (приблизно 15% пацієнтів) і відчуття печіння в очах (приблизно 11% пацієнтів). Більшість із цих випадків є легкими, і частота припинення прийому препаратів становить лише 3,4% для кон’юнктивального закладення та 0,5% для відчуття печіння в очах.

Наступні побічні ефекти були зареєстровані під час клінічних випробувань Combigan ™:

Розлади зору

Дуже часто (> 1/10): закладеність, відчуття печіння в очах.

Часто (> 1/100,

Нечасто (> 1/1000,

Психічні розлади:

Часто (> 1/100,

Розлади нервової системи:

Часто (> 1/100,

Менше (> 1/1/1000, Розлади серця:

Менше (> 1/1,

порушення ланцюга:

Часто (> 1/100,

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:

Менше (> 1/1/1000,

Шлунково-кишкові розлади:

Часто (> 1/100,

Нечасто (> 1/1 1/1,

Розлади шкіри та підшкірної тканини:

Часто (> 1/100,

Нечасто (> 1/1000,

Психічні розлади та використання на місці:

Часто (> 1/100,

Тестування:

Часто (> 1/100, 10/10): аномалії LFT.

розлади імунної системи:

Менше (> 1/1,

Додаткові побічні ефекти

Додаткові побічні ефекти були зареєстровані для одного з компонентів, і вони, ймовірно, також виникнуть із Combigan.

бримонідин

Розлади очей: запалення нігтів ока - інфекція вій (раннє запалення судин), ірисит, зіниці.

З боку імунної системи: гіперчутливість, шкірні реакції (включаючи еритему, набряк обличчя, свербіж, висипання), розширення судин.

Розлади психіки: безсоння.

Серцеві розлади: розчісування грудей/аритмія (включаючи брадикардію та тахікардію)

порушення кровообігу: гіпотонія, непритомність.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: симптоми з боку верхніх дихальних шляхів, задишка.

Шлунково-кишкові розлади: симптоми травлення.

Системні розлади та застосування на місці: системна алергічна реакція.

тимолол

Розлади очей: зниження чутливості рогівки, пісні, випадання повік, лущення темряви (після фільтраційної операції), зміни рефракції (через припинення використання зіниць у деяких випадках), точки фолікулуму, кератит, хвороба пухирчатки.

Психічні розлади: безсоння, нічні кошмари, зниження лібідо, зміна поведінки та психічні розлади, включаючи тривогу, сплутаність свідомості, втрату орієнтації, галюцинації, втрату пам’яті, неспокій.

Розлади нервової системи: втрата пам'яті, посилення ознак і симптомів важкої форми, аномалії, ішемія головного мозку, інсульт.

Розлади слуху та гіпнотизація: шум у вухах.

Розлади серця: блокада серця, зупинка серця, аритмія, уповільнене серцебиття, передсердна блокада, серцева недостатність, біль у грудях, набряк, набряк легенів, стенокардія, погіршення.

Судинні розлади: артеріальна гіпотензія, інсульт, кульгавість, Рейно, руки та стопи.

Розлади дихання, грудної клітки та середостіння: бронхоспазм (головним чином у пацієнтів із бронхоспазмом раніше), задишка, кашель, дихальна недостатність, закладеність носа, інфекція верхніх дихальних шляхів.

Шлунково-кишкові розлади: розлад травлення, біль у животі, анорексія, блювання, розлади смаку.

Розлади шкіри та тканин: випадання волосся, псоріаз або гірший псоріаз, шкірний висип.

розлади опорно-рухового апарату, сполучної тканини та кісток: червоний вовчак, біль у м’язах.

З боку нирок і сечовивідних шляхів: зниження статевого потягу, хвороба Пейроні, фіброз задньої черевної порожнини, статева дисфункція.

Системні розлади та місцевий стан: набряк, біль у грудях.

розлади імунної системи (також відомі як гіперчутливість або імунні розлади): алергічні реакції включають анафілаксію, ангіоневротичний набряк, висип на тілі та локалізований свербіж, кропив’янку, системний червоний вовчак.

Хімічні розлади та розлади харчування (також відомі як ендокринні розлади): гіпоглікемія (у хворих на діабет).

Досвід післяпродажного обслуговування

Повідомлялося про такі побічні ефекти після того, як Combigan ™ був проданий на ринку. Оскільки ці реакції добровільно повідомляються з популяції невідомого масштабу, непередбачувана частота:

порушення зору: затуманення зору.

судинні розлади: артеріальна гіпотензія.

Розлади шкіри та тканин: червоне обличчя.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату Комбіган 5 мл необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з інформацією, наведеною нижче.

протипоказаний

Комбіган очні краплі протипоказаний у таких випадках:

Захворювання органів дихання, що переросли, включаючи бронхіальну астму або бронхіальну астму в анамнезі, хронічне обструктивне захворювання легень.

Синусовий уповільнений пульс, синдром порушення синусового вузла, передсердно-передсердна блокада кнопок синусового вузла, передсердно-передсердна блокада 2 або 3 ступеня, які не контролюються кардіостимулятором (кардіостимулятором), серцева недостатність, серцевий шок.

Застосовується у немовлят і дітей молодшого віку (діти віком до 2 років, див. розділ про дозування (застосовується у дітей і підлітків).

Пацієнти, які приймають інгібітори моноаміноксидази (ІМАО).

Пацієнти, які приймають антидепресанти, впливають на норадренергічну передачу (наприклад, 3-раундові антидепресанти та міансерин).

Підвищена чутливість до діючих речовин або будь-яких допоміжних речовин препарату: бензалконію хлориду, натрію фосфату одноосновного моногідрату, натрію фосфату двоосновного гептагідрату, кислоти хлористоводневої або натрію гідроксиду для корекції рН, чистої води.

Будьте обережні при застосуванні

Як і інші ліки для очей, що використовуються на місці, активні інгредієнти (бримонідин тартрат і тимолол) Комбігану ™ можуть поглинатися організмом. Поки не зафіксовано збільшення засвоєння організмом окремих діючих речовин.

Деякі пацієнти мають алергічні реакції з боку очей (алергічний кон'юнктивіт і алергічне запалення вій) на Combigan™ під час клінічних випробувань. Алергічний кон'юнктивіт реєструється у 5,2% пацієнтів. Початок типовий від 3 до 9 місяців, в результаті загальний показник зупинки становить 3,1%.

Алергічні запалення вій зустрічаються рідше (

Завдяки активному компоненту Beta - Adrenergic Timolol має ту саму форму серцево-судинних і респіраторних реакцій, які виникали при застосуванні бета-блокаторів організму.

Будьте обережні при лікуванні пацієнтів із тяжкими або нестабільними серцево-судинними захворюваннями та неконтрольованою (наприклад, ішемічною хворобою серця, недостатністю Принцметала та серцевою недостатністю) та гіпотонією.

Необхідно повністю перевірити серцеву недостатність перед початком лікування. Пацієнтам з тяжкими серцевими захворюваннями в анамнезі необхідно перевірити ознаки серцевої недостатності та пульс. Через несприятливий вплив на час передачі, бета-блокатори слід застосовувати лише з обережністю для пацієнтів із серцевими блокадами 1. Серцеві та респіраторні реакції, включаючи смерть від бронхоспазму у пацієнтів з астмою та рідкісні випадки, пов’язані з серцевою недостатністю, були зареєстровані після прийому тимололу малеату. Бета-блокатори для очей можуть зменшити тахікардію та підвищити ризик артеріальної гіпотензії при застосуванні в комбінації з анестезією. Анестезіолог повинен повідомити, якщо пацієнт використовує Combigan ™. Загалом, пацієнти з хронічною або середньою закупоркою легеневої хвороби не повинні використовувати бета-блокатори, включаючи Combigan ™; Проте, якщо Combigan ™ вважається необхідним для цих пацієнтів, слід застосовувати обережно.

Бета-блокатори також можуть приховати ознаки гіпертиреозу та погіршити стенокардію Принцметала, порушення периферичного та центрального кровообігу та гіпотензію.Бета-блокатори для очей можуть спричинити сухість очей. Будьте обережні при лікуванні пацієнтів із захворюваннями рогівки.

Слід бути обережним при одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами, що застосовуються організмом, у зв'язку з здатністю діяти плюс тілесний блок. Необхідно уважно стежити за реакцією цих пацієнтів. Не рекомендується одноразове застосування двох бета-адреноблокаторів.

Будьте обережні, застосовуючи Combigan ™ у пацієнтів з метаболічним ацидозом і хромоклітинними пухлинами. Бета-блокатори слід обережно застосовувати пацієнтам зі спонтанною гіпоглікемією або пацієнтам з діабетом (особливо з нестабільним діабетом), оскільки бета-блокатори можуть приховати ознаки та симптоми гострої гіпоглікемії. Ознаки та симптоми гострої гіпоглікемії можуть бути прихованими, особливо тахікардія, лущення барабанів у грудях та пітливість. Будьте обережні при застосуванні Комбігану ™ у пацієнтів із застійним васкулітом, необхідно бути обережними при лікуванні пацієнтів із тяжкими порушеннями периферичного кровообігу (тобто феноменом Рейно). Під час прийому бета-блокаторів пацієнти з алергією в анамнезі або анафілактичними реакціями на багато алергенів можуть сильніше реагувати на повторний вплив алергенів. Ці пацієнти можуть не реагувати на дози адреналіну, які часто використовуються для лікування анафілактичної реакції.

Як і бета-блокатори, якщо необхідно припинити лікування у пацієнтів із захворюванням серця через коронарну артерію, слід припиняти лікування повільно, щоб уникнути аритмії, інфаркту міокарда або раптової смерті.

Були повідомлення про те, що після процедури фільтрації з’явилися чорні плями під час використання інгібіторів води (таких як тимолол, ацетазоламід). Консерванти бензалконію хлориду в Combigan ™ можуть викликати подразнення очей. Пацієнтам з м’якими контактними лінзами (водолюбивими) необхідно ознайомитися перед використанням і зачекати принаймні 15 хвилин після застосування Combigan ™, перш ніж повертати скло назад. Відомо, що бензалконію хлорид поглинається та змінює колір м’яких контактних лінз. Уникайте контакту з м'якими контактними лінзами. Необхідно порадити пацієнтам уникати торкання голівкою флакона очей або навколишніх структур, щоб уникнути пошкодження очей і очних крапель.

Комбіган ™ не досліджувався у пацієнтів із закритокутовою глаукомою.

Combigan ™ не досліджували у дітей віком до 18 років. Однак у 3-місячному дослідженні фаза 3 у дітей (від 2 до 7 років) з глаукомою не контролюється повністю за допомогою бета-блокаторів, використання невеликих очних розчинів Brimonidin Tartrat призвело до високої та інтенсивної сонливості у дітей віком від 2 років і старше, особливо дітей вагою Повільна реакція гіперчутливості у дітей Повідомлялося про випадки, пов’язані з підвищенням внутрішньоочного тиску в оці при застосуванні 0,2% 0,2% розчину бримонідину тартрату.

Очні краплі Комбіган не досліджувалися у пацієнтів із печінковою або нирковою недостатністю; Будьте обережні при лікуванні цих пацієнтів.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

, а також інші подібні препарати Комбігантм можуть спричиняти втому та/або сонливість у деяких пацієнтів. Combigan ™ може спричинити нечіткість зору, розлади зору, втому та/або сонливість – стани, які можуть погіршити здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами. Пацієнтів, які беруть участь у таких видах діяльності, як керування транспортними засобами та робота з механізмами, слід попередити про здатність знижувати розумову активність. Пацієнтам слід дочекатися появи цих симптомів, перш ніж керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Вагітність

Немає адекватних і добре контрольованих досліджень комбінанту у вагітних жінок. Оскільки репродуктивні дослідження на тваринах не завжди можна передбачити на людях, лише Combigan ™ слід використовувати під час вагітності, якщо переваги можуть бути доступними для матерів, які перевищують ризик, який може виникнути для плоду.

бримонідин тартрат

Немає достатньо клінічних даних щодо застосування препарату вагітним жінкам. Дослідження на тваринах показують, що репродуктивна токсичність при використанні високих доз є токсичною для материнських об’єктів.

тимолол

Епідеміологічні дослідження не виявили вад розвитку, але продемонстрували ризик зростання в матці при пероральному прийомі бета-блокаторів.

Крім того, ознаки та симптоми бета-блокаторів (наприклад, сповільнений пульс, гіпотонія, гостра дихальна недостатність і гіпоглікемія) були зареєстровані у немовлят, коли бета-блокатори використовувалися до народження. Якщо Комбіган ™ використовується до народження, необхідно ретельно спостерігати за немовлятами протягом перших днів життя. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність у значно вищих дозах, ніж при застосуванні в клінічній практиці.

Не використовуйте Combigan ™ під час вагітності, якщо це дійсно не необхідно.

Період годування груддю

Тимолол проникає в грудне молоко. Невідомо, чи виділяється бримонідин у грудне молоко, але він виділяється в молоці мишей, які годуються груддю. Через здатність мати серйозну побічну реакцію через тимолол або бримонідин тартрат під час годування груддю, необхідно прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або припинити прийом препарату, враховуючи важливість матері.

Не використовуйте Комбігантм жінкам, які годують груддю.

використовується у дітей

Повного та добре контрольованого дослідження Комбіганту у дітей (віком до 18 років) немає. У 3-місячному дослідженні фаза 3 у дітей (від 2 до 7 років) з глаукомою не була повністю контрольована бета-блокаторами, спостерігалася висока частка сонливості (55%) при застосуванні 0,2% розчину Brimoniclin Tartrat для очей як додаткового лікування бета-блокаторів, які використовувалися на місці. Сильна сонливість у 8% дітей і призводить до припинення лікування у 13% дітей. Рівень сонливості зменшувався з віком і збільшувався, принаймні в групі 7 років (25%), але більшою мірою залежав від ваги, частіше зустрічаючись у дітей з вагою менше або дорівнює 20 кг (63%), ніж у дітей з вагою > 20 кг (25%).

У післяпродажному спостереженні було повідомлення про апное, уповільнене серцебиття, кому, гіпотензію, температуру тіла, знижений тонус, сон, блідість, дихальну недостатність і сонливість у новонароджених, маленьких дітей і дітей, які отримували лікування від вродженої глаукоми або випадкового бримонідину, або внаслідок ненавмисного вживання алкоголю (див. розділ «Антиконтрольовані»).

використовується у людей похилого віку

Не спостерігайте загальну різницю в безпеці та ефективності між літніми пацієнтами та іншими дорослими пацієнтами.

Лікарська взаємодія

Досліджень лікарської взаємодії з Combigan ™ не проводилося.

Хоча дослідження конкретних лікарських інтерактивних препаратів не проводилися з Комбіганом ™, необхідно враховувати теорію допоміжних ефектів або посилення інгібіторів центральної нервової системи (алкоголь, барбітурати, опій, седативні засоби або наркоз).

Існують потенційні допоміжні ефекти, що призводять до гіпотензії та/або значного уповільнення серцевого ритму, коли бета-блокатори застосовуються одночасно з пероральними блокаторами кальцієвих каналів, гуанетидином або бета-блокаторами, антиаритмічними препаратами (включаючи аміодарон), глікозидами наперстянки, іншими симпатичними препаратами та препаратами для зниження артеріального тиску. Після застосування бримонідину реєструються дуже рідкісні випадки гіпотензії ( Хоча Тимолол має незначний ефект або не впливає на розмір зіниці, іноді реєструвалося розслаблення зіниці, коли Тимолол застосовувався з препаратами, що розслаблюють зіниці, такими як Адреналін. Бета-блокатори можуть посилювати ефект гіпоглікемії протидіабетичних препаратів. Бета-блокатори можуть приховати ознаки та симптоми гіпоглікемії (перегляньте розділ із застереженнями, коли використовується).

Реакція, яка викликає гіпертензію при припиненні клонідину, може раптово посилитися під час прийому бета-блокаторів.

Було визнано сильним бета-блокатором (наприклад, уповільнення серцевого ритму, депресія) під час лікування комбінацією інгібіторів CYP2D6 [наприклад, хінідину, селективних інгібіторів серотонінового реморозу (СІЗЗС)] із тимололом, що може бути пов’язано з тим, що хінідин інгібує перетворення тимололу через фермент P450 у CYP2D6. Одночасне застосування бета-блокатора з анестетиками може зменшити тахікардію та збільшити ризик артеріальної гіпотензії (див. застереження при застосуванні), тому необхідно повідомити лікаря-анестезіолога, якщо пацієнт використовує Комбіган™. Будьте обережні, якщо Комбіган ™ застосовувати одночасно з контрастними препаратами з йодом або лідокаїном за допомогою внутрішньовенного введення.

циметидин, гідралазин і алкоголь можуть підвищувати рівень тимололу в плазмі.

Повідомлялося, що антидепресанти 3 циклів зменшують ефект зниження артеріального тиску в організмі. Незрозуміло, чи може одночасне застосування цих препаратів із Комбіганом ™ у людей призвести до втручання у зниження внутрішнього тиску.

Немає даних про рівні катехоламінів під час кровообігу після застосування Комбігану ™, однак слід бути обережними з пацієнтами, які приймають антидепресанти 3 циклів, які можуть впливати на метаболізм і збирання амінів під час циркуляції, такі як хлорпромазин, метилфенідат, резерпін.

Потрібно бути обережним при одночасному застосуванні (або зміні дози) препарату, що використовує системний цукор (незалежно від форми препарату), який може взаємодіяти з α-адренергічними узгодженими власниками або перешкоджати їх активності, тобто контролерами адренергічних рецепторів (такими як ізопреналін, празозин).

Хоча дослідження специфічних лікарських взаємодій з Combigan ™ не проводилися, необхідно розглянути теорію надзвичайно низького міченого тиску для використання з простамідом, простагландином, інгібіторами карбоангідрази та пілокарпіном.

Протипоказання до одночасного застосування з інгібіторами Мао (див. Протипоказання). Пацієнти, які отримують інгібітор, повинні зачекати 14 днів після припинення прийому препарату, перш ніж розпочинати прийом Комбігану ™.

Необхідно спостерігати за пацієнтами, які приймають бета-адреноблокатор, використовуючи все тіло (наприклад, перорально або внутрішньовенно) і Комбіган ™, щодо можливості додаткового впливу бета-блокаторів як на артеріальний тиск тіла, так і на внутрішній тиск

Здатність викликати рак, мутації, зниження фертильності

Дані щодо безпеки очей і тіла для окремих компонентів чітко визначені. Дані про прелопатію не виявляють жодних ризиків, особливо для людей на основі регулярних досліджень окремих інгредієнтів безпечної фармакологічної фармакології, токсичності повторних доз, генної токсичності та досліджень раку. Додаткові дослідження токсичності око для ока при використанні Combigan ™ не показують особливого ризику для людини.

бримонідин

Бримонідин тартрат не викликає тератогенного ефекту у тварин, але спричиняє викидень у кроликів при прийомі дози приблизно в 37 разів більшої, ніж при лікуванні людьми, і знижує розвиток після народження у мишей при прийомі дози приблизно в 134 рази більшої, ніж при лікуванні людьми.

тимолол

У дослідженнях на тваринах бета-блокатори зменшували кровотік через пупок, уповільнювали ріст вагітності, уповільнювали хімію та збільшували смертність під час вагітності та після пологів, але не спричиняли тератогенних ефектів.

З тимололом, ембріотоксичність (ембріо перцю) у кроликів і токсичність вагітності (повільне ядро) у щурів при застосуванні високих доз для материнських об’єктів. Дослідження моніторингу на мишах, щурах і кроликах із пероральними дозами тимололу до 4200 добової дози Combigan ™ у людей не показали проявів пороків вагітності.

Зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 °C. Зберігати флакон в картонній упаковці, уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

count views

Популярні ключові слова