Combizar United φάρμακο για υψηλή αρτηριακή πίεση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Λοσαρτάνη, υδροχλωροθειαζίδη
Συστατικό Ενωμένος

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Λοσαρτάνη50 mg
Υδροχλωροθειαζίδη12,5 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Combizar ενδείκνυνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς που είναι κατάλληλα για συνδυασμένη θεραπεία.

Φαρμακοκολογία

Κάλιο λοσαρτάνη

Η αγγειοτενσίνη ΙΙ (αποτελούμενη από αγγειοτασίνη Ι), είναι αγγειοσυσταλτικό, η οποία είναι η πρώτη ορμόνη του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης και αποτελεί σημαντικό συστατικό στην παθολογική φυσιολογία της υπέρτασης. Αυτή η ουσία (αγγειοτενσίνη II) διεγείρει επίσης την έκκριση αλδοστερόνης από το κέλυφος των επινεφριδίων. Η λοσαρτάνη και οι κύριοι μεταβολίτες έχουν απόφραξη και έκκριση αλδοστερόνης της αγγειοτενσίνης II εμποδίζοντας τη συνοχή της Αγγειοτασίνης II στον υποδοχέα AT1 σε πολλούς ιστούς. Ο υποδοχέας AT2 βρίσκεται επίσης σε πολλούς ιστούς, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτός ο υποδοχέας σχετίζεται με το καρδιαγγειακό κλιματιστικό.

Μελέτες συνδυασμού in vitro δείχνουν ότι η λοσαρτάνη είναι ένας αναστρέψιμος ανταγωνιστικός αναστολέας του υποδοχέα AT1. Η μεταβολική ουσία έχει τη δράση φαρμάκων 10 έως 40 φορές ισχυρότερη από τη λοσαρτάνη, υπολογιζόμενη κατά βάρος και είναι ένας μη ανταγωνιστικός, αναστρέψιμος αναστολέας του υποδοχέα AT1. Τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι ενεργοί μεταβολίτες της δεν αναστέλλουν το ΜΕΑ. Εκτός από το να μην συνδυάζει ή να αναστέλλει άλλους ορμονικούς υποδοχείς ή διαύλους ιόντων που είναι γνωστοί ως σημαντικοί για την καρδιαγγειακή ρύθμιση.

υδροχλωροθειαζίδη (HCTZ)

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι θειαζιδικό διουρητικό. Η θειαζίδη αυξάνει την έκκριση νερού αναστέλλοντας την επαναρρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου σε απόσταση. Η επίδραση της απέκκρισης νατρίου στα ούρα συμβαίνει μαζί με δευτερογενή απώλεια καλίου και διττανθρακικών που μπορεί να προκαλέσει ήπια αιματουρία, χλώριο αίματος, αλκαλικό μεταβολισμό. Η θειαζίδη μειώνει επίσης την απέκκριση ασβεστίου και ουρικού οξέος.

Τα θειαζιδικά διουρητικά συνήθως δεν επηρεάζουν τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Όταν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα θειαζιδικά διουρητικά μειώνουν την αντίσταση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων. Ο ακριβής μηχανισμός που μειώνει την περιφερική αντίσταση είναι άγνωστος, αλλά η απέκκριση νατρίου μέσω των νεφρών είναι απαραίτητη για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αρχικά, τα διουρητικά μειώνουν την αρτηριακή πίεση μειώνοντας το καρδιακό βάρος, τον όγκο του πλάσματος και τον εξωκυτταρικό όγκο. Η καρδιακή παροχή θα επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό, οι τιμές πλάσματος και εξωκυττάριας είναι ελαφρώς χαμηλότερες από τις κανονικές, αλλά η περιφερική αγγειακή αντίσταση μειώνεται, οδηγώντας σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Losartan Potassium

Μετά την κατανάλωση, η λοσαρτάνη απορροφάται καλά, αλλά ο πρόδρομος του συστήματος στο ήπαρ, σχηματίζοντας έναν ενεργό μεταβολίτη (Ε - 3174) και άλλους μη ενεργούς μεταβολίτες. Η βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων Losartan είναι περίπου 33%. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση της λοσαρτάνης και των μεταβολιτών έχει την αντίστοιχη δράση μετά από 1 ώρα και 3 - 4 ώρες. Δεν υπάρχει κλινική διαφορά στη συγκέντρωση της λοσαρτάνης στο πλάσμα όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται με τροφή.

τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι μεταβολίτες της συνδυάζονται με πρωτεΐνες του πλάσματος περισσότερο από 99%, κυρίως με λευκωματίνη. Ο όγκος διανομής της λοσαρτάνης είναι σχετικά χαμηλός των 34 λίτρων. Η συγκέντρωση των μεταβολιτών στο πλάσμα είναι πιο δραστική από τη λοσαρτάνη σε όλες τις δόσεις. Η CMAX και η AUC του E - 3174 είναι περίπου 2 και 5 - 8 φορές υψηλότερες από την αντίστοιχη τιμή της λοσαρτάνης. Μετά την κατανάλωση, οι συγκεντρώσεις και οι μεταβολίτες της λοσαρτάνης στο πλάσμα παρουσιάζουν ταχεία μείωση της δραστηριότητας, με χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 2 ώρες (1,5 - 2,5 ώρες) και 6 - 9 ώρες. Λόγω του μικρού χρόνου πώλησης, τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι μεταβολίτες έχουν σημαντική συσσώρευση στο πλάσμα όταν χρησιμοποιούνται 100 mg την ημέρα.

Η κάθαρση και οι μεταβολίτες της λοσαρτάνης στο πλάσμα έχουν την αντίστοιχη δραστικότητα περίπου 600 ml/min και 50 ml/min. Η λοσαρτάνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Περίπου το 35% της από του στόματος δόσης απεκκρίνεται στα ούρα σε σταθερή και μεταβολική μορφή. Μόνο το 4% της δόσης απεκκρίνεται με τη μορφή αμετάβλητου από τους νεφρούς. Η νεφρική κάθαρση της Losartan είναι 74 ml/min. Περίπου το 6% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολικής δραστηριότητας με νεφρική κάθαρση 26 ml/min. Η λοσαρτάνη και οι μεταβολικές ουσίες απεκκρίνονται επίσης μέσω της χολής, με το 58% των από του στόματος δόσεων να βρίσκεται στα κόπρανα.

υδροχλωροθειαζίδη (HCTZ)

Η υδροχλωροθειαζίδη απορροφάται από το πεπτικό σύστημα ανάλογα με τη φόρμουλα και τη δοσολογία. Η γέννηση είναι περίπου 50 - 60%. Μετά τη λήψη HCTZ, η διουρητική επίδραση εμφανίζεται εντός 2 ωρών, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από περίπου 4 ώρες και διαρκεί περίπου 6 έως 12 ώρες. Ο χρόνος πρόσκρουσης κυμαίνεται από 6 έως 12 ώρες.

Το φάρμακο μπορεί να περάσει τον πλακούντα, αλλά δεν μπορεί να περάσει τον αιματηρό φραγμό και κατανέμεται στο μητρικό γάλα. Η HCTZ δεν μεταβολίζεται αλλά αποβάλλεται σε σταθερή μορφή για 24 ώρες. Ο χρόνος έναρξης απόρριψης του HCTZ καταγράφηκε στην περιοχή από 5,6 - 14,8 ώρες όταν οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα παρακολουθούνταν για τουλάχιστον 24 ώρες. Μια πρόσφατη μελέτη κατέγραψε μέσο χρόνο πώλησης 2,5 ωρών σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Ο χρόνος πώλησης αναμένεται να αυξηθεί κατά 12-20 ώρες σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο (όπως νεφρική κάθαρση

Πριν τη λήψη Combizar United φάρμακο για υψηλή αρτηριακή πίεση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Δοσολογία και χρήση
  • Δόση έναρξης και διατήρησης σε ενήλικες: 1 δισκίο συνδυασμού Losartan 50 mg + HCTZ 12,5 mg μία φορά την ημέρα.

    • Για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται πλήρως, προσαρμόστε τη μέγιστη δόση: 2 δισκία συνδυασμού Losartan 50 mg + HCTZ 12,5 mg ημερησίως.

    ή σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

    Γενικά, το αποτέλεσμα της υπότασης επιτεύχθηκε 3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι κάνει το

    όταν χρησιμοποιείτε υπερδοσολογία;

    Κάλιο λοσαρτάνης: Η υπερδοσολογία δεδομένων στον άνθρωπο είναι περιορισμένη. Η πιο εκδήλωση υπερδοσολογίας είναι πιθανώς η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και η ταχυκαρδία. Είναι επίσης πιθανό να παρουσιάσετε αργό καρδιακό παλμό λόγω συμπαθητικής διέγερσης (πνευμονικό νεύρο). Εάν εμφανιστεί συμπτωματική υπόταση, πρέπει να αντιμετωπιστεί υποστηρικτική θεραπεία. Τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι μεταβολίτες είναι ενεργοί, δεν μπορούν να απομακρυνθούν με αιμόλυση.

    υδροχλωροθειαζίδη: Η κύρια εκδήλωση είναι οι διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών που οφείλονται σε μεγάλο ουροποιητικό σύστημα. Εάν χρησιμοποιείτε δακτυλίτιδα, η υπογλυκαιμία αυξάνει την αρρυθμία.

    Διαχείριση: Θεραπεία υποστήριξης συμπτωμάτων. Εκκίνηση του στομάχου εάν είναι νέος στη φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί να χρησιμοποιήσει ενεργό άνθρακα μετά από εμετό. Θα πρέπει να αξιολογεί και να προσαρμόζει γρήγορα τις διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών.

    Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

    Παρενέργειες

    Γενικά, η θεραπεία με Losartan Potassium - Hydrochlorothiazide είναι καλά ανεκτή. Οι περισσότερες από τις ήπιες, παροδικές ανεπιθύμητες ενέργειες και δεν χρειάζεται διακοπή της θεραπείας. Σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές, η διακοπή της θεραπείας λόγω κλινικών παρενεργειών στην ομάδα ασθενών αντιμετωπίζεται με συνδυαστική μορφή σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου, αντίστοιχα 2,8% και 2,3%.

    Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν καταγραφεί με το Losartan - Hydrochlorothiazide:

  • Σώμα: κοιλιακό άλγος, οίδημα, αδυναμία, πονοκέφαλος.
    • Καρδιαγγειακά: Η καρδιά χτυπάει γρήγορα.

    Πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία.

  • Μυϊκός μυς: πόνος στην πλάτη.
    • νευρικός/διανοητικός: ζάλη.
  • Αναπνευστικό σύστημα: ξηροστομία, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού.
    • δέρμα: εξάνθημα.

    Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

    Πρέπει να ειδοποιήσετε τον γιατρό για τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου.

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    αντενδείκνυται

    Το φάρμακο Combizar αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερβολική υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου (έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, λακτόζη, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, Opadry, κίτρινο).

    • Υπερευαισθησία σε παράγωγα σουλφοναμιδίου.

    εγκυμοσύνη.

  • Ασθενείς με ανουρία.

    • Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

    Μην χρησιμοποιείτε τη μορφή συνδυασμού Losartan - HCTZ σε ασθενείς που μπορεί να έχουν ενδαγγειακή αφυδάτωση (για παράδειγμα, ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με διουρητικά χάπια υψηλής δόσης).

    Συνδυασμός λοσαρτάνης - Ο συνδυασμός HCTZ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης Η συγκέντρωση δεδομένων της λοσαρτάνης στο πλάσμα αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με κίρρωση, οι οποίοι θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο χρήσης χαμηλών δόσεων για ασθενείς με ιστορικό ηπατικής ανεπάρκειας. Επομένως, η μορφή συνδυασμού Losartan - HCTZ δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για ασθενείς που χρειάζονται την τυπική δοσολογία Losartan.

    Η λοσαρτάνη μπορεί να αυξήσει την ουρία του αίματος και την κρεατινίνη του ορού σε ασθενείς με στένωση νεφρού και στις δύο πλευρές ή στένωση ανθρώπινης αρτηρίας μόνο σε έναν νεφρό. Αυτές οι αλλαγές στη νεφρική λειτουργία μπορούν να ανακάμψουν όταν σταματήσει η θεραπεία.

    Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

    Δεν έχει γίνει καμία έρευνα σχετικά με την επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.

    Ωστόσο, μπορεί περιστασιακά να αντιμετωπίσει ζάλη ή υπνηλία κατά τη λήψη του φαρμάκου, ειδικά στην αρχή της θεραπείας ή πρόσφατα αυξημένη δόση. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.

    Εγκυμοσύνη

    Όταν χρησιμοποιούνται για έγκυες γυναίκες στον δεύτερο και τρίτο 3 μήνα της εγκυμοσύνης, φάρμακα που δρουν στο σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης (όπως η λοσαρτάνη) μπορεί να προκαλέσουν βλάβη, ακόμη και θάνατο στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε το Losartan αμέσως μόλις εντοπίσετε εγκυμοσύνη.

    Η περίοδος του θηλασμού

    Δεν είναι σαφές εάν η λοσαρτάνη θα απεκκριθεί μέσω του μητρικού γάλακτος ή όχι. Το HCTZ εμφανίζεται στο μητρικό γάλα. Λόγω της ικανότητας πρόκλησης ανεπιθύμητων ενεργειών σε μωρά που θηλάζουν, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού και η διακοπή της χρήσης του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα.

    Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

    Losartan Potassium

    Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη λοσαρτάνη:

  • σιμετιδίνη: Μπορεί να συμβεί αύξηση περίπου 18% της AUC της Losartan αλλά καμία επίδραση στη φαρμακοκινητική των ενεργών μεταβολιτών.

    • Φαινοβαρβιτάλη: Έκπτωση περίπου 20% της AUC της λοσαρτάνης και της AUC των ενεργών μεταβολιτών.

  • Ριφαμπικίνη και φλουκοναζόλη: Μειώνουν τη συγκέντρωση των μεταβολιτών με τη δράση της λοσαρτάνης.
  • Διουρητικά καλίου (όπως σπιρονολακτόνη, τριαμτερένιο, αμιλορίδη), συμπληρώματα καλίου ή ουσίες που περιέχουν άλας που περιέχουν κάλιο: αυξημένο κάλιο στον ορό.

    • υδροχλωροθειαζίδη (HCTZ)

    Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το HCTZ:

  • Αλκοόλ, βαρβιτουρικά ή εθιστικό αναλγητικό: μπορεί να εμφανιστεί με κάθετη στάση.
  • Φάρμακα για το διαβήτη (φάρμακα από το στόμα και ινσουλίνη): μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης της θεραπείας του διαβήτη.
  • Χολεστυραμίνη και χολικά οξέα κολεστιπόλης: Η απορρόφηση του HCTZ μειώνεται παρουσία φαρμάκων που συνδέονται με αρνητικά χολικά οξέα. Οι εφάπαξ δόσεις χολεστυραμίνης ή κολεστιπόλης σε συνδυασμό με HCTZ μειώνουν την απορρόφηση του φαρμάκου από το πεπτικό σύστημα, αντίστοιχα 85 και 43%.
  • Κορτικοστεροειδή, ACTH: προκαλούν ισχυρές διακοπές ρεύματος, ιδιαίτερα υποκαλιαιμία.
  • Αμίνες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση (όπως η αδρεναλίνη): η απόκριση σε αμίνες που προκαλούν υπέρταση μπορεί να μειωθεί αλλά όχι αρκετή για να αποτρέψει τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

    • Μυοχαλαρωτικά, μη αναγωγικά (όπως η τουβοκουραρίνη): μπορεί να αυξηθούν ως απόκριση στα μυοχαλαρωτικά. λίθιο: Τα διουρητικά μειώνουν την κάθαρση του λιθίου και αυξάνουν τον κίνδυνο δηλητηρίασης από λίθιο.

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την επίδραση του διουρητικού, να εξαλείψουν το νάτριο στα ούρα και να θεραπεύσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση του HCTZ.

    Αποθήκευση

    Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά