Combizar United medicamento para la hipertensión arterial (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Losartán, hidroclorotiazida
Ingrediente Unido

Ingrediente

Información de composiciónContenido
Losartán50 mg
Hidroclorotiazida12,5 mg

Usos

indicaciones

Los medicamentos de Combizar están indicados para el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes aptos para tratamiento combinado.

Farmacología

Losartán Potásico

la angiotensina II (compuesta por angiotensina I), es un vasoconstrictor, que es la primera hormona del sistema Renina - Angiotensina y es un componente importante en la fisiología patológica de la hipertensión. Esta sustancia (angiotensina II) también estimula la secreción de aldosterona de la membrana suprarrenal. Losartán y sus principales metabolitos obstruyen la secreción de aldosterona de la angiotensina II al impedir la cohesión de la angiotensina II en el receptor AT1 en muchos tejidos. El receptor AT2 también se encuentra en muchos tejidos, pero no está claro si este receptor está relacionado con el aire acondicionado cardiovascular.

Los estudios de combinación in vitro muestran que losartán es un inhibidor competitivo reversible del receptor AT1. La sustancia metabólica tiene la actividad farmacológica de 10 a 40 veces más potente que losartán, calculada en peso, y es un inhibidor reversible y no competitivo del receptor AT1. Tanto losartán como sus metabolitos activos no inhiben la ECA; Además de no combinar ni inhibir otros receptores hormonales o canales iónicos conocidos por su importancia en la regulación cardiovascular.

hidroclorotiazida (HCTZ)

La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico. La tiazida aumenta la secreción de agua al inhibir la reabsorción de iones de sodio y cloruro a distancia. El efecto de excreción de sodio en la orina ocurre junto con la pérdida secundaria de potasio y bicarbonato que puede causar hematuria leve, cloro en sangre y metabolismo alcalino. La tiazida también reduce la excreción de calcio y ácido úrico.

Los diuréticos tiazídicos generalmente no afectan la presión arterial normal. Cuando se toman durante un tiempo prolongado, los diuréticos tiazídicos reducen la resistencia de los vasos sanguíneos periféricos. Se desconoce el mecanismo exacto que reduce la resistencia periférica, pero la excreción de sodio a través del riñón es necesaria para reducir la presión arterial.

Inicialmente, los diuréticos reducen la presión arterial al reducir el peso cardíaco, el volumen plasmático y el volumen extracelular. El suministro cardíaco volverá gradualmente a la normalidad, los valores plasmáticos y extracelulares son ligeramente más bajos de lo normal, pero la resistencia vascular periférica disminuye, lo que lleva a una disminución de la presión arterial.

Farmacocinética dinámica

Losartán potásico

Después de beber, losartán se absorbe bien pero es precursor del sistema en el hígado, formando un metabolito activo (E - 3174) y otros metabolitos no activos. La biodisponibilidad de los comprimidos de Losartán es aproximadamente del 33%. La concentración máxima promedio de Losartán y sus metabolitos tiene la actividad correspondiente después de 1 hora y de 3 a 4 horas. No existe diferencia clínica en la concentración plasmática de losartán cuando el medicamento se usa con alimentos.

Tanto Losartán como sus metabolitos se combinan con las proteínas plasmáticas en más del 99%, principalmente con la albúmina. El volumen de distribución de Losartán es relativamente bajo: 34 litros. La concentración plasmática de metabolitos es más activa que la de Losartán en todas las dosis. CMAX y AUC de E - 3174 son aproximadamente 2 y 5 - 8 veces mayores que el valor correspondiente de Losartán. Después de beber, las concentraciones plasmáticas y los metabolitos de Losartán tienen una rápida disminución de la actividad, con una vida media de aproximadamente 2 horas (1,5 - 2,5 horas) y 6 - 9 horas. Debido al corto tiempo de venta, tanto losartán como sus metabolitos tienen una acumulación significativa en plasma cuando se usan 100 mg al día.

El aclaramiento plasmático y los metabolitos de losartán tienen la actividad correspondiente de aproximadamente 600 ml/min y 50 ml/min. Losartán se metaboliza principalmente en el hígado. Aproximadamente el 35% de la dosis oral se excreta por la orina en forma constante y metabólica. Sólo el 4% de la dosis se excreta sin cambios por el riñón. El aclaramiento renal de Losartán es de 74 ml/min. Aproximadamente el 6% de la dosis se excreta por la orina en forma de actividad metabólica con un aclaramiento renal de 26 ml/min. Losartán y las sustancias metabólicas también se excretan a través de la bilis, y el 58 % de las dosis orales se encuentran en las heces.

hidroclorotiazida (HCTZ)

La hidroclorotiazida se absorbe en el sistema digestivo según la fórmula y la dosis. El nacimiento es aproximadamente del 50 al 60%. Después de tomar HCTZ, el efecto diurético se produce en 2 horas, la concentración máxima se alcanza después de aproximadamente 4 horas y dura aproximadamente de 6 a 12 horas. El tiempo de impacto oscila entre 6 y 12 horas.

El medicamento puede pasar la placenta, pero no puede atravesar la barrera sanguínea y se distribuye en la leche materna. La HCTZ no se metaboliza sino que se elimina de forma constante durante 24 horas. El tiempo inicial de eliminación de HCTZ se registró en el rango de 5,6 a 14,8 horas cuando las concentraciones plasmáticas se controlaron durante al menos 24 horas. Un estudio reciente registró un tiempo medio de venta de 2,5 horas en pacientes con función renal normal. Se espera que el tiempo de venta aumente entre 12 y 20 horas en pacientes con enfermedad renal grave (como aclaramiento renal

antes de tomar Combizar United medicamento para la hipertensión arterial (3 ampollas x 10 comprimidos)

Posología y uso
  • Dosis inicial y de mantenimiento en adultos: 1 comprimido de combinación de Losartán 50 mg + HCTZ 12,5 mg una vez al día.

    • Para pacientes que no responden completamente, ajustar a la dosis máxima: 2 comprimidos combinados de Losartán 50 mg + HCTZ 12,5 mg al día.

    o según las instrucciones de un médico.

    En general, el efecto de hipotensión se alcanza 3 semanas después del inicio del tratamiento.

    Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hace

    cuando se usa una sobredosis?

    Losartán potásico: los datos sobre sobredosis en humanos son limitados. La manifestación más frecuente de sobredosis es probablemente la disminución de la presión arterial y la taquicardia; También es posible experimentar latidos cardíacos lentos debido a la estimulación simpática (nervio vago). Si se produce hipotensión sintomática, se debe tratar con tratamiento de apoyo. Tanto losartán como sus metabolitos son activos y no pueden eliminarse mediante hemólisis.

    hidroclorotiazida: La principal manifestación son los trastornos hídricos y electrolíticos debido a una gran cantidad de tracto urinario. Si se usa digital, la hipoglucemia aumenta la arritmia.

    Manejo: Tratamiento de apoyo a los síntomas. Lanzamiento del estómago si es nuevo en la medicación. Puede utilizar carbón activado después de vomitar. Debe evaluar y ajustar rápidamente los trastornos hídricos y electrolíticos.

    ¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

    Efectos secundarios

    En general, el tratamiento con Losartán Potasio - Hidroclorotiazida es bien tolerado. La mayoría de los efectos secundarios son leves y transitorios y no es necesario suspender el tratamiento. En ensayos clínicos controlados, la interrupción del tratamiento debido a efectos secundarios clínicos en el grupo de pacientes se trata con una forma combinada en comparación con el grupo de placebo, respectivamente 2,8% y 2,3%.

    Se registran los siguientes efectos secundarios con Losartán - Hidroclorotiazida:

  • Cuerpo: dolor abdominal, edema, debilidad, dolor de cabeza.
    • Cardiovascular: El corazón late rápido.

    Sistema digestivo: diarrea, náuseas.

  • Músculo muscular: dolor de espalda.
    • nervioso/mental: mareos.
  • Sistema respiratorio: boca seca, sinusitis, bronquitis, faringitis, infecciones de las vías respiratorias superiores.
    • piel: erupción.

    Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Es necesario notificar al médico los efectos no deseados al tomar el medicamento.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

    contraindicado

    Combizar medicamento contraindicado en los siguientes casos:

  • Demasiada hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes del medicamento (excipientes: celulosa microcristalina, lactosa, hidroxipropilcelulosa, almidón, estearato de magnesio, Opadry, amarillo).

    • Hipersensibilidad a los derivados de sulfonamida.

    embarazo.

  • Pacientes con anuria.

    • Tenga cuidado al usar

    No use la forma de combinación de Losartán - HCTZ en pacientes que puedan tener deshidratación intravascular (por ejemplo, pacientes tratados con píldoras diuréticas en dosis altas).

    La combinación de losartán y HCTZ no debe usarse en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina La concentración plasmática de losartán aumenta significativamente en pacientes con cirrosis, que deben considerar el uso de dosis bajas para pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática. Por lo tanto, la forma de combinación Losartán - HCTZ no debe usarse en pacientes que necesitan la dosis estándar de Losartán.

    Losartán puede aumentar la urea en sangre y la creatinina sérica en pacientes con estenosis renal estrecha en ambos lados o estenosis de la arteria humana en un solo riñón. Estos cambios en la función renal pueden recuperarse al suspender el tratamiento.

    La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

    No se han realizado investigaciones que afecten a la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

    Sin embargo, ocasionalmente puede experimentar mareos o somnolencia al tomar el medicamento, especialmente al comienzo del tratamiento o al aumentar la dosis. Se debe tener precaución al conducir o utilizar maquinaria.

    Embarazo

    Cuando se usan en mujeres embarazadas en el segundo y tercer trimestre del embarazo, los medicamentos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina (como losartán) pueden causar daño e incluso la muerte en el feto en desarrollo. Deje de usar Losartán tan pronto como detecte el embarazo.

    El período de lactancia

    No está claro si Losartán se excretará a través de la leche materna o no. La HCTZ aparece en la leche materna. Debido a la capacidad de provocar efectos secundarios en los bebés amamantados, es recomendable considerar suspender la lactancia y suspender el uso del fármaco, teniendo en cuenta la importancia del fármaco para la madre.

    Interacción farmacológica

    Losartán potásico

    Cuando se usan al mismo tiempo, los siguientes medicamentos pueden interactuar con losartán:

  • cimetidina: puede producirse un aumento de aproximadamente el 18 % del AUC de losartán, pero no se produce ningún efecto sobre la farmacocinética de los metabolitos activos.

    • Fenobarbital: descuento de alrededor del 20 % en el AUC de losartán y en el AUC de los metabolitos activos.

  • Rifampicina y Fluconazol: Reducen la concentración de metabolitos con actividad de losartán.
  • Diuréticos de potasio (como espironolactona, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio o sustancias que contienen sal que contienen potasio: aumento de potasio en suero.

    • hidroclorotiazida (HCTZ)

    Cuando se usan al mismo tiempo, los siguientes medicamentos pueden interactuar con HCTZ:

  • Alcohol, barbitúricos o analgésicos adictivos: puede ocurrir con una postura vertical.
  • Medicamentos para la diabetes (orales y de insulina): es posible que sea necesario ajustar la dosis del tratamiento para la diabetes.
  • Ácidos biliares colestiramina y colestipol: la absorción de HCTZ se reduce en presencia de fármacos montados en ácidos biliares negativos. Las dosis únicas de colestiramina o colestipol combinadas con HCTZ reducen la absorción del fármaco en el sistema digestivo en un 85 y 43% respectivamente.
  • Corticoides, ACTH: provocan fuertes cortes de energía, especialmente hipopotasemia.
  • Aminas que aumentan la presión arterial (como la adrenalina): la respuesta a las aminas que causan hipertensión puede disminuir, pero no lo suficiente como para prevenir el uso de estos medicamentos.

    • Relajantes musculares no reductores (como la tubocurarina): pueden aumentar en respuesta a los relajantes musculares. litio: los diuréticos reducen la eliminación de litio y aumentan el riesgo de intoxicación por litio.

    Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): los AINE pueden reducir el impacto de los diuréticos, eliminar el sodio en la orina y tratar la presión arterial alta de HCTZ.

    Almacenamiento

    Conservar a una temperatura no superior a 30 °C.

    Otras drogas

    Descargo de responsabilidad

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