Obat Darah Tinggi Combizar United (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan, hidroklorotiazid
Komposisi Serikat

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Losartan	50mg
Hidroklorotiazid	12,5mg

Kegunaan

indikasi

Obat kombinasi diindikasikan untuk mengobati tekanan darah tinggi bagi pasien yang cocok untuk pengobatan kombinasi.

Farmakologi

Kalium Losartan

angiotensin II (terdiri dari angiotensin I), merupakan vasokonstriktor, yang merupakan hormon pertama dari sistem Renin - Angiotensin dan merupakan komponen penting dalam fisiologi patologis hipertensi. Zat ini (angiotensin II) juga merangsang sekresi aldosteron dari membran adrenal. Losartan dan metabolit utamanya menghambat sekresi angiotensin II dan aldosteron dengan mencegah kohesi angiotensin II ke dalam reseptor AT1 di banyak jaringan. Reseptor AT2 juga ditemukan di banyak jaringan tetapi tidak jelas apakah reseptor ini terkait dengan AC kardiovaskular.

Studi yang menggabungkan in vitro menunjukkan bahwa Losartan adalah inhibitor kompetitif reversibel dari reseptor AT1. Zat metabolik memiliki aktivitas obat 10 sampai 40 kali lebih kuat dari Losartan, dihitung berdasarkan beratnya dan merupakan penghambat reseptor AT1 yang non-kompetitif dan reversibel. Losartan dan metabolit aktifnya tidak menghambat ACE; Serta tidak menggabungkan atau menghambat reseptor hormon atau saluran ion lain yang dikenal penting dalam regulasi kardiovaskular.

hidroklorotiazid (HCTZ)

Hidroklorotiazid adalah diuretik tiazid. Thiazide meningkatkan sekresi air dengan menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorida di kejauhan. Efek ekskresi natrium dalam urin terjadi bersamaan dengan kehilangan sekunder kalium dan bikarbonat yang dapat menyebabkan hematuria ringan, klorin darah, metabolisme basa. Thiazide juga mengurangi ekskresi kalsium dan asam urat.

Diuretik tiazid biasanya tidak mempengaruhi tekanan darah normal. Bila diminum dalam waktu lama, diuretik thiazide mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Mekanisme pasti yang mengurangi resistensi perifer tidak diketahui, namun ekskresi natrium melalui ginjal diperlukan untuk menurunkan tekanan darah.

Awalnya, diuretik menurunkan tekanan darah dengan mengurangi berat jantung, volume plasma, dan volume ekstraseluler. Pasokan jantung secara bertahap akan kembali normal, nilai plasma dan ekstraseluler sedikit lebih rendah dari normal, tetapi resistensi pembuluh darah perifer menurun, sehingga menyebabkan penurunan tekanan darah.

Farmakokinetik dinamis

Kalium Losartan

Setelah diminum, Losartan diserap dengan baik tetapi merupakan prekursor sistem di hati, membentuk metabolit aktif (E - 3174) dan metabolit non-aktif lainnya. Ketersediaan hayati tablet Losartan adalah sekitar 33%. Konsentrasi puncak rata-rata Losartan dan metabolitnya memiliki aktivitas yang sesuai setelah 1 jam dan 3 - 4 jam. Tidak ada perbedaan klinis konsentrasi losartan dalam plasma bila obat digunakan dengan makanan.

Losartan dan metabolitnya bergabung dengan protein plasma lebih dari 99%, terutama dengan albumin. Volume penyaluran Losartan relatif kecil yakni 34 liter. Konsentrasi metabolit plasma lebih aktif dibandingkan Losartan pada semua dosis. CMAX dan AUC dari E - 3174 sekitar 2 dan 5 - 8 kali lebih tinggi dari nilai Losartan yang sesuai. Setelah diminum, konsentrasi plasma dan metabolit Losartan mengalami penurunan aktivitas yang cepat, dengan waktu paruh sekitar 2 jam (1,5 - 2,5 jam) dan 6 - 9 jam. Karena waktu penjualan yang singkat, baik Losartan maupun metabolitnya memiliki akumulasi yang signifikan dalam plasma bila digunakan 100 mg setiap hari.

Pembersihan plasma dan metabolit Losartan memiliki aktivitas yang sesuai sekitar 600 ml/menit dan 50 ml/menit. Losartan dimetabolisme terutama di hati. Sekitar 35% dari dosis oral diekskresikan dalam urin dalam bentuk konstan dan bentuk metabolik. Hanya 4% dari dosis yang diekskresikan dalam bentuk tidak berubah oleh ginjal. Klirens ginjal Losartan adalah 74 ml/menit. Sekitar 6% dari dosis diekskresikan dalam urin dalam bentuk aktivitas metabolisme dengan klirens ginjal 26 ml/menit. Losartan dan zat metabolik juga dikeluarkan melalui empedu, dengan 58% dosis oral ditemukan dalam tinja.

hidroklorotiazid (HCTZ)

Hidroklorotiazid diserap dari sistem pencernaan tergantung pada formula dan dosisnya. Kelahiran sekitar 50 - 60%. Setelah mengonsumsi HCTZ, efek diuretik terjadi dalam waktu 2 jam, konsentrasi puncak tercapai setelah sekitar 4 jam dan berlangsung sekitar 6 hingga 12 jam. Waktu tumbukan berkisar antara 6 - 12 jam.

Obat dapat melewati plasenta, namun tidak dapat melewati sawar darah dan didistribusikan melalui ASI. HCTZ tidak dimetabolisme tetapi dieliminasi dalam bentuk konstan selama 24 jam. Waktu awal pembuangan HCTZ tercatat dalam kisaran 5,6 - 14,8 jam ketika konsentrasi plasma dipantau setidaknya selama 24 jam. Sebuah penelitian terbaru mencatat waktu penjualan rata-rata 2,5 jam pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Waktu penjualan diperkirakan meningkat 12-20 jam pada pasien dengan penyakit ginjal berat (seperti pembersihan ginjal

Sebelum mengambil Obat Darah Tinggi Combizar United (3 lepuh x 10 tablet)

Dosis dan Cara Pemakaian

Dosis awal dan pemeliharaan pada orang dewasa: 1 tablet kombinasi Losartan 50 mg + HCTZ 12,5 mg sekali sehari.

Untuk pasien yang tidak berespon penuh, sesuaikan dengan dosis maksimum: 2 tablet kombinasi Losartan 50 mg + HCTZ 12,5 mg setiap hari.

atau sesuai anjuran dokter.

Secara umum, efek hipotensi dicapai 3 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang

lakukan bila menggunakan overdosis?

Losartan Potassium: Data overdosis pada manusia terbatas. Manifestasi overdosis yang paling mungkin adalah penurunan tekanan darah dan takikardia; Mungkin juga mengalami detak jantung yang lambat akibat rangsangan simpatis (saraf vagus). Jika gejala hipotensi terjadi, pengobatan suportif harus diberikan. Baik Losartan maupun metabolitnya aktif, tidak dapat dihilangkan dengan hemolisis.

hidroklorotiazid: Manifestasi utamanya adalah gangguan air dan elektrolit akibat banyaknya saluran kemih. Jika menggunakan digitalis, hipoglikemia meningkatkan aritmia.

Penatalaksanaan: Pengobatan pendukung gejala. Peluncuran lambung jika baru minum obat. Dapat menggunakan karbon aktif setelah muntah. Sebaiknya evaluasi dan sesuaikan gangguan air dan elektrolit dengan cepat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Secara umum, pengobatan dengan Losartan Potassium - Hydrochlorothiazide dapat ditoleransi dengan baik. Sebagian besar ringan, efek samping bersifat sementara dan tidak perlu menghentikan pengobatan. Dalam uji klinis terkontrol, penghentian pengobatan karena efek samping klinis pada kelompok pasien diobati dengan bentuk kombinasi dibandingkan kelompok plasebo masing-masing 2,8% dan 2,3%.

Efek samping berikut dicatat dengan Losartan - Hidroklorotiazid:

Tubuh: sakit perut, bengkak, lemas, sakit kepala.

Kardiovaskular: Jantung berdetak kencang.

Sistem pencernaan: diare, mual.

Otot otot: nyeri punggung.

gugup/mental: pusing.

Sistem pernapasan: mulut kering, sinusitis, bronkitis, faringitis, infeksi saluran pernapasan atas.

kulit: ruam.

Petunjuk cara menangani ADR

Perlu memberi tahu dokter mengenai efek yang tidak diinginkan saat mengonsumsi obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat kombinasi dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Terlalu hipersensitif terhadap bahan obat apa pun (eksipien: selulosa mikrokristalin, laktosa, hidroksipropil selulosa, pati, magnesium stearat, Opadry, kuning).

Hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamida.

kehamilan.

Penderita anuria.

Hati-hati saat menggunakan

Jangan gunakan bentuk kombinasi Losartan - HCTZ pada pasien yang mungkin mengalami dehidrasi intravaskular (misalnya, pasien yang diobati dengan pil diuretik dosis tinggi).

Kombinasi Losartan - Kombinasi HCTZ tidak boleh digunakan pada pasien dengan gagal ginjal berat (klirens kreatinin Konsentrasi data plasma Losartan meningkat secara signifikan pada pasien dengan sirosis, sehingga sebaiknya mempertimbangkan penggunaan dosis rendah untuk pasien dengan riwayat gagal hati. Oleh karena itu, bentuk kombinasi Losartan - HCTZ sebaiknya tidak digunakan pada pasien yang memerlukan standar dosis Losartan.

Losartan dapat meningkatkan ureum darah dan kreatinin serum pada pasien dengan stenosis ginjal menyempit di kedua sisi atau stenosis arteri manusia hanya pada satu ginjal. Perubahan fungsi ginjal ini dapat pulih bila pengobatan dihentikan.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian yang mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Namun, kadang-kadang pusing atau kantuk mungkin terjadi saat mengonsumsi obat, terutama pada awal pengobatan atau dosis yang baru ditingkatkan. Harus berhati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Bila digunakan untuk wanita hamil pada usia kehamilan 3 bulan kedua dan ketiga, obat yang bekerja pada sistem Renin - Angiotensin (seperti Losartan) dapat menyebabkan kerusakan bahkan kematian pada janin yang sedang berkembang. Hentikan penggunaan Losartan segera setelah Anda mendeteksi kehamilan.

Masa menyusui

Belum jelas apakah Losartan akan dikeluarkan melalui ASI atau tidak. HCTZ muncul dalam ASI. Karena dapat menimbulkan efek samping pada bayi yang disusui, disarankan untuk mempertimbangkan untuk berhenti menyusui dan berhenti menggunakan obat, dengan mempertimbangkan pentingnya obat bagi ibu.

Interaksi obat

Losartan Potassium

Bila digunakan bersamaan, obat berikut dapat berinteraksi dengan Losartan:

simetidin: Peningkatan sekitar 18% AUC Losartan dapat terjadi tetapi tidak berpengaruh pada farmakokinetik metabolit aktif.

Fenobarbital: Diskon sekitar 20% AUC Losartan dan AUC metabolit aktif.

Rifampisin dan Flukonazol: Mengurangi konsentrasi metabolit dengan aktivitas losartan.

Diuretik kalium (seperti spironolactone, triamterene, amiloride), suplemen kalium, atau zat yang mengandung garam yang mengandung kalium: peningkatan kalium dalam serum.

hydrochlorothiazide (HCTZ)

Bila digunakan bersamaan, obat berikut dapat berinteraksi dengan HCTZ:

Alkohol, barbiturat, atau analgesik adiktif: dapat terjadi dengan postur vertikal.

Obat diabetes (obat oral dan insulin): mungkin perlu menyesuaikan dosis pengobatan diabetes.

Asam empedu kolestiramin dan Colestipol: Penyerapan HCTZ berkurang dengan adanya obat yang mengandung asam empedu negatif. Kolestiramin atau kolestipol dosis tunggal yang dikombinasikan dengan HCTZ mengurangi penyerapan obat dari sistem pencernaan masing-masing sebesar 85 dan 43%.

Kortikosteroid, ACTH: menyebabkan pemadaman listrik parah, terutama hipokalemia.

Amina yang meningkatkan tekanan darah (seperti adrenalin): respons terhadap amina yang menyebabkan hipertensi dapat menurun tetapi tidak cukup untuk mencegah penggunaan obat-obatan ini.

Relaksan otot, non-pereduksi (seperti tubocurarine): dapat meningkat sebagai respons terhadap pelemas otot. litium: Diuretik mengurangi pembersihan litium dan meningkatkan risiko keracunan litium.

Obat anti inflamasi non steroid (NSAID): NSAID dapat mengurangi dampak diuretik, menghilangkan natrium dalam urin dan mengobati tekanan darah tinggi HCTZ.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.