Ubat Combizar United untuk tekanan darah tinggi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan, hydrochlorothiazide
Kandungan Bersatu

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Losartan50mg
Hydrochlorothiazide12.5mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat combizar ditunjukkan untuk merawat tekanan darah tinggi bagi pesakit yang sesuai untuk rawatan gabungan.

Farmakokologi

Losartan Potassium

angiotensin II (terdiri daripada angiotensin I), ialah vasokonstriktor, iaitu hormon hormon pertama sistem Renin - Angiotensin dan merupakan komponen penting dalam fisiologi patologi hipertensi. Bahan ini (angiotensin II) juga merangsang rembesan aldosteron dari cangkang adrenal. Losartan dan metabolit utama mempunyai penyumbatan dan rembesan aldosteron angiotensin II dengan menghalang kohesi Angiotensine II ke dalam reseptor AT1 dalam banyak tisu. Reseptor AT2 juga terdapat dalam banyak tisu tetapi tidak jelas sama ada reseptor ini berkaitan dengan penghawa dingin kardiovaskular.

Kajian dalam menggabungkan in vitro menunjukkan bahawa Losartan ialah perencat kompetitif boleh balik reseptor AT1. Bahan metabolik mempunyai aktiviti ubat 10 hingga 40 kali lebih kuat daripada Losartan, dikira mengikut berat dan merupakan perencat tidak kompetitif, boleh balik reseptor AT1. Kedua-dua Losartan dan metabolit aktifnya tidak menghalang ACE; Serta tidak menggabungkan atau menghalang reseptor hormon atau saluran ion lain yang dikenali sebagai penting dalam peraturan kardiovaskular.

hydrochlorothiazide (HCTZ)

Hydrochlorothiazide ialah diuretik thiazide. Thiazide meningkatkan rembesan air dengan menghalang penyerapan semula ion natrium dan klorida di kejauhan. Kesan perkumuhan natrium dalam air kencing berlaku bersama-sama dengan kehilangan sekunder kalium dan bikarbonat yang boleh menyebabkan hematuria ringan, klorin darah, metabolisme alkali. Thiazide juga mengurangkan perkumuhan kalsium dan asid urik.

Diuretik thiazide biasanya tidak menjejaskan tekanan darah normal. Apabila diambil untuk masa yang lama, diuretik thiazide mengurangkan rintangan saluran darah periferi. Mekanisme tepat yang mengurangkan rintangan periferal tidak diketahui, tetapi perkumuhan natrium melalui buah pinggang adalah perlu untuk mengurangkan tekanan darah.

Pada mulanya, diuretik mengurangkan tekanan darah dengan mengurangkan berat jantung, isipadu plasma dan isipadu ekstraselular. Bekalan jantung secara beransur-ansur akan kembali normal, nilai plasma dan ekstrasel lebih rendah sedikit daripada biasa, tetapi rintangan vaskular periferi berkurangan, membawa kepada penurunan tekanan darah.

Farmakokinetik dinamik

Losartan Potassium

Selepas minum, Losartan diserap dengan baik tetapi pelopor sistem dalam hati, membentuk metabolit aktif (E - 3174) dan metabolit tidak aktif lain. Ketersediaan bio tablet Losartan adalah kira-kira 33%. Purata kepekatan puncak Losartan dan metabolit mempunyai aktiviti yang sepadan selepas 1 jam dan 3 - 4 jam. Tiada perbezaan klinikal pada kepekatan losartan dalam plasma apabila ubat digunakan bersama makanan.

kedua-dua Losartan dan metabolitnya bergabung dengan protein plasma lebih daripada 99%, terutamanya dengan albumin. Jumlah pengedaran Losartan agak rendah iaitu 34 liter. Kepekatan plasma metabolit lebih aktif daripada Losartan pada semua dos. CMAX dan AUC E - 3174 adalah kira-kira 2 dan 5 - 8 kali lebih tinggi daripada nilai Losartan yang sepadan. Selepas minum, kepekatan plasma dan metabolit Losartan mempunyai penurunan pesat dalam aktiviti, dengan separuh hayat kira-kira 2 jam (1.5 - 2.5 jam) dan 6 - 9 jam. Oleh kerana masa jualan yang singkat, kedua-dua Losartan dan metabolit mempunyai pengumpulan yang ketara dalam plasma apabila menggunakan 100 mg sehari sehari.

Pelepasan plasma dan metabolit Losartan mempunyai aktiviti yang sepadan kira-kira 600 ml/min dan 50 ml/min. Losartan dimetabolismekan terutamanya di hati. Kira-kira 35% daripada dos oral dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk tetap dan bentuk metabolik. Hanya 4% daripada dos yang dikeluarkan dalam bentuk tidak berubah oleh buah pinggang. Pembersihan buah pinggang Losartan ialah 74 ml/min. Kira-kira 6% daripada dos dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk aktiviti metabolik dengan pembersihan buah pinggang 26 ml / min. Losartan dan bahan metabolik juga dikumuhkan melalui hempedu, dengan 58% daripada dos oral terdapat dalam najis.

hydrochlorothiazide (HCTZ)

Hydrochlorothiazide diserap daripada sistem pencernaan bergantung kepada formula dan dos. Kelahiran adalah kira-kira 50 - 60%. Selepas mengambil HCTZ, kesan diuretik berlaku dalam masa 2 jam, kepekatan puncak dicapai selepas kira-kira 4 jam dan berlangsung kira-kira 6 hingga 12 jam. Masa impak berjulat dari 6 - 12 jam.

Dadah boleh melepasi plasenta, tetapi tidak boleh melepasi halangan berdarah dan diedarkan dalam susu ibu. HCTZ tidak dimetabolismekan tetapi disingkirkan dalam bentuk tetap selama 24 jam. Mulakan masa pelupusan HCTZ direkodkan dalam julat 5.6 - 14.8 jam apabila kepekatan plasma dipantau sekurang-kurangnya 24 jam. Satu kajian baru-baru ini mencatatkan purata masa jualan 2.5 jam pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Masa jualan dijangka meningkat sebanyak 12-20 jam pada pesakit dengan penyakit buah pinggang yang teruk (seperti pembersihan buah pinggang

Sebelum mengambil Ubat Combizar United untuk tekanan darah tinggi (3 lepuh x 10 tablet)

Dos dan penggunaan
  • Memulakan dan mengekalkan dos pada orang dewasa: 1 tablet kombinasi Losartan 50 mg + HCTZ 12.5 mg sekali sehari.

    • Bagi pesakit yang tidak bertindak balas sepenuhnya, laraskan kepada dos maksimum: 2 tablet kombinasi Losartan 50 mg + HCTZ 12.5 mg setiap hari.

    atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Secara amnya, kesan hipotensi mencapai 3 minggu selepas permulaan rawatan.

    Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apakah yang

    lakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

    Losartan Potassium: Data berlebihan pada manusia adalah terhad. Manifestasi yang paling berlebihan mungkin adalah tekanan darah yang lebih rendah dan takikardia; Ia juga mungkin mengalami degupan jantung yang perlahan akibat rangsangan bersimpati (saraf vagus). Sekiranya hipotensi simptomik berlaku, rawatan sokongan mesti dirawat. Kedua-dua Losartan dan metabolit adalah aktif, mereka tidak boleh dikeluarkan melalui hemolisis.

    hydrochlorothiazide: Manifestasi utama adalah gangguan air dan elektrolit akibat banyak saluran kencing. Jika menggunakan digitalis, hipoglikemia meningkatkan aritmia.

    Pengurusan: Rawatan sokongan gejala. Pelancaran perut jika baru mengambil ubat. Boleh menggunakan karbon teraktif selepas muntah. Hendaklah menilai dan melaraskan gangguan air dan elektrolit dengan cepat.

    Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

    Kesan sampingan

    Secara amnya, rawatan dengan Losartan Potassium - Hydrochlorothiazide boleh diterima dengan baik. Kebanyakan kesan sampingan yang ringan dan sementara dan tidak perlu menghentikan rawatan. Dalam ujian klinikal terkawal, pemberhentian rawatan akibat kesan sampingan klinikal dalam kumpulan pesakit dirawat dengan bentuk gabungan berbanding kumpulan plasebo, masing-masing 2.8% dan 2.3%.

    Kesan sampingan berikut direkodkan dengan Losartan - Hydrochlorothiazide:

  • Badan: sakit perut, edema, lemah, sakit kepala.
    • Kardiovaskular: Jantung berdegup kencang.

    Sistem penghadaman: cirit-birit, loya.

  • Otot otot: sakit belakang.
    • gugup/mental: pening.
  • Sistem pernafasan: mulut kering, sinusitis, bronkitis, faringitis, jangkitan pernafasan atas.
    • kulit: ruam.

    Arahan tentang cara mengendalikan ADR

    Perlu memberitahu doktor kesan yang tidak diingini apabila mengambil ubat.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    dikontraindikasikan

    Ubat combizar dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Terlalu hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat (excipients: microcrystalline cellulose, lactose, hydroxypropyl cellulose, starch, magnesium stearate, Opadry, yellow).

    • Hipersensitiviti kepada derivatif sulfonamide.

    kehamilan.

  • Pesakit anuria.

    • Berhati-hati apabila menggunakan

    Jangan gunakan bentuk gabungan Losartan - HCTZ pada pesakit yang mungkin mengalami dehidrasi intravaskular (contohnya, pesakit yang dirawat dengan pil diuretik dos tinggi).

    Kombinasi losartan - kombinasi HCTZ tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin Kepekatan data plasma losartan meningkat dengan ketara pada pesakit dengan sirosis, yang harus dipertimbangkan untuk menggunakan dos yang rendah untuk pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati. Oleh itu, bentuk kombinasi Losartan - HCTZ tidak boleh digunakan untuk pesakit yang memerlukan standard dos Losartan.

    Losartan boleh meningkatkan urea darah dan kreatinin serum pada pesakit dengan stenosis buah pinggang yang menyempit pada kedua-dua belah atau stenosis arteri manusia hanya satu buah pinggang. Perubahan dalam fungsi buah pinggang ini boleh pulih apabila rawatan dihentikan.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Tiada kajian tentang menjejaskan keupayaan memandu dan mengendalikan jentera telah dilakukan.

    Walau bagaimanapun, kadangkala ia mungkin mengalami pening atau mengantuk apabila mengambil ubat, terutamanya pada permulaan rawatan atau dos yang baru meningkat. Hendaklah berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan jentera.

    Kehamilan

    Apabila digunakan untuk wanita hamil dalam 3 bulan kedua dan ketiga kehamilan, ubat-ubatan yang bertindak ke atas sistem Renin - Angiotensin (seperti Losartan) boleh menyebabkan kerosakan dan juga kematian pada janin yang sedang berkembang. Berhenti menggunakan Losartan sebaik sahaja anda mengesan kehamilan.

    Tempoh penyusuan

    Tidak jelas sama ada Losartan akan dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak. HCTZ muncul dalam susu ibu. Oleh kerana keupayaan untuk menyebabkan kesan sampingan pada bayi yang disusui, dinasihatkan untuk mempertimbangkan berhenti menyusu dan berhenti menggunakan ubat, dengan mengambil kira kepentingan ubat untuk ibu.

    Interaksi ubat

    Losartan Potassium

    Apabila digunakan pada masa yang sama, ubat berikut mungkin berinteraksi dengan Losartan:

  • cimetidine: Peningkatan kira-kira 18% daripada AUC Losartan boleh berlaku tetapi tiada kesan ke atas farmakokinetik metabolit aktif.

    • Phenobarbital: Diskaun kira-kira 20% AUC Losartan dan AUC metabolit aktif.

  • Rifampicin dan Fluconazole: Kurangkan kepekatan metabolit dengan aktiviti losartan.
  • Diuretik kalium (seperti spironolactone, triamterene, amilorida), suplemen kalium, atau bahan yang mengandungi garam yang mengandungi kalium: peningkatan kalium dalam serum.

    • hydrochlorothiazide (HCTZ)

    Apabila digunakan pada masa yang sama, ubat berikut boleh berinteraksi dengan HCTZ:

  • Alkohol, barbiturat atau analgesik ketagihan: mungkin berlaku dengan postur menegak.
  • Ubat diabetes (ubat oral dan insulin): mungkin perlu melaraskan dos rawatan diabetes.
  • Asid hempedu Cholestyramine dan Colestipol: Penyerapan HCTZ berkurangan dengan kehadiran ubat yang dipasang asid hempedu negatif. Dos tunggal cholestyramine atau colestipol digabungkan dengan HCTZ mengurangkan penyerapan ubat dari sistem pencernaan, masing-masing 85 dan 43%.
  • Kortikosteroid, ACTH: menyebabkan gangguan bekalan elektrik yang kuat, terutamanya hipokalemia.
  • Amina yang meningkatkan tekanan darah (seperti adrenalin): bertindak balas kepada amina yang menyebabkan hipertensi mungkin berkurangan tetapi tidak mencukupi untuk menghalang penggunaan ubat-ubatan ini.

    • Relaks otot, bukan pengurangan (seperti tubocurarine): boleh meningkat sebagai tindak balas kepada relaksan otot. litium: Diuretik mengurangkan pelepasan litium dan meningkatkan risiko keracunan litium.

    Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs): NSAID boleh mengurangkan kesan diuretik, menghilangkan natrium dalam air kencing dan merawat tekanan darah tinggi HCTZ.

    Penyimpanan

    Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular