Combizar United medicijn tegen hoge bloeddruk (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Losartan, hydrochloorthiazide
Ingrediënt Verenigd

Ingrediënt

Samenstelling informatieInhoud
Losartan50mg
Hydrochloorthiazide12,5 mg

Toepassingen

indicaties

Combizar-geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van hoge bloeddruk bij patiënten die geschikt zijn voor een gecombineerde behandeling.

Farmacokologie

Kaliumlosartan

angiotensine II (bestaande uit angiotensine I) is een vasoconstrictor, het eerste hormoonhormoon van het renine-angiotensinesysteem en is een belangrijk onderdeel in de pathologische fysiologie van hypertensie. Deze stof (angiotensine II) stimuleert ook de afscheiding van aldosteron uit de bijnierschil. Losartan en de belangrijkste metabolieten zorgen voor verstopping en aldosteronsecretie van angiotensine II door de cohesie van angiotensine II met de AT1-receptor in veel weefsels te voorkomen. De AT2-receptor wordt ook in veel weefsels aangetroffen, maar het is onduidelijk of deze receptor verband houdt met de cardiovasculaire airconditioner.

Studies naar in vitro combinaties tonen aan dat losartan een reversibele competitieve remmer van de AT1-receptor is. De metabolische stof heeft de activiteit van geneesmiddelen die 10 tot 40 keer sterker is dan losartan, berekend op gewicht, en is een niet-competitieve, omkeerbare remmer van de AT1-receptor. Zowel losartan als de actieve metabolieten remmen ACE niet; Evenals het niet combineren of remmen van andere hormoonreceptoren of ionkanalen die bekend staan ​​als belangrijk bij de cardiovasculaire regulatie.

hydrochloorthiazide (HCTZ)

Hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum. Thiazide verhoogt de waterafscheiding door de reabsorptie van natrium- en chloride-ionen op afstand te remmen. Het effect van de uitscheiding van natrium in de urine treedt op samen met secundair verlies van kalium en bicarbonaat, wat milde hematurie, bloedchloor en alkalisch metabolisme kan veroorzaken. Thiazide vermindert ook de uitscheiding van calcium en urinezuur.

Thiazidediuretica hebben doorgaans geen invloed op de normale bloeddruk. Bij langdurig gebruik verminderen thiazidediuretica de weerstand van de perifere bloedvaten. Het exacte mechanisme dat de perifere weerstand vermindert is onbekend, maar de uitscheiding van natrium via de nieren is noodzakelijk om de bloeddruk te verlagen.

Aanvankelijk verlagen diuretica de bloeddruk door het hartgewicht, het plasmavolume en het extracellulaire volume te verminderen. De harttoevoer zal geleidelijk weer normaal worden, de plasma- en extracellulaire waarden zijn iets lager dan normaal, maar de perifere vasculaire weerstand neemt af, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk.

Dynamische farmacokinetiek

Kaliumlosartan

Na het drinken wordt losartan goed geabsorbeerd, maar het is een voorloper van het systeem in de lever en vormt een actieve metaboliet (E - 3174) en andere niet-actieve metabolieten. De biologische beschikbaarheid van Losartan-tabletten bedraagt ​​ongeveer 33%. De gemiddelde piekconcentratie van losartan en metabolieten vertoont de overeenkomstige activiteit na 1 uur en 3 - 4 uur. Er is geen klinisch verschil in de concentratie van losartan in het plasma wanneer het geneesmiddel met voedsel wordt gebruikt.

zowel Losartan als zijn metabolieten combineren voor meer dan 99% met plasma-eiwitten, voornamelijk met albumine. Het distributievolume van losartan is relatief laag: 34 liter. De plasmaconcentratie van metabolieten is bij alle doses actiever dan losartan. De CMAX en AUC van E - 3174 zijn ongeveer 2 en 5 - 8 keer hoger dan de overeenkomstige waarde van losartan. Na het drinken nemen de plasmaconcentraties en metabolieten van losartan snel af in activiteit, met een halfwaardetijd van ongeveer 2 uur (1,5 - 2,5 uur) en 6 - 9 uur. Vanwege de korte verkooptijd hebben zowel losartan als de metabolieten een aanzienlijke accumulatie in het plasma bij gebruik van 100 mg per dag.

De plasmaklaring en metabolieten van losartan hebben een overeenkomstige activiteit van ongeveer 600 ml/min en 50 ml/min. Losartan wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd. Ongeveer 35% van de orale dosis wordt in constante vorm en metabolische vorm via de urine uitgescheiden. Slechts 4% van de dosis wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. De nierklaring van losartan bedraagt ​​74 ml/min. Ongeveer 6% van de dosis wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van metabolische activiteit met een renale klaring van 26 ml/min. Losartan en metabolische stoffen worden ook via de gal uitgescheiden, waarbij 58% van de orale doses in de ontlasting wordt aangetroffen.

hydrochloorthiazide (HCTZ)

Hydrochloorthiazide wordt afhankelijk van de formule en dosering uit het spijsverteringsstelsel opgenomen. De geboorte is ongeveer 50 - 60%. Na inname van HCTZ treedt binnen 2 uur een diuretisch effect op, de piekconcentratie wordt na ongeveer 4 uur bereikt en houdt ongeveer 6 tot 12 uur aan. De impacttijd varieert van 6 - 12 uur.

Het medicijn kan de placenta passeren, maar kan de bloedbarrière niet passeren en wordt in de moedermelk gedistribueerd. HCTZ wordt niet gemetaboliseerd, maar wordt gedurende 24 uur in een constante vorm geëlimineerd. Vanaf het begin werd de verwijderingstijd van HCTZ geregistreerd in het bereik van 5,6 - 14,8 uur wanneer de plasmaconcentraties gedurende ten minste 24 uur werden gevolgd. Uit een recent onderzoek is gebleken dat de gemiddelde verkooptijd bij patiënten met een normale nierfunctie 2,5 uur bedraagt. De verkooptijd zal naar verwachting met 12-20 uur toenemen bij patiënten met een ernstige nierziekte (zoals nierklaring

Voordat u neemt Combizar United medicijn tegen hoge bloeddruk (3 blisters x 10 tabletten)

Dosering en gebruik
  • Start- en onderhoudsdosering bij volwassenen: 1 tablet Losartan combinatie 50 mg + HCTZ 12,5 mg eenmaal daags.

    • Voor patiënten die niet volledig reageren, past u de maximale dosis aan: 2 Losartan combinatietabletten 50 mg + HCTZ 12,5 mg per dag.

    of zoals voorgeschreven door een arts.

    Over het algemeen werd het hypotensie-effect 3 weken na het begin van de behandeling bereikt.

    Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.Wat moet

    doen bij overdosering?

    Kaliumlosartan: Er zijn beperkte gegevens over overdosering bij mensen. De meest voorkomende manifestatie van overdosering is waarschijnlijk een lagere bloeddruk en tachycardie; Het is ook mogelijk om een ​​trage hartslag te ervaren als gevolg van sympathische stimulatie (nervus vagus). Als symptomatische hypotensie optreedt, moet een ondersteunende behandeling worden behandeld. Zowel losartan als de metabolieten zijn actief; ze kunnen niet door hemolyse worden verwijderd.

    hydrochloorthiazide: De belangrijkste manifestatie is water- en elektrolytenstoornissen als gevolg van veel urinewegen. Bij gebruik van digitalis verhoogt hypoglykemie de aritmie.

    Behandeling: Symptoomondersteunende behandeling. Lancering van de maag als medicatie nieuw is. Kan actieve kool gebruiken na braken. Moet de water- en elektrolytenstoornissen snel evalueren en aanpassen.

    Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

    Bijwerkingen

    Over het algemeen wordt de behandeling met kaliumlosartan-hydrochloorthiazide goed verdragen. De meeste milde bijwerkingen zijn van voorbijgaande aard en het is niet nodig de behandeling te stoppen. In gecontroleerde klinische onderzoeken wordt het staken van de behandeling vanwege klinische bijwerkingen bij de patiëntengroep behandeld met een combinatievorm vergeleken met de placebogroep, respectievelijk 2,8% en 2,3%.

    De volgende bijwerkingen zijn gemeld bij Losartan - Hydrochloorthiazide:

  • Lichaam: buikpijn, oedeem, zwakte, hoofdpijn.
    • Cardiovasculair: hart klopt snel.

    Spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid.

  • Spierspieren: rugpijn.
    • nerveus/mentaal: duizeligheid.
  • Ademhalingssysteem: droge mond, sinusitis, bronchitis, faryngitis, infecties van de bovenste luchtwegen.
    • huid: huiduitslag.

    Instructies voor het omgaan met ADR

    Noodzaak om de arts op de hoogte te stellen van ongewenste effecten bij het gebruik van het medicijn.

    Waarschuwingen

    Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

    gecontra-indiceerd

    Combizar-geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Te overgevoeligheid voor enig bestanddeel van het geneesmiddel (hulpstoffen: microkristallijne cellulose, lactose, hydroxypropylcellulose, zetmeel, magnesiumstearaat, Opadry, geel).

    • Overgevoeligheid voor sulfonamidederivaten.

    zwangerschap.

  • Patiënten met anurie.

    • Wees voorzichtig bij het gebruik van

    Gebruik de combinatievorm van Losartan - HCTZ niet bij patiënten die mogelijk intravasculaire dehydratie hebben (bijvoorbeeld patiënten die worden behandeld met hoge doses diuretica).

    De combinatie losartan - HCTZ mag niet worden gebruikt bij patiënten met ernstig nierfalen (creatinineklaring De plasmaconcentratie van losartan neemt significant toe bij patiënten met cirrose. Bij patiënten met een voorgeschiedenis van leverfalen moet het gebruik van lage doses worden overwogen. Daarom mag de combinatie losartan-HCTZ niet worden gebruikt bij patiënten die de standaarddosering losartan nodig hebben.

    Losartan kan het bloedureum en serumcreatinine verhogen bij patiënten met vernauwde nierstenose aan beide zijden of met stenose van de menselijke arterie in slechts één nier. Deze veranderingen in de nierfunctie kunnen herstellen als de behandeling wordt stopgezet.

    Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

    Er is geen onderzoek gedaan naar de invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

    U kunt echter af en toe last krijgen van duizeligheid of slaperigheid tijdens het gebruik van het geneesmiddel, vooral aan het begin van de behandeling of bij een nieuwe dosisverhoging. Wees voorzichtig bij het autorijden of het bedienen van machines.

    Zwangerschap

    Bij gebruik bij zwangere vrouwen in de tweede en derde drie maanden van de zwangerschap kunnen geneesmiddelen die inwerken op het renine-angiotensinesysteem (zoals losartan) schade en zelfs de dood veroorzaken bij de zich ontwikkelende foetus. Stop met het gebruik van Losartan zodra u merkt dat u zwanger bent.

    De periode van borstvoeding

    Het is onduidelijk of Losartan via de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. HCTZ komt voor in de moedermelk. Vanwege het vermogen om bijwerkingen te veroorzaken bij baby's die borstvoeding krijgen, is het raadzaam om te overwegen om te stoppen met het geven van borstvoeding en te stoppen met het gebruik van het medicijn, rekening houdend met het belang van het medicijn voor de moeder.

    Geneesmiddelinteractie

    Losartan Kalium

    Bij gelijktijdig gebruik kunnen de volgende geneesmiddelen een wisselwerking hebben met losartan:

  • cimetidine: Een stijging van ongeveer 18% van de AUC van losartan kan optreden, maar er is geen effect op de farmacokinetiek van actieve metabolieten.

    • Fenobarbital: Korting van ongeveer 20% AUC van Losartan en AUC van actieve metabolieten.

  • Rifampicine en Fluconazol: Verlagen de concentratie van metabolieten met de activiteit van losartan.
  • Kaliumdiuretica (zoals spironolacton, triamtereen, amiloride), kaliumsupplementen of zoutbevattende stoffen die kalium bevatten: verhoogd kalium in serum.

    • hydrochloorthiazide (HCTZ)

    Bij gelijktijdig gebruik kunnen de volgende geneesmiddelen een wisselwerking hebben met HCTZ:

  • Alcohol, barbituraat of verslavende pijnstiller: kan voorkomen bij een verticale houding.
  • Medicijnen tegen diabetes (oraal en insulinegeneesmiddelen): het kan nodig zijn de dosis van de diabetesbehandeling aan te passen.
  • Galzuren van cholestyramine en colestipol: de absorptie van HCTZ is verminderd in de aanwezigheid van geneesmiddelen die negatief galzuur bevatten. Enkelvoudige doses colestyramine of colestipol gecombineerd met HCTZ verminderen de absorptie van het geneesmiddel uit het spijsverteringsstelsel, respectievelijk met 85 en 43%.
  • Corticosteroïden, ACTH: veroorzaken sterke stroomuitval, vooral hypokaliëmie.
  • Aminen die de bloeddruk verhogen (zoals adrenaline): het reageren op aminen die hypertensie veroorzaken kan afnemen, maar niet voldoende om het gebruik van deze geneesmiddelen te voorkomen.

    • Spierverslappers, niet-reducerend (zoals tubocurarine): kunnen toenemen als reactie op spierverslappers. lithium: Diuretica verminderen de lithiumklaring en verhogen het risico op lithiumvergiftiging.

    Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): NSAID's kunnen de impact van diuretica verminderen, natrium in de urine elimineren en hoge bloeddruk door HCTZ behandelen.

    Bewaring

    Bewaren bij een temperatuur van maximaal 30 ° C.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden