Combizar United lek na nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Losartan, hydrochlorotiazyd
Składnik Zjednoczony

Składnik

Informacje o składzieTreść
Losartan50 mg
Hydrochlorotiazyd12,5 mg

Używa

wskazania

Leki Combizar są wskazane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których można zastosować leczenie skojarzone.

Farmakologia

Losartan potasu

angiotensyna II (złożona z angiotensyny I) jest środkiem zwężającym naczynia krwionośne, będącym pierwszym hormonem hormonalnym układu renina-angiotensyna i ważnym składnikiem patologicznej fizjologii nadciśnienia. Substancja ta (angiotensyna II) stymuluje także wydzielanie aldosteronu z powłoki nadnerczy. Losartan i główne metabolity zatykają i wydzielają aldosteron angiotensyny II, zapobiegając spójności angiotensyny II z receptorem AT1 w wielu tkankach. Receptor AT2 występuje również w wielu tkankach, ale nie jest jasne, czy receptor ten jest powiązany z klimatyzatorem sercowo-naczyniowym.

Badania łączenia leków in vitro pokazują, że losartan jest odwracalnym, konkurencyjnym inhibitorem receptora AT1. Substancja metaboliczna ma działanie leków 10 do 40 razy silniejsze niż Losartan w przeliczeniu na masę i jest niekonkurencyjnym, odwracalnym inhibitorem receptora AT1. Zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity nie hamują ACE; Oprócz tego, że nie łączy ani nie hamuje innych receptorów hormonalnych lub kanałów jonowych, ważnych w regulacji układu sercowo-naczyniowego.

hydrochlorotiazyd (HCTZ)

Hydrochlorotiazyd jest tiazydowym lekiem moczopędnym. Tiazyd zwiększa wydzielanie wody poprzez hamowanie wchłaniania zwrotnego jonów sodu i chloru na odległość. Efekt wydalania sodu z moczem następuje wraz z wtórną utratą potasu i wodorowęglanów, co może powodować łagodny krwiomocz, chlorowanie we krwi, zasadowy metabolizm. Tiazyd zmniejsza także wydalanie wapnia i kwasu moczowego.

Tiazydowe leki moczopędne zwykle nie wpływają na prawidłowe ciśnienie krwi. Tiazydowe leki moczopędne stosowane długotrwale zmniejszają opór obwodowych naczyń krwionośnych. Dokładny mechanizm zmniejszania oporu obwodowego nie jest znany, ale wydalanie sodu przez nerki jest konieczne w celu obniżenia ciśnienia krwi.

Początkowo leki moczopędne obniżają ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie masy serca, objętości osocza i objętości zewnątrzkomórkowej. Zaopatrzenie serca stopniowo powróci do normy, wartości osocza i wartości pozakomórkowe są nieco niższe niż normalnie, ale obwodowy opór naczyniowy maleje, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.

Farmakokinetyka dynamiczna

Losartan Potas

Po wypiciu Losartan jest dobrze wchłaniany, ale jest prekursorem w wątrobie, tworząc aktywny metabolit (E - 3174) i inne nieaktywne metabolity. Biodostępność tabletek losartanu wynosi około 33%. Średnie maksymalne stężenie losartanu i jego metabolitów wykazuje odpowiednią aktywność po 1 godzinie i 3–4 godzinach. Nie ma klinicznej różnicy w stężeniu losartanu w osoczu, gdy lek jest stosowany z jedzeniem.

zarówno losartan, jak i jego metabolity łączą się z białkami osocza w ponad 99%, głównie z albuminami. Objętość dystrybucji losartanu jest stosunkowo niewielka i wynosi 34 litry. Stężenie metabolitów w osoczu jest bardziej aktywne niż losartan we wszystkich dawkach. CMAX i AUC dla E-3174 są około 2 i 5-8 razy wyższe niż odpowiadające im wartości losartanu. Po wypiciu stężenie i metabolity losartanu w osoczu gwałtownie zmniejszają się, a okres półtrwania wynosi około 2 godzin (1,5–2,5 godziny) i 6–9 godzin. Ze względu na krótki czas sprzedaży zarówno losartan, jak i jego metabolity wykazują znaczną kumulację w osoczu podczas stosowania 100 mg dziennie.

Klirens osoczowy i metabolity losartanu mają odpowiednią aktywność około 600 ml/min i 50 ml/min. Losartan jest metabolizowany głównie w wątrobie. Około 35% dawki doustnej jest wydalane z moczem w postaci stałej i metabolicznej. Tylko 4% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki. Klirens nerkowy losartanu wynosi 74 ml/min. Około 6% dawki jest wydalane z moczem w postaci aktywności metabolicznej z klirensem nerkowym 26 ml/min. Losartan i substancje metaboliczne są również wydalane z żółcią, a 58% dawek doustnych wykrywa się w kale.

hydrochlorotiazyd (HCTZ)

Hydrochlorotiazyd wchłania się z przewodu pokarmowego w zależności od składu i dawkowania. Urodzenie wynosi około 50 - 60%. Po zażyciu HCTZ działanie moczopędne następuje w ciągu 2 godzin, maksymalne stężenie osiągane jest po około 4 godzinach i utrzymuje się przez około 6 do 12 godzin. Czas oddziaływania wynosi od 6 do 12 godzin.

Lek może przenikać przez łożysko, ale nie może przejść przez barierę krwi i przenika do mleka matki. HCTZ nie jest metabolizowany, ale jest eliminowany w stałej postaci przez 24 godziny. Początkowy czas usuwania HCTZ rejestrowano w zakresie 5,6–14,8 godzin, gdy stężenia w osoczu monitorowano przez co najmniej 24 godziny. W niedawnym badaniu u pacjentów z prawidłową czynnością nerek średni czas sprzedaży wynosił 2,5 godziny. Oczekuje się, że czas sprzedaży wydłuży się o 12–20 godzin u pacjentów z ciężką chorobą nerek (taką jak klirens nerkowy

Przed wzięciem Combizar United lek na nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Dawkowanie i sposób stosowania
  • Dawka początkowa i utrzymanie u dorosłych: 1 tabletka leku złożonego 50 mg losartanu + HCTZ 12,5 mg raz na dobę.

    • W przypadku pacjentów, u których nie występuje całkowita odpowiedź, należy dostosować dawkę maksymalną: 2 tabletki złożone losartanu 50 mg + HCTZ 12,5 mg na dobę.

    lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Ogólnie rzecz biorąc, działanie hipotensyjne osiągane jest po 3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

    Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym. Co

    zrobić w przypadku przedawkowania?

    Losartan Potas: Dane dotyczące przedawkowania u ludzi są ograniczone. Najczęstszym objawem przedawkowania jest prawdopodobnie obniżenie ciśnienia krwi i tachykardia; Możliwe jest również odczuwanie wolnego bicia serca z powodu stymulacji układu współczulnego (nerwu błędnego). W przypadku wystąpienia objawowego niedociśnienia należy zastosować leczenie wspomagające. Zarówno losartan, jak i jego metabolity są aktywne i nie można ich usunąć poprzez hemolizę.

    hydrochlorotiazyd: głównym objawem są zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej spowodowane dużą liczbą dróg moczowych. W przypadku stosowania naparstnicy hipoglikemia zwiększa arytmię.

    Postępowanie: Leczenie podtrzymujące objawy. Uruchomienie żołądka, jeśli jesteś nowy w leczeniu. Można użyć węgla aktywnego po wymiotach. Należy szybko ocenić i skorygować zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.

    Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

    Skutki uboczne

    Ogólnie rzecz biorąc, leczenie lekiem Losartan Potassium - Hydrochlorothiazide jest dobrze tolerowane. Większość łagodnych, przemijających skutków ubocznych i nie ma potrzeby przerywania leczenia. W kontrolowanych badaniach klinicznych przerwanie leczenia z powodu klinicznych działań niepożądanych w grupie pacjentów leczy się postacią skojarzoną w porównaniu z grupą placebo, odpowiednio 2,8% i 2,3%.

    Odnotowano następujące działania niepożądane leku Losartan - Hydrochlorothiazide:

  • Ciało: ból brzucha, obrzęk, osłabienie, ból głowy.
    • Układ sercowo-naczyniowy: szybkie bicie serca.

    Układ pokarmowy: biegunka, nudności.

  • Mięśnie mięśniowe: ból pleców.
    • nerwowy/mentalny: zawroty głowy.
  • Układ oddechowy: suchość w ustach, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, infekcje górnych dróg oddechowych.
    • skóra: wysypka.

    Instrukcje postępowania w ramach ADR

    Należy powiadomić lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku.

    Ostrzeżenia

    Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

    przeciwwskazane

    Lek Combizar jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku (substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza, hydroksypropyloceluloza, skrobia, stearynian magnezu, Opadry, żółty).

    • Nadwrażliwość na pochodne sulfonamidów.

    ciąża.

  • Pacjenci z bezmoczem.

    • Zachowaj ostrożność podczas stosowania

    Nie należy stosować postaci połączenia losartanu - HCTZ u pacjentów, u których może wystąpić odwodnienie wewnątrznaczyniowe (na przykład pacjenci leczeni tabletkami moczopędnymi w dużych dawkach).

    Skojarzenia losartanu z HCTZ nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny Dane dotyczące stężenia losartanu w osoczu znacznie zwiększają się u pacjentów z marskością wątroby, dlatego należy rozważyć stosowanie małych dawek u pacjentów z niewydolnością wątroby w wywiadzie. Dlatego też nie należy stosować kombinacji losartanu i HCTZ u pacjentów, którzy potrzebują standardowej dawki losartanu.

    Losartan może zwiększać stężenie mocznika we krwi i kreatyniny w surowicy u pacjentów ze zwężonym zwężeniem tętnicy nerkowej po obu stronach lub u ludzi ze zwężeniem tętnicy tylko jednej nerki. Te zmiany w czynności nerek mogą ustąpić po zaprzestaniu leczenia.

    Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

    Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

    Jednak podczas przyjmowania leku mogą czasami wystąpić zawroty głowy lub senność, szczególnie na początku leczenia lub po nowo zwiększonej dawce. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

    Ciąża

    Leki działające na układ Renina-Angiotensyna (takie jak Losartan) stosowane u kobiet w ciąży w drugim i trzecim 3 miesiącu ciąży mogą powodować uszkodzenie, a nawet śmierć rozwijającego się płodu. Należy przerwać stosowanie Losartanu natychmiast po wykryciu ciąży.

    Okres karmienia piersią

    Nie jest jasne, czy losartan przenika do mleka matki, czy nie. HCTZ przenika do mleka matki. Ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych u dziecka karmionego piersią, wskazane jest rozważenie zaprzestania karmienia piersią i zaprzestania stosowania leku, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki.

    Interakcje leków

    Losartan potasu

    Przy jednoczesnym stosowaniu następujące leki mogą wchodzić w interakcje z Losartanem:

  • cymetydyna: Może wystąpić zwiększenie AUC losartanu o około 18%, ale nie ma to wpływu na farmakokinetykę aktywnych metabolitów.

    • Fenobarbital: rabat o około 20% AUC losartanu i AUC aktywnych metabolitów.

  • Ryfampicyna i flukonazol: zmniejszają stężenie metabolitów wraz z działaniem losartanu.
  • Leki moczopędne potasowe (takie jak spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementy potasu lub substancje zawierające sól zawierające potas: zwiększone stężenie potasu w surowicy.

    • hydrochlorotiazyd (HCTZ)

    Przy jednoczesnym stosowaniu następujące leki mogą wchodzić w interakcje z HCTZ:

  • Alkohol, barbiturany lub uzależniający środek przeciwbólowy: może wystąpić przy pozycji pionowej.
  • Leki przeciwcukrzycowe (leki doustne i insulina): może zaistnieć potrzeba dostosowania dawki leku przeciwcukrzycowego.
  • Kwasy żółciowe cholestyraminy i kolestypolu: Absorpcja HCTZ zmniejszona w obecności leków o ujemnym działaniu na kwasy żółciowe. Pojedyncze dawki cholestyraminy lub kolestypolu w połączeniu z HCTZ zmniejszają wchłanianie leku z przewodu pokarmowego odpowiednio o 85 i 43%.
  • Kortykosteroidy, ACTH: powodują poważne przerwy w dostawie prądu, zwłaszcza hipokaliemię.
  • Aminy podwyższające ciśnienie krwi (takie jak adrenalina): reakcja na aminy powodujące nadciśnienie może się zmniejszyć, ale nie na tyle, aby zapobiec stosowaniu tych leków.

    • Leki zwiotczające mięśnie, nieredukujące (takie jak tubokuraryna): może zwiększyć się w odpowiedzi na leki zwiotczające mięśnie. lit: Leki moczopędne zmniejszają klirens litu i zwiększają ryzyko zatrucia litem.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): NLPZ mogą zmniejszać działanie leków moczopędnych, eliminować sód z moczem i leczyć wysokie ciśnienie krwi HCTZ.

    Przechowywanie

    Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe