Combizar United medicament pentru hipertensiune arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Losartan, hidroclorotiazidă
Ingredient Unit

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Losartan50 mg
Hidroclorotiazidă12,5 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Combizar sunt indicate pentru tratarea hipertensiunii arteriale la pacienții potriviti pentru tratament combinat.

Farmacocologie

Losartan potasiu

angiotensina II (formată din angiotensină I), este un vasoconstrictor, care este primul hormon hormonal al sistemului Renina - Angiotensină și este o componentă importantă în fiziologia patologică a hipertensiunii arteriale. Această substanță (angiotensina II) stimulează și secreția de aldosteron din învelișul suprarenal. Losartanul și principalii metaboliți au o înfundare și secreție de aldosteron a angiotensinei II prin prevenirea coeziunii angiotensinei II în receptorul AT1 în multe țesuturi. Receptorul AT2 se găsește și în multe țesuturi, dar nu este clar dacă acest receptor are legătură cu aparatul de aer condiționat cardiovascular.

Studiile privind combinarea in vitro arată că Losartanul este un inhibitor competitiv reversibil al receptorului AT1. Substanța metabolică are activitatea medicamentelor de 10 până la 40 de ori mai puternică decât Losartanul, calculată în greutate și este un inhibitor necompetitiv, reversibil al receptorului AT1. Atât Losartanul, cât și metaboliții săi activi nu inhibă ECA; Pe lângă faptul că nu combină sau inhibă alți receptori hormonali sau canale ionice cunoscute ca fiind importante în reglarea cardiovasculară.

hidroclorotiazidă (HCTZ)

Hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic. Tiazida crește secreția de apă prin inhibarea reabsorbției ionilor de sodiu și clorură la distanță. Efectul excreției de sodiu în urină apare împreună cu pierderea secundară de potasiu și bicarbonat care poate provoca hematurie ușoară, clor din sânge, metabolism alcalin. De asemenea, tiazida reduce excreția de calciu și acid uric.

Diureticele tiazidice de obicei nu afectează tensiunea arterială normală. Când sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, diureticele tiazidice reduc rezistența vaselor de sânge periferice. Mecanismul exact care reduce rezistența periferică este necunoscut, dar excreția de sodiu prin rinichi este necesară pentru a reduce tensiunea arterială.

Inițial, diureticele reduc tensiunea arterială prin reducerea greutății cardiace, a volumului plasmatic și a volumului extracelular. Aportul cardiac va reveni treptat la normal, valorile plasmatice și extracelulare sunt ușor mai mici decât în ​​mod normal, dar rezistența vasculară periferică scade, ducând la scăderea tensiunii arteriale.

Farmacocinetică dinamică

Losartan potasiu

După băut, Losartanul este bine absorbit, dar precursorul sistemului în ficat, formând un metabolit activ (E - 3174) și alți metaboliți inactivi. Biodisponibilitatea comprimatelor de Losartan este de aproximativ 33%. Concentrația maximă medie de Losartan și metaboliți are activitatea corespunzătoare după 1 oră și 3 - 4 ore. Nu există nicio diferență clinică privind concentrația losartanului în plasmă atunci când medicamentul este utilizat cu alimente.

atât Losartanul, cât și metaboliții săi se combină cu proteinele plasmatice mai mult de 99%, în principal cu albumina. Volumul de distribuție al Losartanului este relativ scăzut, de 34 de litri. Concentrația plasmatică a metaboliților este mai activă decât Losartan la toate dozele. CMAX și ASC de E - 3174 sunt de aproximativ 2 și 5 - 8 ori mai mari decât valoarea corespunzătoare a Losartanului. După consum, concentrațiile plasmatice și metaboliții Losartan au o scădere rapidă a activității, cu un timp de înjumătățire de aproximativ 2 ore (1,5 - 2,5 ore) și 6 - 9 ore. Datorită timpului scurt de vânzare, atât Losartanul, cât și metaboliții au o acumulare semnificativă în plasmă atunci când se utilizează 100 mg pe zi pe zi.

Clearance-ul plasmatic și metaboliții losartanului au o activitate corespunzătoare de aproximativ 600 ml/min și 50 ml/min. Losartanul este metabolizat în principal în ficat. Aproximativ 35% din doza orală este excretată în urină în formă constantă și metabolică. Doar 4% din doză este excretată sub formă nemodificată de rinichi. Clearance-ul renal al Losartanului este de 74 ml/min. Aproximativ 6% din doză este excretată în urină sub formă de activitate metabolică cu clearance-ul renal de 26 ml/min. Losartanul și substanțele metabolice sunt, de asemenea, excretate prin bilă, 58% din dozele orale fiind găsite în fecale.

hidroclorotiazidă (HCTZ)

Hidroclorotiazida este absorbită din sistemul digestiv în funcție de formulă și doză. Nașterea este de aproximativ 50 - 60%. După administrarea HCTZ, impactul diuretic apare în decurs de 2 ore, concentrația maximă este atinsă după aproximativ 4 ore și durează aproximativ 6 până la 12 ore. Timpul de impact variază între 6 - 12 ore.

Medicamentul poate trece prin placenta, dar nu poate trece de bariera de sânge și este distribuit în laptele matern. HCTZ nu este metabolizată, dar este eliminată într-o formă constantă timp de 24 de ore. Timpul de eliminare a HCTZ de pornire a fost înregistrat în intervalul de 5,6 - 14,8 ore când concentrațiile plasmatice au fost monitorizate timp de cel puțin 24 de ore. Un studiu recent a înregistrat un timp mediu de vânzare de 2,5 ore la pacienții cu funcție renală normală. Timpul de vânzare este de așteptat să crească cu 12-20 de ore la pacienții cu boală renală severă (cum ar fi clearance-ul renal

Înainte de a lua Combizar United medicament pentru hipertensiune arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Dozare și utilizare
  • Doza inițială și menținută la adulți: 1 comprimat Losartan combinație 50 mg + HCTZ 12,5 mg o dată pe zi.

    • Pentru pacienții care nu răspund complet, ajustați la doza maximă: 2 comprimate combinate Losartan 50 mg + HCTZ 12,5 mg pe zi.

    sau conform instrucțiunilor unui medic.

    În general, efectul hipotensiunii arteriale a fost atins la 3 săptămâni după începerea tratamentului.

    Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce trebuie să faceți

    când utilizați supradozaj?

    Losartan potasiu: Supradozajul de date la om este limitat. Cea mai mare manifestare de supradozaj este probabil scăderea tensiunii arteriale și tahicardia; De asemenea, este posibil să experimentați o bătăi lente ale inimii din cauza stimulării simpatice (nervul vag). Daca apare hipotensiune arteriala simptomatica, trebuie tratat un tratament de sustinere. Atât losartanul, cât și metaboliții sunt activi, nu pot fi îndepărtați prin hemoliză.

    hidroclorotiazidă: Principala manifestare este tulburările de apă și electroliți din cauza multor tract urinar. Dacă utilizați digitalice, hipoglicemia crește aritmia.

    Management: tratament de sprijin pentru simptome. Lansarea stomacului dacă este nou la medicamente. Poate folosi cărbune activ după vărsături. Ar trebui să evalueze și să ajusteze rapid tulburările de apă și electroliți.

    Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

    Efecte secundare

    În general, tratamentul cu Losartan Potasiu - Hidroclorotiazidă este bine tolerat. Cele mai multe dintre efectele secundare ușoare, tranzitorii și nu este nevoie să întrerupeți tratamentul. În studiile clinice controlate, întreruperea tratamentului din cauza reacțiilor adverse clinice la lotul de pacienți este tratată cu o formă combinată comparativ cu grupul placebo, respectiv 2,8% și 2,3%.

    Următoarele reacții adverse sunt înregistrate cu Losartan - Hidroclorotiazidă:

  • Corp: dureri abdominale, edem, slăbiciune, cefalee.
    • Cardiovasculare: inima bate rapid.

    Sistemul digestiv: diaree, greață.

  • Mușchi musculare: dureri de spate.
    • nervos/mental: amețeli.
  • Sistemul respirator: gura uscată, sinuzită, bronșită, faringită, infecții ale căilor respiratorii superioare.
    • piele: erupție cutanată.

    Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

    Trebuie să anunțați medicul despre efectele nedorite atunci când luați medicamentul.

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    contraindicat

    medicamentul Combizar contraindicat în următoarele cazuri:

  • Prea hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului (excipienți: celuloză microcristalină, lactoză, hidroxipropil celuloză, amidon, stearat de magneziu, Opadry, galben).

    • Hipersensibilitate la derivații de sulfonamide.

    sarcina.

  • Pacienți cu anurie.

    • Fiți precauți când utilizați

    Nu utilizați forma combinată de Losartan - HCTZ la pacienții care pot avea deshidratare intravasculară (de exemplu, pacienții tratați cu pastile diuretice în doză mare).

    Combinația de Losartan - Combinația de HCTZ nu trebuie utilizată la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei Concentrația plasmatică a datelor losartan crește semnificativ la pacienții cu ciroză, care ar trebui să ia în considerare utilizarea dozelor mici pentru pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică. Prin urmare, forma combinației Losartan - HCTZ nu trebuie utilizată pentru pacienții care au nevoie de doza standard de Losartan.

    Losartanul poate crește ureea din sânge și creatinina serică la pacienții cu stenoză renală îngustată pe ambele părți sau stenoză de arteră umană doar la un singur rinichi. Aceste modificări ale funcției renale se pot recupera la oprirea tratamentului.

    Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    Nu au fost efectuate cercetări privind afectarea capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

    Cu toate acestea, poate întâmpina ocazional amețeli sau somnolență atunci când ia medicamentul, în special la începutul tratamentului sau la doza nou crescută. Ar trebui să fiți precaut când conduceți vehicule sau folosiți utilaje.

    Sarcina

    Atunci când sunt utilizate pentru femeile însărcinate în a doua și a treia lună de sarcină, medicamentele care acționează asupra sistemului Renina - Angiotensină (cum ar fi Losartanul) pot provoca leziuni și chiar moartea fătului în curs de dezvoltare. Nu mai utilizați Losartan imediat ce detectați sarcina.

    Perioada de alăptare

    Nu este clar dacă Losartanul se va excreta prin laptele matern sau nu. HCTZ apare în laptele matern. Datorită capacității de a provoca efecte secundare la bebelușii alăptați, este recomandabil să se ia în considerare oprirea alăptării și încetarea utilizării medicamentului, ținând cont de importanța medicamentului pentru mamă.

    Interacțiunea medicamentoasă

    Losartan potasiu

    Atunci când sunt utilizate în același timp, următoarele medicamente pot interacționa cu Losartan:

  • cimetidină: poate apărea o creștere cu aproximativ 18% a ASC a losartanului, dar nu are niciun efect asupra farmacocineticii metaboliților activi.

    • Fenobarbital: reduceți aproximativ 20% ASC a losartanului și ASC a metaboliților activi.

  • Rifampicină și Fluconazol: Reduce concentrația metaboliților cu activitatea losartanului.
  • Diuretice de potasiu (cum ar fi spironolactonă, triamteren, amilorida), suplimente de potasiu sau substanțe care conțin sare care conțin potasiu: potasiu crescut în ser.

    • hidroclorotiazidă (HCTZ)

    Atunci când sunt utilizate în același timp, următoarele medicamente pot interacționa cu HCTZ:

  • Alcoolul, barbituricele sau analgezicele care creează dependență: pot apărea cu o postură verticală.
  • Medicamente pentru diabet (medicamente orale și insulinice): poate fi necesară ajustarea dozei de tratament pentru diabet.
  • Acizi biliari colestiramină și colestipol: absorbția HCTZ este redusă în prezența medicamentelor montate pe acid biliar negativ. Dozele unice de colestiramină sau colestipol combinate cu HCTZ reduc absorbția medicamentului din sistemul digestiv, respectiv 85 și 43%.
  • Corticosteroizi, ACTH: provoacă întreruperi puternice de curent, în special hipokaliemie.
  • Aminele care cresc tensiunea arterială (cum ar fi adrenalina): răspunsul la aminele care provoacă hipertensiune arterială poate scădea, dar nu suficient pentru a preveni utilizarea acestor medicamente.

    • Relaxante musculare, nereducătoare (cum ar fi tubocurarina): pot crește ca răspuns la relaxantele musculare. litiu: diureticele reduc clearance-ul litiului și cresc riscul de intoxicație cu litiu.

    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS pot reduce impactul diureticului, pot elimina sodiul din urină și pot trata tensiunea arterială crescută a HCTZ.

    Depozitare

    A se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 ° C.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare