Комбизар Юнайтед лекарство от повышенного давления (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Лозартан, гидрохлоротиазид
Состав Юнайтед

Состав

Информация о составе	Содержание
Лозартан	50мг
Гидрохлоротиазид	12,5 мг

Использование

Показания

Препараты Комбизар показаны для лечения повышенного артериального давления пациентам, которым подходит комбинированное лечение.

Фармакокология

Лозартан калия

Ангиотензин II (состоящий из ангиотензина I) — сосудосуживающий препарат, который является первым гормоном ренин-ангиотензиновой системы и является важным компонентом патологической физиологии гипертонической болезни. Это вещество (ангиотензин II) также стимулирует секрецию альдостерона оболочкой надпочечников. Лозартан и его основные метаболиты блокируют альдостероновую секрецию ангиотензина II, препятствуя сцеплению ангиотензина II с рецептором АТ1 во многих тканях. Рецептор AT2 также обнаружен во многих тканях, но неясно, связан ли этот рецептор с сердечно-сосудистым кондиционером.

Исследования по комбинированию in vitro показывают, что лозартан является обратимым конкурентным ингибитором рецептора АТ1. Метаболическое вещество обладает активностью лекарств от 10 до 40 раз сильнее лозартана в расчете на массу и является неконкурентным обратимым ингибитором рецептора АТ1. И лозартан, и его активные метаболиты не ингибируют АПФ; А также не комбинировать и не ингибировать другие гормональные рецепторы или ионные каналы, известные как важные для сердечно-сосудистой регуляции.

гидрохлоротиазид (ГХТЗ)

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Тиазид увеличивает секрецию воды, ингибируя реабсорбцию ионов натрия и хлорида на расстоянии. Эффект выведения натрия с мочой возникает наряду с вторичной потерей калия и бикарбонатов, что может вызывать легкую гематурию, хлорирование крови, щелочной обмен. Тиазид также снижает выведение кальция и мочевой кислоты.

Тиазидные диуретики обычно не влияют на нормальное артериальное давление. При длительном приеме тиазидные диуретики снижают резистентность периферических сосудов. Точный механизм снижения периферического сопротивления неизвестен, но выведение натрия через почки необходимо для снижения артериального давления.

Первоначально диуретики снижают артериальное давление за счет уменьшения массы сердца, объема плазмы и внеклеточного объема. Сердечный кровоснабжение постепенно придет в норму, плазменные и внеклеточные показатели несколько ниже нормы, но сопротивление периферических сосудов снижается, что приводит к снижению артериального давления.

Динамическая фармакокинетика

Лозартан калия

После употребления лозартан хорошо всасывается, но является системным предшественником в печени, образуя активный метаболит (Е-3174) и другие неактивные метаболиты. Биодоступность таблеток Лозартана составляет около 33%. Средняя пиковая концентрация лозартана и метаболитов имеет соответствующую активность через 1 час и через 3 – 4 часа. Клинических различий по концентрации лозартана в плазме при приеме препарата с пищей нет.

Как лозартан, так и его метаболиты связываются с белками плазмы более чем на 99%, преимущественно с альбумином. Объем распределения лозартана относительно невелик и составляет 34 литра. Концентрация метаболитов в плазме выше, чем у лозартана во всех дозах. CMAX и AUC Е-3174 примерно в 2 и 5-8 раз превышают соответствующие значения лозартана. После употребления алкоголя концентрация и метаболиты лозартана в плазме быстро снижаются, период полувыведения составляет около 2 часов (1,5–2,5 часов) и 6–9 часов. Из-за короткого времени реализации как лозартан, так и его метаболиты имеют значительное накопление в плазме при применении 100 мг один раз в день.

Плазменный клиренс лозартана и его метаболиты имеют соответствующую активность около 600 мл/мин и 50 мл/мин. Лозартан метаболизируется преимущественно в печени. Около 35% пероральной дозы выводится с мочой в постоянной форме и метаболической форме. Лишь 4% дозы выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс лозартана составляет 74 мл/мин. Около 6% дозы выводится с мочой в виде метаболической активности с почечным клиренсом 26 мл/мин. Лозартан и метаболические вещества также выводятся через желчь, при этом 58% пероральных доз обнаруживаются с калом.

гидрохлоротиазид (ГХТЗ)

Гидрохлоротиазид всасывается из пищеварительной системы в зависимости от формулы и дозировки. Рождаемость составляет около 50 – 60%. После приема ГХТЗ диуретическое воздействие наступает в течение 2 часов, пиковая концентрация достигается примерно через 4 часа и сохраняется примерно от 6 до 12 часов. Время воздействия колеблется от 6 до 12 часов.

Препарат может проникать через плаценту, но не может пройти через гематоэнцефалический барьер и распределяется в грудном молоке. ГХТЗ не метаболизируется, но выводится в постоянной форме в течение 24 часов. Время начала выведения ГХТЗ было зафиксировано в диапазоне 5,6–14,8 часов при мониторинге концентрации в плазме в течение не менее 24 часов. Недавнее исследование зафиксировало, что среднее время продажи у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2,5 часа. Ожидается, что время продажи увеличится на 12–20 часов у пациентов с тяжелым заболеванием почек (например, почечный клиренс

Прежде чем принимать Комбизар Юнайтед лекарство от повышенного давления (3 блистера по 10 таблеток)

Дозировка и применение

Начальная и поддерживающая доза для взрослых: 1 таблетка комбинации лозартана 50 мг + ГХТЗ 12,5 мг один раз в день.

Для пациентов, у которых не наблюдается полного ответа, корректируйте максимальную дозу: 2 комбинированные таблетки лозартана по 50 мг + ГХТЗ по 12,5 мг в день.

или по указанию врача.

В целом гипотензивный эффект достигается через 3 недели после начала лечения.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать

при передозировке?

Лозартан Калий: Данные о передозировке у человека ограничены. Наиболее частым проявлением передозировки, вероятно, является снижение артериального давления и тахикардия; Также возможно возникновение замедленного сердцебиения из-за симпатической стимуляции (блуждающего нерва). При возникновении симптоматической гипотензии необходимо провести поддерживающее лечение. И Лозартан, и его метаболиты активны, они не могут быть удалены путем гемолиза.

Гидрохлоротиазид: Основным проявлением являются водно-электролитные нарушения из-за большого количества мочевыводящих путей. При использовании наперстянки гипогликемия усиливает аритмию.

Лечение: Симптоматическое лечение. Запуск желудка, если вы впервые принимаете лекарства. Можно использовать активированный уголь после рвоты. Следует быстро оценить и скорректировать водно-электролитные нарушения.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

В целом лечение Лозартаном Калия-Гидрохлоротиазидом переносится хорошо. Большинство побочных эффектов легкие, преходящие и не требуют прекращения лечения. В контролируемых клинических исследованиях прекращение лечения из-за клинических побочных эффектов в группе пациентов, получавших комбинированную форму, составило 2,8% и 2,3% соответственно по сравнению с группой плацебо.

При применении Лозартана – Гидрохлоротиазида зафиксированы следующие побочные эффекты:

Тело: боли в животе, отеки, слабость, головная боль.

Сердечно-сосудистая система: Сердце бьется быстрее.

Пищеварительная система: диарея, тошнота.

Мышечная мышца: боли в спине.

нервная/психическая: головокружение.

Дыхательная система: сухость во рту, синусит, бронхит, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

кожа: сыпь.

Инструкции по обращению с ADR

Необходимо сообщить врачу о нежелательных явлениях при приеме препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Комбизар противопоказан в следующих случаях:

Слишком повышенная чувствительность к каким-либо ингредиентам препарата (вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал, магния стеарат, опадрай, желтый).

Гиперчувствительность к производным сульфаниламидов.

беременность.

Пациенты с анурией.

Соблюдайте осторожность при применении

Не используйте форму комбинации лозартан-ГХТЗ у пациентов, у которых может наблюдаться внутрисосудистая дегидратация (например, у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков).

Комбинацию лозартана - комбинации ГХТЗ не следует применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина Концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается у пациентов с циррозом печени, поэтому следует рассмотреть возможность использования низких доз для пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе. Поэтому форму комбинации лозартан-ГХТЗ не следует применять пациентам, которым необходима стандартная дозировка лозартана.

Лозартан может повышать уровень мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови у пациентов с суженным стенозом почки с обеих сторон или стенозом артерии только одной почки. Эти изменения в функции почек могут восстановиться при прекращении лечения.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследования, влияющие на способность управлять автомобилем и работать с механизмами, не проводились.

Однако время от времени при приеме препарата может возникать головокружение или сонливость, особенно в начале лечения или при новом увеличении дозы. Следует быть осторожным при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Беременность

При применении у беременных на втором и третьем 3-х месяцах беременности препараты, действующие на систему ренин-ангиотензин (например, лозартан), могут вызвать повреждение и даже смерть развивающегося плода. Прекратите использование Лозартана, как только обнаружите беременность.

Период грудного вскармливания

Неясно, будет ли лозартан выделяться с грудным молоком или нет. ГХТЗ появляется в грудном молоке. В связи со способностью вызывать побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, целесообразно рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания и прекращении применения препарата с учетом важности препарата для матери.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан Калий

При одновременном применении с Лозартаном могут взаимодействовать следующие препараты:

Циметидин: может наблюдаться увеличение AUC лозартана примерно на 18%, но это не влияет на фармакокинетику активных метаболитов.

Фенобарбитал: скидка около 20% AUC лозартана и AUC активных метаболитов.

Рифампицин и флуконазол: снижают концентрацию метаболитов, обладающих активностью лозартана.

Калийные диуретики (такие как спиронолактон, триамтерен, амилорид), добавки калия или соли, содержащие калий: повышение уровня калия в сыворотке.

Гидрохлоротиазид (ГХТЗ)

При одновременном применении с ГХТЗ могут взаимодействовать следующие препараты:

Алкоголь, барбитураты или анальгетики, вызывающие привыкание: могут возникнуть в вертикальном положении.

Лекарства от диабета (пероральные и инсулиновые препараты): может потребоваться коррекция дозы лечения диабета.

Желчные кислоты холестирамина и колестипола: всасывание ГХТЗ снижается в присутствии отрицательных препаратов, содержащих желчные кислоты. Разовые дозы холестирамина или колестипола в сочетании с ГХТЗ снижают всасывание препарата из пищеварительной системы соответственно на 85 и 43%.

Кортикостероиды, АКТГ: вызывают сильные отключения электроэнергии, особенно гипокалиемию.

Амины, повышающие кровяное давление (например, адреналин): реакция на амины, вызывающие гипертонию, может снизиться, но недостаточно, чтобы предотвратить использование этих препаратов.

Мышечные релаксанты, невосстанавливающие (например, тубокурарин): может усиливаться в ответ на миорелаксанты. Литий: Диуретики снижают клиренс лития и повышают риск отравления литием.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП могут снижать действие диуретиков, выводить натрий из мочи и лечить высокое кровяное давление, вызванное ГХТЗ.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.