محلول إلكتروليتات مركب لاكتات الصوديوم بي براون (500 مل)

الشكل الصيدلاني زجاجة × 500 مل
المواصفات كلوريد الصوديوم، لاكتات الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، ثنائي هيدرات كلوريد الكالسيوم
المكوّن الحمى، الإسهال، فقر الدم، نقص السكر في الدم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كلوريد الصوديوم	3G
لاكتات الصوديوم	1.56 جرام
كلوريد البوتاسيوم	0.2 جرام
ثنائي هيدرات كلوريد الكالسيوم	0.135 جرام

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم مركب لاكتات الصوديوم ب.براون في الحالات التالية:

حل بديل في حالة اضطراب التوازن الحمضي القاعدي أو الحماض الخفيف. كيمياء:

يتكون المحلول من الأيونات الأساسية الموجودة في السوائل خارج الخلية. ولذلك فإن الخصائص الصيدلانية للأيونات الموجودة بداخله (Na, K, Ca, Cl, Lactate) تشبه الخصائص الفسيولوجية الطبيعية.

اللاكتات هو المادة الرئيسية في عملية التمثيل الغذائي الوسيط. ويتم أكسدته لتكوين بيكربونات ذات تأثير قلوي طفيف.

التأثير الدوائي:

يحتوي خليط لاكتات الصوديوم على مكون إلكتروليت مشابه للسائل خارج الخلية (مع تجاهل بعض الاختلافات الصغيرة جدًا). يتم استخدامه لضبط اختلال التوازن المنحل بالكهرباء والحمض القاعدي في المصل. يتم استخدام المنحل بالكهرباء لتحقيق أو الحفاظ على الضغط الاسموزي الطبيعي داخل الخلية وخارجها. نظراً لتوزيعه في محلول يعمل على ديناميكا الدم القصيرة.

يتم حساب خليط لاكتات الصوديوم من خلال نسبة الأنيونات الأيضية، ويوصف خصيصًا للمرضى الذين يميلون إلى الحموضة.

الحركية الدوائية

الامتصاص

عندما تنتقل مكونات خليط لاكتات الصوديوم إلى الوريد فإن توافره الحيوي يكون 100%.

التوزيع

يساعد استخدام خليط لاكتات الصوديوم على ملء الفراغ الموجود بين الفراغات بكمية تبلغ حوالي 2/3 الحجم خارج الخلية. فقط ثلث التركيز يبقى في السائل داخل الأوعية. ولذلك فإن المحلول له تأثير الدورة الدموية قصيرة.

التمثيل الغذائي والتخلص من السموم

يتم استقلاب البوتاسيوم والصوديوم والكلور بشكل رئيسي عن طريق البول ولكن يتم فقدان كمية صغيرة عن طريق الجلد والجهاز الهضمي. وتظهر نتائج جراحية محددة أن إفراز البوتاسيوم عن طريق البول مع احتباس الماء والصوديوم.

يتم التخلص من الكالسيوم بشكل رئيسي من خلال وظائف الكلى. يتم فقدان كميات صغيرة من خلال الجلد والشعر والأظافر. الكالسيوم يمر عبر الجنين ويفرز في حليب الثدي.

يتم تحويل اللاكتات إلى بيكربونات وثاني أكسيد الكربون، وكلاهما من المكونات الشائعة في الجسم. يتم ضبط تركيز البيكربونات واللاكتات في البلازما عن طريق الكلى ويتم ضبط تركيز ثاني أكسيد الكربون عن طريق الرئتين. يتأثر استقلاب اللاكتات في الحالة النهائية للأكسجين في الدم ويؤدي إلى فشل الكبد.

قبل اتخاذ محلول إلكتروليتات مركب لاكتات الصوديوم بي براون (500 مل)

طريقة الاستخدام

يستخدم مركب لاكتات الصوديوم في الحقن الوريدي.

الجرعة

الكبار والصغار

تصل الجرعة اليومية القصوى إلى 40 مل/كجم من الوزن يوميًا، أي ما يعادل 5.24 مليمولنا/كجم والحد الأقصى 0.22 مليمولك/كجم يوميًا.

الحد الأقصى لسرعة الإرسال:

يجب التحكم في سرعة الانتقال وفقًا للحالة السريرية للمريض.

الجرعات الموصى بها للأطفال والرضع: 20 - 100 مل/كجم وزن يوميًا، أي ما يعادل 2.6 - 13 مليمولنا/ كجم و1.108 - 0.54 مليمولك/ كجم وزن يوميًا.

الحد الأقصى لسرعة النقل: المتوسط 5 مل/كجم من الوزن في الساعة، ولكن المؤشرات تتغير مع تقدم العمر:

6 - 8 مل / كجم الوزن في الساعة للأطفال الرضع 1.

4 - 6 مل / كجم الوزن في الساعة لممارسة الأطفال 1.

2 - 4 مل / كجم الوزن في الساعة للأطفال للذهاب إلى المدرسة 2.

1 حديثي الولادة والأطفال: الأعمار من 28 يومًا إلى 23 شهرًا.

يذهب طفلان إلى المدرسة: تتراوح أعمارهم بين 2 و11 عامًا.

كبار السن

في الأساس، الجرعة مماثلة لجرعة البالغين، ولكن يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض مثل قصور القلب والفشل الكلوي لأنها قد تحدث في كثير من الأحيان عند كبار السن.

المرضى الذين يعانون من الحروق

لحساب كمية السوائل اللازمة لمرضى الحروق، وبحسب باركلاند يمكن استخدام القيم حسب التعليمات التالية:

البالغون: خلال الـ 24 ساعة الأولى يستخدم خليط لاكتات الصوديوم بنسبة 4 مل/كجم من الوزن/% حروق.

للأطفال الذين تتراوح أوزانهم من 0 إلى 10 سنوات، الكمية المستخدمة هي 4 مل/كجم وزن/ساعة.

للأطفال من 10 - 20 سنة الكمية المستخدمة 40 مل/ساعة + 2 مل/كجم وزن/ساعة.

للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كجم الكمية المستخدمة هي 60 مل/ساعة + 1 مل/كجم وزن/ساعة.

محلول النقل: إذا تم استخدام خليط لاكتات الصوديوم كمحلول نقل للمنتجات الدوائية والكهارل المتوافقة، فستكون التعليمات مرتبطة بالمنتجات الدوائية المستخدمة ويجب مراقبتها.

استبدل التركيزات قصيرة المدى: لاستعادة قيم حجم الدم الطبيعية، يكون التركيز أعلى بحوالي 3-5 مرات من فقدان الدم.

ملحوظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، تحتاج إلى استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

العلاج: توقف عن النقل، استخدم مدرات البول العابرة للقارات للتحكم في مستويات الإلكتروليت في المصل، وتصحيح الإلكتروليت واختلال التوازن الحمضي القاعدي. يمكن تصفية الجرعة الزائدة الخطيرة إذا لزم الأمر.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

لا يوجد تقرير.

آثار جانبية

عند استخدام مركب لاكتات الصوديوم بي براون، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

تردد غير معروف

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: هيبوجليك الصوديوم.

الاضطرابات العصبية: انخفاض ضغط الدم الناتج عن نقص ضغط الصوديوم.

يمكن أن يسبب مرض الحول الدموي إصابة دماغية رضحية والوفاة بسبب تطور الحالة الحادة منخفضة الصوديوم.

إرشادات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

يمنع استخدام مركب لاكتات الصوديوم B.Braun في الحالات التالية:

انخفاض في القدرة على استخدام اللاكتات يصاحبه زيادة في اللاكتات في الدم.

زيادة الماء: لا يستطب هذا الوضع لعلاج الحماض الشديد.

فيما يتعلق باللاكتات: يؤدي استخدام البيكربونات أو سلائف البيكربونات مثل اللاكتات إلى قلوية البول مع زيادة حجم السوائل في الكلى بسبب الأدوية الحمضية (مثل حمض الساليسيليك). يمكن تمديد فترة بيع المستحضرات الدوائية الأساسية - وخاصة الأدوية الودية (مثل الإيفيدرين والسودوفيرين) والمنشطات (مثل: ديكسامفيتامين سلفات، فينفلورامين هيدروكلوريد) إذا كان المحلول المحتوي على اللاكتات يحتوي في نفس الوقت.

يزيد من تأثير الفاسوبريسين.

تزيد الأدوية المذكورة أدناه من تأثير الفازوبريسين، مما يؤدي إلى انخفاض إفراز الشوارد الحرة وقد يزيد من خطر انخفاض الصوديوم:

تشمل الأدوية المتحررة للفاسوبريسين: كلوربروباميد، كلوفيبرات، كاربامازيبين، فينسيستين، مثبطات ضبط السيروتونين، 3.4-ميثيلين ديوكسي-ن-ميثامفيتامين، إيفوسفاميد، مضادات الذهان التربوية

يزيد الدواء من تأثيرات الفاسوبريسين بما في ذلك: الكلوربروباميد، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، سيكلوفوسفاميد.

تشمل المواد المماثلة للفاسوبريسين: ديزموبريسين، أوكسيتوسين، فازوبريسين، تيرليبرين.

تشمل الأدوية الأخرى التي تزيد من خطر نقص السكر في الدم بالصوديوم أيضًا مدرات البول بشكل عام والأدوية المضادة للصرع مثل أوكساكاربازيبين.

الاحتياطات عند استخدام

يجب استخدام المحلول بحذر في الحالات التالية:

الجفاف.

النزيف.

فرط نشاط الدم النزفي.

فرط كالسيوم الدم.

فشل الكبد.

Hypercodia Hyperka.

يجب استخدام النقل الكبير فقط تحت مراقبة محددة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو الفشل الكلوي أو الفشل الرئوي، وذمة الدماغ، وفي المرضى الذين يعانون من إطلاق فازوبريسين غير تناضحي (بما في ذلك SIADH)، مما يؤدي إلى خطر نقص السكر في الدم.

المرضى الذين يعانون من انخفاض صوديوم الدم مع إطلاق الفاسوبريسين غير الأسموزي (على سبيل المثال، الأمراض الطارئة، والألم، والإجهاد بعد الجراحة، والعدوى، والحروق، والجهاز العصبي المركزي)، والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والكبد والكلى والمرضى الذين يتعاملون مع الأشخاص الذين يتناولون الفاسوبريسين المعرضين لخطر نقص السكر في الدم الحاد في الصوديوم.

يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم الحاد في الصوديوم إلى نقص السكر في الدم الصوديوم (وذمة دماغية) التي تتميز بالصداع والغثيان والنوبات والغيبوبة والقيء. يتعرض المرضى الذين يعانون من الوذمة الدماغية لخطر الإصابة الشديدة في الدماغ، وعدم القدرة على التعافي، مما يهدد حياتهم.

الأطفال والنساء في سن الإنجاب والمرضى الذين يعانون من إعاقات دماغية (على سبيل المثال، التهاب السحايا، والنزيف داخل الجمجمة، والعصف الذهني، وذمة الدماغ) معرضون بشكل خاص لخطر تورم الدماغ وتهديد الحياة بسبب نقص السكر في الدم الحاد بالصوديوم.

قد يضعف استخدام اللاكتات عند نقص الأكسجين أو فشل الكبد.

يحتوي خليط لاكتات الصوديوم على كمية مماثلة من البوتاسيوم مثل التركيز الفسيولوجي للبوتاسيوم في الدم. إلا أنه غير مناسب لعلاج مرضى البوتاسيوم الشديد.

نظرًا لأن المحلول يحتوي على أيونات استقلابية (مثل اللاكتات)، فإنه يمكن أن يسبب عدوى قلوية استقلابية. ولذلك يجب استخدام المحلول بحذر عند المرضى الذين يعانون من الالتهابات القلوية الأيضية.

يجب استخدام الدراسات التي تحتوي على كلوريد الصوديوم بحذر عند المرضى:

فشل القلب أو الوذمة المحيطية أو زيادة الحجم خارج الخلية.

ارتفاع ضغط الدم، اختلال وظائف الكلى، تسمم الحمل أو على وشك الحدوث، الألدوستيرون أو حالات أو علاجات أخرى (مثل الكورتيكوستيرويدات/الستيرويدات) مرتبطة باحتجاز الصوديوم. يجب استخدام المحلول المحتوي على ملح البوتاسيوم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، المعرضين لفرط بوتاسيوم الدم مثل الفشل الكلوي أو قصور الغدة الكظرية، الجفاف الحاد، أو تدمير الأنسجة على نطاق واسع مع حروق خطيرة.

لوجود الكالسيوم:

يجب توخي الحذر لمنع هروب الوعاء من الحقن في الوريد.

يجب استخدامه بحذر مع المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو المرض المرتبط بزيادة مستويات فيتامين د مثل الساركويد. ولذلك، ينبغي تجنب استخدام المحلول المحتوي على الكالسيوم في المرضى الذين يعانون من المتلازمة الكلوية أو لديهم تاريخ من متلازمة الكلى.

في حالات نقل الدم في وقت واحد يجب استخدام المحلول مع نفس السائل.

المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم الصوديوم المزمن: تجنب ضبط تركيز الصوديوم بسرعة كبيرة في المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم الصوديوم المزمن بسبب الزيادة السريعة في تركيز الصوديوم قد يؤدي في بعض الحالات النادرة إلى آثار جانبية على الضغط الاسموزي، مثل متلازمة تحلل المايلين الاسموزي.

طب الأطفال:

يجب استخدام المحلول فقط في حالات خاصة مثل الولادات الجديدة التي يقل عمرها عن 3 أشهر.

يستخدم كمحلول نقل.

ملاحظة: إذا تم استخدام هذا المحلول كمحلول نقل، فمن الضروري توفير معلومات سلامة السواغات من قبل الشركة المصنعة المقابلة.

يجب أن تشمل المراقبة السريرية فحص الشوارد في المصل، والتوازن الحمضي القاعدي، وتوازن الماء.

يجب مراقبة تركيز اللاكتات بعناية وإذا تراكم اللاكتات أثناء عملية التسريب يتم تقليل الجرعة وسرعة انتقاله أو التوقف عن الاستخدام.

في حالة التسريب تحت الضغط قد تكون هناك حاجة في حالات الطوارئ، كل ذلك عند إزالته من الأكياس البلاستيكية وترتيب خطوط النقل قبل استخدام المحلول.

لا تؤثر القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الحمل

بيانات عن كمية محدودة (أقل من 300 نتيجة من النساء الحوامل) من استخدام تركيبة خليط لاكتات الصوديوم في النساء الحوامل. لا تشير الأبحاث التي أجريت على الحيوانات بشكل غير مباشر إلى الآثار الضارة المرتبطة بالسمية الإنجابية. جميع مكونات خليط لاكتات الصوديوم موجودة بشكل طبيعي في الجسم وتعرف خصائصها البيولوجية بالمنتج المحدد.

يجب استخدام خليط لاكتات الصوديوم بحذر للنساء الحوامل أثناء المخاض، وخاصة تركيز الصوديوم إذا تم استخدامه مع الأوكسيتوسين.

كوني حذرة في حالة تسمم الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم إفراز الكالسيوم من خلال حليب الثدي، ولكن في جرعة العلاج من خليط لاكتات الصوديوم لا يؤثر على الرضع / الأطفال الذين يرضعون من الثدي كما هو متوقع. ولذلك يمكن استخدام خليط لاكتات الصوديوم أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

يوصى باستخدام خليط لاكتات الصوديوم كما هو موصوف وموانع لعدم زيادة تركيز الشوارد في المصل. في حالة زيادة تركيز الأملاح يجب مراعاة الأسباب الأخرى للتفاعلات التالية.

زيادة الصوديوم: قد تكون الكورتيكوستيرويدات/الستيرويدات والكاربينوكسولين مرتبطة بالاحتفاظ بالصوديوم والماء (في حالة الوذمة وارتفاع ضغط الدم).

متعلق بالبوتاسيوم: السكساميثيوم، مدرات البول المنقذة للبوتاسيوم (أميلوريد، سبيرونولاكتون، تريامتيرين، تستخدم بمفردها أو مجتمعة)، الآسي (على سبيل المثال، كاغبريل، إنالابريل)، مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (على سبيل المثال: فالسارتان، اللوسارتان)، تاكروليموس، السيكلوسبورين يمكن أن تزيد من مستوى التركيز الدرامي في تركيز الدواء. ويؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم الخفي بشكل ملحوظ في حالة الفشل الكلوي لزيادة تأثير البوتاسيوم.

بخصوص الكالسيوم

قد تزيد جليكوسيدات الديجيتال (جليكوسيدات القلب) من آثارها في زيادة الكالسيوم وتؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب الشديد أو المميت.

يمكن أن تسبب مدرات البول الثيازيدية وفيتامين د المستخدمة في وقت واحد مع الكالسيوم فرط كالسيوم الدم: إذا تم استخدام البيفوسفونات والفلورايد وبعض الفلوروكينولونات والتتراسيكلين في وقت واحد مع المحاليل التي تحتوي على الكالسيوم، فقد تنخفض الكيمياء الحيوية (تقليل الامتصاص) للمنتجات الدوائية.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 300 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.