Compound Sodium Lactate B.Braun soluzione integratore di elettroliti (500ml)

Forma farmaceutica Bottiglia da 500 ml
Specifiche Cloruro di sodio, lattato di sodio, cloruro di potassio, cloruro di calcio diidrato
Ingrediente Febbre, diarrea, anemia, sangue ipoglicatrico

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Cloruro di sodio	3G
Lattato di sodio	1,56 g
Cloruro di potassio	0,2 g
Cloruro di calcio diidrato	0,135 g

Usi

Indicazioni

Il composto Sodium Lactate B.Braun è indicato nei seguenti casi:

Soluzione alternativa in condizioni di disturbo dell'equilibrio acido-base o lieve acidosi. Chimica:

La soluzione è costituita da ioni essenziali nei fluidi extracellulari. Pertanto, le proprietà farmaceutiche degli ioni contenuti all'interno (Na, K, Ca, Cl, Lattato) sono simili alla normale fisiologia.

Il lattato è la sostanza principale del metabolismo intermedio. Viene ossidato per formare un bicarbonato, che ha un leggero effetto alcalino.

Impatto farmaceutico:

La miscela di lattato di sodio ha una componente elettrolitica simile al fluido extracellulare (ignorando alcune piccolissime differenze). Viene utilizzato per regolare lo squilibrio elettrolitico e acido-base nel siero. L'elettrolita viene utilizzato per raggiungere o mantenere la normale pressione osmotica sia all'interno che all'esterno della cellula. Grazie alla sua distribuzione in una soluzione che funziona in breve emodinamica.

Calcolata dalla proporzione di anioni metabolici, la miscela di lattato di sodio è specificatamente indicata per i pazienti che tendono ad essere acidi.

farmacocinetica

assorbimento

Quando i componenti della miscela di lattato di sodio vengono trasmessi nella vena, la sua biodisponibilità è del 100%.

Distribuzione

L'uso della miscela di lattato di sodio aiuta a riempire lo spazio tra gli spazi con una quantità di circa 2/3 del volume extracellulare. Solo 1/3 della concentrazione rimane nel fluido intravascolare. Pertanto, la soluzione ha un effetto emodinamico di breve durata.

Metabolismo ed eliminazione

Il potassio, il sodio e il cloro vengono metabolizzati principalmente attraverso l'urina, ma una piccola quantità viene persa attraverso la pelle e il tratto gastrointestinale. Risultati chirurgici specifici mostrano che l'escrezione attraverso le urine di potassio mentre vengono trattenuti acqua e sodio.

Il calcio viene eliminato principalmente attraverso la funzione renale. Piccole quantità si perdono attraverso la pelle, i capelli e le unghie. Calcio attraverso il feto ed escreto nel latte materno.

Il lattato viene convertito in bicarbonato e CO2, entrambi sono componenti comuni del corpo. La concentrazione di bicarbonato e lattato nel plasma è regolata dai reni e la concentrazione di CO2 è regolata dai polmoni. Il metabolismo del lattato è compromesso nello stato terminale di ossigeno nel sangue e nell'insufficienza epatica.

Prima di prendere Compound Sodium Lactate B.Braun soluzione integratore di elettroliti (500ml)

Come usare

Il composto lattato di sodio utilizza l'iniezione endovenosa.

Dosaggio

Grandi e giovani

Dose giornaliera massima fino a 40 ml/kg di peso al giorno, equivalente a 5,24 mmolna/kg e massimo 0,22 mmolna/kg al giorno.

Velocità massima di trasmissione:

La velocità di trasmissione deve essere controllata in base alle condizioni cliniche del paziente.

Dosi consigliate per neonati e bambini: 20 - 100 ml/kg di peso al giorno, equivalenti a 2,6 - 13 mmolna/kg e 1,108 - 0,54 mmolna/kg di peso al giorno.

Velocità massima di trasmissione: la media è di 5 ml/kg di peso all'ora, ma gli indicatori cambiano con l'età:

6 - 8 ml/kg Peso all'ora per i bambini 1.

4 - 6 ml/kg Peso all'ora per i bambini per esercitarsi 1.

2 - 4 ml/kg Peso all'ora per i bambini per andare a scuola 2.

1 pratica per neonati e bambini: età da 28 giorni a 23 mesi.

2 bambini vanno a scuola: dai 2 agli 11 anni.

Anziani

Fondamentalmente, la dose è simile alla dose per adulti, ma sii cauto nei pazienti che soffrono di malattie come insufficienza cardiaca o insufficienza renale perché possono verificarsi spesso quando invecchiano.

Pazienti con ustioni

Per calcolare la quantità di fluido necessaria per i pazienti con ustioni, secondo Parkland i valori possono essere utilizzati come indicato di seguito:

Adulti: entro le prime 24 ore si utilizza la miscela di lattato di sodio con 4 ml/kg di peso/% ustioni.

Per i bambini di peso compreso tra 0 e 10 anni, la quantità utilizzata è di 4 ml/kg di peso/ora.

Per i bambini di peso compreso tra 10 e 20 anni, la quantità utilizzata è di 40 ml/ora + 2 ml/kg di peso/ora.

Per i bambini di peso superiore a 20 kg, la quantità utilizzata è di 60 ml/ora + 1 ml/kg peso/ora.

Soluzione di trasporto: se la miscela di lattato di sodio viene utilizzata come soluzione di trasporto per prodotti farmaceutici ed elettroliti compatibili, le istruzioni saranno correlate ai prodotti farmaceutici utilizzati e dovranno essere monitorate.

Sostituisci le concentrazioni a breve termine: per ripristinare i normali valori del volume sanguigno, la concentrazione è circa 3-5 volte superiore alla perdita di sangue.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Trattamento: interrompere la trasmissione, utilizzare diuretici intercontinentali per controllare i livelli di elettroliti nel siero, correggere gli elettroliti e lo squilibrio acido-base. Se necessario, il sovradosaggio grave può essere filtrato.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

Nessuna segnalazione.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il composto lattato di sodio B.Braun, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Frequenza sconosciuta

Disturbi del metabolismo e della nutrizione: Ipoglico sodico.

Disturbi neurologici: ipotensione ipotenica del sodio.

La malattia ematotropica può causare lesioni cerebrali traumatiche e morte a causa della progressione della carenza di sodio acuta.

Istruzioni su come gestire le ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Il composto Sodium Lactate B.Braun è controindicato nei seguenti casi:

Una diminuzione della capacità di utilizzare il lattato accompagnata da un aumento del lattato nel sangue.

Aumentare l'acqua: questa situazione non è indicata per trattare il metabolismo grave dell'acidosi.

Relativo al lattato: l'uso di bicarbonato o precursori del bicarbonato come il lattato porta all'alcalinità delle urine con aumento del volume del liquido nei reni da parte di farmaci acidi (ad esempio acido salicilico). Il tempo di vendita dei preparati farmaceutici di base - in particolare dei farmaci simpatico (ad es. efedrina, pseudoeferina) e degli stimolanti (ad esempio: desamfetamina solfato, fenfluramina cloridrato) può essere prolungato se la soluzione contenente lattato contiene contemporaneamente.

Aumenta gli effetti della vasopressina.

I farmaci elencati di seguito aumentano gli effetti della vasopressina, portando ad una riduzione dell'escrezione di elettroliti liberi e possono aumentare il rischio di abbassamento del sodio:

I farmaci di liberazione della vasopressina includono: clorpropamide, clofibrato, carbamazepina, vincistina, inibitori della serotonina, 3,4-metilendiossi-N-metanfetamina, ifosfamide, pedagoghi antipsicotici

Il farmaco aumenta gli effetti della vasopressina tra cui: clorpropamide, FANS, ciclofosfamide.

Sostanze simili vasopressina includono: desmopressina, ossitocina, vasopressina, terlipreina.

Altri prodotti farmaceutici che aumentano il rischio di ipoglicemia di sodio includono anche i diuretici in generale e i farmaci antiepilettici come l'oxacarbazepina.

Precauzioni durante l'uso

La soluzione deve essere utilizzata con attenzione nei seguenti casi:

disidratazione.

Emorragia.

Ipercasse emorragiche.

Ipercalcemia.

insufficienza epatica.

Ipercodia iperca.

La trasmissione ad ampia trasmissione deve essere utilizzata solo sotto monitoraggio specifico in pazienti con insufficienza cardiaca, insufficienza renale o polmonare, edema cerebrale e in pazienti con rilascio di vasopressina non osmotico (inclusa SIADH), con conseguente rischio di ipoglicemia.

Pazienti con iposemia con rilascio non osmotico di vasopressina (ad esempio, malattia di emergenza, dolore, stress dopo intervento chirurgico, infezione, ustioni, sistema nervoso centrale), pazienti con malattie cardiache, epatiche, renali e pazienti in contatto con vasopressina, soggetti a rischio di ipoglicemia acuta di sodio.

L'ipoglicemia acuta di sodio può portare a ipoglicemia di sodio (edema cerebrale) caratterizzata da mal di testa, nausea, convulsioni, coma e vomito. I pazienti con edema cerebrale corrono il rischio di gravi lesioni cerebrali, non sono in grado di riprendersi e sono pericolosi per la vita.

I bambini, le donne in età riproduttiva e i pazienti con disabilità cerebrali (ad esempio meningite, emorragia intracranica, brainstorming ed edema cerebrale) corrono un rischio particolarmente grave di gonfiore cerebrale e pericolo di vita a causa dell'ipoglicemia acuta di sodio.

L'uso di lattato può essere compromesso in caso di carenza di ossigeno o insufficienza epatica.

La miscela di lattato di sodio contiene una quantità di potassio simile alla concentrazione fisiologica di potassio nel sangue. Tuttavia, non è adatto per il trattamento di pazienti con livelli elevati di potassio.

Poiché la soluzione contiene ioni metabolici (ad esempio lattato), può causare infezioni metaboliche alcaline. Pertanto, la soluzione deve essere utilizzata con attenzione nei pazienti con infezioni metaboliche alcaline.

Gli studiosi contenenti cloruro di sodio devono essere usati con attenzione nei pazienti:

Insufficienza cardiaca, edema periferico o aumento del volume extracellulare.

Ipertensione, funzionalità renale compromessa, pre-eclampsia o prossima a manifestarsi, aldosterone o altre condizioni o trattamenti (ad es. corticoidi/steroidi) sono correlati alla ritenzione di sodio. La soluzione contenente sale di potassio deve essere utilizzata con cautela in pazienti con malattie cardiache, suscettibili all'iperkaliemia come insufficienza renale o insufficienza surrenalica, disidratazione acuta o distruzione di tessuti su larga scala con gravi ustioni.

A causa della presenza di calcio:

È necessario prestare attenzione per evitare la fuoriuscita dei vasi sanguigni dall'iniezione endovenosa.

Dovrebbe essere usato con attenzione con pazienti con funzionalità renale compromessa o la malattia è correlata ad un aumento dei livelli di vitamina D come la sarcoidosi. Pertanto, l'uso di soluzioni contenenti calcio deve essere evitato nei pazienti con sindrome nefrosica o con anamnesi di sindrome renale.

In caso di trasfusione di sangue simultanea, la soluzione deve essere utilizzata con lo stesso fluido.

Pazienti con ipoglicemia cronica di sodio: evitare di regolare la concentrazione di sodio troppo rapidamente nei pazienti con ipoglicemia cronica di sodio a causa del rapido aumento della concentrazione di sodio che in alcuni rari casi può portare a effetti collaterali sulla pressione osmotica, come la sindrome da decomposizione osmotica della mielina.

Pediatrico:

La soluzione deve essere utilizzata solo in casi particolari come le nuove nascite di età inferiore a 3 mesi.

Utilizzato come soluzione di trasporto.

Nota: se questa soluzione viene utilizzata come soluzione di trasporto, è necessario fornire le informazioni sulla sicurezza degli eccipienti da parte del produttore corrispondente.

Il monitoraggio clinico dovrebbe includere il controllo degli elettroliti nel siero, dell'equilibrio acido-base e dell'equilibrio idrico.

La concentrazione di lattato deve essere attentamente monitorata e, se il lattato si accumula durante il processo di infusione, ridurre la dose e la velocità di trasmissione o interrompere l'uso.

In caso di pressione, l'infusione sotto pressione può essere necessaria in caso di emergenza, il tutto dopo aver rimosso i sacchetti di plastica e predisposto le linee di trasmissione prima di utilizzare la soluzione.

La capacità di guidare e di utilizzare macchinari

non influisce.

Gravidanza

dati su una quantità limitata (meno di 300 risultati da donne in gravidanza) derivanti dall'uso della composizione della miscela di lattato di sodio nelle donne in gravidanza. La ricerca sugli animali non indica o indirettamente gli effetti dannosi legati alla tossicità riproduttiva. Tutti i componenti della miscela di lattato di sodio sono naturalmente presenti nel corpo e le loro caratteristiche biologiche sono note come prodotto specificato.

La miscela di lattato di sodio deve essere utilizzata con attenzione per le donne incinte durante il travaglio, in particolare la concentrazione di sodio se utilizzata in combinazione con ossitocina.

Sii cauto in caso di tossicità in gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno

Il calcio viene escreto attraverso il latte materno, ma alla dose di trattamento della miscela di lattato di sodio non si prevede alcun effetto sui neonati/bambini allattati al seno. Pertanto, la miscela di lattato di sodio può essere utilizzata durante l'allattamento.

Interazione farmacologica

Utilizzare la miscela di lattato di sodio come prescritto e controindicato, si consiglia di non aumentare la concentrazione di elettroliti nel siero. In caso di aumento della concentrazione di elettroliti, dovrebbero essere prese in considerazione altre ragioni per le seguenti interazioni.

Aumento del sodio: corticoidi/steroidi e carbenoxolina possono essere correlati al mantenimento di sodio e acqua (con edema e ipertensione).

Correlati incidentalmente al potassio: Suxametio, diuretico risparmiatore di potassio (amilorid, spironolattone, triamteren, usati da soli o in combinazione), Acei (ad esempio CagPril, Enalapril), inibitori del recettore dell'angiotensina II (ad esempio: Valsartan, Losartan), Tacrolimus, la ciclosporina può aumentare il livello di concentrazione drammatropica nella concentrazione di drofest. Portando a un'iperkaliemia nascosta nascosta è evidente in caso di insufficienza renale per aumentare l'effetto del potassio.

Per quanto riguarda il calcio

I glicosidi digitalici (glicosidi cardiaci) possono aumentare i loro effetti nell'aumento del calcio e portare ad aritmia grave o mortale.

I diuretici tiazidici e la vitamina D utilizzati contemporaneamente con il calcio possono causare ipercalcemia: se bifosfonati, fluoruri, alcuni fluorochinoloni e tetraciclina vengono utilizzati contemporaneamente con soluzioni contenenti calcio, i biochimici (riducendo l'assorbimento) dei prodotti farmaceutici possono essere ridotti.

Conservazione

Conservare a temperature inferiori a 300 °C.

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